• 学会在“灰色地带”中寻找答案：为新晋门诊护理从业者培养批判性分析能力的技巧

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  来源：American Journal of Health-System Pharmacy

  时间：2025-11-25

• 一名发热患者的细胞质线索：VEXAS（空泡、E1酶、X连锁、自身炎症、体细胞）综合征

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  来源：British Journal of Dermatology

  时间：2025-11-25

• 一种快速进展的、对糖皮质激素具有抗性的儿童原发性中枢神经系统血管炎，HLA-B51和A26检测呈阳性：病例报告

  摘要 中枢神经系统原发性血管炎（PACNS）是一种罕见的、局限于中枢神经系统的炎症性血管疾病。严重PACNS的治疗通常包括使用糖皮质激素和环磷酰胺；然而，有些病例对糖皮质激素具有耐药性，从而导致严重的神经系统后遗症。在本病例报告中，一名14岁的女性患者出现发热、头痛和短期记忆丧失的症状。她的血液检测结果未见明显异常，但HLA-B51和A26均为阳性。脑脊液检查显示白细胞介素-6水平正常。脑部MRI（FLAIR序列）显示双侧基底节、左侧丘脑和岛叶区域有高信号强度。增强扫描（T1加权成像）显示病变部位有周围强化现象。考虑到可能存在脱髓鞘

  来源：Modern Rheumatology Case Reports

  时间：2025-11-25

• 创伤性脑损伤对烧伤手术治疗的深远影响：一项单中心长期回顾性研究

  当熊熊火焰吞噬人体组织，当意外电流穿透皮肤深处，烧伤带来的不仅是刻骨铭心的疼痛，更是一场与时间赛跑的生存博弈。在烧伤救治领域，早期手术干预——特别是48小时内的切痂植皮术——已被证明是降低感染风险、提高生存率的黄金标准。然而，当烧伤患者同时遭受创伤性脑损伤（TBI）时，这场与时间的赛跑就变得异常复杂。医生们陷入两难境地：过早手术可能加重脑水肿、升高颅内压，导致灾难性神经损伤；延迟手术则可能让烧伤创面成为细菌滋生的温床，引发全身性感染。这种临床困境在爆炸伤、交通事故和高空坠落等复合伤患者中尤为突出。尽管烧伤和TBI分别作为重症医学的重要研究方向已积累丰富文献，但两者交汇处的管理策略却存在显著证据

  来源：Journal of Burn Care & Research

  时间：2025-11-25

• 预防性前足减压可以避免儿童选择性手术后发生急性足部筋膜室综合征

  儿童足部择期手术后急性 compartment 综合征的流行病学特征与预防性减压的临床价值分析一、研究背景与临床意义急性 compartment 综合征（ACS）作为骨科术后严重并发症，在成人骨科领域已有充分认知。但儿童足部择期手术后 ACS 的发生率、危险因素及防治策略仍存在知识空白。本研究针对儿童群体，首次系统分析 ACS 在复杂足部手术中的流行病学特征，并验证预防性减压的临床效果。二、研究设计与方法采用回顾性队列研究设计，将2008-2018年实施的1164例足部手术纳入对照组（Group-1），2022年新实施的482例手术纳入实验组（Group-2）。两组病例均经过伦理委员会审批（编

  来源：Foot and Ankle Surgery

  时间：2025-11-25

• 踝关节背屈的活动范围与腓肠肌和比目鱼肌的压缩硬度、足部结构以及拇趾伸展的活动范围有关

  小篠雄太 | 高林智也 | 小林拓海 | 工藤信太郎 | 英田睦明日本北海道大学健康科学学院，札幌摘要背景本研究旨在确定在非负重状态（膝关节伸直和屈曲）和负重状态下影响踝关节背屈活动范围（DROM）的因素。方法共有34名健康参与者参与了研究，使用3D足部扫描仪、足部姿势指数（FPI-6）、拇趾伸展活动范围、踝关节前移距离以及通过超声剪切波弹性成像和肌张力计测量腓肠肌和比目鱼肌的肌肉硬度。结果多元回归分析显示：在非负重状态下，膝关节伸直时，踝关节背屈活动范围与足弓高度指数和腓肠肌的压缩硬度相关；在非负重状态下，膝关节屈曲时，与FPI-6、拇趾伸展活动范围和腓肠肌的压缩硬度相关；在负重状态下，与F

  来源：Foot and Ankle Surgery

  时间：2025-11-25

• 额叶癫痫手术预后的影响因素：来自拉丁美洲一家中心的研究队列经验

  ### 前额叶癫痫外科治疗的中低收入国家实践与病理特征分析#### 1. 研究背景与意义前额叶癫痫（Frontal Lobe Epilepsy, FLE）作为第二常见的局灶性癫痫类型，其诊断和治疗面临独特挑战。该区域复杂的神经连接和快速异常放电扩散特性导致术前定位困难，术后复发率较高（Engel分类III-IV达30%-40%）。尽管外科手术仍是药物难治性FLE的主要治疗手段，但全球90%以上的相关研究来自高收入国家，中低收入国家（LMICs）的数据严重缺失。本研究通过分析哥伦比亚圣伊格内斯大学医院40例患者的手术数据，首次系统呈现了热带地区FLE的病理特征与手术预后关联，填补了区域医疗数据的

  来源：eScience

  时间：2025-11-25

• 综述：用于审查的实验室

  詹姆斯·麦奎（James McCue）华盛顿大学急诊医学系，美国华盛顿州西雅图市第九大道325号359702室，邮编98104-2499章节摘录关键点•在隔离状态下获得的实验室检查结果不应作为诊断患者的唯一依据。•大多数异常的实验室检查结果可能有多种潜在原因，在诊断患者时，病史和体格检查同样重要。•正常的实验室检查结果（如正常的乳酸水平）可能会让医生产生错觉；对于某些疾病，高度的临床怀疑比单一的实验室检查结果更具诊断意义。•阴离子间隙（anion gap）是一个重要的参考指标。病史白细胞计数升高（即白细胞增多症）是医学上最常见的实验室异常现象，其原因有很多。1这些原因详见表1。定义根据大多数检

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-11-25

• 综述：回顾自己的影像资料：X光片上常见的漏诊或误诊损伤

  杰森·V·布朗（Jason V. Brown）| 杰森·A·莱斯尼克（Jason A. Lesnick）范德比尔特大学医学中心急诊科（Department of Emergency Medicine, Vanderbilt University Medical Center），地址：美国田纳西州纳什维尔市加兰大道2215号（2215 Garland Avenue），莱特大厅203室（Light Hall Suite 203），邮编37232章节摘录关键点•认知偏见是急诊科影像学解读中许多错误的根源。高达74%的解读错误可归因于诸如“满足搜索”（SOS）、锚定效应（anchoring）和规范化偏

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-11-25

• 综述：毒素性皮肤病及药物引起的过敏性皮肤反应

  J.-L. Bourrain过敏科，阿诺-德-维莱讷夫医院，蒙彼利埃大学医院（CHU de Montpellier），地址：371 Avenue du Doyen-Gaston-Giraud，34295 Montpellier Cedex，法国摘要药物引起的皮肤反应是患者就诊的常见原因。其中最常见的是免疫介导的超敏反应。虽然“中毒性皮病”（toxidermia）这一术语可以用于所有药物反应，但如今它通常特指迟发性超敏反应（无论是免疫介导的还是非免疫介导的）。这些反应的严重程度从轻微的皮疹到可能致命的病情（如中毒性表皮坏死）都有。本文也讨论了即刻型超敏反应。对药物引起的皮肤反应的治疗不仅限于紧急

  来源：EMC - Dermatología

  时间：2025-11-25

• 利用耐热细菌的无细胞提取物生物合成银纳米颗粒：抗氧化和抗菌特性

  银纳米颗粒生物合成及其抗氧化与抗菌性能研究背景与意义：银纳米颗粒因其独特的物理化学性质在生物医学领域具有广泛应用潜力。传统合成方法存在能耗高、产物污染等问题，而生物合成法因其环保性和可控性成为研究热点。此次研究选取了三种嗜热菌的胞外提取物进行生物合成，旨在通过比较不同菌株产物的特性，揭示微生物代谢产物对纳米颗粒性能的影响规律。材料与方法：研究团队从智利马乌莱大区的三个温泉环境中分离出嗜热菌株Bacillus haynesii CamB6、Pseudomonas alcaligenes Med1和Staphylococcus sp. BSP3。通过优化培养条件（37-50℃恒温培养），获得高浓度

  来源：EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética

  时间：2025-11-25

• 注射状态、可卡因使用、过量用药以及阿片类药物使用者中的药物相关行为之间的关系

  这项研究聚焦于美国马里兰州巴尔的摩市滥用 опиоидов ( опиоиды ) людей, чтобы выявить закономерности их совмещения с стимуляторами, в частности кокаином. В рамках исследования OASIS (2022-2025) было собрано данные от 777 участников, что позволило выделить четыре ключевые группы: неинъекционные с редким употреблением кокаи

  来源：Drug and Alcohol Dependence Reports

  时间：2025-11-25

• 肾移植术后接受DIEP与TRAM皮瓣联合重建术的复杂患者的术后护理：病例报告

  该案例研究聚焦于一位具有多重高危因素的乳腺癌患者术后康复的多维度管理策略。患者除乳腺癌外，还存在肾功能移植后的长期免疫抑制状态及静脉曲张术后长期抗凝治疗的历史。这种复合型临床情境使得术后管理面临三大核心挑战：免疫抑制状态下的感染风险与伤口愈合矛盾、抗凝治疗与出血风险的动态平衡、以及营养支持与器官功能维护的协同问题。以下从管理策略、创新实践和临床启示三个层面展开分析。一、复合型临床情境的管理框架（一）多学科团队协同机制案例中由普外科、整形外科、移植科、血液科、药剂科及心理科组成的MDT团队，体现了现代医疗管理模式的核心特征。术前会诊阶段，移植科专家重点评估了免疫抑制剂调整方案，药剂科负责计算不同

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-11-25

• 综述：重症监护组织作为急性护理学习与健康体系：整合临床研究与学术研究使命

  马修·莱维图斯（Matthew Levitus）|阿里·莫斯科维茨（Ari Moskowitz）|刘易斯·A·艾森（Lewis A. Eisen）|米歇尔·吴刚（Michelle Ng Gong）蒙特菲奥雷医学中心（Montefiore Medical Center）内科重症监护医学部（Division of Critical Care Medicine），阿尔伯特·爱因斯坦医学院（Albert Einstein College of Medicine），地址：美国纽约州布朗克斯区东210街111号，邮编10467章节摘录关键要点•学习型医疗系统（Learning Health System,

  来源：Critical Care Clinics

  时间：2025-11-25

• 二尖瓣修复术中二次交叉钳夹的早期结果及相关风险因素：一项基于倾向匹配的微创队列分析

  摘要 目的在行二尖瓣修复（MVr）的患者中，二次交叉钳夹（2nd XCL）的情况较为罕见，主要是由于初次修复效果不满意。本研究调查了二次交叉钳夹的风险因素，并比较了接受微创二尖瓣修复（MI-MVr）的患者的早期和中期结局。方法回顾性分析了2014年10月至2024年3月期间因退行性二尖瓣反流（DMR）或功能性二尖瓣反流（FMR）接受微创二尖瓣修复的患者。根据年龄、性别、反流病因和其他基线特征，将接受单次交叉钳夹与二次交叉钳夹的患者以1:1的比例进行匹配。研究分析了超声心动图结果、手术技术及术后结局。逻辑回归分析了二次交叉钳夹的预测因

  来源：European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

  时间：2025-11-25

• 问题的重要性会放大注视对投票决策的影响

  ### 中文解读：视觉注意力如何影响投票决策#### 1. 研究背景与核心问题在民主选举中，投票决策往往受到非政策因素的影响。例如，候选人的名字顺序（ ballot order effects）、熟悉度（ candidate-name familiarity）以及视觉符号（如选举标志）均可能对投票结果产生显著影响（Miller & Krosnick, 1998；Jacobson, 2006）。然而，这些现象背后的心理机制尚未形成统一理论。本研究提出，视觉注意力可能通过影响候选方案的价值评估与决策阈值，成为解释上述偏见的统一框架。#### 2. 研究设计与方法研究分为两个实验室实验，均采用眼动追

  来源：CMI Communications

  时间：2025-11-25

• 道德语言与摩尔悖论：对道德表达主义的挑战

  本研究通过实证方法考察道德语言是否遵循与描述性语言相同的表达逻辑，特别聚焦于道德不协调（Moral Incoherencies, MI）与道德化 Moore悖论（mMP）的接受度差异，进而检验道德表达主义的核心主张——即道德语句通过非认知态度（如认可/不认可）表达自身。研究涉及1200名参与者，采用混合实验设计，对比不同道德术语（厚/薄）、评价极性（正/负）及人称视角（第一人称/第三人称）下的语感接受度。### 关键发现与理论挑战1. **第一人称与第三人称的接受度差异** 研究证实第一人称道德语句显著低于第三人称语句的接受度（p<0.001），这一效应在mMP中尤为突出。例如，65.

  来源：CMI Communications

  时间：2025-11-25

• 统计学习与语言能力的个体差异：一项关于感知速度、工作记忆和认知控制中介作用的结构方程建模研究

  该研究系统探讨了统计学习与语言能力之间的关联机制，以及核心认知功能在此过程中的中介作用。研究团队来自布达佩斯理工大学认知科学系，通过对608名年龄跨度从14岁到92岁的匈牙利人群体的多维度测试，揭示了以下核心发现：在研究设计方面，实验整合了认知神经科学、发展心理学和计算语言学的多学科方法。通过开发包含45项指标的评估体系，最终筛选出32项有效指标构建结构方程模型。统计学习维度涵盖语音分割和人工句法学习任务，语言能力评估涉及语法敏感性、语用理解、语义预测等五大核心指标，而认知功能则聚焦于感知速度、工作记忆容量和认知控制效能等关键参数。研究首先揭示了统计学习对语言能力的复杂影响机制。通过对比在线实

  来源：CMI Communications

  时间：2025-11-25

• 利用跨专业和同专业协作对护理专业学生进行大规模伤亡应对模拟训练

  作者：Myjal Garner、Amelia Perez、Caitlyn Heller、Glory D. Omole、Danielle Hawkins美国伊利诺伊州爱德华兹维尔市南伊利诺伊大学护理学院，邮编62026摘要背景目前针对护理专业学生开展户外大规模伤亡模拟训练的研究较少，这些研究既包括同行间的合作，也包括跨专业领域的合作。本研究旨在探讨护理专业学生在参与包含社区利益相关者合作的户外大规模伤亡模拟训练前后，在大规模伤亡应对知识、技能及准备程度方面的差异。方法研究选取了67名即将获得执业资格的社区健康护理和医外科护理专业的学生作为样本，他们完成了基于模拟情景的前后测验，以及关于大规模伤亡

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-25

• 利用MRI和基于临床特征的判别模型区分肝细胞腺瘤与分化良好的肝细胞癌

  郑 Zhu | 姜 琳娜 | 赵 延峰 | 李 林 | 赵 新明中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/国家癌症中心/国家癌症临床研究中心，诊断放射科，北京市朝阳区潘家园南里17号，邮编100021摘要目的评估MRI和临床特征在肝细胞腺瘤（HCA）与高分化肝细胞癌（WDHCC）鉴别诊断中的价值。方法回顾性收集了2015年1月至2024年1月期间来自多个中心的144例经病理学确认的HCA或WDHCC患者的增强MRI图像和临床数据。两名阅片医师对图像进行评估，以识别影像学特征并测量多个时相图像的信号强度。使用二元逻辑回归建立预测模型，并通过R软件评估其预测能力，包括曲线下面积（AUC）、准确率、灵敏

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-11-25

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