• 外科医生经验对骨盆与髋臼骨折术后患者结局的影响：一项关于学习曲线与围手术期安全性的单中心回顾性研究

  在骨科创伤领域，骨盆和髋臼骨折手术一直被视为最具挑战性的手术之一。这些手术不仅操作复杂，而且患者往往处于危重状态，手术过程中面临大出血、神经损伤等高风险。近年来，随着创伤中心的增多和专科医生数量的增加，每位骨科创伤医生接触的骨盆与髋臼骨折病例呈现下降趋势。这种"病例稀释"现象引发了一个重要问题：新一代骨科医生在完成专科培训后，是否因手术量减少而影响了此类高难度手术的早期治疗效果？为了回答这个问题，来自加州大学旧金山分校弗雷斯诺分校的Mark Ayoub教授团队进行了一项深入的研究，成果发表在《Patient Safety in Surgery》期刊上。研究人员关注的是一个在以往研究中被忽视的领

  来源：Patient Safety in Surgery

  时间：2025-11-21

• 交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的有限元分析：生物力学优势与临床意义

  儿童肘部损伤是儿科骨科领域的常见问题，其中肱骨髁上骨折尤为特殊——它占据了儿童所有骨折的18%，肘部骨折的60%，且高发于5-7岁年龄段。当孩子们摔倒时，他们通常会本能地伸出胳膊保护自己，这种机制导致肘部过度伸展，使尺骨鹰嘴嵌入鹰嘴窝，在肱骨远端产生集中应力，最终在最薄弱的髁上区域发生骨折。这种"伸展型"骨折占据了髁上骨折的95%以上，给骨科医生带来了持续的临床挑战。尽管治疗技术不断进步，但关于手术固定方案的选择仍存在争议。克氏针(K-wire)内固定术因其成本效益和微创特性而被广泛应用，然而克氏针的最优配置方案一直是争论的焦点。不正确的克氏针置入会增加并发症风险，包括针道迁移、延迟愈合和旋转

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-21

• 民族昆虫学（1952-2024）：科学版图、新兴趋势与可持续发展启示

  在人类文明的长河中，昆虫始终扮演着复杂而多元的角色——它们既是威胁庄稼的害虫，也是部落仪式中的神圣符号；既可能传播疾病，又能成为救命良药。这种矛盾性恰恰体现了人类与昆虫之间千丝万缕的联系。然而，尽管全球有20亿人将昆虫作为传统食物，超过1000种昆虫被用于医疗、工艺或宗教活动，系统研究这些交互作用的学科——民族昆虫学（Ethnoentomology）——却长期缺乏全局视角的梳理。正是为了填补这一空白，Johnson Andrade Junior团队在《Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine》发表了首项跨越73年（1952-2024）的民族昆虫学文献计

  来源：Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine

  时间：2025-11-21

• 去甲肾上腺素剂量与危重患者死亡率关联的系统评价与剂量反应Meta分析

  在重症监护病房（ICU）中，循环衰竭是危及生命的常见并发症，而去甲肾上腺素作为一线血管加压药，其使用剂量往往折射出病情的危重程度。有趣的是，尽管临床医生每日通过调整药物剂量来维系患者的血压，但剂量与患者生存率之间的量化关系却始终笼罩在迷雾中。更棘手的是，作为全球广泛使用的器官功能评估工具——序贯器官衰竭评估（SOFA）评分，其心血管部分仍沿用近三十年前的血管活性药物剂量阈值，这与当前去甲肾上腺素早用、常用的临床实践已产生显著脱节。在此背景下，由Matti Reinikainen和Inès Lakbar领衔的国际研究团队在《Critical Care》发表了一项重磅研究。为了解决SOFA评分更新

  来源：Critical Care

  时间：2025-11-21

• 重症监护试验中的共同入组：RECOVERY-RS试验二次分析揭示高共同入组率对研究结果影响甚微

  在重症监护研究领域，一个长期存在的难题是如何在有限的患者群体中高效推进多个临床试验。共同入组（co-enrolment）——即同一患者同时参与多项研究——成为解决这一矛盾的关键策略。特别是在COVID-19大流行期间，迫切寻找有效治疗方法的压力促使大量临床试验迅速开展，共同入组现象变得尤为普遍。然而，这种做法也引发了重要关切：不同研究间的相互影响是否会扭曲最终结论？患者负担是否过重？伦理审查如何协调？这些问题至今缺乏充分证据。正是在这一背景下，Eleftheriou等学者在《Critical Care》上发表了他们对RECOVERY-RS试验的二次分析。RECOVERY-RS（随机评估COVI

  来源：Critical Care

  时间：2025-11-21

• 一例伴有肝血管病变的病例，疑似感染华支睾吸虫

  摘要华支睾吸虫病（由Clonorchis sinensis引起）是一种流行于东亚的寄生性肝脏疾病，主要通过食用生或未煮熟的淡水鱼传播。虽然华支睾吸虫病通常无症状，但慢性感染可能导致严重的并发症，包括胆管癌。在日本，该病的发病率已显著下降，但仍有个别病例出现，尤其是在保持传统饮食习惯的地区。我们报告了一例70多岁日本女性疑似患有华支睾吸虫病的病例。患者表现为轻度肝功能障碍，且无海外旅行史。常规超声检查发现肝脏有一个12毫米的低回声病灶。进一步的影像学检查（包括增强超声、CT和MRI）显示该病灶无增强现象。肝细胞癌的肿瘤标志物检测结果也为阴性；然而，这些发现不足以确诊。血清学检测显示华支睾吸虫病抗

  来源：Clinical Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-21

• 对于具有副胆囊管（该副胆囊管直接汇入主胰管）的双胆囊情况，采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗

  摘要双胆囊是胆道系统的一种罕见先天性异常。在本研究中，我们报道了一例极为罕见的病例：患者为14岁男孩，患有复发性急性胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影显示存在一个副胆囊，其导管直接流入主胰管，并且在副胆囊导管内发现一处充盈缺损，提示可能存在结石。这些检查结果并未提示胰胆管连接异常。我们通过腹腔镜手术安全地切除了胆囊、副胆囊及副胆囊导管内的结石，并在术中进行了胆道造影。生化分析显示胆囊胆汁中的淀粉酶水平升高，副胆囊液体中的胆红素水平也升高，这表明胰液和胆汁可能存在双向反流。鉴于存在恶性肿瘤的风险，需要长期密切随访。在本病例报告中，我们回顾了现有的多胆囊分类方法，并根据以往的报道对它们进行了重新整理。双胆

  来源：Clinical Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-21

• 因高脂血症引发的胰腺炎而在妊娠晚期实施紧急剖宫产：病例报告

  摘要 妊娠期急性胰腺炎是一种罕见的并发症，其病因多样，对母婴都具有显著风险。由于妊娠相关的代谢和激素变化，高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎在诊断和管理上存在独特挑战。我们报告了一例26岁的孕妇病例，她怀孕39周时出现左上腹疼痛和严重的高甘油三酯血症。根据临床症状和实验室检查结果（包括甘油三酯、淀粉酶和炎症标志物的升高），怀疑为急性胰腺炎。迅速决定进行紧急剖宫产手术，使得甘油三酯水平迅速下降。产后，患者发展为严重的胰腺炎并伴有全身炎症反应综合征，D-二聚体水平持续升高，需要抗凝治疗。通过多学科综合治疗（包括饮食干预和低分子肝素），成功控制了急性胰腺

  来源：Clinical Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-21

• 可吸收明胶微球栓塞膝动脉治疗难治性膝痛：技术安全性及临床疗效前瞻性研究

  当行走成为煎熬：攻克难治性膝痛的新曙光膝骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是全球范围内导致慢性疼痛和功能障碍的主要疾病之一，而全膝关节置换术（Total Knee Replacement, TKR）后仍有约20%的患者遭受持续性疼痛的困扰。传统保守治疗如药物、物理疗法等对部分患者效果有限，手术干预又伴随较高风险。近年来，膝动脉栓塞术（Genicular Artery Embolization, GAE）作为一种微创介入技术，通过栓塞病理性新生血管来抑制滑膜炎症，为难治性膝痛患者带来了新希望。然而，GAE技术在栓塞剂选择、治疗策略和患者筛选方面仍存在较大异质性，尤其是对于严重OA和

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-11-21

• 综述：慢性肢体缺血威胁中的腰交感神经切除术：当前趋势与未来发展方向

  摘要腰椎交感神经切除术（LS）仍然是对于那些无法通过血管重建治疗、患有慢性肢体缺血且病情危重的患者的一种治疗选择。本研究共纳入了16项相关研究，进行了一项系统性回顾。与开放手术相比，腹腔镜下腰椎交感神经切除术更为安全，且住院时间更短。化学药物辅助的腰椎交感神经切除术在疗效方面与之相当，但并发症更少，住院时间也有所缩短。无论采用何种手术方式，腰椎交感神经切除术都能持续缓解疼痛、促进伤口愈合并改善生活质量，尽管其对血流动力学的改善效果并不一致。总体而言，该手术能够有效挽救肢体功能，且无手术相关的死亡病例。腰椎交感神经切除术属于一种针对特定情况的姑息性干预措施，在血管重建不可行时可为患者提供显著的症

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-11-21

• 超声引导冷冻消融对比保乳手术治疗早期低风险乳腺癌（≤1.5 cm）的成本效益分析：一项基于ICE3试验的Markov模型研究

  在乳腺癌治疗领域，一场静悄悄的革命正在发生。随着诊断技术的进步，越来越多的早期低风险乳腺癌被发现，这些肿瘤通常体积小、激素受体阳性、HER2阴性，且无淋巴结转移。传统上，保乳手术（BCS）加放疗一直是这类患者的金标准治疗方案。然而，手术需要全身麻醉，对合并心肺疾病的患者存在风险，且医疗成本较高。近年来，超声引导冷冻消融（BCA）作为一种微创治疗选择崭露头角，它能否在保证疗效的同时降低医疗负担，成为临床决策的新焦点。发表在《CardioVascular and Interventional Radiology》的最新研究通过精确的成本效益分析给出了答案。研究团队构建了Markov决策树模型，从支

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-11-21

• CT引导下的双荧光标记技术用于定位肺部小结节，以便进行机器人辅助的亚肺叶切除术：基于84例连续病例的技术报告

  摘要目的描述一种基于CT引导的双荧光标记技术（亚甲蓝+吲哚菁绿，稳定在纤维蛋白-凝血酶基质中），用于在机器人辅助胸外科手术（RATS）过程中对不可触及的肺结节进行术中定位，并报告其可行性和关键结果。材料与方法回顾性研究，单中心系列，共84例连续患者，患有实性或亚实性结节，直径≤2厘米，因需进行RATS手术而入院（2021年10月至2024年10月）。在全身麻醉下，使用22号Chiba针头进行CT引导下的经皮注射标准化溶液（1毫升1%亚甲蓝+1毫升吲哚菁绿+3毫升纤维蛋白-凝血酶+1毫升含碘造影剂；典型注射量为0.2–1.0毫升）。切除过程使用近红外Firefly®成像技术。评估指标包括术中定位

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-11-21

• ASO作者反思：携带BRCA1/2和PALB2基因种系致病变异的高龄女性的风险管理策略

  过去 携带BRCA1、BRCA2和PALB2基因致病性变异（GPV）的女性患乳腺癌的风险较高。近十年前进行的大规模队列研究表明，对于那些活到60岁仍未患乳腺癌的携带者而言，其剩余终生风险仍高于普通人群：携带BRCA1 GPV的女性风险约为20.1%，携带BRCA2 GPV的女性风险为17.3%，携带PALB2 GPV的女性风险为15.9%。1,2然而，对于这一年龄段的群体来说，这些风险估计是否足以作为进行降低风险乳房切除术（RRM）的依据仍存在争议。早期关于BRCA携带者的数据表明，肿瘤生物学

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-21

• 胰腺癌患者术后肌肉减少症的现状及其影响因素

  摘要 目的 本研究旨在调查胰腺癌患者术后肌肉减少的发生率，并分析相关影响因素。 方法 这项前瞻性队列研究纳入了2023年9月至2024年1月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受根治性手术的265名胰腺癌患者，确定了这些患者术后肌肉减少的发生率。采用多变量逻辑回归分析来识别与术后肌肉减少相关的因素。 结果 265名胰腺癌患者中术后肌肉减少的发生率为46.04%。多变量逻辑回归分析确定了以下独立风险因素：年龄调整后的Charlson合并症指数（aCCI）评分（比值比[OR] = 1.34，95%置信区间[CI] 1.04–1.72）；术前通过Nutritio

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-21

• 脾门淋巴结清扫是否会影响癌症全胃切除术后的预后？一项基于倾向评分匹配的多机构回顾性研究

  摘要背景在胃癌根治术中切除脾门淋巴结（根据日本胃癌协会的分类为第10组或LN10）的益处仍存在争议，主要是因为其对肿瘤学结果的积极影响尚不确定，同时也有报道称这会增加术中和术后并发症的发生率。我们的目的是探讨LN10切除在胃癌根治术中的实际价值。方法数据来自2007年至2017年间进行的ADENOKGAST多机构回顾性数据库。采用逆概率处理加权方法进行了倾向评分分析。通过单变量和多变量模型分析了术前复发相关因素，以建立风险评分（与比值比成正比），从而将患者分为低复发风险组和高复发风险组。生存情况使用Kaplan-Meier方法和Cox模型进行评估。结果共分析了514名患者。将接受LN10切除（

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-21

• 德国根治性前列腺切除术患者年龄增长趋势：一项2006-2022年全国性人群研究分析

  前列腺癌是全球男性第二常见的恶性肿瘤，其发病率随年龄增长而显著升高。随着人口老龄化进程加速，越来越多高龄前列腺癌患者面临治疗选择难题：是选择积极监测还是根治性治疗？传统观念认为根治性前列腺切除术(RP)主要适用于预期寿命超过10年的患者，但现代老年医学研究发现，当代高龄患者的生理状态已显著改善，这使得临床决策需要重新评估。在此背景下，德国德累斯顿大学医院Martin Baunacke教授团队在《Annals of Surgical Oncology》发表了最新研究成果，通过对德国全国医院结算数据库的全面分析，揭示了2006-2022年间根治性前列腺切除术患者年龄分布的显著变化趋势。这项研究涵盖

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-21

• 腹腔镜与机器人肾上腺切除术在当代的随机对照研究：技术演进与临床选择

  自1992年Gagner首次描述腹腔镜肾上腺切除术以来，这项技术彻底改变了肾上腺外科的治疗格局。与传统开放手术相比，腹腔镜手术显著降低了术后并发症发生率，缩短了住院时间，迅速成为肾上腺良性病变的标准术式。然而，外科医生们很快面临新的选择困境：是采用经腹入路还是腹膜后入路？这种技术路线之争持续了十余年，直到机器人手术系统的出现为微创肾上腺手术带来了新的变数。早期机器人手术系统并未展现出明显优势。2004年发表的首项随机对照研究（n=20）甚至显示腹腔镜手术在手术时间、费用和并发症方面均优于机器人辅助手术。这主要源于早期机器人系统存在的诸多局限：笨拙的对接机制、缺乏第四机械臂、无荧光成像功能以及高

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-21

• 被动抬腿试验诱导的呼气末二氧化碳变化可预测静脉-动脉体外膜肺氧合患者的液体反应性：一项前瞻性干预研究

  在重症监护医学领域，静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）已成为救治心源性休克患者的重要生命支持技术。这种技术通过体外循环系统部分替代心脏泵血功能，为衰竭的心脏争取宝贵的恢复时间。然而，VA-ECMO支持下的患者管理面临诸多挑战，其中液体管理尤为棘手。VA-ECMO运行时，血液从右心房被引流至主动脉，产生泵输出流量（PO），而剩余部分血液则经右心室和肺循环形成自身心输出量（NCO）。总系统输出量（TSO）为PO与NCO之和，需要精细调节以确保器官充分灌注，同时保护心脏腔室和主动脉根部的血流。临床上，医生常通过容量扩张（VE）来增加NCO，旨在优化TSO或预防心脏内血栓形成等并发症。但液体负荷

  来源：Annals of Intensive Care

  时间：2025-11-21

• 重症监护病房压力源评估工具的优化与验证：一项法国全国多中心横断面研究

  重症监护病房（ICU）是医院中工作强度最大、压力最集中的部门。医护人员在这里需要面对危重病人的复杂病情、高强度的诊疗操作以及频繁的生死抉择。这种高压工作环境导致ICU医护人员职业倦怠（burnout）的发生率显著高于其他科室，严重影响他们的身心健康和工作质量。然而，长期以来，缺乏一个既能全面评估ICU特定压力源，又具备良好心理测量学特性的标准化评估工具。此前的研究虽然开发了Perceived Stressors in Intensive Care Units（PS-ICU）量表，但这个50个项目的工具在实际应用中显得过于冗长。为了验证其在不同职业群体中的适用性并优化工具效率，Florent L

  来源：Annals of Intensive Care

  时间：2025-11-21

• 营养竞争可以预测药物干扰下肠道微生物组的重组

  亮点•一项使用707种药物对体外肠道菌群进行的实验显示，这些菌群受到了广泛的影响•药物引起的菌群变化受到菌群成员间营养竞争的影响•菌种的灭绝和罕见的菌株交换通过选择具有抗性的菌株促进了菌群的恢复•表观遗传动态可以通过分离菌株的敏感性和营养竞争来预测总结人体肠道细菌经常面临各种压力，而菌群层面的响应难以预测。为了研究这些影响，我们使用707种具有临床意义的药物对从粪便中提取的体外肠道菌群进行了检测。在约5000种菌群-药物组合中，菌群的组成和代谢组响应受到营养竞争的影响，某些菌种因竞争者的抑制而数量增加。大多数组成变化是由于菌株灭绝引起的，通过重新引入灭绝的菌种可以逆转这些变化，尽管某些药物在停

  来源：Cell

  时间：2025-11-20

知名企业招聘：