• “支撑技术”：一种用于预防胸腰椎椎体切除术后塌陷的新方法

  脊柱后路椎体切除术（thoracolumbar corpectomy）作为恢复脊柱前中柱稳定性的关键手术手段，在治疗椎体肿瘤、感染、创伤及退行性疾病等方面具有不可替代的价值。然而，术后植入体沉降（subsidence）导致的邻近节段退变、神经压迫及假关节形成等问题，长期制约着手术疗效。针对这一临床痛点，研究团队提出并验证了"支点技术"（buttress technique）的创新方案。### 技术原理与实施要点该技术通过双重生物力学干预实现沉降控制：首先采用特制扩容钛笼，其矩形端板设计使载荷均匀传导至椎体侧壁骨皮质（约承载强度为中心的 cancellous bone 的3-5倍）。其次，建立多

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-11-25

• 由结肠腺癌引起的产气荚膜梭菌眼内炎导致的视路脓肿，需要切开并引流视神经和视交叉

  ### 背景与临床意义 optic pathway abscess（视神经通路脓肿）是一种罕见的神经系统感染性疾病，通常由细菌、真菌或免疫相关因素引起。尽管已有少数病例报告，但关于其病因和临床处理的系统性研究仍较为有限。近年来，随着影像学技术的进步和抗生素的广泛使用，此类病例的诊疗逐渐引起关注。然而，一种名为产气荚膜梭菌（Clostridium septicum）的病原体导致的 optic pathway abscess仍极为罕见，尤其是与结肠腺癌相关的病例报道更为少见。本文通过详细分析一例由结肠腺癌引发的产气荚膜梭菌 optic pathway abscess，旨在揭示此类感染的独特路径

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-11-25

• 塞卢替尼对患有NF1的成人脑干胶质瘤的抗肿瘤作用：病例报告

  NF1相关脑干胶质瘤的分子分型与靶向治疗探索一、疾病背景与临床价值神经fibromatosis 1（NF1）是一种常染色体显性遗传病，以皮肤咖啡斑和虹膜Lisch结节为典型表现，其发病率约为1/2000至1/5000。该疾病的核心特征是NF1基因的失活突变，导致RAS-MAPK信号通路的异常激活。约15%-20%的NF1患者会发生低级别胶质瘤（LGG），其中脑干胶质瘤占特定亚型。这类肿瘤在儿童期通常进展缓慢，预后较好，但成年患者的部分病例可能呈现侵袭性生长特征，尤其是影像学检查中出现强化表现时。近年研究揭示，NF1相关LGG存在分子异质性。基于多组学分析，肿瘤可被划分为两个临床亚组：低级别组（

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-11-25

• 在给予5-氨基酮戊酸盐酸盐后，Cladophialophora Bantiana的荧光变化：病例报告

  脑黑曲霉病诊疗新策略的个案分析一、疾病背景与临床价值脑真菌病作为中枢神经系统感染性疾病的重要类型，其死亡率长期维持在70%左右。尽管现代医学已发展出综合治疗手段，但确诊滞后和缺乏标准化治疗方案仍是主要致死因素。其中，Cladophialophora bantiana引起的脑黑曲霉病尤为凶险，该病原体不仅可突破免疫屏障感染健康人群，其病变组织学与影像学特征与高级别胶质瘤高度相似，导致早期误诊率高达85%以上。此类病例往往在常规影像学检查（如MRI增强扫描）中呈现类似胶质瘤的环形强化表现，在术前诊断中极易被误判为恶性肿瘤，从而延误抗真菌治疗时机。二、典型病例的临床特征本例患者为81岁免疫状态正常的

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-11-25

• 用于经桡动脉前循环介入治疗的新型小口径预成型导引鞘：一种新型设备和技术

  在神经介入治疗领域，血管通路的选择直接影响手术安全性和并发症发生率。传统经股动脉入路虽然应用广泛，但存在解剖变异风险高、术后压迫困难等问题。近年来经桡动脉入路（TRA）因并发症少、术后恢复快受到重视，但常规大直径导管（6F）在复杂病例中仍存在系统稳定性不足、导管易折叠等缺陷。为解决这一矛盾，日本学者Nakamura团队开发了4F Axcelguide Stiff-J-20新型导引导管系统，并完成首例高颈段颈内动脉栓塞治疗。一、技术背景与革新意义经桡动脉入路已逐步成为神经血管外科的常规选择，其优势在于术后可立即下床活动、创伤小、血管闭合快。但现有系统普遍存在0.08英寸（2.03mm）的较大外径

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-11-25

• 采用流量控制技术和腔内分流装置进行硬脑膜动静脉瘘的经动脉栓塞治疗

  摘要通俗语言总结背景与重要性：流量控制的经动脉栓塞（TAE）能够更好地将液体栓塞剂输送到颅内硬膜动静脉瘘（DAVF）中。然而，当临时阻塞影响正常脑血流时，这种技术的应用会受到限制。临床表现：一名60多岁的女性有脑梗塞病史，并正在服用抗血小板药物。她在中风发作时被诊断为Cognard IV型前颅窝DAVF，该瘘管由双侧眼动脉（OphAs）供血。原计划通过右侧OphA进行Onyx TAE治疗，在左侧OphA（主要供血动脉，伴有相关动脉瘤）的流量控制下进行操作，方法是通过临时阻塞左侧颈内动脉来实现。由于患者无法耐受左侧颈内动脉的临时阻塞，我们创建了一个径向动脉鞘与用于临时阻塞的双腔球囊导管之间的管内

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-11-25

• 基于治疗期间FIB-4指标的变化以及第12周时的持续病毒学应答，探讨利匹拉韦/索非布韦作为格卡普瑞韦/匹布瑞塔韦替代方案的可行性：一项倾向评分匹配研究

  近年来，随着直接抗病毒药物（DAA）的广泛应用，慢性丙型肝炎（CHC）患者的治疗模式发生了显著改变。然而，针对丙型肝炎病毒（HCV）基因型1和2感染的治疗方案比较仍存在数据不足的问题。一项针对韩国多中心回顾性队列研究，系统评估了利匹韦林/索磷布韦（LDV/SOF）与 glecaprevir/哌雷帕韦（GLE/PIB）两种方案的临床疗效与安全性，为HCV genotype 2感染的治疗选择提供了新视角。### 一、研究背景与设计HCV genotype 2（GT-2）在东亚地区占比高达78%，其治疗面临药物可及性与耐药性挑战。当前主流方案如GLE/PIB存在与HIV治疗药物（如蛋白酶抑制剂）的相

  来源：Medicine

  时间：2025-11-25

• 全球因TNF-α抑制剂导致的脱髓鞘性疾病负担：一项全球性不平衡分析

  该研究通过全球药物不良反应监测数据库，系统评估了TNF-α抑制剂与脱髓鞘疾病的关联性。研究覆盖1968至2024年间的35,000万份自发报告数据，重点分析阿达木单抗、英夫利昔单抗等5种TNF-α抑制剂的神经安全性。一、核心发现1. **疾病谱系分布**：共识别4124例相关病例，其中多发性硬化（MS）占50.4%（2079例），其次是视神经炎（1161例）、吉兰-巴雷综合征（516例）。罕见病如视神经脊髓炎谱系病（n=41）亦被纳入监测。2. **时间分布特征**：- 2010-2019年间报告量激增62.9%，与全球推广使用时间吻合- 2020-2024年新病例占比22.1%，显示问题持续

  来源：Medicine

  时间：2025-11-25

• 基于临床病例的乳腺癌分子特征与循环肿瘤细胞中上皮-间充质转化的相关性分析

  乳腺癌中循环肿瘤细胞表型转化与临床特征关联性研究解读一、研究背景与核心问题乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤，其高异质性导致复发和转移风险显著。近年研究揭示，上皮-间质转化（EMT）通过重塑肿瘤细胞生物学特性促进侵袭转移，这一过程在血液循环中同样存在重要表型特征。本研究聚焦于循环肿瘤细胞（CTCs）的三种表型类型——上皮型（E-CTCs）、混合型（H-CTCs）、间质型（M-CTCs），首次系统分析其与临床病理特征的关联性，特别是针对三阴性乳腺癌（TNBC）这一高危亚型。二、研究方法与技术创新5μm）结合荧光原位杂交（FISH）技术，实现了单细胞mRNA水平的精准检测。创新性在于：1. 首次将

  来源：Medicine

  时间：2025-11-25

• 对反复发生自然流产的年轻女性进行植入前遗传检测以筛查非整倍体情况

  随着辅助生殖技术及染色体筛查技术的进步，针对反复自然流产（RSA）患者群体实施胚胎植入前遗传学检测（PGT-A）的临床价值成为研究热点。本研究通过纳入216例RSA患者，对比分析PGT-A对胚胎染色体异常史存在与否的患者妊娠结局影响，为临床决策提供依据。在研究对象选择方面，研究者排除了年龄＞38岁、存在免疫异常、血栓高风险等可能干扰结果的因素，确保研究聚焦于RSA核心问题。研究将患者分为四组：A组（64例）为存在胚胎染色体异常史且接受PGT-A；B组（50例）为无胚胎异常史但接受PGT-A；对照组A（51例）为存在胚胎异常史未接受PGT-A；对照组B（51例）为无异常史未接受检测。通过回顾性分

  来源：Medicine

  时间：2025-11-25

• 对循环肿瘤细胞中MRP2表达与乳腺癌分子特征之间相关性的回顾性分析

  乳腺癌作为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗挑战主要集中在多药耐药性的机制解析和精准预测方面。近年来，循环肿瘤细胞（CTCs）作为液态活检的核心标志物，在肿瘤监测和耐药机制研究中展现出独特价值。本研究聚焦于多药耐药蛋白2（MRP2）在CTCs中的表达特征及其与乳腺癌分子分型的关联，为优化临床治疗策略提供了新的视角。### 研究背景与科学问题乳腺癌的异质性决定了其治疗反应的显著差异。临床实践中，激素受体（ER/PR）和HER-2状态已被广泛用于指导靶向治疗和化疗方案的选择。然而，传统组织活检存在时空局限性，难以实时追踪肿瘤生物学行为的变化。循环肿瘤细胞（CTCs）作为血液中存在的肿瘤细胞

  来源：Medicine

  时间：2025-11-25

• 通过增强网络来量化网络差异性

  摘要：量化网络之间的结构差异是一个基本挑战。本文提出了一种新的度量方法D*，该方法通过分析扩展后的网络来量化网络之间的差异。扩展网络是通过添加一个虚拟领导节点构建的，该节点与所有其他节点都有双向连接。D*依赖于扩展网络的节点距离分布，而这些分布本质上是由原始网络的度分布和规模决定的。这一特性使得D*成为一种简单且稳健的度量方法，对权重参数不敏感，并适用于各种类型的网络——包括规则网络以及任何规模的网络，甚至包含孤立节点的网络。D*实际上利用了二阶截断的最短路径距离矩阵，并显示出比高阶截断更好的性能。数值模拟表明，D*能够准确量化网络之间的结构差异，同时克服了随机网络中边连接概率增加所引起的饱和

  来源：IEEE Transactions on Network Science and Engineering

  时间：2025-11-25

• GPT-4作为腕管手术患者信息来源的比较分析：与谷歌网页搜索的对比

  摘要 引言： 腕管手术（CTS）在美国每年大约进行577,000例。这种高频率引发了人们对通过人工智能聊天机器人、谷歌和医疗专业人员传播医疗信息的担忧。本研究的目的是确定GPT-4和谷歌在以下方面是否存在差异：（1）被提出的问题类型；（2）回答的可读性；（3）关于CTS的十大最常见问题（FAQs）的数值回答的准确性。 方法： 首先通过谷歌搜索确定了与CTS相关的十大常见问题，然后使用GPT-4进行回答。回答结果根据Rothwell分类系统进行分类，并使用Flesch阅读难度

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-25

• 跨越颈胸交界处对阿片类药物使用、再入院率和手术修正率的影响

  摘要 引言： 关于将后路颈椎减压融合（PCDF）手术扩展到颈椎-胸椎交界处（CTJ）的风险和益处仍存在争议。以往的研究使用了不同起始水平的融合方法，并且融合结构的长度也各不相同。目前尚无研究探讨跨越CTJ对阿片类药物使用量的影响。本研究旨在比较在C3到C7、C3到T1或C3到T2水平进行PCDF手术的患者在术后短期和长期的效果。 方法： 研究选取了2017年至2022年间接受C3-C7、C3-T1和C3-T2 PCDF手术的成年患者。所有患者的 demographic 和手

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-25

• FastFrame膝关节外固定方案的成本低于模块化框架配置：一项对比性队列研究

  摘要 引言： 外部固定装置的成本被认为是胫骨平台骨折治疗初期费用的主要驱动因素。由于医院系统和医疗机构追求基于价值的护理模式，外部固定装置的选择成为成本方面一个独特的、取决于外科医生的因素。我们的目标是确定预包装的一次性外部固定系统与标准模块化膝关节跨越式固定框架在成本上的差异。次要目标是分析这两种固定方式在手术时间和术后注意力分散程度（即手术过程中患者对周围环境的关注度）方面的差异。 方法： 这是一项在学术级一级创伤中心进行的回顾性队列研究。在7年时间里，共有59名患者接

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-25

• 医疗保险受益者中桡骨远端固定的全国外科趋势：整形外科医生和手外科医生的使用率增加

  摘要 引言： 已发表多项关于老年人桡骨远端骨折（DRFIs）治疗方法的随机对照试验。本研究旨在探讨Medicare患者群体中DRFIs治疗的外科手术趋势。 方法： 在这项回顾性研究中，我们收集了2013年至2022年间美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）的数据，这些数据涉及使用当前手术术语代码25606、25607、25608和25609识别的DRFIs病例。结果按主要手术医师类型（普通骨科医

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-25

• 关于疑似舟状骨骨折的诊疗建议，旨在提高患者和外科医生在面对不确定性时的舒适度（即减少焦虑和压力）

  摘要 研究目的： 在一项基于情景的调查实验中，我们评估了患者和外科医生对不确定性的容忍度对疑似舟状骨骨折处理策略差异的影响。我们提出了以下问题：(1) 患者和外科医生的因素（包括他们对不确定性的接受程度）是否与疑似舟状骨骨折的处理策略选择有关？(2) 哪些患者和外科医生的因素与患者是否愿意自行决定如何处理其疑似舟状骨骨折有关？ 研究方法： “变异科学小组”的外科医生成员完成了简版不确定性容忍量表（IUS-12），并分析了八例疑似舟状骨骨折患者的临床案例。这些案例在以下方面进

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-25

• 锁定式与非锁定式内螺纹螺钉在股骨转子间骨折头髓钉固定术中的回顾性比较

  摘要 引言： 在股骨转子间骨折采用头髓钉固定后，如果尾钉发生过度滑动，可能会带来问题。通常会插入定位螺钉来固定尾钉，并将其稍微松动以允许其滑动。本研究的目的是确定静态锁定定位螺钉是否会影响尾钉的滑动或是否会导致尾钉的切割。 方法： 在一家一级创伤中心进行了回顾性分析。比较了使用锁定定位螺钉和松动定位螺钉治疗的患者在尾钉滑动、复位丢失以及尾钉切割方面的情况。 结果： 共有186名患者纳入研究。中位年龄为67.0岁（IQR 57.0至79

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-25

• 综述：机器人辅助脊柱手术中潜在陷阱的识别与并发症的规避

  摘要 机器人辅助（RA）脊柱手术在多种脊柱手术中显著提高了手术的准确性和一致性。然而，要成功实施这种手术，需要了解并解决潜在的并发症。本综述系统地分析了RA脊柱手术中可能出现的隐患及其预防策略，并提出了一种应对这些复杂情况的结构化方法。确定的关键挑战包括：配准误差（可通过高分辨率成像和稳定的患者定位来减少）；轨迹不精确问题（可通过确保机器人臂的稳固安装和优化其运动来解决）；以及解剖结构差异（可通过详尽的术前规划和定制的手术器械来应对）。为了减少手术偏差，可以采用专用工具和增强型触觉反馈来改善轨迹控制。软组织干扰问题可以通过谨慎选择手

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-25

• 综述：股骨干不连的处理方法：诊断与管理

  摘要 尽管采用髓内钉固定治疗股骨干骨折的愈合率很高（90%至100%），但股骨干不愈合的年发病率仍在2%至6%之间。虽然股骨干不愈合的情况比胫骨干不愈合少见，但它仍然是骨科手术中的一个临床问题。正确的治疗始于准确的诊断、全面检查以及风险因素的识别，随后需要采取多学科协作的治疗方法。本文为临床医生提供了关于股骨干不愈合的诊断和管理的基于证据的指导建议。

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-25

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