• 艾斯莫洛尔与兰地洛尔在成人败血症患者死亡率方面的比较：一项系统评价和网络荟萃分析

  脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征，其高发病率与死亡率对全球公共卫生构成重大威胁。尽管近年通过液体复苏、抗生素及时应用和器官支持等策略使死亡率显著下降，但仍有部分患者面临生命危险。β受体阻滞剂作为潜在治疗手段，因其可能改善循环稳定性和调节免疫反应而备受关注。然而，两种常用药物——艾司洛尔与乌拉地尔——在临床效果上的差异尚未明确。2025年4月发表的一项网络meta分析研究，通过系统整合现有临床试验数据，为这一问题提供了新的见解。### 研究背景与意义脓毒症的本质是过度激活的全身炎症反应对多器官系统的损伤。临床实践中发现，患者常伴随心动过速（静息心率＞100次/分）和交感神经过度兴奋，

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-26

• 重症贫血：重症监护领域的简明权威综述

  重症监护病房（ICU）患者贫血的流行病学、病理生理学及管理策略研究进展一、流行病学现状与临床意义ICU患者贫血患病率极高，约三分之二患者在入院时即存在贫血。随着住院时间的延长，贫血发生率呈进行性上升趋势，至出院时超过80%的患者存在中重度贫血。值得注意的是，ICU相关贫血在出院后12个月内仍持续存在，约45%的患者在出院后一年内仍表现出贫血特征。这种长期贫血状态与患者预后密切相关，显著增加术后并发症发生率、再住院率及长期死亡率。二、病理生理学机制1. 炎症性贫血（AI）主导机制约90%的ICU贫血属于炎症性贫血范畴，其核心机制涉及铁代谢的三重调控失衡：- 肝细胞分泌的肝细胞素（hepcidin

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-26

• 经椎弓根入路的双通道内镜手术用于治疗中央型颈椎间盘突出：一种借助辅助通道的关键孔技术

  该研究聚焦于一种新型微创手术技术——经通道后入路扩大CPL三角的内镜手术（BESS-TPA）在治疗中央或侧中央型颈椎间盘突出症中的应用。研究通过回顾性分析24例患者的临床数据，系统评估了该技术的安全性和有效性。一、技术背景与革新点传统前路椎间盘切除术（ACDF）虽能有效解除神经压迫，但存在术后颈椎活动度下降、吞咽障碍、邻近节段退变等并发症。新型BESS-TPA技术通过双通道内镜系统实现微创操作，其核心创新在于解剖学空间的重新构建。研究团队发现，颈椎后侧的CPL三角（由硬膜囊外缘、神经根和椎弓根上缘构成）可通过骨性结构重塑获得显著扩展。具体而言，通过去除椎弓根的上端和内侧部分，配合内镜下精准操作

  来源：Clinical Spine Surgery

  时间：2025-11-26

• 哪些因素和患者报告的结局指标与髋臼周围截骨术后的应力性骨折有关？

  髋臼周围截骨术（PAO）后应力性骨折的临床研究解读一、研究背景与核心问题髋臼周围截骨术作为治疗acetabular dysplasia的有效术式，虽具有良好中期预后，但应力性骨折发生率存在争议。既往研究显示骨折发生率在4%-18%之间，但缺乏对风险因素及预后影响的系统性分析。本研究聚焦三大核心问题：1. PAO后应力性骨折的总体发生率及部位分布2. 预术后及术中影响骨折风险的关键因素3. 骨折发生与患者功能恢复指标（PROMs）及康复里程碑（MCID/PASS）的关联性二、研究方法与样本特征研究纳入2016-2024年间由同一术者完成的675髋PAO手术，排除合并股骨截骨、关节脱位等复合手术的

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-11-26

• 髋臼周围肿瘤切除术：大范围异体移植-假体复合重建技术仍有应用价值吗？

  ### 骨盆肿瘤术后异体移植-假体复合重建的长期疗效与并发症分析#### 背景与问题提出骨盆是骨肿瘤常见的发生部位，约占骨恶性肿瘤的15%-20%。传统治疗需切除肿瘤并重建骨盆结构，但现有方案存在显著差异。人工假体（如3D打印定制假体）虽能早期恢复功能，但可能因骨量不足导致长期松动或感染；而纯骨移植（如异体移植）虽能保留骨量，但存在愈合慢、感染风险高等问题。因此，异体移植与假体结合的复合重建技术逐渐成为研究焦点。#### 研究方法与设计研究纳入1994-2023年间接受骨盆肿瘤整块切除手术的174例患者，其中51例采用异体移植联合髋关节假体复合重建。最终纳入49例（96%）患者进行统计分析，随

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-11-26

• 在补体治疗时代，生物标志物在补体介导的肾脏疾病管理中的应用

  摘要 通俗语言总结 药物性补体抑制为多种由补体系统介导的肾脏疾病（CMKDs）提供了一种有前景的治疗策略。然而，目前肾病学家在评估CMKDs中的补体活性时，只能依赖有限的组织病理学和循环生物标志物。我们在表征和监测病理失调的补体以预测疾病结局、指导患者选择以及评估治疗效果方面的临床能力，远远落后于正在研发中的众多补体抑制剂。为了及时和最佳地应用现有及未来的治疗方法，需要可靠且敏感的补体生物标志物。尽管存在这种迫切需求以及不断增长的研究努力，但临床上可用的补体生物标志物检测方法仍然难以扩展

  来源：ASN Publications

  时间：2025-11-26

• 打破阻力：从传统药物到精准治疗在癫痫领域发展的叙事性综述

  摘要 通俗语言总结 背景： 癫痫是一种慢性神经系统疾病，其特征是反复发作，全球约有5000万人受到影响。虽然传统的抗癫痫药物（ASMs）可以控制70-80%患者的癫痫发作，但大约30%的患者会出现药物耐药性或无法忍受的副作用，因此需要探索其他治疗方法。 目的： 对比传统疗法和新兴疗法在疗效、安全性和可及性方面的差异，特别是在治疗难治性癫痫病例以及全球医疗资源差异的背景下。 方法： 本综述综合了2015年至2025年间发表的120篇经过同行评审的文章中的证据。文献来源于PubMed、Embase

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-26

• 体外膜氧合流量对咪达唑仑清除率的影响：一项群体药代动力学研究

  ### 药代动力学模型揭示ECMO流量对镇静药物代谢的影响#### 研究背景与目的体外膜肺氧合（ECMO）作为重症心脏或呼吸衰竭患者的生命支持技术，其使用常伴随深度镇静需求。苯二氮䓬类药物（如美托唑仑）因起效快、剂量易调，成为ECMO治疗中的常规镇静药物。然而，ECMO循环系统对药物代谢动力学的影响尚未完全阐明，这种影响可能导致镇静效果难以预测和调控。研究团队旨在通过构建人群药代动力学模型，揭示ECMO流量对美托唑仑及其代谢产物1-羟基美托唑仑的代谢动力学特征的影响，为精准镇静管理提供理论依据。#### 研究方法研究采用前瞻性队列设计，在心血管重症监护病房纳入接受静脉-动脉ECMO支持的患者。

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-11-26

• 《退后一步：来自手术室的细致观察》

  摘要 麻醉学的大部分工作并非发生在危机时刻，而是在日常的观察、预测以及调整护理环境的过程中进行的。表面上看似冷漠超然的行为，实际上是一种积极的关注形式。从旁观者的角度来看，麻醉师能够观察到手术室里的所有动态：患者表达信任的姿态、团队面临的压力时刻，以及那些影响安全与协作效果的微妙因素。这种能力在他们的培训中往往未被提及，但它与社会科学家所描述的“民族志敏感性”（即在具体情境中察觉意义的能力）是一致的。这种能力对患者、同事以及麻醉师本身都至关重要。通过识别并培养这种能力，麻醉学不仅被视为一门涉及技术专业知识和生理学理解的学科，同时也被

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-11-26

• 从修复到风险：3D生物打印胆管重建后类似肝纤维化的现象——致编辑的信

  摘要 通俗语言总结 三维（3D）生物打印技术结合了计算机技术，能够精确地利用细胞、生物材料和生长因子构建活体组织。该技术特别应用于胆管再生领域，通过使用可降解聚合物来实现这一目标。然而，最近的研究表明，这些聚合物的降解可能会导致炎症和纤维化，其症状与肝内胆管癌（ICC）中观察到的情况相似。这些发现强调了制定标准化生物墨水配方、进行密切监测以及实施综合的病理学和分子学随访的必要性，以防止将再生性纤维化与恶性肿瘤混淆。 通俗语言总结3D生物打印是

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-26

• 印度Chandipura病毒性脑炎的出现：应对这一致命病毒性流行病的战略措施

  ```section> 摘要 通俗语言总结 虫媒病毒性脑炎目前是全球重要的公共卫生问题。气候变化、城市化、快速的土地开发、贸易全球化、洲际旅行增加以及生态系统的破坏等因素正在导致许多病毒性疾病的出现。昌迪普拉病毒性脑炎（CHPVE）是其中一种突出的新发病毒性疾病，正迅速成为一种严重的健康威胁。CHPVE是一种急性发热性病毒性疾病，病死率很高。该疾病于1965年首次在印度马哈拉施特拉邦纳格浦尔地区的昌迪普拉被发现，当时正值登革热和基孔肯雅热等蚊媒疾病的爆发期间。最初，疫情仅限于马哈拉施特拉邦，但后来蔓延到了古吉拉特邦、中央邦、安得拉邦和恰蒂斯加尔邦等邻近地区。在马哈拉施特拉邦首

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-26

• 益生菌和合生元对频繁感染中抗菌素耐药性的影响：一项临床试验的系统性回顾

  摘要 通俗语言总结 背景： 由于抗生素使用量的增加，抗生素耐药性和反复感染已成为一个全球性的健康问题。本研究旨在评估益生菌和合生元对常见感染中抗生素耐药性的影响。 方法： 我们在国际电子数据库（PubMed/Medline、Scopus 和 Web of Science）中进行了系统性搜索，使用预定义的关键词来识别 2025 年 3 月 1 之前发表的相关临床试验。评估了研究的质量，并遵循了 PRISMA 2020 指南。

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-26

• 超越止血：关于Ankaferd止血剂多方面治疗潜力的叙述性综述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 有效的止血措施对于治疗创伤患者和手术患者至关重要，因为无法控制的出血是导致死亡的主要原因之一。Ankaferd Blood Stopper（ABS）是一种历史上在安纳托利亚地区使用的止血剂，它通过调节红细胞与纤维蛋白原之间的相互作用来形成稳定的蛋白质网络，从而实现快速止血。 目的： 本文综述了ABS的多方面应用，评估了其在止血、伤口愈合、抗菌活性及抗肿瘤作用等医学领域中的有效性、安全性及潜在治疗作用。 方法： 通过对临床试验、病例报告和实验研究的综合分析，评估了ABS的性能和意义。本综述重点介绍了其在创伤治

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-26

• 与急性阑尾炎穿孔风险增加相关的因素

  摘要 通俗语言总结 背景： 急性阑尾炎是普通外科实践中最常见的急性腹痛原因，其终生发病风险为7-9%。虽然早期治疗通常可以预防并发症，但穿孔性阑尾炎仍然是一个严重问题，会导致更高的发病率和更长的住院时间。 目的： 确定成人急性阑尾炎发生穿孔的临床、人口统计学、实验室和影像学预测因素。 方法： 这项回顾性队列研究纳入了2018年1月至2022年12月期间在一家大型教学医院被诊断为急

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-26

• 进步的脉动：詹姆斯·S·T·姚（James S.T. Yao）医学博士、哲学博士的突破性踝臂指数研究及其生平

  踝肱指数（ABI）在周围动脉疾病诊疗中的里程碑意义摘要周围动脉疾病（PAD）作为全球性慢性病，已影响超过2.3亿患者，其早期诊断对改善预后至关重要。二十世纪六十年代，James S.T. Yao博士通过开发踝肱指数（ABI）这一革命性诊断工具，彻底改变了血管外科诊疗模式。该指数通过对比踝部与肱动脉收缩压，仅需常规血压计和简单训练即可实现标准化操作，现已被纳入美国心脏协会、美国心脏病学会及疾控中心的核心诊疗指南。本文系统梳理ABI的起源发展、技术演进及其临床转化历程，着重分析该创新如何突破传统动脉造影的技术局限，建立非侵入性血管评估体系。早期探索与技术突破二战期间出生于广州的Yao博士，其学术轨

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-11-26

• 世界麻醉医师学会联合会进修毕业生调查：运用理论驱动框架评估培训成果

  作为科学家团队，我们针对世界麻醉医师学会（WFSA）支持的 subspecialty fellowships 教育项目进行了系统性评估。本研究基于混合方法设计，包含前期定性研究和当前定量调查，形成完整的研究闭环。项目覆盖1996至2024年间所有通过WFSA认证的麻醉亚专科培训计划，累计追踪389名毕业生，最终获得264份有效问卷（67.9%响应率）。研究采用Thomas Guskey提出的五级评估框架，重点考察培训项目从课程设计到实际应用的全流程效果。在项目设计层面，研究团队创新性地整合了理论构建与实践验证。前期定性研究通过深度访谈发现，培训效果受三大核心变量影响：导师指导质量、跨文化适应能

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-11-26

• 纤维蛋白原/白蛋白比值与接受心肺旁路手术的成人心脏手术患者的预后

  摘要 背景： 纤维蛋白原/白蛋白比值（F/A比值）已被提出作为不同临床环境下（包括心血管介入治疗）预后的预测因素。然而，很少有研究探讨F/A比值作为接受心肺旁路（CPB）治疗的成人心脏手术术后结局的预测指标。本研究的假设是：将F/A比值纳入现有的成人心脏手术主要并发症风险模型中，可能会提高模型的区分能力、校准精度和风险分类效果。 方法： 这是一项回顾性研究，纳入了836名接受CPB治疗的成人患者。每位患者均进行了F/A比值测定，并收集了其他术前信息（人口统计学特征、合并症、

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-11-26

• 辅助镇痛药和新型麻醉剂对术中神经监测的影响：一项范围综述

  摘要 术中神经监测（IONM）在评估神经完整性和指导手术决策方面发挥着关键作用。传统麻醉剂对IONM的影响已经得到充分研究，但新型麻醉剂和辅助镇痛剂的影响仍不明确。本综述旨在评估新型麻醉剂和辅助镇痛剂在术中对体感诱发电位（SSEPs）和运动诱发电位（MEPs）的影响。我们使用Medline、Cochrane Central、CINAHL、Scopus、LILACS和Embase等数据库，从研究开始至今（截至2025年2月）进行了全面的文献检索。纳入的文献包括评估利多卡因、氯胺酮、右美托咪定、美沙酮、镁、加巴喷丁类药物、氙气和雷米马唑

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-11-26

• 低剂量右美托咪定对玻璃体视网膜手术麻醉后恢复时间的影响：一项回顾性队列研究

  摘要 背景： 右美托咪定在眼科手术中用于镇静，因其能显著提高患者满意度、提供良好的镇痛效果，并且相比其他药物具有较低的眼内压和呼吸抑制作用而受到广泛使用。然而，有报告指出，在白内障或玻璃体视网膜手术中使用右美托咪定时，患者的恢复时间会延长。鉴于这些情况，我们医院的视网膜外科医生和管理人员担心右美托咪定可能会延迟患者从麻醉后监护病房出院的时间。因此，我们对在我们这家大型眼科专科医院接受区域麻醉和镇静治疗的玻璃体视网膜手术患者的出院时间进行了回顾性分析。 方法： 从医院的电子健

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-11-26

• 围手术期异体红细胞输注与重大手术后静脉血栓栓塞症之间的关联：一项回顾性队列研究

  该研究针对异基因红细胞（RBC）输注与术后静脉血栓栓塞（VTE）风险的关系进行了深入探讨，通过多维度调整和敏感性分析揭示了复杂的影响机制。研究背景显示，尽管RBC输注在急性出血中具有显著的治疗价值，但部分观察性研究提示其可能增加术后VTE风险，这一结论的可靠性受到促凝剂（如FFP）输注的混杂效应影响。当前临床实践中，RBC常与FFP同时输注以纠正凝血功能异常，但两者的协同效应及其对VTE的具体影响尚未被充分解析。研究方法采用大型回顾性队列设计，纳入2018-2022年于北京某综合性医院接受重大手术的83,478例患者。核心暴露变量为术后30天内RBC输注情况（定义为手术日至30天间接受≥1单位

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-11-26

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