• 三级心脏功能诊所成功实施出院标准的障碍：一项回顾性队列分析

  本研究聚焦于三级心脏功能诊所患者出院率的优化及障碍分析，为改善此类医疗机构运营效率提供实证依据。研究团队来自加拿大女王大学健康科学学院，通过对2023年8月至2024年3月期间153名患者的临床数据分析，揭示了当前出院流程中的关键问题。一、临床背景与现状分析我国心力衰竭患者已达超千万例，其中约50%在确诊后五年内死亡。心脏功能诊所作为专业诊疗平台，在优化患者管理、降低再住院率方面具有显著作用。然而研究显示，加拿大这类诊所仅能服务约10%的 HF 患者群体，且实际出院率普遍低于指南推荐标准。本研究针对 KHSC 诊所（服务人口50万，年接诊量超2000人次）的出院实践展开调查，其双层级出院体系（

  来源：CJC Open

  时间：2025-11-26

• 微轴流泵在梗死相关心源性休克中的死亡率改善作用：对DanGer Shock试验的贝叶斯重新分析

  该研究针对DanGer Shock试验进行了事后贝叶斯再分析，旨在通过概率化表述更直观地量化微轴流泵（Impella CP）在STEMI并发心源性休克（STEMI-CS）中的临床获益可能性。以下是核心内容的解读：### 背景与核心问题STEMI-CS患者因心脏泵血功能衰竭面临极高死亡率，机械支持装置的临床价值存在争议。原DanGer Shock试验作为首个此类干预措施的随机对照试验（RCT），发现Impella CP组180天死亡率较标准治疗组降低（HR=0.74，95%置信区间[0.55-0.99]，p=0.04），但结果存在统计学上的边缘性（p接近0.05，置信区间包含1），引发对结论稳健

  来源：CJC Open

  时间：2025-11-26

• 在SGLT2抑制剂处方中的实践差异：来自加拿大阿尔伯塔省的基于人群的分析

  该研究针对加拿大阿尔伯塔省成年人新处方口服降糖药的情况，系统分析了SGLT2i（钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂）处方率低的原因及处方行为差异。研究采用2014-2021年全省行政医疗数据，覆盖339,314名首次接受口服降糖药治疗的患者，重点考察处方者行为差异及患者特征对SGLT2i处方的影响。研究显示，SGLT2i处方率仅为0.8%，远低于预期。处方模式呈现显著的地域和专科差异：老年女性、低收入群体及非专科医生处方率较低。专科医生中，心内科和内科医生处方率显著高于全科医生（OR值分别达13.5和1.64）。值得注意的是，即使排除患者年龄、性别、合并症等已知影响因素后，仍有35%的处方差异无法解释，

  来源：CJC Open

  时间：2025-11-26

• 阻塞性睡眠呼吸暂停与患有阻塞性肥厚型心肌病的患者心肌瘢痕负荷增加有关

  该研究针对阻塞性肥厚型心肌病（Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy, OHCM）患者群体中阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）与心肌瘢痕负荷（通过延迟钆剂增强磁共振成像，Late Gadolinium Enhancement, LGE%量化）的关联展开探讨。研究纳入2018年9月至2023年期间北京安贞医院及阜外医院收治的223例OHCM患者，通过前瞻性队列研究设计，结合睡眠监测（PSG）和心脏磁共振（CMR）影像学分析，系统评估了OSA与心肌纤维化进展的潜在机制。研究首先通过多导睡眠监测系统对患者的睡眠呼吸事

  来源：CJC Open

  时间：2025-11-26

• 综合左心室心肌应变指标与房颤发病之间的关联

  该研究基于英国生物银行（UK Biobank）数据库，对36,876名无房颤（AF）病史的成年人群进行长期随访，评估左心室（LV）多方向应变指标与AF发病的关联性。研究采用前瞻性队列设计，平均随访6.88年，最终记录862例新发AF事件。通过调整人口学特征、生活方式、心血管疾病史及心脏影像学指标后，发现LV global longitudinal strain（GLS）、global radial strain（GRS）和global circumferential strain（GCS）均独立与AF发病风险相关。### 关键发现分析1. **应变指标的非线性关联** GLS和GCS呈

  来源：CJC Open

  时间：2025-11-26

• 提高加拿大医疗环境中经导管主动脉瓣植入术的效率与疗效

  ### 经导管主动脉瓣置换术（TAVI）效率提升策略的实践与效果分析#### 背景与问题提出随着经导管主动脉瓣置换术（TAVI）在治疗严重主动脉瓣狭窄中的应用日益广泛，其需求与现有医疗资源之间的矛盾日益凸显。加拿大作为人口密度较低且医疗资源分布相对不均的国家，TAVI的普及面临双重挑战：一方面需应对高龄、合并症复杂患者群体的扩大；另一方面需在有限的手术室资源下提高手术效率。2012年至2020年间，加拿大TAVI年手术量从18.2例/百万人口激增至201例/百万人口，年均增长率超过10%，但同期只有少数中心承担主要手术量，导致区域间医疗资源分配不均。研究团队于2019至2024年间，针对伦敦健

  来源：CJC Open

  时间：2025-11-26

• 综述：利用干细胞和组织工程进行口腔颌面重建——一篇简要综述

  头面部皮肤纤维肉瘤的临床病理特征与分布规律研究皮肤纤维肉瘤（DFSP）作为软组织肉瘤的常见亚型，其发生在头面部尤其是面颊区域的特殊分布模式及临床病理特征，近年来受到广泛关注。本研究基于上海交通大学医学院附属第九人民医院2009-2017年间161例DFSP患者的完整诊疗数据，首次系统分析了头面部DFSP的解剖分布特征及其与患者特征、病理亚型的相关性，为临床诊断和治疗方案制定提供了重要依据。一、临床流行病学特征研究纳入的26例头面部DFSP患者中，男性占比80.8%（21/26），年龄中位数44.81岁，呈现明显的年龄双峰分布：既有22-77岁广泛年龄段，又以31-54岁青年群体为主（占61.5

  来源：Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery

  时间：2025-11-26

• 在排列整齐的纳米管内合成的6-A石墨烯纳米带的光学各向异性

  本研究围绕定向排列的6-原子宽臂chair型石墨烯纳米带（6-AGNR）的合成及其光学各向异性的表征展开，提出了利用单壁碳纳米管（SWCNT）矩阵作为模板的新方法。研究团队通过两步工艺实现了纳米带的定向合成，并通过多种表征手段验证了其结构特性与光学性能的各向异性特征。### 合成策略与结构验证研究采用受限空间合成法，首先通过真空过滤技术制备了定向排列的SWCNT薄膜。该模板不仅提供了纳米管的有序排列方向，其直径（1.4 nm）与6-AGNR的宽度（1.04 nm）匹配，确保了纳米带在生长过程中的空间约束。合成过程分为两个阶段：1. **3-AGNR形成阶段**：在真空氛围下（10⁻³ mbar

  来源：Cardiac Electrophysiology Clinics

  时间：2025-11-26

• 成人Fontan循环状态下缺铁的影响

  该研究由日本 Okayama 大学心血管疾病研究所团队完成，聚焦于接受Fontan手术的成年患者群体中铁缺乏症（ID）的流行病学特征及其临床意义。研究通过回顾性队列分析，结合实验室指标、心肺运动试验（CPET）及心脏导管检查数据，揭示了铁缺乏症在Fontan循环患者中的高患病率及其与运动功能下降、预后恶化的关联。### 研究背景与动机Fontan手术作为单心室生理的姑息性治疗手段，使复杂先天性心脏病的患者得以存活至成年。然而，长期随访显示约30%患者在术后10年内出现心力衰竭（HF），终末期死亡率达50%。现有证据表明，铁缺乏症是HF患者预后的独立危险因素，通过影响心肌能量代谢和氧化应激反应加

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-11-26

• 超声引导下的胸椎旁阻滞与竖脊肌平面阻滞在心脏外科中用于中线胸骨切开术的镇痛效果比较：一项非劣效性随机对照试验

  奥利维尔·蒙坦德拉乌（Olivier Montandrau）、费赫米·卡图（Fehmi Kattou）、汉南·阿拉纳（Hannan Arana）、穆罕默德·雷基克（Mohamed Rekik）、诺拉·艾特·哈穆（Nora Ait Hamou）、莎拉-朱莉·韦斯林格（Sarah-Julie Weisslinger）、埃洛迪·泰尔（Elodie Teil）、斯利姆·梅考瓦尔（Slim Mekaouar）、阿卜杜勒拉赫曼·巴尔加乌伊（Abderrahmen Bargaoui）、卡里姆·布阿图尔（Karim Bouattour）、查赫拉扎德·贝·布梅兹拉格（Chahrazad Bey Boumezra

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-11-26

• 综述：边缘性卵巢肿瘤：已发表证据的全面综述

  Kyriaki-Barbara Papalois|Michail Sideris|Samuel George Oxley|Arjun Jeyarajah|Alexandra Lawrence|Elly Brockbank|Saurabh Phadnis|James Dilley|Ranjit Manchanda牛津大学医院MRC Weatherall分子医学研究所，英国牛津OX3 7LE， Headington，Churchill医院旧路摘要 borderline卵巢肿瘤（BOTs）占所有上皮性卵巢肿瘤的15-20%。这类肿瘤的特点是分裂活性增强，但缺乏侵袭性生长和间质浸润。关于BOTs的管理

  来源：Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-11-26

• 重症监护后综合征各领域的相互关联性：一项定性研究

  近年来，重症监护病房（ICU）患者出院后长期健康问题受到广泛关注。丹麦学者Anette Bjerregaard Alrø等通过质性研究方法，深入探讨了重症后综合征（PICS）四个核心维度——身体、认知、心理及社会功能之间的动态关联，为康复策略的制定提供了重要启示。一、研究背景与意义全球每年有超过3000万患者进入ICU接受救治，其中约55%的存活者在出院后一年仍存在持续性健康问题。PICS作为多维度临床综合征，涵盖身体机能衰退、认知障碍、心理创伤及社会角色转变四大领域。传统研究多聚焦单一维度，导致临床干预存在割裂性。该研究通过家属协同访谈法，首次系统揭示PICS各维度间的相互作用机制，为制定整

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-11-26

• 成人重症监护病房（CALM ICU）中非药物方法预防和管理患者烦躁行为的临床实践指南

  以下是对《CALM ICU临床实践指南：成人ICU非药物性激动预防与管理》的完整解读，内容基于原文核心信息并扩展了临床背景与实施建议：### 一、ICU激动问题的现状与挑战ICU患者中约32%-70%会出现激动症状，表现为过度活动、情绪紧张、认知障碍等。这类问题不仅导致治疗中断（如插管脱落、机械通气暂停），还显著延长住院时间（平均增加3-5天）和增加死亡风险（证据显示风险提升20%-30%）。更严重的是，患者可能因反复刺激产生创伤后应激障碍（发生率约15%-25%），家属也会面临焦虑和沟通障碍。传统管理过度依赖镇静药物，但研究表明：非药物干预可使镇静药物使用减少40%-60%，同时降低谵妄发生

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-11-26

• 重症监护病房研究中家庭成员的招聘策略：一项回顾性观察性研究

  这项研究聚焦于重症监护病房（ICU）患者家属参与临床试验的招募策略优化。研究团队通过回顾性分析三个不同设计的临床试验数据（包括观察性队列研究与随机对照试验），系统梳理了影响家属参与意愿的关键因素。研究涉及加拿大六所ICU机构，共接触845名家属并成功招募392人，总体招募率为46.4%。该成果为改善家庭参与型临床试验的招募效率提供了实证依据。研究首先明确了家庭参与的必要性。在ICU照护场景中，家属不仅是情感支持者，更是重要的决策参与者。现有文献证实，有效的家庭参与能显著提升患者康复质量、医疗团队决策效率以及整体医疗服务水平。然而，当前临床实践中家庭参与的制度化程度仍存在显著差异，特别是在涉及家

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-11-26

• 探索澳大利亚重症监护病房护士在产后早期支持哺乳妇女方面的经验、信心和知识：一项描述性横断面研究

  本研究聚焦于澳大利亚和新西兰重症监护病房（ICU）护士在支持产后哺乳女性方面的经验、信心与知识水平，旨在揭示当前实践中的挑战并提出改进方向。研究由Monash大学护理与助产学学院的多位专家联合开展，结合定量调查与质性分析，为优化ICU内母乳喂养支持提供了实证依据。### 一、研究背景与现状近年来，澳大利亚和新西兰的孕产妇ICU入院率呈持续上升趋势，从2008年的1077例激增至2017年的2196例。这类患者多因产后大出血等急症入院，但ICU环境与母婴分离的特殊性，使得传统母乳喂养支持面临多重障碍。世界卫生组织（WHO）强调，产后48小时内建立母乳喂养是改善母婴健康的关键窗口期，但ICU护士普

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-11-26

• 危重患者接受持续肾替代治疗期间的不良事件：一项回顾性队列研究

  本研究聚焦于重症监护患者连续肾脏替代治疗（CRRT）期间不良事件（AEs）的风险因素分析，采用回顾性队列研究方法，基于巴西圣保罗某私立医院2018-2023年的临床数据。研究团队由六位学者组成，涵盖临床医学、护理学及流行病学领域，通过多学科协作确保研究严谨性。一、研究背景与问题提出当前重症医学领域面临严峻的安全挑战，根据国际医疗改善研究院（IHI）的定义，AEs指因诊疗环节疏漏导致的不必要伤害，包括需要额外治疗或住院的意外伤害。文献显示ICU是AEs高发区域，日均每患者达1.7例错误，但现有研究多集中于门诊透析患者，缺乏对重症患者CRRT特殊场景的AEs风险研究。CRRT作为重症急性肾损伤的核

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-11-26

• 多模态振动声学音乐疗法在功能性神经系统疾病中的应用：基于MTFUND临床方案的病例系列研究

  功能性神经逻辑障碍（FND）是一种由神经系统功能异常引起的复杂神经精神疾病，其症状涉及运动、认知、感觉等多方面，常伴随焦虑、抑郁等心理问题。近年来，跨学科治疗成为FND干预的重要方向，音乐疗法（MT）因其独特的生理与心理调节机制受到关注。芬兰尤瓦iskylä大学音乐与艺术文化研究中心的Mikaela Leandertz团队于2024年发表的《MTFUND临床协议》研究，通过结合振动听觉疗法（VAT）与主动音乐治疗，探索了针对FND多亚型的个体化治疗方案，为神经精神疾病的综合干预提供了新思路。### 一、FND的临床特征与研究背景FND的全球患病率约为0.5%-1%，且以功能性癫痫和运动障碍亚型

  来源：The Arts in Psychotherapy

  时间：2025-11-26

• 与慢性脑卒中后失语症患者抑郁症状相关的因素

  Devna Mathur|Sachi Paul|Andrew DeMarco|Peter Turkeltaub美国华盛顿特区乔治城大学大脑可塑性与恢复中心摘要目的研究抑郁症状与人口统计因素以及慢性左脑卒中患者中不同类型的中风相关残疾和功能障碍之间的关系，这些患者有失语症病史。设计横断面研究研究环境普通社区参与者共有92名慢性左脑卒中幸存者（卒中后超过6个月）和70名神经学上健康的对照组参与了本研究，这些幸存者均有失语症病史。干预措施不适用主要结果指标使用贝克抑郁量表-II（BDI-II）评估抑郁症状；中风影响量表3.0（SIS）评估认知、身体功能和社会参与方面的中风相关残疾情况，以及自我感知的

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-11-26

• 高强度远程康复与面对面康复在慢性中风患者中的心血管、功能及血脂指标方面的可比性结果：一项随机对照试验

  文贤敏（Moon Hyun-min）韩国城南 Bundang Jesaeng 医院康复医学科心肺治疗室摘要目的比较高强度远程康复、高强度面对面康复和中等强度面对面康复对慢性中风患者的心血管功能、步态能力和血脂谱的影响。设计随机对照试验。研究环境医院和社区环境。参与者共招募45名参与者；其中1人中途退出，最终分析44名参与者的数据（高强度组15人，高强度面对面组15人，中等强度组14人）。干预措施所有组别每周训练3次，共6周。高强度组（HIT）：40分钟高强度间歇训练（5分钟热身；6次1分钟的高强度运动，心率达到最大心率的80-100%，随后4分钟恢复期，心率降至最大心率的60%以下；5分钟冷却

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-11-26

• 金属中毒的存在可能会影响髋关节假体感染的培养阳性结果

  金属losis与假体周围关节感染（PJI）的关联性研究解读背景与意义金属losis作为人工关节置换术（THA）的远期并发症，其与PJI的相互作用机制尚未完全阐明。本研究通过多中心回顾性分析，首次系统评估了金属losis共病对PJI诊断时程和治疗预后的影响。研究团队从波士顿大学医学院前瞻性收集的关节置换数据库中，筛选出2009-2019年间接受翻修手术的55例患者。其中金属losis合并PJI组13例，对照组42例，采用1:3匹配设计消除基础差异。研究方法学创新研究构建了双变量匹配模型，以美国麻醉医师学会（ASA）分级、年龄和性别为协变量进行配对。采用2018年国际共识标准（ICM）诊断PJI，

  来源：Arthroplasty Today

  时间：2025-11-26

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