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重症肺炎且需要机械通气的患者中的综合征分子检测:一种辅助性诊断方法
在重症肺炎患者的治疗过程中,快速识别病原体对于及时采取针对性治疗至关重要。尤其是在需要机械通气的重症监护病房(ICU)患者中,准确的病原体检测不仅能够提高诊断效率,还能够显著改善患者的预后。然而,传统的病原体检测方法往往耗时较长,难以满足临床快速诊断的需求。为了应对这一挑战,一些商业化的多重聚合酶链反应(PCR)检测系统被开发出来,这些系统能够在较短时间内检测多种病毒和细菌,从而加快诊断进程。然而,这类分子检测方法通常无法提供可培养的病原体,因此无法进行抗菌药物敏感性测试,这是临床治疗中不可或缺的一部分。本研究通过比较传统的诊断方法与商业化的多重PCR检测系统,评估了在ICU患者中两种方法的诊
来源:Microbiology Spectrum
时间:2025-11-22
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基于数据的聚类分析在血液透析患者中识别出了三种临床表型
在现代医学领域,随着对疾病复杂性的深入理解,传统的单参数管理方式已显现出局限性。特别是在慢性肾病终末期(ESRD)患者中,个体间的临床差异显著,这为精准医学的应用提供了重要的契机。本文探讨了一种创新的两层患者表型分类框架,通过机器学习技术对1207名维持性血液透析患者进行分析,构建了五个具有机制依据的综合指标,其中包括β₂-微球蛋白清除率与Kt/V的结合指标(β₂-微球蛋白减少率×Kt/V)和铁蛋白-血红蛋白比值。这些综合指标在区分不同临床表型方面表现出优于传统方法的潜力,从而为实现个性化治疗奠定了基础。研究团队采用了K-means聚类算法对22项临床指标进行无监督分析,随后利用六个广泛可用的
来源:Renal Failure
时间:2025-11-22
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综述:脓毒症诱导的内皮屏障功能障碍:机制、病理学及治疗进展
### 脓毒症与内皮功能障碍的病理机制及治疗策略综述脓毒症是一种危及生命的疾病,其特点是全身性炎症反应和内皮屏障功能障碍,最终可能导致多器官衰竭和高死亡率。本文综述了脓毒症诱导内皮功能障碍的病理机制,重点探讨了糖萼降解、内皮细胞死亡、血管通透性增加和凝血功能障碍等关键过程。此外,还介绍了针对这些病理机制的新兴治疗策略,包括糖萼保护剂、抗炎药物、抗凝药物和内皮修复机制等。通过深入理解这些机制,有助于推动相关治疗手段在临床中的应用,从而改善脓毒症患者的预后。#### 脓毒症的病理特征脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应综合征(SIRS),其特点是感染导致的多器官功能障碍甚至衰竭。常见的感染部位包括肺
来源:Research
时间:2025-11-22
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Saga Fall-相关损伤风险模型的外部验证及多家医院中共同因素的探索:一项回顾性观察研究
本研究旨在评估一种名为Saga Fall-related Injury Risk Model(SFIRM)的跌倒相关伤害预测模型在不同医院中的适用性。该模型基于患者入院时的六个因素:年龄、性别、紧急转运、医疗转诊记录、跌倒史以及卧床等级。通过在多个医院进行外部验证,研究者希望确认该模型是否能够在不同类型的医疗机构中保持良好的预测能力,并探索影响跌倒相关伤害的共同预测因子。研究覆盖了日本的八家医院,包括慢性护理医院、急性护理医院和三级急性护理医院。这些医院分布在不同的地理区域,涵盖了多种医疗环境。研究时间跨度为2018年4月至2021年3月,期间共纳入144,777名20岁及以上的住院患者。为了
来源:Clinical Interventions in Aging
时间:2025-11-22
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老年急性脑出血患者低钾血症并发症的风险因素及预测模型
本研究聚焦于老年急性脑出血(ACH)患者中低钾血症的关键风险因素,并基于逻辑回归模型构建了一个具有临床实用价值的风险预测工具。通过回顾性队列研究,研究人员分析了209例年龄在60至82岁之间的ACH患者,其中包括56例低钾血症患者(血清钾浓度低于3.5 mmol/L)和153例正常钾水平患者(血清钾浓度在3.5至5.5 mmol/L之间)。研究结果表明,低钾血症与住院期间死亡率增加、功能预后较差、住院时间延长以及神经功能恶化发生率上升密切相关,这些发现凸显了低钾血症在老年ACH患者中的重要临床意义。在分析过程中,研究团队采用了单变量和多变量逻辑回归分析,以识别低钾血症的独立风险因素。结果显示,
来源:Clinical Interventions in Aging
时间:2025-11-22
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探索与比较大型语言模型在支持骨质疏松症健康咨询中的应用
随着全球人口老龄化的加剧,骨质疏松症作为一种常见的慢性代谢性骨骼疾病,其患病率持续上升,给公共卫生体系带来了巨大的挑战。这种疾病不仅增加了骨折的风险,还显著影响患者的生活质量,甚至导致残疾和死亡率的上升。因此,探索高效且可靠的补充工具以增强患者教育的质量和可及性变得尤为重要。近年来,人工智能(AI)技术,特别是大型语言模型(LLMs)的迅速发展,为医疗健康教育提供了新的可能性。这些模型能够根据自然语言输入生成语义连贯的回答,从而在患者咨询和健康教育中发挥重要作用。然而,LLMs生成内容的准确性、完整性以及临床实用性仍缺乏充分验证。本研究旨在评估三种主流LLMs——ChatGPT-4o、Gemi
来源:Clinical Interventions in Aging
时间:2025-11-22
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用于预测非瓣膜性心房颤动患者消融术后复发情况的诺模图验证
近年来,心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)作为一种常见的心律失常,其全球发病率逐年上升,尤其在老年人群中更为显著。AF不仅影响患者的生活质量,还显著增加卒中、心力衰竭等严重并发症的风险,给患者及其家庭带来沉重的心理和经济负担。尽管射频导管消融术(Radiofrequency Catheter Ablation, RFCA)在改善AF症状和生活质量方面具有显著效果,但术后AF复发仍然是临床治疗中面临的重要挑战。因此,如何准确预测AF消融术后复发风险,成为心血管领域研究的热点之一。本研究旨在开发一种新的复发风险预测模型,即基于左房容积指数(LAVI)、右房容积指数(RAVI
来源:Clinical Interventions in Aging
时间:2025-11-22
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外周血糖皮质激素受体α/β(GRα/GRβ)比值可预测非鳞状非小细胞肺癌患者对基于培美曲塞的化疗的反应:一项前瞻性队列研究
在当今医学领域,精准医疗已成为提高癌症治疗效果的重要方向。非小细胞肺癌(NSCLC)作为全球范围内最常见的肺癌类型之一,其治疗策略正逐步向个体化和靶向化发展。在NSCLC患者中,基于铂类药物和培美曲塞(pemetrexed)的化疗方案是广泛采用的一线治疗方式,然而,并非所有患者对这种治疗方案都具有相同的反应性。因此,寻找能够预测治疗效果的生物标志物,成为改善临床决策和优化患者管理的关键。本文探讨了一种新的生物标志物——外周血单核细胞(PBMCs)中糖皮质激素受体α/β(GRα/GRβ)mRNA表达比例,是否能够作为预测NSCLC患者对培美曲塞化疗反应和生存预后的潜在指标。### 研究背景与意义
来源:Cancer Management and Research
时间:2025-11-22
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基于患者的证据在肌萎缩侧索硬化症(ALS)的预后健康沟通中的应用:“时间不多了……我还能活多久?”
ALS(肌萎缩侧索硬化症)是一种进展性且最终致命的神经退行性疾病,其特点是肌肉逐渐萎缩和无力,最终导致呼吸衰竭。在这一疾病的诊疗过程中,如何向患者和其家属传达疾病进展和预后信息,成为医疗工作者面临的重要挑战之一。尽管已有大量关于ALS预后沟通的研究,但大多数仍基于系统综述或专家意见,缺乏直接来自患者和护理者的实证数据。因此,本研究通过一项异步在线焦点小组调查(ALS Talk),深入探讨了患者和家属在预后沟通方面的体验与观点,并评估了患者基础证据是否支持在临床实践中使用预测模型或分期系统。### 患者与护理者对预后沟通的体验研究共收集了64名参与者的数据,包括ALS患者及其家庭护理者。这些参与
来源:Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration
时间:2025-11-22
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综述:用于促进伤口愈合的聚合物:设计与作用机制
摘要智能且快速的伤口愈合长期以来一直是医学界面临的一个重大挑战。生物材料和制造技术的最新进展正在克服传统伤口敷料的局限性。值得注意的是,可逆光响应性的偶氮苯衍生物以弹性体形式出现,成为用于这一目的的智能材料。它们的可逆光异构化特性在伤口愈合中具有广泛的应用。本研究系统地回顾了基于药物的智能弹性体的设计原理、策略和机制,以及它们在伤口愈合各个阶段的应用。在根据响应因素和负载药物对药物释放弹性体进行分类时,我们重点介绍了基于物理混合以及温度或光微环境的设计策略。将智能弹性体与传统聚合物敷料进行比较,本综述强调了光异构化和动态键的双重存在如何赋予这些聚合物非接触式、可逆的智能粘附特性。这种独特的组合
来源:Journal of Biomaterials Science, Polymer Edition
时间:2025-11-22
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Datopotamab deruxtecan与多西他赛在治疗非小细胞肺癌中的疗效比较:TROPION-Lung01研究的通俗语言总结
通俗语言总结这份总结是关于什么的?这份总结概述了一篇关于TROPION-Lung01研究的文章,该研究最初发表于2024年9月的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。TROPION-Lung01是一项临床研究,共有604名患有晚期非小细胞肺癌(advanced non-small cell lung cancer)的患者参与。晚期肺癌指的是癌症已经从肺部扩散到身体的其他部位。所有参与TROPION-Lung01研究的患者此前都接受过癌症治疗,但治疗效果已经不再有效。研究人员希望将一种名为datopotamab deruxtecan(Dato-DXd)的
来源:Future Oncology
时间:2025-11-22
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综述:曲妥珠单抗德鲁克泰坎在HER2阳性胃癌治疗中的应用:全面综述
### 三联疗法:T-DXd在胃癌和胃食管交界癌治疗中的进展与挑战近年来,随着分子靶向治疗和免疫治疗的快速发展,胃癌(GC)和胃食管交界癌(GEJC)的治疗策略经历了显著的变革。HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性胃癌患者,尤其是那些在一线治疗后出现疾病进展的患者,已成为抗HER2治疗的重点人群。其中,Trastuzumab deruxtecan(T-DXd)作为一种新型的抗体-药物偶联物(ADC),因其显著的疗效和可接受的耐受性,已被广泛应用于HER2阳性胃癌的治疗中。然而,尽管T-DXd在临床试验中表现出色,其在实际应用中仍面临诸多挑战,尤其是在安全性、耐药机制和治疗策略的优化方面。##
来源:Future Oncology
时间:2025-11-22
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患者在新诊断的IDH1突变AML患者中参与ALIDHE(一种伊沃西尼+阿扎胞苷联合治疗方案)设计的过程:一项研究
ALIDHE研究是一项旨在评估ivosidenib与azacitidine联合治疗在新诊断的IDH1突变型急性髓系白血病(AML)成人患者中的安全性和耐受性的临床试验。这项研究不仅关注治疗效果,还特别强调了患者在研究设计、执行和随访阶段的参与,从而确保研究结果能够更真实地反映患者的实际需求和体验。研究的初衷是补充之前大型随机试验(如AGILE研究)的数据,以更全面地了解患者在真实世界中的治疗反应和生活质量变化。在AML治疗中,部分患者由于身体状况或其他原因,无法接受标准的高强度化疗(IC)。这类患者通常被纳入非高强度、非治愈性的治疗方案,但这些方案的疗效往往不如IC。因此,寻找更有效的替代疗法
来源:Future Oncology
时间:2025-11-22
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肝移植受者中通过直肠拭子筛查碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染:一项回顾性队列研究
摘要 背景 肝移植(LT)后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的发生率一直在上升。本研究的主要目的是探讨对这类患者进行直肠拭子筛查在检测CRKP方面的有效性。 方法 我们回顾性收集了2018年6月至2023年12月期间472名肝移植受者的直肠拭子筛查数据。随后,我们分析了与CRKP血流感染(BSIs)相关的风险因素,并评估了采用替加环素和多粘菌素联合治疗干预措施后CRKP BSIs的发生情况。 结果 在472名肝移植受者中,有38人(8.1%)的直肠拭子筛查结果呈CRKP阳性。单变量分析显示,重度肝炎(P = 0.008)、移
来源:Future Microbiology
时间:2025-11-22
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综述:HER2靶向疗法在乳腺癌中的适用范围扩大及其发展现状:药理学视角
摘要引言本综述更新了针对人表皮生长因子受体2(HER2)的乳腺癌治疗药物的最新进展,重点介绍了关键的临床试验数据、最近的适应症扩展、耐药机制以及正在研发中的新型治疗药物。涵盖范围本综述基于对已发表研究和主要肿瘤学会议记录的全面文献检索,主要关注HER2靶向治疗药物的III期临床试验数据。特别优先考虑了过去十年内发表的、对当前诊疗标准产生影响的论文。专家观点HER2表达乳腺癌的治疗方案正在迅速发展。曲妥珠单抗德鲁克泰坎(Trastuzumab deruxtecan)重新定义了HER2阳性患者以及新发现的HER2低表达亚组患者的诊疗方案;而图卡替尼(Tucatinib)为中枢神经系统转移提供了重要
来源:Expert Opinion on Pharmacotherapy
时间:2025-11-22
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综述:针对儿童强迫症的创新治疗方法
摘要引言儿童强迫症是一种慢性且常常被低估的疾病,通常在儿童期或青春期发病,导致明显的生活功能受损。虽然目前的一线治疗方法(认知行为疗法和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)在许多病例中有效,但仍有相当一部分患者对治疗反应不佳,尤其是那些早期发病的患者。研究范围本文探讨了儿童强迫症的新兴病因病理模型,重点关注神经发育、谷氨酸能系统和免疫炎症机制。通过PubMed和ClinicalTrials.gov进行了文献检索,重点研究儿童强迫症的对照研究和观察性研究,包括新的治疗靶点。特别关注PANDAS/PANS亚组,这一亚组的研究有助于将研究视角从单纯的单胺能功能障碍扩展到更广泛的领域。新的药物策略(如谷氨酸
来源:Expert Opinion on Pharmacotherapy
时间:2025-11-22
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综述:优化发热儿童的药物治疗管理
摘要引言儿童发热常常引起家长的严重焦虑,即“发热恐惧症”,从而导致退烧药的不当使用。本叙述性综述综合了现有证据,以支持临床决策,将发热视为一种受调控的生理性机体防御机制,而非疾病。治疗的主要目标是改善孩子的整体舒适度,而不仅仅是使体温恢复正常。涵盖的内容本综述消除了常见的误解,明确指出发热的程度和对退烧药的反应并不能很好地预测疾病的严重程度。我们介绍了基于证据的温度测量方法和症状的药物治疗方法,重点介绍了对乙酰氨基酚和布洛芬作为一线药物的使用。同时讨论了这些药物的适当使用方法以及非药物策略,如补充水分和提供舒适护理。最终,我们强调了临床判断在指导适当治疗中的重要性,而不仅仅是依赖单一的温度读数
来源:Expert Opinion on Pharmacotherapy
时间:2025-11-22
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综述:伐伦克林(Varenicline)能否帮助吸电子烟的青少年戒烟?
摘要引言在美国,电子烟是学龄儿童最常使用的烟草产品。使用电子烟往往会引发传统香烟吸烟、大麻使用以及其他滥用药物的消费行为。因此,需要寻找帮助青少年戒除电子烟的方法。研究范围针对青少年使用电子烟(而非传统香烟)的戒烟临床试验(ViVA)中,使用了伐尼克林(varenicline)。结果显示,在12周的时间内,通过结合伐尼克林与行为咨询,戒烟率从14%显著提升至51%;但在第9至24周期间,其疗效下降至28%。专家观点与安慰剂组相比,伐尼克林组中有更多青少年坚持按时服药并接受了咨询,这可能导致数据呈现出伐尼克林组戒烟率更高的偏差。ViVA的研究结果不适用于成年人,也不适用于那些并未主动寻求戒除电子
来源:Expert Opinion on Pharmacotherapy
时间:2025-11-22
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综述:转移性激素受体阳性乳腺癌中CDK4/6抑制剂治疗后的发展现状:一篇叙述性综述
摘要引言周期素依赖性激酶4/6抑制剂(CDK4/6i)与内分泌疗法联合使用显著改善了临床疗效,已成为转移性激素受体阳性乳腺癌的首选一线治疗方法。然而,获得性耐药性几乎普遍存在,因此亟需在CDK4/6i治疗后的治疗环境中制定有效的策略。研究内容本综述总结了在CDK4/6i联合内分泌疗法治疗后病情进展时所探索的治疗方法。这些治疗方法主要集中在通过抑制PI3K/AKT/mTOR等通路来克服耐药性、更换CDK4/6抑制剂或内分泌疗法药物类型,以及使用选择性雌激素受体降解剂(SERDs)。此外,还有几种新的策略正在研究中,包括靶向CDK7、利用抗体-药物偶联物,以及利用聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP
来源:Expert Review of Anticancer Therapy
时间:2025-11-22
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综述:尿路上皮癌中抗体药物偶联物的未来发展方向
摘要引言尿路上皮癌(UC)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,传统上采用含铂化疗进行治疗。近年来,随着精准肿瘤学的出现,尤其是免疫检查点抑制剂、靶向药物和抗体药物偶联物(ADCs)的引入,治疗格局发生了重大变化。研究范围我们检索了MEDLINE(通过PubMed)、Embase和ClinicalTrials.gov数据库,并查阅了ASCO、ESMO、AIOM和EAU发布的实践指南,以描述当前基于ADCs的尿路上皮癌治疗方法。专家观点ADCs已成为尿路上皮癌治疗的基石,但仍面临诸多挑战。未来的研究方向在于开发联合治疗方案和新一代ADCs,以克服耐药性、降低毒性并提高选择性。
来源:Expert Review of Anticancer Therapy
时间:2025-11-22