• 当前流行的人工智能聊天机器人在患者信息方面能为我们提供什么帮助？对十大最受欢迎的聊天机器人关于膀胱癌问题的回答进行比较

  摘要引言人工智能（AI）正在通过改善患者和临床医生获取和理解医疗信息的方式，迅速改变医疗行业。生成式AI模型能够回答医疗相关问题，并提供定制化且快速的响应。本研究评估了10个流行的基于AI的聊天机器人所提供的膀胱癌（BC）患者信息的质量和可读性。材料与方法我们使用了10个流行聊天机器人的最新版本：OpenAI的GPT-4o、微软的Copilot Pro、Claude-3.5 Haiku、Sonar Large、Grok 2、Gemini Advanced 1.5 Pro、Mistral Large、Google Palm 2（Google Bard）、Meta的Llama 3.3以及Meta

  来源：Journal of Cancer Survivorship

  时间：2025-11-20

• 综述：连续性血流左心室辅助装置患者中的心房颤动：对病理生理学的影响

  引言：当心力衰竭遇上机械之心左心室辅助装置（LVAD）疗法已成为终末期心力衰竭（HF），特别是射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的标准治疗选择。在供体心脏严重短缺的背景下，LVAD的使用量在过去二十年中显著增长。心房颤动（AF）与心力衰竭常如影随形，其患病率随着心力衰竭严重程度和年龄的增长而增加。在需要LVAD支持的晚期心衰患者中，AF极为常见，更有相当数量的患者在LVAD植入后会新发房颤（新发AF）。这种电活动的紊乱并非孤立事件，它通过一系列复杂的病理生理机制，深刻影响着LVAD支持的生理过程及患者的临床结局。AF对LVAD血流动力学的影响AF对LVAD支持心脏的血流动力学影响需从植入

  来源：Journal of Artificial Organs

  时间：2025-11-20

• 在一例植入主动脉机械瓣膜的患者中，成功使用体外左心室辅助装置进行了搭桥手术

  摘要对于植入左心室辅助装置（LVAD）的患者，同时使用机械瓣膜是禁忌的，因为担心会发生血栓栓塞。建议将机械瓣膜替换为生物瓣膜，或者在需要使用LVAD的情况下永久关闭机械瓣膜。最近，一种新型机械瓣膜在预防瓣膜血栓或血栓栓塞方面已被证明是安全的，尽管关于该瓣膜在接受LVAD治疗患者中的表现的数据仍然有限。在本报告中，我们描述了一例使用On-X机械瓣膜在主动脉根部置换术后，通过体外LVAD成功过渡到持久性LVAD治疗的患者案例，且过程中未发生血栓栓塞。图形摘要在一例之前植入机械主动脉瓣的患者中，成功实现了从体外LVAD到植入式LVAD的过渡，且未发生任何血栓栓塞事件。术后1年通过增强CT检查确认机械

  来源：Journal of Artificial Organs

  时间：2025-11-20

• 体外膜氧合过程中血小板功能动态异常：一项初步研究

  摘要在接受体外膜氧合（ECMO）治疗的患者中，严重出血并发症较为常见，其背后有多种机制，并且与死亡率增加相关。在ECMO支持期间，血小板功能的动态变化尚未被完全理解，在临床实践中也未能得到充分评估。本研究旨在评估ECMO支持前、中、后的血小板功能及其与严重出血事件之间的关联。这项前瞻性队列研究纳入了血小板计数超过100×109/L的成人ECMO患者。通过测量胶原蛋白/肾上腺素（Col/Epi）和胶原蛋白/二磷酸腺苷（Col/ADP）试验中的延长闭合时间来评估血小板聚集功能，分别在四个时间点进行检测：ECMO开始前（T0）、24小时（T1）、72小时（T2）以及拔管后（T3）。主要结局指标是严重

  来源：Journal of Artificial Organs

  时间：2025-11-20

• 动态多尺度深度学习结合专家混合模型，利用MRI区分内皮下脑水肿（iNPH）和脑室旁水肿（PSP）

  摘要 目的 由于步态障碍和认知衰退等临床症状的重叠，区分特发性正常压力脑积水（iNPH）和进行性核上性麻痹（PSP）在临床上具有挑战性。本研究提出了一种新的多尺度深度学习框架，该框架利用混合专家（MoE）机制整合了全局和局部磁共振成像（MRI）特征，从而提高了诊断准确性并减少了观察者间的差异。 方法 所提出的框架结合了3D卷积神经网络（CNN）来捕捉全局体积特征，以及2.5D循环CNN来关注疾病特异性感兴趣区域（ROIs），包括侧脑室、高凸度沟回、中脑和Sylvian裂。MoE机制动态地对全局和局部特征进行加权，优化了分类过程。模型性能通过在118名患者（53例iN

  来源：International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery

  时间：2025-11-20

• 新型双聚体FAP靶向双模态显像剂：优化肿瘤滞留实现精准手术导航的临床前研究

  在头颈鳞癌（HNSCC）等实体瘤的手术治疗中，如何实现肿瘤的完整切除同时最大限度保留正常功能，一直是外科领域的重大挑战。由于肿瘤边界模糊和关键解剖结构毗邻，阳性手术切缘（PSM）发生率居高不下，直接导致术后复发风险显著升高。2024年美国国家综合癌症网络（NCCN）指南特别强调头颈癌手术中获取清晰切缘的重要性。在这一背景下，能够将术前精准定位与术中实时导航融为一体的创新技术方案，成为推动精准外科发展的关键突破口。成纤维细胞活化蛋白（FAP）作为癌症相关成纤维细胞（CAF）中高度表达的特异性标志物，在超过90%的上皮源性肿瘤微环境中广泛存在，使其成为极具潜力的泛癌种靶点。相较于直接靶向肿瘤细胞，

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-11-20

• MPXV分支C.1的非典型感染：波兰首例Clade IIb谱系的临床与病毒学特征解析

  当猴痘（Mpox）病毒从非洲局部流行转变为全球公共卫生威胁时，其临床表现也呈现出前所未有的多样性。2022至2025年间，MPXV在全球132个国家导致超过13.7万例感染，其中分支IIb（Clade IIb）因其低致死率（CFR<1%）和性传播主导的流行模式成为关注焦点。然而，随着病毒演化，非典型病例频发——如孤立黏膜病变、无前驱症状皮疹等——给临床诊断和防控带来严峻挑战。在此背景下，波兰研究团队在《European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases》发表病例报告，通过整合临床医学与病毒基因组学，揭示了

  来源：European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

  时间：2025-11-20

• 新冠长期后遗症与疫苗接种后综合征的认知功能障碍：一项大规模横断面研究揭示心理与生物学机制

  当全球逐渐从COVID-19大流行的急性期走出时，一个更为隐蔽的健康挑战正浮出水面——新冠长期后遗症（Post-Acute Sequelae of COVID-19，简称PASC）。越来越多康复者报告出现持续数月至数年的症状，其中认知障碍成为仅次于疲劳的第二大常见症状。患者描述的"脑雾"现象，包括记忆力减退、注意力不集中和执行功能下降，严重影响着他们的日常生活和工作能力。更令人担忧的是，类似症状也出现在部分COVID-19疫苗接种后的个体中，被称为疫苗接种后综合征（Post-Vaccination Syndrome，简称PVS）。这两种情况之间的相似性与差异性，以及其背后的机制，成为临床和科研

  来源：European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience

  时间：2025-11-20

• 综述：评估精氨酸布洛芬临床安全性的叙述性综述

  背景布洛芬是一种自20世纪60年代问世并广泛应用的非甾体抗炎药（NSAID），因其有效的镇痛、抗炎和解热作用而被认可。它是世界卫生组织（WHO）基本药物标准清单中除乙酰水杨酸（ASA）外唯一的传统NSAID。然而，传统布洛芬脂溶性强，水溶性差，导致其在胃肠道（GI）吸收较慢，达峰时间（Tmax）通常在1.5至3小时，这限制了其在需要快速镇痛场景下的应用。为了克服这一局限，开发了精氨酸布洛芬，即布洛芬与L-精氨酸形成的盐。这种配方能显著提高布洛芬的溶解度和吸收速率，使其在口服后5分钟内浓度超过30μg/mL，并在15-30分钟内达到峰值血浆浓度（Cmax），从而提供快速起效的疼痛缓解，同时其半衰

  来源：Drugs & Therapy Perspectives

  时间：2025-11-20

• 综述：饮食在肾结石发病机制和预防中的作用

  摘要综述目的肾结石的成因是多因素的，涉及遗传、代谢和环境因素之间的复杂相互作用。本综述旨在详细阐述肾结石疾病的分子发病机制以及饮食对结石形成和患者预后的影响。最新研究进展从分子层面来看，饮食是管理肾结石的重要因素。草酸可通过消化系统从食物中吸收进入尿液，在尿液中与钙结合形成结石。有证据表明，低钙饮食会增加首次发作和复发性肾结石的风险，而高钠饮食则会增加钙结石形成的风险。高动物蛋白饮食会导致尿液中尿酸和钙的含量升高，同时降低柠檬酸的含量。低尿pH值有利于尿酸结石的形成，而果糖则会增加血清和尿液中的尿酸水平。相反，摄入水果和蔬菜可以提高尿pH值并增加柠檬酸的排泄量。充足的水分摄入也有助于稀释尿液中

  来源：Current Urology Reports

  时间：2025-11-20

• 综述：肯尼亚抗疟药耐药性标志物范围综述（1987-2022）：迈向国家监测框架与数据仓库

  背景抗疟药耐药性（AMDR）是全球疟疾控制工作的主要威胁。它指的是疟原虫对标准抗疟治疗的敏感性降低，导致寄生虫清除延迟或不完全，进而可能引发治疗失败。疟原虫在历史上不断进化以逃避药物作用，对所有现有和新的抗疟治疗产生突变将是持续的过程。AMDR遗传标志物的识别彻底改变了应对这一公共卫生挑战的评估方式。追踪耐药分子标志物作为一种有价值的工具出现已超过60年，最早随着磺胺多辛-乙胺嘧啶（SP）的遗传耐药标志物二氢叶酸还原酶（Pfdhfr）和二氢蝶酸合酶（Pfdhps）的识别而开始。在非洲，氯喹（CQ）耐药水平曾非常高，在广泛临床失败时，氯喹耐药转运蛋白（PfCRT）CVIET突变单倍型的存在率超过

  来源：Malaria Journal

  时间：2025-11-20

• 综述：守护青蒿素：整合生物生产创新与耐药性管理以实现疟疾消除

  背景疟疾仍然是全球重大的公共卫生威胁，尤其对热带地区，特别是非洲人口影响巨大。仅2023年，全球就有约2.63亿疟疾病例和59.7万死亡病例。恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）是致死性最强的一种疟原虫，通过受感染的雌性按蚊叮咬传播。青蒿素（Artemisinin, ART）是一种从植物青蒿（Artemisia annua）腺毛中提取的含有15个碳原子的脂溶性倍半萜内酯，已成为抗疟治疗的基石。其疗效不仅限于疟疾治疗，还显示出潜在的抗肿瘤、抗病毒，甚至抗SARS-CoV-2的活性。青蒿素的发现源于中国的“523项目”，由屠呦呦教授领导的研究团队在20世纪70年代从青蒿提取物中

  来源：Malaria Journal

  时间：2025-11-20

• 四大疟疾媒介对有机氯类杀虫剂击倒抗性(kdr)突变的系统性评估：代谢机制主导抗性形成

  在全球疟疾防控战场上，杀虫剂一直是人类对抗疟疾媒介——按蚊的重要武器。然而随着有机氯类杀虫剂的长期使用，按蚊逐渐演化出抗药性，其中击倒抗性(knockdown resistance, kdr)机制尤为引人关注。这种由电压门控钠通道(voltage-gated sodium channel, VGSC)基因突变引起的靶标不敏感性，能使按蚊对滴滴涕(DDT)和拟除虫菊酯类杀虫剂产生抗性。但令人困惑的是，对于Anopheles albimanus、Anopheles darlingi、Anopheles dirus和Anopheles punctipennis这四种分布在不同大洲的重要疟疾媒介，kd

  来源：Malaria Journal

  时间：2025-11-20

• 苏丹心衰患者贫血负担与治疗现状：一项三年横断面研究的证据

  心脏，这个永不停歇的“发动机”，一旦出现功能衰竭（Heart Failure, HF），便会引发一系列连锁反应。其中，贫血作为HF最常见的并发症之一，如同在疲惫的心脏上再添负担，加剧缺氧状态，导致病情恶化。全球数据显示，约三分之一HF患者合并贫血，但其在医疗资源相对匮乏的苏丹等地区的具体流行情况、患者特征及临床管理现状，却长期笼罩在迷雾之中。解开这个谜团，对于改善该地区HF患者的预后至关重要。为此，由Maram M. Elamin等研究人员领衔的团队，在《Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences》上发表了他们的最新研究成果，首次揭示了

  来源：Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences

  时间：2025-11-20

• 高血压单片复方制剂用药依从性对心血管不良事件的五年随访研究

  高血压作为心脑血管疾病的重要危险因素，其规范管理对降低主要不良心血管事件(MACE)风险至关重要。当单药治疗效果不佳时，临床常采用联合降压方案，但随之增加的药片负担可能影响患者用药依从性。单片复方制剂(SPC)将两种及以上降压药整合于单一药片，理论上可通过简化用药方案提升依从性，然而其长期临床效益尤其是对MACE的预防作用仍需真实世界证据支持。日本国立循环器病研究中心(NCVC)的科研团队开展了一项历时5年的回顾性队列研究，旨在探究SPC处方对高血压患者用药依从性的影响及其与MACE发生的关联。该研究纳入2012-2018年间707例起始SPC治疗且可评估至少一年用药数据的门诊患者，通过电子病

  来源：Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences

  时间：2025-11-20

• 基于COVID-19隔离措施的ICU微生物耐药动态模拟研究：揭示抗生素选择压力与环境持久性的关键作用

  在重症监护室(ICU)这个救治危重患者的特殊战场，抗生素耐药菌的传播一直是困扰医疗质量的难题。患者获得耐药菌的途径主要有两条：一是内源性选择，即抗生素治疗促使患者体内菌群产生耐药性；二是外源性传播，包括通过医护人员手部接触、污染表面和设备在患者间传播。然而，这两种途径的相对贡献至今仍存在争议，这直接影响了感染控制策略的制定效果。传统的感染控制措施，如患者隔离、加强手卫生和环境消毒，主要针对外源性传播途径。但令人困惑的是，即使严格执行这些措施，ICU内耐药菌的检出率仍居高不下。COVID-19大流行提供了一个独特的研究机会——疫情期间实施的极端隔离措施大幅减少了细菌的水平传播可能性，为区分内外源

  来源：Antimicrobial Resistance & Infection Control

  时间：2025-11-20

• 基于知识蒸馏与隐式偏好的可解释中医处方推荐强化学习框架

  在传统中医临床实践中，"辨证论治"始终是核心治疗原则，强调根据患者疾病不同阶段的证候变化进行个体化处方调整。随着临床病例数据的积累，如何从海量异构数据中提取符合中医理论且具有可解释性的处方推荐逻辑，成为中医智能化应用面临的关键挑战。尽管大型语言模型在自然语言理解和生成任务中表现出色，但在中医领域的应用仍存在明显局限：首先，模型难以生成具备完整逻辑链条的处方解释，影响推荐结果的可信度；其次，监督训练目标单一，缺乏对"高质量处方"的明确引导；此外，强化学习策略缺乏稳定的奖励机制，导致临床性能提升不可靠。为解决这些问题，研究团队开发了一种两阶段训练框架，将知识蒸馏驱动的监督微调与基于轻量级模型的隐式

  来源：Chinese Medicine

  时间：2025-11-20

• 金黄色葡萄球菌鼻携带加速豚草过敏者鼻激发后症状缓解：来自ARMS亚组分析的启示

  在过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）的世界里，约30%的人鼻前庭里长期“寄宿”着一位明星级细菌——金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus, S. aureus）。它既可以是安静的共生菌，也可能摇身一变成为机会致病菌。更耐人寻味的是，既往流行病学研究对它与AR症状严重程度的关系各执一词：有人发现AR患者携带率更高，有人却认为二者无关；至于它究竟会“煽风点火”还是“灭火降温”，至今没有定论。尤其在标准化的鼻过敏原激发（nasal allergen challenge, NAC）场景下，S. aureus是否影响速发相或迟发相症状，更是空白。面对这一悬而未决

  来源：Allergy, Asthma & Clinical Immunology

  时间：2025-11-20

• JAK抑制剂联合细胞因子吸附疗法成功救治HIV合并播散性组织胞浆菌病相关重度免疫重建炎症综合征

  当艾滋病病毒（HIV）感染者开始接受抗逆转录病毒治疗（ART）后，免疫系统可能出现戏剧性的"反弹"——原本虚弱的免疫力快速恢复，却对潜伏在体内的病原体产生过度激烈的炎症反应，这种现象被称为免疫重建炎症综合征（IRIS）。虽然IRIS通常与结核病、隐球菌病等常见感染相关，但由组织胞浆菌这类罕见真菌引发的病例往往更为凶险，常规大剂量糖皮质激素治疗常难以奏效，患者可能迅速进展为多器官功能衰竭。《AIDS Research and Therapy》最新报道的一例病例生动展现了这一临床困境的破解之道。一位28岁印度尼西亚裔男性在德国确诊晚期艾滋病（CD4+ T细胞计数仅4个/μL），启动ART两周后出现

  来源：AIDS Research and Therapy

  时间：2025-11-20

• 生物标志物对HIV感染者肾功能评估的影响超越种族因素：基于胱抑素C与肌酐的对比研究

  慢性肾脏病（CKD）是HIV感染者中常见且严重的合并症，其风险因素复杂多样，既包括传统的高血压、糖尿病，也与HIV病毒直接损伤、免疫激活及抗逆转录病毒药物（ART）的肾毒性密切相关。准确评估肾功能对于药物剂量调整、并发症预防至关重要，但临床常用的肾小球滤过率（eGFR）估算方程长期依赖血清肌酐并引入种族修正因子，引发了对评估公平性与准确性的争议。尤其在某些ART药物（如多替拉韦、考比司他）可抑制肾小管肌酐分泌、导致血肌酐升高而不影响真实GFR的背景下，寻找更可靠的生物标志物成为迫切需求。本研究基于2014-2016年在美国乔治城大学医院传染病诊所招募的306例HIV感染者横断面数据，通过对比不

  来源：AIDS Research and Therapy

  时间：2025-11-20

知名企业招聘：