• 综述：双胎妊娠的超声评估

  摘要双胎妊娠的围产期发病率和死亡率较高。超声成像是双胎管理的关键手段，能够更早地发现并处理潜在并发症。对于双胎妊娠，超声检查应从妊娠的第一孕期开始进行，后续检查的时间安排需根据妊娠的绒毛膜性和羊膜性来确定。在双绒毛膜双胎中，超声可以检测出发育不一致的畸形、生长差异以及早产风险增加的情况。而在单绒毛膜双胎中，超声检查不仅能够进行与双绒毛膜双胎相似的监测，还能筛查双胎输血综合征（TTTS）、双胎贫血-多血症序列（TAPS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）和双胎反向动脉灌注（TRAP）等可能需要进行宫内手术干预的情况。双胎妊娠的围产期发病率和死亡率较高。超声成像是双胎管理的关键手段，能够更早地发现并

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-21

• 胎儿左侧横静脉窦血栓形成伴颅内出血的产前诊断：影像学表现及短期预后

  摘要本报告介绍了一例罕见胎儿脑窦静脉血栓形成的产前影像学发现及短期临床结局，并对相关文献进行了简要回顾。一名31岁的阿富汗孕妇在妊娠34周时（孕3次，产0次，流产2次）因胎儿活动减少而就诊。胎儿颅脑超声检查显示一个壁厚、无血供、低回声的肿块样病变（大小为17×18×18毫米），该病变从左侧Monro孔延伸至丘脑的上部，并压迫了左侧侧脑室。胎儿颅脑磁共振成像（MRI）提示存在亚急性出血，并在左侧横静脉窦处显示高信号强度，这表明发生了血栓形成。连续随访显示病变处于稳定状态；然而，在妊娠36周时，由于胎儿窘迫，医生实施了紧急剖宫产手术。新生儿出生后的颅脑MRI和磁共振静脉造影（MRV）证实了左侧横静

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-21

• 新生儿经乳突囟小脑宽度超声测量在胎龄评估中的价值：一项671例回顾性研究

  准确评估新生儿胎龄（Gestational Age, GA）是新生儿科临床实践中的基础环节，直接影响呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、颅内出血等风险的判断，以及生长迟缓类型的鉴别。然而，当孕妇末次月经不详或早期胎儿影像学检查缺失时，新生儿GA的确定便成为临床难题。目前广泛使用的新Ballard评分依赖于对新生儿神经肌肉和体格成熟度的主观评估，在极早产儿中可能存在高估GA的风险，且其有效性在出生4天后显著下降。胎儿期通过超声测量小脑横径（Transcerebellar Diameter, TCD）来评估GA已是成熟技术，且有大量文献支持。小脑是宫内生长受限时受影响最小的颅内结构之一，这使得TCD

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-21

• 综述：患有肾小管疾病的儿童出现生长发育迟缓的情况

  摘要生长迟缓（FTT）是患有肾小管疾病的儿科患者中常见的临床问题。肾小管对溶质、电解质以及酸碱平衡的代谢障碍通过肾脏和全身机制导致生长受阻。本综述总结了当前关于儿科肾小管疾病中生长迟缓的病理生理机制、临床表现及管理方法的最新研究证据。图形摘要 图形摘要的高分辨率版本可在此处查看：补充信息生长迟缓（FTT）是患有肾小管疾病的儿科患者中常见的临床问题。肾小管对溶质、电解质以及酸碱平衡的代谢障碍通过肾脏和全身机制导致生长受阻。本综述总结了当前关于儿科肾小管疾病中生长迟缓的病理生理机制、临床表现及管理方法的最新研究证据。图形摘要 图形摘要的高分辨率版本可在此处查看：补充信息

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-21

• 大动脉调转术后长期预后分析：单中心队列中解剖复杂性影响及风险因素

  在先天性心脏病领域，完全性大动脉转位（Transposition of the Great Arteries, TGA）如同一个"镜像错误"——主动脉与肺动脉位置互换，导致体循环和肺循环各自独立运行，若不及时干预，新生儿将面临严重缺氧威胁。自20世纪70年代Jatene和Lecompte开创动脉调转术（Arterial Switch Operation, ASO）以来，这种解剖矫正手术已成为TGA的标准治疗方案，逐步取代了Mustard和Senning提出的生理性矫正方案。然而，当TGA合并心室间隔缺损（Ventricular Septal Defect, VSD）、左心室流出道梗阻（Left

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-11-21

• 宽场光学相干断层扫描与超声测量计算脉络膜痣体积的比较研究：一项探索性体积评估与设备间可靠性分析

  在眼科临床实践中，脉络膜痣(Choroidal Nevi, CN)作为一种常见的良性脉络膜病变，其重要性不仅在于高达2.1%的患病率，更在于其潜在的恶性转化为葡萄膜黑色素瘤的风险。目前，临床上主要依赖超声(Ultrasound, US)测量病灶厚度作为风险评估的关键指标，通常将厚度小于2毫米的病变归类为CN，而厚度增加则被视为恶性转化的风险因素。然而，在葡萄膜黑色素瘤中，病灶体积已被证实是除厚度之外的另一重要预后参数，与转移风险相关。由于CN通常较薄，在US图像上其后界往往显示不清，导致基于US几何模型（如椭球体或半椭球体）的体积计算存在先天不足。传统的OCT设备视野有限，难以覆盖周边视网膜的

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-11-21

• 综述：关于3D打印层厚度对固定 dental 修复体边缘及内部适合性影响的系统评价

  背景数字化印模及计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）系统已彻底改变了牙科修复体的制作方式，取代了传统的失蜡铸造等工艺。CAD/CAM技术学习曲线较低，能快速生产高质量修复体，且结果稳定，因此在牙科领域应用广泛。计算机辅助制造（CAM）方法主要分为两类：减材制造（SM）和增材制造（AM），后者常被称为3D打印。与减材制造通过切削材料块成型不同，增材制造通过逐层堆积材料构建修复体，克服了减材制造产生的材料浪费、刀具磨损及可能引发微裂纹等问题。在牙科领域，数字光处理（DLP）和立体光刻（SLA）是两种常见的增材制造技术。修复体精确的边缘适合性对其长期成功至关重要。边缘不密合可能导致粘接剂

  来源：Odontology

  时间：2025-11-21

• 一种基于剂量的新型预测因子，用于评估非增强CT图像中血肿的扩张情况：自发性脑内出血中“黑洞征”的数量

  摘要血肿扩大（HE）与脑内出血（ICH）后的严重神经功能缺损密切相关。我们的研究旨在探讨黑洞征象（BHS）的数量是否能够预测ICH患者的血肿扩大情况。我们回顾性地收集了2015年8月至2024年8月期间在重庆医科大学第二附属医院就诊的198例自发性ICH患者的数据。计算了这些患者在症状出现后6小时内进行的头部非增强计算机断层扫描（NCCT）中出现的黑洞征象数量。血肿扩大的情况是根据48小时内的随访CT结果确定的。我们应用逻辑回归分析来评估临床和放射学参数与血肿扩大之间的关联，并通过亚组分析排除潜在的混杂因素。此外，还使用接收者操作特征（ROC）分析和决策曲线分析（DCA）来分析黑洞征象数量以及

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-21

• 肿瘤血管化对IV级前庭神经鞘瘤患者手术结果的影响：CD34、灌注率及VEGF的作用

  摘要本研究分析了肿瘤血管化程度和术中出血对IV级前庭神经鞘瘤（Grade IV Vestibular Schwannoma, VS）手术结果的影响。这是一项单中心分析研究，纳入了2011至2023年间在阿根廷由同一位外科医生手术治疗的散发性IV级VS患者。研究前瞻性地分析了临床、影像学、手术及病理学数据。通过术前灌注磁共振成像（perfusion MRI）评估肿瘤血管化情况，并将其与术中出血、微血管密度（CD34）和血管内皮生长因子（VEGF）表达进行关联分析。同时探讨了这些因素与面神经（facial nerve, FN）功能恢复情况以及切除范围（extent of resection, EO

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-21

• 脑动静脉畸形死亡率的人口学和社会决定因素：识别美国的高风险群体

  摘要脑动静脉畸形（AVMs）中的健康差异源于多种因素，这些因素影响着临床结果。本研究对这些差异进行了建模，并探讨了它们与AVMs相关死亡率之间的关联。利用2016至2020年的全国住院患者样本数据，我们通过ICD-10编码识别了脑AVMs病例。通过多元回归和岭回归分析了死亡风险和住院时长。首先对混合数据进行因子分析（FAMD），然后使用K均值聚类方法确定风险群体。在调整了AVMs破裂情况、治疗方式和医院特征后，通过逻辑回归分析将各群体与死亡率和住院时长相关联。在11,755名患者中，有2.9%（344人）在住院期间死亡。逻辑回归结果显示，居住在非大都市县（比值比OR 1.71，95%置信区间1

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-21

• 特发性正常压力脑积水中血管周围间隙、扩散张量成像衍生指标及脉络丛的预测价值

  摘要 0.05）。较低的DTI-ALPS评分与较低的MMSE评分相关（r = 0.542，p_FDR = 0.007）。较高的FW-WM与较长的TUG时间（r = 0.546；p_FDR = 0.011）以及更多的步数（r = 0.507；p_FDR = 0.013）相关。术前PVSVF、DTI-ALPS、FW-WM和CPVF与本队列的术后结局无显著关联。较高的FW-WM评分与步态障碍相关，而较低的DTI-ALPS评分与认知障碍相关。 0.05）。较低的DTI-ALPS评分与较低的MMSE评分相关（r = 0.542，p_FDR = 0.007）。较高的FW-WM与较长的TUG时间（r = 0

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-21

• 颅底手术30天不良事件前瞻性分析：来自神经外科三级诊疗中心的风险因素与应对策略

  颅底区域是人体最复杂的解剖区域之一，密布着脑干、颅神经和重要血管。在这一区域进行手术，如同在雷区中穿行，任何细微的失误都可能导致严重的神经功能损伤。尽管近年来手术技术不断进步，例如内镜经鼻入路(EEA)的应用为某些肿瘤提供了更佳视野和更小创伤，但颅底手术仍然是一项高风险的外科挑战。术后并发症，如新的颅神经缺损、脑脊液(CSF)漏、感染和出血等，不仅影响患者康复，还可能造成长期的神经功能障碍，显著降低生活质量。目前，关于颅底手术并发症的研究多为回顾性，且样本量有限，难以全面、准确地反映真实的风险谱系。因此，迫切需要高质量的前瞻性研究来系统评估术后不良事件(AEs)，并识别关键的风险因素，从而为临

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-21

• 机器学习精准预测老年急性胆囊炎PTGBD后LC最佳手术时机：在线计算器助力个体化外科决策

  深夜的急诊外科，一位78岁老妪因右上腹剧痛、高热被推进抢救室。超声提示胆囊壁增厚至0.6 cm，周围渗出明显，白细胞（WBC）16.8×10/μL，C反应蛋白（CRP）110 mg/L——典型的中度急性胆囊炎（AC）。然而，老人合并心衰、慢性阻塞性肺病，ASA分级Ⅲ级，即刻腹腔镜胆囊切除术（LC）风险极高。医生选择了“先引流、后手术”的桥接策略：在局麻下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD），待炎症消退后再行LC。但新的难题随之而来：到底该让老人“缓多久”才最合适？4周、6周还是8周？如果拖延太久，粘连加重、术中出血风险反而上升；若过早手术，局部水肿未退，并发症同样居高不下。这一“时机之困”在

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-11-21

• 医学超声领域2024-2025年度审稿专家致谢与学术贡献分析

  在医学影像技术日新月异的今天，超声技术以其无辐射、实时、便携和经济等优势，在临床诊断和治疗中扮演着不可或替代的角色。从常规的腹部脏器检查到精准的心脏功能评估，再到前沿的超声引导下介入治疗，超声的应用边界不断拓展。然而，随着研究深入和新技术涌现，如何确保发表在专业期刊上的科研成果具有高度的科学性、创新性和可靠性，成为了超声医学领域持续健康发展的核心挑战。这一挑战的应对，极大地依赖于一个高效、严谨的同行评议（Peer Review）体系。同行评议是学术出版的基石，由领域内的专家对投稿稿件进行匿名评审，评估其研究方法的严谨性、结果的真实性以及结论的合理性，为研究成果的质量把关。正是基于这一背景，《J

  来源：Journal of Medical Ultrasonics

  时间：2025-11-21

• 经食管超声心动图诊断左冠状动脉起源于非冠状窦的罕见病例：影像学价值与临床意义

  在看似健康的青少年人群中，突发性心脏骤停如同隐匿的暗流，常带来毁灭性后果。冠状动脉异常起源(Anomalous Aortic Origin of Coronary Artery, AAOCA)正是其中一类容易被忽视的结构性心脏病，其在普通人群中的患病率约为1%，却是青少年运动相关性猝死的重要诱因。尽管现代医学影像技术飞速发展，AAOCA的临床诊断仍面临巨大挑战——常规检查易漏诊，发病时病情危重，且部分罕见变异型的诊断标准尚未完善。《Journal of Medical Ultrasonics》近期报道的这起病例，为AAOCA的诊断难题提供了新的解题思路。一名12岁的足球少年在操场奔跑后突发腰背

  来源：Journal of Medical Ultrasonics

  时间：2025-11-21

• 超越单轮交互：大语言模型在麻醉学评估中的多维度探索

  随着人工智能技术在医疗领域的深度融合，大语言模型（Large Language Models, LLMs）在临床决策支持系统中展现出巨大潜力。然而，在麻醉学这类对实时性和准确性要求极高的专科，如何科学评估LLMs的实际应用价值成为关键问题。现有研究多局限于单轮问答的静态评估，无法反映临床实践中医患间多轮交互的动态特性。由Ruan等人开展的研究首次系统性地对比了四种主流LLMs在高风险产科和老年患者麻醉决策中的表现，其成果发表于《Journal of Medical Systems》期刊，为理解LLMs在复杂医疗场景中的能力边界提供了重要参照。该研究采用盲法专家评估框架，由资深麻醉医师对LLMs

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-11-21

• “信任是唯一需要的：在人工智能时代巩固医患关系”

  人工智能在医疗领域的应用不仅推动了技术的进步，更引发了一场深刻的观念变革。这种变革不仅涉及医疗流程的优化，也触及了医学的核心价值——医患关系。自古以来，医患之间的互动建立在信任之上，这种信任源于医生的专业知识与患者的依赖。然而，随着人工智能的引入，这一关系正面临前所未有的挑战与重塑。本文将探讨人工智能如何影响医患信任的建立与维持，并分析如何在这一背景下实现信任的延续与增强。在传统医疗模式下，患者往往处于信息的弱势地位。医学知识长期被视为专业领域的独有资产，普通大众难以直接获取或理解。这种信息不对称使得患者在面对疾病时，不得不将信任寄托于医生。然而，这种信任有时并非出于对医生能力的全面认可，而是

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-11-21

• 移动健康干预对韩国中年人群体力活动促进的成本效益分析：一项基于马尔可夫模型的研究

  在韩国，超过一半的成年人面临体力活动不足的严峻挑战。随着人口老龄化进程加速，缺乏运动导致的慢性疾病负担日益加重，给医疗系统带来巨大压力。尤其值得关注的是，45-64岁的中年群体正处于向老年期过渡的关键阶段，这一时期的体力活动水平不仅影响当前健康状况，更决定着晚年生活质量和医疗费用支出。尽管世界卫生组织(WHO)推荐成年人每周应进行150-300分钟的中等强度有氧运动，但韩国2019年的数据显示，仍有52.2%的成年人未能达到这一标准。更令人担忧的是，与体力活动充足者相比，缺乏运动者的平均医疗费用高出11.7%，特别是在心血管和代谢疾病方面。这一现状凸显了寻找有效且经济的体力活动促进策略的紧迫性

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-11-21

• 在一例接受机械双瓣置换术的患者中，通过左束支区域起搏电极引导的室性心动过速消融术：这是一种到达左心室的特殊方法

  在室性心动过速（VT）消融治疗中，采用左心室（LV）心内膜入路的情况相当常见。传统上，心内膜入路的替代方法包括经主动脉入路或经间隔入路。然而，这些方法不适用于装有主动脉瓣和二尖瓣人工瓣膜的患者，因此需要寻找其他替代方法。针对装有主动脉瓣和二尖瓣机械瓣膜的患者，已经有一些心内膜VT消融的方法被描述出来。其中之一是通过小切口胸廓直接穿刺左心室。但由于需要手术支持和特定的手术室条件，这种方法并不总是可行的[1, 2]。另一种方法是经右心房至左心室的入路[3445在这份技术报告中，我们介绍了一位因装有双金属人工瓣膜而采用经心室入路进行V

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-11-21

• 使用新型双能量消融导管进行无荧光透视手术的安全性和有效性

  1 引言在心房颤动消融手术中，通常会使用透视技术来实现实时设备可视化 [1,2,3]。然而，这会使医疗专业人员和患者暴露在电离辐射下，同时还会增加因佩戴防护屏蔽装置而导致的骨科损伤和脊柱问题的风险 [1,2,3,4]。因此，越来越多的研究开始关注无需透视的手术方法，包括使用心内超声（ICE）和三维电解剖映射（3D-EAM）系统 [2,3,4]。在本综述中，我们首次报道了使用双能量脉冲场（PF）-射频（RF）消融导管进行手术且未使用透视的结果。2 方法本研究汇总了两项上市前、前瞻性、单臂、多中心的临床研究，这些研究评估了双能量PF

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-11-21

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