• 跨越不同领域：欧盟化学品政策和立法的变化如何体现在其药品政策和立法中

  欧盟化学品政策与制药行业的互动机制及挑战分析欧盟近年来持续推进绿色转型战略，其中化学品政策体系的革新成为核心驱动力。本研究通过系统性文献分析，揭示了化学品政策调整对制药行业的多维影响，以及当前治理体系中的结构性矛盾。研究选取欧盟化学品战略中20项关键政策调整（涵盖REACH修订、水污染治理、包装标准升级等七大主题），重点考察其在制药法规体系中的渗透情况。分析发现，政策调整通过三个主要传导路径影响制药行业：技术标准传导（占比35%）、监管体系传导（28%）、产业行为引导（22%），其余为跨领域协同效应。在具体政策传导中，内分泌干扰物管理呈现显著的双向互动特征。化学品政策将DEHP等12种物质列入

  来源：Journal of Pharmaceutical Policy and Practice

  时间：2025-11-26

• 使用剪枝后的ConvNeXt和双层优化算法对肾结石进行增强型CT图像分类

  摘要背景在这项研究中，提出了一种创新的双层特征优化深度学习模型，用于CT图像中的肾结石检测。该框架采用了一种新的改进版ConvNeXt学习模型来捕捉CT图像中的复杂图像模式，并结合了LightGBM分类器的使用。方法实施了双层优化策略来改进检测过程。首先，在ConvNeXt架构中使用动态通道剪枝技术，在特征提取过程中识别并保留最具信息量的通道。通过动态评估每个通道的重要性，该步骤能够处理最相关的通道，从而降低计算复杂度并突出关键特征。接着，应用Pufferfish优化算法（POA）进行最优特征选择。这种优化有助于分离出最具判别力的特征，以实现对肾结石的检测。此外，POA还用于调整LightGB

  来源：Acta Clinica Belgica

  时间：2025-11-26

• 比利时社区药剂师在使用苯二氮卓类药物和Z类药物的新逐步减量方案方面的经验

  摘要引言尽管有指南建议仅短期使用苯二氮卓类药物（BZRA）并强调其潜在危害，但这些药物仍被广泛长期使用。2023年2月1日，比利时启动了一项逐步减少BZRA使用的试点计划，旨在通过允许社区药剂师（CPs）配制逐步降低剂量的胶囊来促进药物的停用。研究目的本研究旨在探讨社区药剂师在该计划中的作用，以及他们在执行过程中遇到的障碍和促进因素。研究方法本研究采用横断面调查方法，评估了相关障碍和促进因素。参与者是从国家社区药房数据库中随机选取的。分析结果时使用了“理论领域框架”（Theoretical Domains Framework）来识别影响行为改变的各种因素。研究结果在联系的2000名社区药剂师中

  来源：Acta Clinica Belgica

  时间：2025-11-26

• 同步双侧原发性肾细胞癌患者2年死亡风险因素的分析及预测模型：来自SEER数据库的研究结果

  摘要目的同步性双侧肾细胞癌（RCC）是一种罕见疾病，在平衡肿瘤控制与肾功能保护方面存在显著临床挑战。由于缺乏标准化治疗指南，了解预后因素并开发预测模型对于优化临床决策至关重要。方法本研究利用监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库（2000–2019年）回顾性分析了与同步性双侧RCC患者2年死亡率相关的独立风险因素。通过多变量Cox回归分析建立了预测模型，并使用接收者操作特征（ROC）曲线和校准图进行了验证。患者根据手术方式分类，并比较了临床病理特征。结果在1,291名符合条件的患者中，有362人（28.03%）在2年内死亡。年龄、家庭收入和手术方式被确定为独立的死亡风险因素（p < 0.0

  来源：Acta Clinica Belgica

  时间：2025-11-26

• 接受肾移植且患有持续性甲状旁腺功能亢进的患者使用双膦酸盐类药物：需谨慎考虑

  摘要引言肾移植后的骨骼疾病具有复杂性，其特征同时涵盖了老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松、糖皮质激素诱导的骨质疏松以及慢性肾病（CKD）相关骨质疏松的表现。病例介绍我们报告了一例60岁的女性肾移植受者，她患有骨质疏松症，尽管接受了5年每年一次、每次5毫克唑来膦酸的静脉注射治疗，但其骨密度（aBMD）仍未改善。经过全面检查后，持续性的甲状旁腺功能亢进及其导致的低磷血症被认为是最可能的病因。讨论持续性甲状旁腺功能亢进在肾移植患者中较为常见。使用抗吸收药物进行治疗可能会掩盖这种疾病的骨骼病变特征，从而延迟甲状旁腺激素（PTH）抑制治疗的开始。同时，由PTH引起的低磷血症可能是抗吸收治疗失败的原因之一。结

  来源：Acta Clinica Belgica

  时间：2025-11-26

• 预测不可预测的事件：揭示急诊科意外死亡的隐藏模式——一项回顾性研究

  摘要研究目的急诊科（ED）中的意外死亡虽然罕见，但可能表明存在未能及时发现患者病情恶化的情况。本研究旨在识别与意外死亡相关的风险因素，并更准确地描述处于风险中的患者在急诊科停留期间的情况。研究方法本研究在2019年至2023年间对列日大学医院（CHU Liège）的两个急诊科进行了回顾性分析。所有成人患者（≥16岁）的死亡病例均从医院的电子健康记录中提取，并根据预先定义的标准被分类为“预期死亡”或“意外死亡”。研究使用R软件分析了患者的 demographic 数据、分诊等级、生命体征、早期预警评分（EWS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、护理地点以及死亡时间等信息。研究结果在461,958例急

  来源：Acta Clinica Belgica

  时间：2025-11-26

• 系统性公共服务失灵所致丑闻的心理支持：来自英国污染血液丑闻与调查的启示

  在英国，一系列由法定服务和政府部门造成的系统性失灵事件引发了广泛的社会关注。从希尔斯堡惨案到温德拉什丑闻，再到邮局Horizon IT丑闻，这些事件不仅造成了直接的人身伤害，更给受害者及其家属带来了长期的心理创伤。然而，令人担忧的是，这些受害者的心理健康需求往往被忽视，缺乏有效的专业支持。近期，污染血液丑闻作为"英国国家医疗服务体系（NHS）历史上最大的治疗灾难"，更是凸显了这一问题的严重性。《BJPsych Open》最新发表的研究深入探讨了这一议题。该研究以污染血液丑闻为案例，通过系统性的调查，揭示了受害者群体长期面临的心理健康挑战，并提出了针对性的解决方案。这项研究不仅对改善污染血液丑闻

  来源：BJPsych Open

  时间：2025-11-26

• 英国医生自杀意念的风险预测：抑郁严重程度与社会因素的独立作用

  在医疗行业，医生的心理健康问题普遍存在却又常常被低估。精神困扰和情绪困难在这个高压群体中并不罕见，而自杀意念乃至自杀行为，则是这些问题最极端的表现。尽管医生自杀的相对风险研究结果不一，但共识是，医生群体的抑郁和自杀风险并不低于普通公众，甚至可能更高，这打破了通常存在于其他健康问题上的“健康工人效应”。然而，准确探究医生群体的自杀意念面临重重挑战：医生会向多个服务机构寻求帮助，导致数据难以集中；研究伦理审查格外严格；大量有自杀意念者可能从不寻求帮助或报告；此外，不同评估工具（如PHQ-9和CORE-10）对自杀意念的界定和捕捉方式存在差异，使得研究结果难以直接比较。现有的理论框架，如自杀的人际关

  来源：BJPsych Open

  时间：2025-11-26

• 感官障碍老年患者循证处方指南与资源的范围综述：现状与缺口分析

  随着全球人口老龄化进程加速，感官障碍老年患者群体正以前所未有的速度扩大。世界卫生组织预测，到2030年全球每四人中就有一人面临听力损伤，而英国数据显示届时全国20%人口将超过65岁。更令人警惕的是，近50万英国人将同时遭受视力与听力双重障碍的困扰，其中41.8万人年龄超过70岁。这些数字背后隐藏着一个严峻的医疗挑战：当感官障碍与年龄相关的多重用药现象叠加时，患者用药安全防线正面临巨大考验。多重用药（Polypharmacy）现象在65岁以上初级保健人群中高达95%，而感官障碍使得本已复杂的用药管理雪上加霜。视觉障碍者难以识别药片外观变化、阅读药品标签；听觉障碍者则面临医患沟通壁垒。更棘手的是，

  来源：Primary Health Care Research & Development

  时间：2025-11-26

• 基于行为改变轮理论共创的重性精神障碍患者刷牙干预方案：Restart Smiling的开发与理论构建

  在重性精神障碍（SMI）患者群体中，口腔健康问题长期被忽视，然而证据显示，他们患牙周病的风险是普通人群的四倍。牙周病与SMI之间存在复杂的双向关联，并常与2型糖尿病等慢性炎症性疾病共病，进一步加剧患者的身心多重疾病负担。尽管每日两次刷牙是预防牙周病的关键，但仅有39%的SMI患者能坚持这一行为，远低于普通人群的75%。这一差距源于SMI的症状特点（如动机缺乏、认知障碍）、药物副作用（如第一代抗精神病药所致震颤）以及社会决定因素（如低收入、烟酒使用）的共同作用。尽管现有系统评价指出缺乏有效干预措施，但以往研究多未融入参与式设计与行为改变理论，导致干预效果有限。为填补这一空白，研究团队在《BJPs

  来源：BJPsych Open

  时间：2025-11-26

• 综述：来自不同来源的天然抗菌剂的抗菌机制和细胞损伤机制，以及它们在食品中的应用

  摘要本研究系统地总结了来自植物、动物和微生物的天然抗菌剂及其衍生物，深入分析了这些抗菌剂与细菌细胞膜之间的结合机制和损伤机制，并全面回顾了它们在食品、医疗、纺织等领域的应用。植物来源的抗菌剂通过两种关键途径发挥抗菌作用：一是直接与病原体细胞蛋白结合，从而抑制酶活性；二是破坏细菌细胞膜，导致细胞内物质泄漏。精油中的活性成分可以改变细胞膜的流动性和通透性，而多酚类物质可以抑制细菌生物膜的形成。壳聚糖通过与细菌细胞的相互作用影响细胞膜的电荷平衡和物质运输。本研究的创新之处在于详细阐述了三种生物肽破坏细胞膜的模型——即“桶板模型”、“地毯模型”和“环形孔模型”——并在分子和细胞水平上进行了验证。每种模

  来源：Journal of Food Measurement and Characterization

  时间：2025-11-26

• 应对细菌性传播感染蔓延及其并发症的公共卫生策略：加拿大现状与多西环素预防新进展

  在加拿大，一场关于性健康的无声危机正在蔓延。细菌性传播感染（STIs）的发病率近年来呈现出惊人的增长态势，对公共卫生系统构成了日益严峻的挑战。根据加拿大公共卫生署的数据，自2012年以来，传染性梅毒的诊断率飙升了近500%，2021年达到每10万人30.2例；淋病的诊断率也增长了124%，达到每10万人84.2例；而最为常见的衣原体感染，2021年的诊断率为每10万人273.2例。这些数字背后，是许多无症状感染者可能在不自知的情况下传播疾病，以及由此引发的各种严重并发症的风险。梅毒若未经治疗，可导致视神经炎、神经系统并发症、心血管事件（如中风或动脉瘤）等严重后果。更令人担忧的是，孕妇若感染梅毒

  来源：Canadian Journal of Public Health

  时间：2025-11-26

• 机器人辅助的活体供体肾切除术在开放性肾移植中的应用：我们的临床经验

  机器人辅助活体供肾切除术在开放肾移植中的应用与临床效果分析一、研究背景与目的活体肾移植作为终末期肾病治疗的重要手段，其发展受到手术方式创新与技术突破的双重驱动。传统开腹手术虽能保证解剖结构的完整处理，但存在创伤大、术后恢复慢等问题。近年来，机器人辅助技术凭借其三维高清视野和精准操作优势，逐渐在活体供肾获取领域占据主导地位。本研究聚焦于机器人辅助供肾在开放式肾移植中的临床应用，旨在验证其安全性、可行性和长期效果，为优化移植手术方案提供依据。二、研究设计与方法研究周期为2021年8月至2025年7月，纳入Miami Transplant Institute完成的122例活体供肾肾移植病例。其中含1

  来源：Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery

  时间：2025-11-26

• 体素体积和体素形状对心脏扩散张量成像指标的影响

  嗯，用户给了一个挺长的PDF内容，需要我分析并生成一篇中文解读，要求至少2000个token，而且不能包含具体的数学公式或函数。首先，我需要仔细阅读用户提供的PDF内容，理解研究的核心问题、方法、结果和结论。用户提供的PDF看起来是关于心脏扩散张量成像（cDTI）中不同体素配置对SNR、MD、FA和HAP的影响的研究。文章结构包括摘要、引言、方法、结果、讨论和结论。我需要提取关键信息，用中文组织成连贯的解读，避免使用专业术语过多，同时保持科学准确性。首先，摘要部分提到研究目的是确定最佳体素配置，以减少生理性偏差，提高SNR和DTI指标的精度。方法部分包括在健康受试者中使用不同的体素大小和厚度进

  来源：MAGNETIC RESONANCE IN MEDICINE

  时间：2025-11-26

• 阅读我的资料：针对MRI中DBS植入物的特定主题射频危害评估与缓解措施

  本研究致力于解决植入式医疗设备（如深脑刺激器，DBS）患者在进行MRI扫描时面临的安全隐患问题。传统评估方法依赖复杂的数值模拟和严格的预扫描安全检查，导致扫描流程繁琐且存在安全隐患。该研究提出了一种基于现有DBS系统硬件的实时监测与安全调控框架，通过动态调整MRI发射模式，在保障成像质量的前提下显著降低植入物相关射频加热风险。### 研究背景与意义植入式医疗设备（AIMD）已成为神经调控和心脏起搏等领域的重要治疗手段。随着DBS等设备临床应用的增加，其金属导线在强射频场中可能引发局部高温，导致脑组织灼伤等严重并发症。据统计，56%的DBS患者需要在未来五年内进行MRI检查，但传统安全评估存在三

  来源：MAGNETIC RESONANCE IN MEDICINE

  时间：2025-11-26

• 双相自由呼吸3D bSSFP MRA的可行性研究：在保持涡流容忍度的同时采用自适应k空间长度（PETAL）采集技术

  该研究提出了一种新型三维心脏磁共振成像（MRA）序列，旨在通过改进空间采样策略和呼吸导航机制，解决传统方法中存在的扫描时间不可控、生理运动干扰及磁共振伪影等难题，同时实现收缩期和舒张期主动脉环的精准测量。研究聚焦于如何通过优化k空间采样轨迹设计，在自由呼吸状态下获取高信噪比的主动脉三维影像，为 transcatheter aortic valve replacement（TAVR）等心血管介入手术提供精准的解剖学参数。### 核心技术突破1. **PETAL轨迹设计** 采用极坐标方程生成的花瓣状采样轨迹（Polar Equation of the Rhodonea），其特点包括：- 双向对

  来源：MAGNETIC RESONANCE IN MEDICINE

  时间：2025-11-26

• 颅底脊索瘤的定量敏感性成像：基于计算机模拟的分析及在体应用，用于间接评估缺氧状况

  该研究旨在通过定量磁化率成像（QSM）技术，探索颅底 chordoma（SBC）中缺氧区域的非侵入性检测方法。研究构建了完整的QSM处理流程，重点优化了相位解包裹、背景场去除和偶极场反转三个关键步骤，并首次将其应用于SBC患者的临床数据分析。以下是核心内容解读：**技术突破与流程优化**研究团队针对QSM技术在不同组织界面（如颅骨-软组织界面）的适应性难题，开发了定制化数据处理流程。通过建立三维头颅模拟 phantom，系统评估了相位解包裹算法（ROMEO与SEGUE）的误差表现，发现ROMEO在颅骨附近区域（RMSE 1.10 rad）仍保持优于SEGUE的精度（1.13 rad），且计算效

  来源：MAGNETIC RESONANCE IN MEDICINE

  时间：2025-11-26

• 使用双向分段EPI技术进行经颅聚焦超声的3D MR温度测量

  该研究旨在验证三维分段EPI（segEPI）热成像技术能否替代现有临床使用的二维多回波门控回波准备自旋回波（MEMP）热成像，同时保持温度测量的准确性、精密度和扫描时间等效性。研究采用双回波三维segEPI序列，通过双向采样优化数据采集效率，并与二维MEMP序列进行对比分析。实验通过 Phantom和In Vivo两种场景验证了三维热成像技术的可行性和优势。在 Phantom实验中，研究团队使用组织模拟凝胶 phantom进行加热测试。通过对比不同插值重建参数下的温度分布特征，发现三维segEPI序列在插值分辨率达到0.5毫米平面尺寸时，与二维MEMP序列的峰值温度误差控制在±1摄氏度以内。研

  来源：MAGNETIC RESONANCE IN MEDICINE

  时间：2025-11-26

• 基于相位分辨功能肺成像（PREFUL）MRI的通气与灌注缺陷预测矽肺进展：一项前瞻性初步研究

  摘要 背景 矽肺是一种职业性肺部疾病，其特征是炎症和纤维化。由于该疾病具有不可逆性，因此早期识别高风险人群在临床上非常重要，但目前仍缺乏用于预测疾病进展的生物标志物。 目的 研究旨在确定通过相位分辨功能性肺成像（PREFUL）MRI量化得到的通气和灌注缺陷是否能够预测矽肺

  来源：JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING

  时间：2025-11-26

• 综述：持有执照的运动疗法师与班蒙传统按摩师：对中非两种肌肉骨骼护理理念的对比探讨

  喀麦隆 noun地区及城市环境中传统按摩师与现代物理治疗师协同诊疗的田野调查揭示了非西方医学体系与现代生物医学的深度互动机制。这项由具备双重身份的研究者（兼具生物医学资质与Bamoun社区文化背景）主导的质性研究，通过为期数月的参与式观察与深度访谈，收集了28名参与者（24名患者与4名从业者）的诊疗经历数据，为理解非西方语境下医学实践的动态平衡提供了全新视角。研究首先解构了传统Bamoun按摩技艺的核心方法论。不同于现代医学的解剖学定位，传统按摩师通过皮肤划痕（scarification）建立疼痛转移机制。这种被称为"影痛"（shadow pain）的现象，实则是通过外源性创伤性刺激转移患者本

  来源：Kinésithérapie, la Revue

  时间：2025-11-26

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