• 成人重症监护病房（CALM ICU）中非药物方法预防和管理患者烦躁行为的临床实践指南

  以下是对《CALM ICU临床实践指南：成人ICU非药物性激动预防与管理》的完整解读，内容基于原文核心信息并扩展了临床背景与实施建议：### 一、ICU激动问题的现状与挑战ICU患者中约32%-70%会出现激动症状，表现为过度活动、情绪紧张、认知障碍等。这类问题不仅导致治疗中断（如插管脱落、机械通气暂停），还显著延长住院时间（平均增加3-5天）和增加死亡风险（证据显示风险提升20%-30%）。更严重的是，患者可能因反复刺激产生创伤后应激障碍（发生率约15%-25%），家属也会面临焦虑和沟通障碍。传统管理过度依赖镇静药物，但研究表明：非药物干预可使镇静药物使用减少40%-60%，同时降低谵妄发生

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-11-26

• 重症监护病房研究中家庭成员的招聘策略：一项回顾性观察性研究

  这项研究聚焦于重症监护病房（ICU）患者家属参与临床试验的招募策略优化。研究团队通过回顾性分析三个不同设计的临床试验数据（包括观察性队列研究与随机对照试验），系统梳理了影响家属参与意愿的关键因素。研究涉及加拿大六所ICU机构，共接触845名家属并成功招募392人，总体招募率为46.4%。该成果为改善家庭参与型临床试验的招募效率提供了实证依据。研究首先明确了家庭参与的必要性。在ICU照护场景中，家属不仅是情感支持者，更是重要的决策参与者。现有文献证实，有效的家庭参与能显著提升患者康复质量、医疗团队决策效率以及整体医疗服务水平。然而，当前临床实践中家庭参与的制度化程度仍存在显著差异，特别是在涉及家

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-11-26

• 探索澳大利亚重症监护病房护士在产后早期支持哺乳妇女方面的经验、信心和知识：一项描述性横断面研究

  本研究聚焦于澳大利亚和新西兰重症监护病房（ICU）护士在支持产后哺乳女性方面的经验、信心与知识水平，旨在揭示当前实践中的挑战并提出改进方向。研究由Monash大学护理与助产学学院的多位专家联合开展，结合定量调查与质性分析，为优化ICU内母乳喂养支持提供了实证依据。### 一、研究背景与现状近年来，澳大利亚和新西兰的孕产妇ICU入院率呈持续上升趋势，从2008年的1077例激增至2017年的2196例。这类患者多因产后大出血等急症入院，但ICU环境与母婴分离的特殊性，使得传统母乳喂养支持面临多重障碍。世界卫生组织（WHO）强调，产后48小时内建立母乳喂养是改善母婴健康的关键窗口期，但ICU护士普

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-11-26

• 危重患者接受持续肾替代治疗期间的不良事件：一项回顾性队列研究

  本研究聚焦于重症监护患者连续肾脏替代治疗（CRRT）期间不良事件（AEs）的风险因素分析，采用回顾性队列研究方法，基于巴西圣保罗某私立医院2018-2023年的临床数据。研究团队由六位学者组成，涵盖临床医学、护理学及流行病学领域，通过多学科协作确保研究严谨性。一、研究背景与问题提出当前重症医学领域面临严峻的安全挑战，根据国际医疗改善研究院（IHI）的定义，AEs指因诊疗环节疏漏导致的不必要伤害，包括需要额外治疗或住院的意外伤害。文献显示ICU是AEs高发区域，日均每患者达1.7例错误，但现有研究多集中于门诊透析患者，缺乏对重症患者CRRT特殊场景的AEs风险研究。CRRT作为重症急性肾损伤的核

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-11-26

• 多模态振动声学音乐疗法在功能性神经系统疾病中的应用：基于MTFUND临床方案的病例系列研究

  功能性神经逻辑障碍（FND）是一种由神经系统功能异常引起的复杂神经精神疾病，其症状涉及运动、认知、感觉等多方面，常伴随焦虑、抑郁等心理问题。近年来，跨学科治疗成为FND干预的重要方向，音乐疗法（MT）因其独特的生理与心理调节机制受到关注。芬兰尤瓦iskylä大学音乐与艺术文化研究中心的Mikaela Leandertz团队于2024年发表的《MTFUND临床协议》研究，通过结合振动听觉疗法（VAT）与主动音乐治疗，探索了针对FND多亚型的个体化治疗方案，为神经精神疾病的综合干预提供了新思路。### 一、FND的临床特征与研究背景FND的全球患病率约为0.5%-1%，且以功能性癫痫和运动障碍亚型

  来源：The Arts in Psychotherapy

  时间：2025-11-26

• 与慢性脑卒中后失语症患者抑郁症状相关的因素

  Devna Mathur|Sachi Paul|Andrew DeMarco|Peter Turkeltaub美国华盛顿特区乔治城大学大脑可塑性与恢复中心摘要目的研究抑郁症状与人口统计因素以及慢性左脑卒中患者中不同类型的中风相关残疾和功能障碍之间的关系，这些患者有失语症病史。设计横断面研究研究环境普通社区参与者共有92名慢性左脑卒中幸存者（卒中后超过6个月）和70名神经学上健康的对照组参与了本研究，这些幸存者均有失语症病史。干预措施不适用主要结果指标使用贝克抑郁量表-II（BDI-II）评估抑郁症状；中风影响量表3.0（SIS）评估认知、身体功能和社会参与方面的中风相关残疾情况，以及自我感知的

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-11-26

• 高强度远程康复与面对面康复在慢性中风患者中的心血管、功能及血脂指标方面的可比性结果：一项随机对照试验

  文贤敏（Moon Hyun-min）韩国城南 Bundang Jesaeng 医院康复医学科心肺治疗室摘要目的比较高强度远程康复、高强度面对面康复和中等强度面对面康复对慢性中风患者的心血管功能、步态能力和血脂谱的影响。设计随机对照试验。研究环境医院和社区环境。参与者共招募45名参与者；其中1人中途退出，最终分析44名参与者的数据（高强度组15人，高强度面对面组15人，中等强度组14人）。干预措施所有组别每周训练3次，共6周。高强度组（HIT）：40分钟高强度间歇训练（5分钟热身；6次1分钟的高强度运动，心率达到最大心率的80-100%，随后4分钟恢复期，心率降至最大心率的60%以下；5分钟冷却

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-11-26

• 金属中毒的存在可能会影响髋关节假体感染的培养阳性结果

  金属losis与假体周围关节感染（PJI）的关联性研究解读背景与意义金属losis作为人工关节置换术（THA）的远期并发症，其与PJI的相互作用机制尚未完全阐明。本研究通过多中心回顾性分析，首次系统评估了金属losis共病对PJI诊断时程和治疗预后的影响。研究团队从波士顿大学医学院前瞻性收集的关节置换数据库中，筛选出2009-2019年间接受翻修手术的55例患者。其中金属losis合并PJI组13例，对照组42例，采用1:3匹配设计消除基础差异。研究方法学创新研究构建了双变量匹配模型，以美国麻醉医师学会（ASA）分级、年龄和性别为协变量进行配对。采用2018年国际共识标准（ICM）诊断PJI，

  来源：Arthroplasty Today

  时间：2025-11-26

• 综合的大脑和睾丸转录组分析揭示了沙质环境丰富化对塞内加尔鳎鱼（Solea senegalensis）雄性繁殖的益处

  离岸水产养殖作为应对全球气候变化和保障粮食安全的重要手段，近年来发展迅速。然而，大型离岸网箱在低流速环境下易引发溶解氧（DO）不足问题，直接影响鱼类生长和存活。挪威斯塔万格大学的研究团队通过开发新型理论模型，系统评估了不同尺寸鱼箱的DO分布特征及生物量限制，为离岸养殖规划提供了科学依据。### 研究背景与问题提出离岸养殖虽能缓解近岸环境压力，但面临多重技术挑战。研究表明，大型网箱在低流速条件下因水体交换不足和氧气需求激增，易在网箱内部形成缺氧区域。传统重力式网箱（直径50米）在挪威近海已应用多年，但近年来商业级网箱（如直径110米的Ocean Farm 1）和超大型概念设计（直径150米）的推

  来源：Apunts Sports Medicine

  时间：2025-11-26

• 通过代谢组学和转录组学研究揭示杂交扇贝中多不饱和脂肪酸（PUFA）的富集情况：对营养增强和海产品品质的影响

  本研究聚焦于环境丰富化对非洲鲈鱼（*Solea senegalensis*）雄性生殖生理及分子机制的长期影响。通过为期两年的实验，研究人员在六个户外玻璃纤维水族箱中开展对照实验，其中三组水族箱底部铺设2厘米厚细砂以模拟物理丰富化条件。实验采用混合方法，结合生理指标检测、组织病理学分析和转录组测序技术，系统评估了物理环境丰富化对非洲鲈鱼发育阶段、激素水平及基因表达谱的调控作用。### 一、研究背景与核心问题非洲鲈鱼作为欧洲重要的经济鱼类，其人工养殖面临显著的繁殖障碍。现有养殖模式多采用人工光源调控和恒温环境，导致鱼类自然行为缺失和生殖功能紊乱。本研究创新性地引入沙质底床作为物理丰富化手段，旨在探

  来源：Apunts Sports Medicine

  时间：2025-11-26

• 基于δ+-SPH方法的多相流模拟研究及其在剧烈晃荡问题中的应用

  在海洋工程和航空航天等领域，液体在容器内的剧烈晃荡是一个至关重要的流体动力学问题。无论是船舶在风浪中的燃油晃动，还是飞机在湍流中的油箱行为，准确预测晃荡产生的冲击载荷对结构安全设计具有重大意义。然而，这类问题涉及大变形自由表面、流动分离、甚至气液混合等复杂现象，给传统的网格类计算方法带来了巨大挑战。光滑粒子流体动力学（SPH）方法作为一种无网格的拉格朗日方法，因其能自然处理大变形和复杂自由表面而备受关注。特别是其改进版本δ+-SPH，通过引入粒子位移速度（δu）来保持粒子分布均匀，显著提升了计算稳定性。然而，当应用于包含不同流体（如水-气）的多相流问题时，在相界面处由于物理量（如密度）的剧烈变

  来源：Applied Nursing Research

  时间：2025-11-26

• 探索用于海洋脱碳的碳捕获技术：以一艘军舰为例的研究

  本文针对海军舰艇碳排放问题，系统研究了碳捕获技术的可行性及实施路径。研究聚焦胺基吸收与钙循环两种主流技术，通过现代驱逐舰的案例验证，揭示了军事船舶减排的技术经济特性及实施难点。研究发现，胺基吸收技术虽捕获效率达75%，但需额外燃料消耗导致净减排率仅为50%，且对船舶空间和稳定性造成显著影响。钙循环技术虽然捕获率较低（30%-60%），但通过固体碳酸盐的海洋排放实现了零储运成本，且对续航力的削弱不超过3%，显示出更强的军事适用性。在技术经济性方面，胺基吸收系统每吨二氧化碳捕集需额外消耗188克燃料，钙循环系统需约2150公斤氢氧化钙药剂。虽然钙循环系统初期药剂成本较高（约300美元/公斤），但其

  来源：Applied Nursing Research

  时间：2025-11-26

• 采用FRP复合材料加固的多平面管状DK接头在海上风力涡轮机基础中的静载荷承载能力

  本研究聚焦于双平面管节连接（DK-joints）的FRP加固设计，旨在建立预测其极限强度的参数方程。作为海洋风力涡轮机 jacket 基础的核心承重构件，此类连接的失效可能导致重大结构损伤。研究通过345个非线性有限元模型，系统分析了几何参数（β、γ、τ、θ）与FRP加固参数（层数N、层厚t、长度δ）对静力学性能的影响，并最终开发出可靠的设计方程。### 1. 研究背景与意义海上风电场的 jacket 基础中，双平面管节连接承受轴向载荷与循环应力，其设计需兼顾刚度与极限强度。传统金属加固方法（如加厚板、套筒）存在施工困难、重量大等问题，而FRP材料凭借轻质、耐腐蚀等特性成为理想替代方案。然而，

  来源：Applied Nursing Research

  时间：2025-11-26

• 来自导航雷达的实时开阔海域风浪数据，用于构建一个真正全球性的风浪观测系统

  海洋风浪观测技术革新：SeaVision系统及其全球应用潜力1. 研究背景与科学意义海洋风浪作为地球系统的重要组成部分，在气候研究、航运安全及海洋资源开发中具有关键作用。现有观测手段存在显著局限性：传统船载目视观测（VOS）自20世纪90年代以来持续萎缩，卫星遥感存在时空分辨率不足问题，浮标观测受限于布设密度和续航能力。特别是全球海洋表层风速、浪高及波谱数据的系统性缺失，已成为制约海洋气候研究的重要瓶颈。2. SeaVision系统架构与技术特点2.1 硬件集成方案该系统基于国际海事组织（IMO）标准配置的X波段导航雷达进行二次开发。通过专用分光器实现雷达信号的非侵入式接入，在不对船舶导航系统

  来源：Applied Nursing Research

  时间：2025-11-26

• 综述：3D细胞培养在黑色素瘤体外模型中的应用

  徐凯蕾|吴静|李泽寰|陈文杰|魏鹏|吴淼本中国浙江省宁波市宁波大学第一附属医院中央实验室医学与工程创新中心，315010章节摘录黑色素瘤皮肤恶性肿瘤是全球最常见的癌症类型之一，可分为恶性黑色素瘤和非恶性皮肤癌。后者包括基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌，占病例的绝大多数，每年约有640万新诊断病例[1]。尽管黑色素瘤在皮肤癌中的发病率不到5%，但它导致了70%的皮肤癌相关死亡，这反映了其高度的转移潜力黑色素瘤的肿瘤微环境肿瘤微环境（TME）是一个复杂的动态网络，围绕着黑色素瘤细胞（图1），包含可溶性因子、非恶性细胞群体和细胞外基质（ECM）[8,9]。除了为肿瘤生长提供结构支架外，TME还通过生物化学

  来源：ACTA ICHTHYOLOGICA ET PISCATORIA

  时间：2025-11-26

• 利用靶向细胞纤维连接蛋白的荧光适配体探针对胰腺纤维化进行精准诊断

  胰腺纤维化作为慢性胰腺炎和胰腺癌的重要病理特征，其早期诊断与分期是临床诊疗的关键难点。研究团队创新性地将DNA适配体技术引入胰腺纤维化检测领域，通过靶向纤维连接蛋白这一核心生物标志物，构建了具有临床转化价值的荧光探针系统。该技术突破传统诊断方法的局限性，为胰腺纤维化的精准评估提供了全新解决方案。在病理机制层面，胰腺星状细胞（PSCs）的活化是纤维化进程的核心驱动力。这些原本维持胰腺正常结构的细胞在慢性炎症刺激下，会分泌大量细胞外基质（ECM）成分，其中纤维连接蛋白（cFN）作为ECM的关键组织者，其沉积量与纤维化程度呈现显著正相关。现有研究证实，cFN在纤维化早期即可异常表达，而传统诊断手段如

  来源：ACTA ICHTHYOLOGICA ET PISCATORIA

  时间：2025-11-26

• 从困境到力量：男性强迫性性行为对关系的影响以及英国实现积极改变的潜力

  摘要强迫性性行为障碍（Compulsive Sexual Behaviour Disorder，CSBD）指的是一种无法控制的性冲动和行为模式，这些行为会严重影响个人的生活。2018年，第十一版《国际疾病分类》（ICD-11）将强迫性性行为正式归类为一种冲动控制障碍（WHO）。根据Bőthe等人的研究，1.6%至16.7%的成年人存在患CSBD的风险。本研究采用解释现象学分析（Interpretative Phenomenological Analysis，IPA）方法，探讨了CSBD对英国合法结婚的顺性别男女伴侣之间亲密关系的影响，其中男性伴侣被确诊患有CSBD。研究旨在揭示这种障碍对关系动

  来源：Sexual and Relationship Therapy

  时间：2025-11-26

• 1832年《解剖法》颁布之前，关于身体遗赠的法律问题

  摘要在18世纪和19世纪初，由于英国缺乏相关立法授权，一些人将自己遗体捐献给医生、外科医生和药剂师，以便进行解剖并制作解剖标本。其中包括法律和政治哲学家杰里米·边沁（Jeremy Bentham），他的遗体被公开解剖，其骨架和保存下来的头部被用于制作“Auto-Icon”（一种解剖模型）。这些解剖事件经常在报纸和期刊上被报道，同时还会附有关于人们对解剖和解剖学的偏见的评论，以及呼吁制定解剖学相关法律的呼声。这些遗体捐献行为试图与英国的一般法律以及专门的解剖学法律相衔接，但它们具体是如何实现这种衔接的，以及产生了何种影响，目前尚不明确。因此，作者研究了立法出台之前的遗体捐献现象，旨在识别并分析这

  来源：Mortality

  时间：2025-11-26

• 综述：增加间歇性外斜视术后复发风险的因素

  摘要目的：评估与间歇性外斜视（IXT）手术后复发相关的因素及术前临床特征。方法：回顾性分析了2021年7月至2024年6月期间在某医疗机构接受IXT手术治疗的患者的医疗记录。最终手术成功标准为：在远距离和近距离视诊时，眼球偏斜度均在10棱镜度（PD）以内（即从外斜5 PD调整至内斜5 PD）。复发定义为随访期间远距离和近距离的偏斜度超过10 PD。评估的因素包括手术时的年龄、症状出现至手术的时间间隔、术前偏斜角度、立体视觉敏锐度、双眼融合能力、屈光度数、手术类型、弱视情况、注视偏好以及其他相关斜视特征。分析了这些因素与复发之间的关系。结果 0.05）。然而，外斜持续时间较长以及术前远近距离的偏

  来源：Strabismus

  时间：2025-11-26

• 肉毒杆菌毒素A治疗儿童急性获得性内斜视的长期疗效：一项回顾性病例系列研究

  摘要研究目的评估肉毒杆菌毒素A（BoNT-A）在患有急性获得性共同内斜视（AACE）的儿童中的长期疗效。研究方法20 PD）。研究结果共有20名患者（平均年龄5岁±1岁；65%为女性）参与了研究。BoNT-A通常在症状出现后4周±2周内进行注射。35%的患者需要再次注射。最终随访时（平均时间：20.4个月±12.0个月），近视力偏斜平均为8 PD±17 PD，远视力偏斜平均为10 PD±17 PD。13名患者（65%）治疗效果成功，4名患者（20%）效果部分成功，3名患者（15%）效果失败。接受单次注射的患者比需要再次注射的患者疗效显著更好（p = 0.041）。有2例（10%）患者出现轻度、

  来源：Strabismus

  时间：2025-11-26

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