• 加纳在COVID-19疫情期间计划生育和堕胎服务的可及性及使用情况

  在新冠疫情爆发后，全球范围内医疗系统面临前所未有的挑战。这场疫情不仅影响了公共卫生服务的提供，还暴露了医疗体系在应对突发公共卫生事件时的脆弱性。特别是对于性与生殖健康（SRH）服务而言，疫情带来的限制措施和公众对病毒的恐惧，对家庭计划（FP）和人工流产服务的使用产生了深远影响。本文通过一项针对加纳的综合研究，探讨了疫情对SRH服务的可用性、准备情况以及客户使用情况的影响。研究覆盖了加纳首都阿克拉所在的Greater Accra地区，选取了四个代表性医疗设施，包括一个国家级新冠治疗中心、两个区级医院和一个基层诊所，旨在全面了解不同层级医疗体系在疫情期间的应对策略和客户行为变化。研究采用了定量与定

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-11-21

• 患有多发性骨髓瘤的女性在参与妊娠预防计划时的生育自主权

  ### 多发性骨髓瘤与女性生育潜力的健康挑战多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种难以治愈的血液系统癌症，主要影响老年人群。尽管这种疾病的治疗取得了显著进展，提高了患者的长期生存率，但其中仍然存在一些独特的挑战，尤其是在那些具有生育潜力的女性患者群体中。这些女性在治疗过程中需要接受严格的药物管控和生育监测措施，以避免药物对胎儿造成伤害。然而，这些措施在实际执行过程中可能对女性的生殖健康、自主权以及整体生活质量产生深远影响。#### 药物管控与生育监测的必要性为了降低药物对胎儿的潜在危害，尤其是免疫调节剂（如沙利度胺、来那度胺和泊马度胺），患者必须通过受控药物分发计划（C

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-11-21

• 单角子宫合并残角子宫妊娠的精准诊疗策略：病例报告与文献综述

  在女性生殖系统先天性畸形中，米勒管异常(Müllerian duct anomalies)影响着约4.3%的女性群体，其中单角子宫合并残角子宫(unicornuate uterus with rudimentary horn, UU with RH)尤为特殊——它仅占所有子宫畸形的0.4%，却有多达84%的病例伴有对侧残角子宫。这种胚胎时期副中肾管融合或发育不全导致的异常，如同生殖系统的“隐形炸弹”，最危险的并发症便是残角子宫妊娠(rudimentary horn pregnancy, RHP)。由于残角子宫肌层结构薄弱且多数不与主宫腔相通（非沟通型占83%），妊娠组织植入后极易导致子宫破裂大

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-21

• 医疗环境中耳毒性物质与噪声联合暴露对医护人员听力损失的影响：一项横断面分析研究

  在医院这个救死扶伤的第一线，医护人员的健康却可能面临一些隐匿的威胁。除了众所周知的生物安全风险和职业压力，他们日常工作中接触的某些化学物质和噪声，正逐渐被认识到是听力健康的“隐形杀手”。耳毒性物质(Ototoxic agents)，如病理科常用的二甲苯(xylene)、甲醛(formaldehyde)，牙科使用的汞(mercury)，以及药房和肿瘤科频繁接触的抗肿瘤药物(Antineoplastic drugs)，在医疗机构中广泛应用。尽管这些环境中的噪声水平通常被认为低于许多工业环境（8小时时间加权平均噪声暴露水平[TWA]通常低于85 dBA这一泰国和ACGIH的职业接触限值[OEL]），

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-11-21

• 巴基斯坦2型糖尿病患者口服降糖药用药依从性现状及影响因素：一项全国多中心研究

  在全球范围内，糖尿病正成为日益严峻的公共卫生挑战，其中2型糖尿病(T2DM)占所有糖尿病病例的约90%。巴基斯坦的情况尤为令人担忧，糖尿病患病率从2011年的7.9%急剧上升至2021年的30.8%，这一数字背后反映的是遗传易感性、人口老龄化、快速城市化以及饮食生活方式改变等多重因素的共同作用。更为严重的是，大量糖尿病患者未能得到及时诊断、规范治疗和有效管理，这对个人健康、家庭负担和国家医疗系统都造成了巨大压力。巴基斯坦的医疗体系呈现碎片化状态，公私医疗资源分配不均，医生人口比仅为1.1:1000，医疗保险覆盖率只有3%，患者自付费用占总医疗支出的58%。这些系统性障碍使得慢性病管理尤其是糖尿

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-11-21

• 基于fNIRS的缺陷型精神分裂症面部情绪识别神经机制研究：前额叶皮层激活与阴性症状的关联分析

  精神分裂症作为一种复杂的精神疾病，其核心特征之一是社会认知功能的损害，而面部情绪识别能力障碍尤为突出。在精神分裂症的异质性亚型中，缺陷型精神分裂症(DSZ)以原发性、持续性阴性症状为特征，约占所有病例的32.64%。与非缺陷型精神分裂症(NDSZ)患者相比，DSZ患者表现出更严重的社会功能衰退和更差的长期预后。尽管既往研究证实DSZ患者存在更显著的面部情绪识别缺陷，但其背后的神经生物学机制尚未明确。前额叶皮层(PFC)功能障碍被认为是精神分裂症情绪处理异常的核心环节，特别是背外侧前额叶(DLPFC)和额极皮层在情绪信息整合和认知控制中起关键作用。因此，利用功能性近红外光谱(fNIRS)这一对运

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-21

• 皮质形态逆发散改变与转录特征关联揭示COVID-19继发抑郁症的多尺度病理机制

  随着COVID-19大流行的持续，越来越多的研究表明病毒感染不仅影响身体健康，还会引发长期心理后遗症，其中COVID-19继发抑郁症（CSD）作为“长期新冠”的重要亚型，困扰着约30%-40%的康复者。患者常表现出失眠、焦虑、抑郁等症状，甚至持续超过12周。然而，目前对CSD的神经生物学机制，特别是大脑宏观结构改变与分子水平关联的认识仍十分有限。传统神经影像研究多聚焦于单一形态学指标（如皮质厚度、灰质体积）或基于弥散张量成像的结构连接组，但前者难以捕捉脑区间的复杂结构关系，后者则受限于方法学挑战。近年来，形态相似性网络（MSN）通过整合多维度形态特征来量化脑区间的协同变化模式，为精神疾病研究提

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-21

• 基于日本在线留言板时序分析的自杀风险监测：揭示人口统计学特异性模式与干预新策略

  自杀是一个严峻且复杂的公共卫生挑战，对个人生命和社会整体均构成严重威胁。建立强大的监测系统对于快速发现和预防自杀至关重要，这也是全球卫生政策的关键焦点领域之一。传统数据源，如死亡登记记录，虽然提供了宝贵见解，显示了自杀发生存在季节、星期和一天内不同时间的变异，但这些数据往往存在滞后性。在当今数字时代，将互联网搜索查询、社交媒体活动等数字数据源整合进监测体系的需求日益凸显。在线行为可以作为自杀意念的早期预警信号，提供可增强预测模型的实时数据。然而，探索网络环境中循环模式和特定人口统计学风险的研究仍然有限。为了填补这一空白，由Takahiro Arai、Hiroyuki Shinkai和Keita

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-21

• 卢旺达东部省初级保健心理健康实施项目推广的临床结局：一项前瞻性队列研究

  在全球范围内，精神健康问题导致的疾病负担日益沉重，尤其是在中低收入国家（LMICs），由于专业人力资源匮乏、资金有限、卫生系统薄弱以及污名化等因素，绝大多数患者无法获得高质量的精神健康服务。卢旺达的情况尤为严峻，1994年针对图西族的种族灭绝给该国留下了深重的心理创伤，精神健康问题普遍率高，但精神健康专业人员极度短缺。为了缩小这一治疗差距，世界卫生组织（WHO）推荐采用任务分担（task-sharing）策略，即由非专科医务人员在专科人员指导和监督下提供基本精神健康服务。在此背景下，卢旺达卫生部计划将精神健康服务整合到现有的公立初级卫生保健系统中，但实际执行面临诸多挑战。为了有效实施和推广初级

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-21

• 语音特征与认知功能：重度抑郁症认知损伤的纵向队列研究及其非侵入性生物标志物探索

  在精神健康领域，重度抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）不仅以情绪低落为核心症状，还常常伴随着广泛的认知功能障碍。超过90%的MDD患者在急性发作期存在至少一个认知领域的损害，尤其是在执行功能、注意力和工作记忆方面。更为棘手的是，即使情绪症状得到缓解，仍有相当大比例的患者存在残留的认知问题，这被一些研究者形容为疾病的“疤痕效应”。这些认知缺陷并非抑郁的附属品，而是具有独立临床意义的病理维度，它们会削弱患者的治疗依从性、影响心理行为干预的效果，甚至增加复发的风险。因此，如何有效、客观地监测和评估MDD患者的认知功能变化，成为临床实践和研究中一个亟待解决的关键问题

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-21

• 达里语版抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）在阿富汗人群中的心理测量学特性验证

  在阿富汗这片历经四十多年冲突的土地上，民众的心理健康承受着巨大压力。世界卫生组织估计，冲突地区有十分之一的人患有中度至重度精神健康障碍。特别是2021年塔利班重新掌权后，社会剧变和持续的不安全感进一步加剧了民众的心理负担。研究显示，阿富汗女大学生的抑郁症状率在政权更迭后高达69.7%，而女性群体的抑郁患病率更是惊人，可达80%左右。然而，要准确评估和应对这些严峻的心理健康挑战，一个核心前提是拥有经过科学验证的、适用于当地文化和语言的评估工具。抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）是全球广泛使用的用于评估抑郁、焦虑和压力这三种密切关联又有所区别的负面情绪状态的心理测量工具。尽管此前已有研究在阿富

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-21

• 产前血清乳酸脱氢酶（LDH）水平对妊娠期高血压疾病不良母体结局的预测价值：一项确立低资源适用临界值的前瞻性队列研究

  妊娠期高血压疾病（Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP）是全球范围内影响5%-10%妊娠的常见并发症，更是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，其在低资源和中等收入国家（Low- and Middle-Income Countries, LMICs）的负担尤为沉重。尽管已有一些预测模型（如fullPIERS和miniPIERS）被开发用于子痫前期女性的风险分层，但这些模型通常依赖多项临床和实验室指标，在资源有限的环境中广泛应用存在困难。因此，寻找一种成本低廉、易于获取且能有效反映疾病严重程度的生物标志物显得至关重要。乳酸脱氢酶（Lactate Deh

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-21

• 综述：眼周修复中皮瓣重建的综合评估：结果、并发症及未来方向

  背景眼周区域是面部功能与美学的关键部位，其缺损修复需平衡眼部保护（如泪膜分布、暴露性角膜炎预防）与面部对称性表达。基底细胞癌（BCC）占眼睑恶性肿瘤90%以上，常侵犯眶周结构，手术切除后易导致组织缺损，需皮瓣技术重建。方法本研究按PRISMA指南系统检索PubMed、Scopus等数据库，纳入55项研究，提取患者 demographics、缺损特征（位置、大小）、皮瓣类型及并发症数据。结果1.常用皮瓣技术：Mustardé颊部旋转皮瓣（141例）多用于中大型（10-20mm）下眼睑缺损，改良菱形皮瓣（125例）适用于小型椭圆形缺损，而Hughes睑板结膜皮瓣（50例）专攻全层大型缺损（>

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-11-21

• 基于计算机视觉与优化多特征的CT扫描肝肿瘤分类研究

  肝肿瘤是全球癌症相关死亡的主要原因之一，据GLOBOCAN 2022数据显示，肝癌年新增病例超90万，死亡约83万例。计算机断层扫描（CT）成像是肝脏疾病诊断的主要手段，但传统方法依赖放射科医生人工分析，存在主观性强、效率低下的问题。尤其面对多种类型的肝肿瘤（如肝细胞癌HCC、胆管癌CC、血管瘤等），准确分类对治疗方案制定至关重要。目前肝肿瘤CT图像分类面临三大挑战：首先，图像噪声和对比度差异影响特征提取的可靠性；其次，高维特征空间中存在大量冗余特征；最后，多数研究仅针对单一肿瘤类型或二元分类，缺乏多类别分类的通用框架。为此，Zubair等人开展了一项基于计算机视觉的肝肿瘤自动分类研究，成果发

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2025-11-21

• 埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴社区健康保险计划家庭满意度及影响因素研究：一项混合方法分析

  在低收入国家推进全民健康覆盖（Universal Health Coverage, UHC）的征程中，社区健康保险（Community-Based Health Insurance, CBHI）被视为破解非正规就业群体"看病贵"难题的关键策略。然而在埃塞俄比亚，这个拥有超过8000万非正规就业人口的国家，CBHI计划的实施效果却始终笼罩在迷雾之中——尽管政府设定了2025年参保率达到80%的宏伟目标，实际覆盖率却停滞在28%，更令人担忧的是每年约有23%的家庭选择退保。这种理想与现实的巨大落差，将一个问题推到了研究者面前：究竟是什么因素在影响家庭对CBHI计划的满意度？为了解开这个谜团，Fik

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2025-11-21

• 提升荷兰家庭护理评估质量：组织如何通过优化需求评估流程应对实践差异挑战

  随着全球医疗人力资源短缺和人口老龄化趋势加剧，老年人的复杂照护需求正逐渐从机构护理转向家庭护理。在荷兰，家庭护理护士（home care nurses）作为护理服务的“守门人”，拥有自主决定家庭护理类型、成本及时长的独特职责。然而，这种专业自主权在实践中却面临严峻挑战：近期研究表明，不同护士对类似病患的护理评估存在显著差异，护理时长可能相差近三倍，护理诊断与目标设定也常被忽视。更值得注意的是，护理记录不完整、组织政策支持不足、护士临床推理能力欠缺等问题进一步影响了需求评估（needs assessment）的质量。在这一背景下，护理组织作为优化评估流程的关键推动者，其具体策略与实践经验却鲜为人

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2025-11-21

• 驱动压导向通气在肥胖患者腹腔镜减重手术中的肺保护效应：一项改善氧合与降低术后低氧血症的前瞻性随机对照研究

  在病态肥胖患者中，腹腔镜减重手术虽能减少创伤，但气腹建立和体位变化会导致肺功能残气量下降、肺顺应性降低及肺不张风险增加，给术中机械通气带来挑战。传统肺保护性通气策略（低潮气量联合固定PEEP）虽能减少呼吸机相关肺损伤，但固定PEEP可能无法有效对抗肥胖患者特有的肺塌陷倾向，导致术中低氧和术后肺部并发症。如何优化通气参数以平衡肺开放与过度扩张，成为麻醉管理的关键问题。为此，Mohamed Saed Elbehairy团队在《BMC Anesthesiology》发表了一项前瞻性随机对照研究，比较驱动压（DP）导向通气与常规肺保护策略在病态肥胖患者腹腔镜手术中的应用效果。研究纳入60例BMI 40

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-11-21

• 电子烟使用与唾液流速、pH值和缓冲能力相关性的横断面试点研究

  近年来，电子烟（e-cigarette）作为一种新型尼古丁输送系统，在全球范围内迅速普及，尤其受到年轻群体的青睐。商家常宣传其为传统卷烟的"更安全替代品"或戒烟辅助工具，然而，这种看似"清洁"的消费方式背后，其对健康的长期影响实则存在巨大的科学认知空白。口腔是电子烟蒸汽进入人体的第一道关口，唾液作为口腔内重要的生物流体，在维持口腔健康中扮演着多重关键角色：它通过机械冲刷作用清洁口腔、凭借其缓冲能力（buffering capacity）中和细菌代谢产生的酸性物质、并含有抗菌成分和促进牙齿再矿化的物质。任何对唾液分泌量、酸碱度（pH值）或成分的改变，都可能削弱口腔的天然防御能力，进而增加龋病、牙

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-21

• 希望还是绝望？高龄严重低温心脏骤停患者经ECPR复温后并发多重出血仍获神经功能恢复的病例分析

  当一位90岁老人在寒冷环境中倒地不起，核心体温骤降至22.0℃，并在转运过程中发生心室颤动，这场与死神的赛跑便拉开了序幕。严重低温导致的心脏骤停是急诊医学中最凶险的临床情景之一，而高龄、多重并发症更是让救治前景充满不确定性。尽管体外心肺复苏（ECPR）复温技术已成为难治性低温心脏骤停的一线治疗方案，但关于高龄患者尤其是合并严重出血并发症时是否值得积极救治，始终是临床医生面临的重大抉择。《Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine》近期报道的这例特殊病例，为这一临床困境带来了新的启示。以Tatsunor

  来源：Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

  时间：2025-11-21

• 术前营养不良是高危手术患者术中低血压的危险因素：一项倾向评分匹配队列研究

  在外科手术中，维持患者生命体征的稳定，尤其是血压的平稳，是麻醉医生和外科医生共同关注的核心问题。术中低血压（Intraoperative Hypotension, IOH），即手术期间血压的异常降低，并非一个罕见现象。然而，它的后果可能非常严重，研究已将其与术后认知功能障碍、心肌损伤、急性肾损伤等多种不良结局联系起来。值得注意的是，IOH的危害并非简单的“有”或“无”，其持续时间和严重程度可能对患者预后产生更为深远的影响，特别是在时间长、风险高的手术中。因此，如何更精准地识别IOH高风险患者，并提前进行干预，成为围术期医学（Perioperative Medicine）领域一个重要的课题。与此

  来源：Perioperative Medicine

  时间：2025-11-21

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