• 基于风险的尸检框架：确定尸检前非法药物使用的预测因素

  摘要背景在初次接触时，通过情境和行为指标及早识别物质使用风险对于指导后续的法医程序和安全措施至关重要。目的识别能够预测死后病例中经毒理学确认的非法物质使用的社会人口统计学和外部物理指标，以期为基于风险的分类模型提供依据，从而提升毒理学决策能力和职业安全水平。方法在一个处理大量案件的大都市法医尸检单位对病例进行了回顾性分析。使用专门的法医数据库系统地审查和编码这些病例，以评估人口统计因素、外部检查结果和毒理学检测结果。结果非法物质使用与男性性别、年轻成人年龄、注射痕迹、自伤疤痕以及具有犯罪学或与物质相关主题的纹身显著相关。尽管消瘦在检测出物质使用阳性的个体中更为常见，但这种关联在统计学上并不显著

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-25

• 一种多方面的、以人为中心的方法，用于改善对患有过敏性鼻炎的儿童的评估和管理

  摘要 引言 过敏性鼻炎是一种由IgE介导的疾病，其患病率为10.48%（参考文献：Licari等人，2023年，《过敏与临床免疫学实践杂志》11(8): 2547–2556）。该疾病会影响儿童的生活质量，表现为学习成绩下降、嗅觉和声音功能受损等症状。我们的研究目的是评估并改进从初级保健到二级保健阶段对过敏性鼻炎患儿的管理措施。 方法 这是一项分两个阶段进行的前瞻性横断面研究，采用了多学科团队合作的方式。第一阶段评估了初级保健和二级保健机构中对过敏性鼻炎的管理情况；第二阶段则采用以患者为中心的方法，审查了患者在二级保健机构中的诊疗流程。基于这些研究结果，我们开发了相应

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-25

• 针对性腹部主动脉瘤筛查：一项针对爱尔兰一家大型三级血管中心的回顾性研究

  摘要背景尽管拥有现代化的外科手术和复苏技术，破裂的腹主动脉瘤（AAA）仍然具有较高的死亡率。筛查项目的目的是及时发现未破裂的AAA，以便进行预防性修复。爱尔兰目前没有针对AAA的全国性筛查计划。Beaumont医院的血管科作为三级转诊中心，为大约一百万人提供服务，并根据风险因素开展机会性AAA筛查项目。我们对这一年的筛查效果进行了评估。方法我们对Beaumont医院血管科在2020年1月至12月期间进行的所有AAA筛查进行了回顾性分析，记录了筛查的指征和结果。结果在12个月内，共进行了198次AAA筛查。接受筛查的患者中，男性占多数（64.6%，n=128），平均年龄为72岁（标准差±10.6

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-25

• 在患有多囊卵巢综合征的肥胖女性中，使用semaglutide所带来的代谢益处——一项关于临床实践的回顾性研究

  摘要背景患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性肥胖率较高，这对健康有负面影响。指南建议可以考虑使用GLP1受体激动剂进行治疗，但指出目前缺乏针对PCOS的治疗证据。即使体重减轻5%，对PCOS患者也有显著益处。目的本回顾性研究的目的是分析semaglutide在PCOS肥胖女性常规临床实践中的代谢影响。方法研究收集了58名患有PCOS和肥胖、在生殖内分泌科诊所就诊并接受semaglutide治疗超过6个月的女性的数据。结果平均年龄为34.7±6.8岁。GLP1激动剂治疗的平均持续时间为12（7-17）个月。平均体重减轻了12.6±9.6公斤（占总体重的11.4%，p < 0.0001）。81%的

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-25

• 父母对儿童疫苗的信心程度与其疫苗态度之间的关系

  摘要研究目的本研究旨在探讨父母对儿童疫苗的信心与其疫苗态度之间的关系，并识别影响父母疫苗态度的因素。研究方法采用横断面研究设计。数据来自土耳其西部一家儿科诊所的110位家长的信息。收集的数据包括个人信息表、疫苗信心量表（VCS）和疫苗态度量表（VAS）。数据分析采用了描述性统计、独立样本t检验和单因素方差分析（ANOVA）。研究结果父母对儿童疫苗的信心处于中等水平，而他们的疫苗态度相对较高。约有16%的参与者认为疫苗是不必要的。疫苗信心与负面疫苗态度之间存在强烈的负相关关系，表明较高的信心与较少的负面态度相关（r = -0.722，p < 0.001）。回归分析显示，父母对疫苗的信心（β =

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-25

• 与农业相关的颌面损伤：一项为期五年的回顾性研究

  摘要背景农业是全球最具危险性的职业领域之一。农业工作的固有特性使农场工人面临相当大的受伤风险。目前很少有研究关注这一群体中的颌面部损伤模式。目的研究过去五年内爱尔兰农业相关事故中发生的颌面部损伤情况，以确定这些损伤对农业劳动力和医疗系统的负担。方法本研究回顾了过去五年内所有到我们科室就诊的创伤病例。收集的数据包括患者的基本信息、损伤机制和类型以及骨折的处理方式。结果研究确定了2020年至2025年间因农业相关活动导致面部骨折的63名符合条件患者。共记录了79例面部骨折病例。男性（89%）比女性（11%）更容易遭受颌面部损伤。平均年龄为50.64岁（标准差19.7岁）。与动物相关的创伤是最常见的

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-25

• 微脉冲经巩膜睫状体光凝术对角膜基质下神经丛及角膜敏感性的活体共聚焦显微镜研究

  在青光眼治疗领域，微脉冲经巩膜睫状体光凝术(MP-TSCPC)因其优越的安全性特征正逐渐成为 refractory glaucoma（难治性青光眼）的重要治疗选择。与传统连续波模式不同，MP-TSCPC采用0.5毫秒能量脉冲与1.1毫秒间歇交替的微脉冲技术，能选择性作用于色素组织而减少周围组织损伤。然而，临床观察发现部分患者术后可能出现神经性角膜病变(NK)——一种以角膜敏感性丧失、上皮愈合障碍为特征的严重并发症。其潜在机制可能与激光能量影响走行于睫状体附近的长睫状神经有关，但缺乏客观的神经形态学证据。为此，香港中文大学及威尔斯亲王医院研究团队在《International Ophthalmo

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-25

• 真菌性角膜炎：抗真菌药物耐药性是否会影响治疗结果？

  摘要目的将真菌性角膜炎的临床结果与体外抗真菌敏感性谱进行关联分析。方法这项回顾性病例系列研究纳入了通过抗真菌药物治疗至少1周（2022年8月至12月）的微生物学确诊的真菌性角膜炎患者。排除进行了早期治疗性穿透性角膜移植（TPK，<1周）或病因混合的患者。结果共审查了83名患者的记录。48名（57.8%）患者实现了临床治愈，而35名（42.2%）患者接受了TPK手术。镰刀菌（41%）和曲霉菌（33.7%）是最常见的致病菌。还分离出了其他几种真菌，如弯刀菌、链格孢、拉西多普洛迪亚等（25.3%）。与曲霉菌相比，镰刀菌对纳他霉素的耐药性较低（35.3% vs 50%；p = 0.2429）；但对伏立

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-25

• 青光眼微创手术治疗新突破：iStent联合白内障手术三年真实世界研究证实长期安全有效性

  在全球老龄化加剧的背景下，青光眼作为不可逆性致盲的首要病因，其防治工作面临严峻挑战。传统治疗方案包括降压药物、激光和滤过手术，但各自存在局限性：药物治疗受限于患者依从性和局部不良反应，而传统手术虽然降压效果显著却伴随较高并发症风险。这种两难境地促使眼科领域寻求更平衡的治疗策略，微创青光眼手术(MIGS)应运而生。作为MIGS领域的先驱设备，iStent inject®小梁网微旁路支架通过直接建立房水外引流新通路实现生理性降压。虽然已有研究证实其短期疗效，但缺乏大样本长期随访数据支持其在真实临床场景中的应用价值。特别是针对不同青光眼亚型和疾病严重程度的差异化疗效，更需要大规模临床验证。为此，研究

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-25

• 南非黑人群体第三磨牙矿化时间进程研究：法医学年龄推断的新参考数据

  在司法实践中，当移民的年龄信息不明确时，当局和法院需要进行法医年龄评估，以确保他们不会因年龄而处于不利地位，或避免执行与年龄相关的程序时出现错误。在全球大多数国家，法医学上相关的年龄界限在7至21岁之间，其中最关键的问题是确定个体是否已年满18岁。当存在法律依据允许进行无医学指征的X射线检查时，国际跨学科的法医年龄诊断研究小组（AGFAD）推荐采用三步法对青少年和年轻人进行年龄评估。第一步是包括病史采集在内的体格检查。如果没有发育加速性疾病或药物使用的迹象，第二步则进行手部X射线检查和包括曲面断层片（OPG）在内的牙科检查。如果手部骨骼发育已完成，则在第三步额外进行锁骨CT扫描。牙齿年龄判断的

  来源：International Journal of Legal Medicine

  时间：2025-11-25

• 日本发生的致死性阿托莫西汀过量服用事件：一例法医尸检报告

  摘要阿托莫西汀在全球范围内被广泛用于治疗注意力缺陷/多动障碍。在日本，自2009年起该药物被批准用于儿童，自2012年起被批准用于成人。然而，尚未有法医尸检案例将阿托莫西汀确定为急性中毒导致死亡的主要原因。本报告描述了一例20多岁女性因急性阿托莫西汀中毒死亡的病例。患者在去世前服用了多种处方药，其中包括阿托莫西汀。通过半定量分析对心脏血液进行检测，发现了7-氨基氟硝西泮、7-氨基硝西泮、烯丙基异丙基乙酰脲、阿立哌唑、阿托莫西汀、溴硝西泮和苏沃雷克桑特等物质。在这些物质中，阿托莫西汀和溴硝西泮的血液浓度超出了文献中报告的治疗范围。使用超高效液相色谱-串联质谱法对这两种化合物进行了验证性定量分析，

  来源：International Journal of Legal Medicine

  时间：2025-11-25

• 综述：迈向肺炎治疗结果的标准化报告：抗菌疗法系统评价的概述

  ```摘要引言肺炎是全球导致发病率和死亡率的主要原因之一，其中社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）是最常见的两种亚型。抗菌药物是治疗肺炎的核心手段；然而，评估其使用的系统评价（SRs）报告的结果差异很大，这限制了证据的综合性和可比性。开发一个核心结果集（COS）可能有助于解决这一问题。目的总结抗菌药物治疗成人肺炎的系统评价中报告的主要结果，并制定一份候选结果的初步清单，以用于核心结果集的制定。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data和中国科技期刊数据库中进行了系统检索，时间范围从数据库创建之初到2024年12月。符合条

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-25

• 胃癌抗血管生成治疗的文献计量学分析：研究热点、趋势及新兴前沿

  摘要引言抗血管生成疗法在多种恶性肿瘤的治疗中展现了潜力；然而，其在胃癌（GC）中的临床疗效仍然有限。为了更好地理解这一领域的进展，需要进行全面的文献计量分析，以绘制研究趋势图，确定关键贡献者，并突出新兴的热点。目的本研究旨在通过文献计量分析，系统地梳理胃癌抗血管生成疗法的研究现状，识别关键趋势、热点和新兴方向。方法从Web of Science核心集合（WoSCC）中的科学引文索引扩展版（SCIE）和社会科学引文索引（SSCI）中检索了2000年至2024年间与胃癌抗血管生成疗法相关的出版物。使用Microsoft Excel 365绘制了年度出版物趋势图。VOSviewer用于构建国家/地区

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-25

• 透过镜头：摄影声音记录展现了药剂师在初级医疗保健中的作用

  摘要引言医生职业倦怠表现为情绪耗竭、人格解体以及专业效能下降，这对医疗质量和劳动力的可持续性构成了严重威胁。临床药师在提升患者治疗效果、降低成本以及减轻医生工作负担方面的潜力日益受到认可。尽管越来越多的人希望将药师纳入初级保健团队，但关于药师在缓解职业倦怠方面的作用以及支持其成功整合的条件，相关研究仍然有限。研究目的本研究旨在探讨药师在初级保健团队中的工作体验和看法，重点关注他们的角色、日常活动以及影响整合的障碍和促进因素。研究方法采用“照片语音”（photovoice）这种参与式定性研究方法，来自田纳西心脏健康网络（Tennessee Heart Health Network, TN-HHN

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-25

• 机械通气患者早期活动个体化疗效预测：TEAM试验的机器学习模型与治疗效应异质性分析

  在重症监护室(ICU)中，机械通气患者常常面临ICU获得性肌无力等严重并发症，这些并发症会显著影响患者的长期功能恢复和生活质量。早期活动(EM)作为一种重要的康复干预手段，被广泛用于改善危重症患者的预后。然而，传统的临床研究通常只报告平均治疗效应(ATE)，无法揭示不同患者对早期活动干预的个体化反应差异。这种治疗效应的异质性(HTE)使得临床医生难以判断哪些患者真正能从增强型早期活动中获益，哪些患者可能反而会受到伤害。为了解决这一难题，研究团队对"ICU机械通气期间早期主动活动"(TEAM)试验进行了二次分析。该试验是一项国际多中心随机对照研究，比较了增强型早期活动与常规护理对机械通气患者的影

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-11-25

• 颅内压毒性：从固定阈值到剂量效应的范式转变

  在神经重症监护领域，颅内压(Intracranial Pressure, ICP)管理一直是创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage, aSAH)患者治疗的核心。数十年来，临床决策严重依赖一个看似简单的数字——通常是20或22毫米汞柱(mmHg)。这个被广泛采纳的阈值，源于早期观察性研究，即当ICP超过此数值时，患者预后往往较差。然而，这种“一刀切”的阈值策略存在明显局限：它无法区分一次短暂的高ICP峰值和一段持续的中度ICP升高，而这两者对大脑的累积损伤效应可能截然不同

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-11-25

• 挑战传统：低剂量去甲肾上腺素在肥胖ICU患者拔管中的应用与安全性

  在重症监护病房（ICU）中，肥胖危重患者的拔管决策始终是临床医生面临的棘手难题。这类患者不仅急性呼吸衰竭发生率高，机械通气时间和ICU住院时间也显著延长。传统脱机指南通常建议在休克完全纠正、停用血管活性药物后再考虑拔管，但关于血管活性药使用到什么程度才算安全的定义一直模糊不清。这种谨慎态度可能导致机械通气时间不必要的延长，进而增加呼吸机相关性肺炎等并发症风险，尤其对基础预后较差的肥胖患者而言，这种延迟拔管的负面影响可能更为突出。虽然既往研究提示低剂量血管活性药（0.1μg/kg/min）下拔管相对安全，但这些研究并未专门针对肥胖这一特殊群体进行分析。鉴于肥胖患者在病理生理和临床特征上的独特性，

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-11-25

• 生物标志物、量表、终点指标，以及解读的空间

  生物标志物是可测量的、具有生物学过程特征性的指标，它们具有诊断或预测价值，因此被用作疾病及其进展的指示器。在患者治疗、临床研究以及新疗法的开发中，生物标志物至关重要。然而，至今仍有许多未解之谜，例如哪些生物过程参数最为合适，以及如何最有效地利用它们。而且，并非所有生物标志物都同样适用于诊断、治疗和研究。关于新型阿尔茨海默病疗法的研究结果：看似相同，实则不同在评估阿尔茨海默病严重程度时，临床痴呆评定（CDR）量表是一个重要的工具，该量表将疾病严重程度分为“无”、“不确定”、“轻度”、“中度”或“重度”。评估内容包括三个认知

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-11-25

• 多病共存对自杀行为的显著影响：一项揭示躯体与精神疾病协同风险的系统回顾与荟萃分析

  在全球范围内，多病共存（Multimorbidity），即个体同时患有多种慢性疾病，正成为一个日益严峻的公共卫生挑战。这种情况不仅导致患者生活质量下降、社会隔离感增强，还显著增加了医疗系统的负担。更为严峻的是，多病共存可能将个体推向一个危险的境地——自杀。尽管先前的研究已经发现多病共存与自杀意念之间存在关联，但对于其与更具体的自杀行为，如实际的自杀尝试和自杀死亡之间的确切联系，一直缺乏全面而系统的评估。这种认知上的空白，使得临床实践中对于多病共存患者，特别是那些同时遭受躯体疾病和精神疾病双重困扰的患者，进行精准的自杀风险预警和有效干预面临巨大困难。为了填补这一重要的知识缺口，由Opoku R,

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-11-25

• 靶向转铁蛋白受体抗体载体突破血脑屏障：阿尔茨海默病免疫治疗新策略显著降低ARIA风险

  随着全球人口老龄化加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）已成为威胁老年人健康的重大公共卫生问题。该疾病的主要病理特征包括大脑中淀粉样蛋白β（Aβ）沉积形成的斑块以及tau蛋白过度磷酸化导致的神经纤维缠结。近年来，针对Aβ的免疫疗法取得了突破性进展，第一代抗Aβ抗体药物已获欧盟批准上市。然而，这类疗法面临两大关键挑战：一是仅有极少量静脉注射的抗体能够透过血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）到达靶器官——大脑；二是约四分之一患者会出现淀粉样蛋白相关影像学异常（amyloid-related imaging abnormalities, ARIA

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-11-25

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