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  • 急诊科接诊需要姑息治疗的患者时,床旁超声的应用与适应症

    点对点护理超声(Point-of-care ultrasound, POCUS)作为一种快速、便捷的床边影像技术,在急诊科中为临终关怀患者提供了症状导向、针对性强的护理支持。这项研究聚焦于泰国一家三级医院急诊科中,接受POCUS检查的临终关怀患者,分析了其应用范围、诊断发现以及相关程序。研究发现,POCUS在临终关怀患者中具有显著的应用价值,尤其是在识别与症状相关的体液积聚问题以及实施床边缓解症状的程序方面。此外,研究还揭示了POCUS在提升护理质量、减少患者转运和优化医疗资源利用方面的潜力。临终关怀护理是一种多学科合作的医疗模式,旨在通过早期发现和处理疼痛以及其他身体、心理和社会层面的问题,

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 降钙素原和乳酸清除率在预测脓毒症患者住院死亡率方面的临床应用价值

    在面对全球范围内持续存在的严重感染性疾病——脓毒症时,医学界一直在探索更有效的诊断和预后评估工具。脓毒症是由于感染引起的全身炎症反应综合征,可能进一步发展为脓毒性休克,其高死亡率对医疗系统构成重大挑战。本研究旨在评估乳酸清除率与降钙素原(PCT)清除率在预测脓毒症患者住院死亡率方面的价值,并探讨这些生物标志物在不同临床亚组中的表现。研究还尝试确定PCT清除率的最佳截断值,以区分幸存者与非幸存者。### 脓毒症的现状与挑战脓毒症和脓毒性休克是全球范围内导致住院死亡的主要原因之一。据估计,每年约有4890万例新发脓毒症病例,其中约有1100万例因脓毒症相关死亡。脓毒症的诊断和预后评估仍然是临床实践

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 西兰花茎提取物乳霜(Brassica oleracea L.)对痤疮后黄斑疤痕的影响

    在当今社会,皮肤健康与美容已成为人们关注的重要议题之一。尤其是对于那些经历过痤疮的人群而言,痤疮留下的疤痕不仅影响外观,还可能对自尊心和生活质量产生深远的影响。其中,一种常见的痤疮后皮肤病变是“痤疮性色素沉着”(post-acne macular scars),这种疤痕通常表现为平坦的红斑、色素沉着或色素减退,可能持续数月,对患者的社交活动和心理状态造成困扰。因此,探索有效的治疗方案,尤其是天然、安全且具有良好疗效的替代疗法,具有重要的临床意义。本研究聚焦于一种来自十字花科植物——花椰菜(*Brassica oleracea* L.)的茎部提取物。花椰菜作为常见的蔬菜,不仅营养丰富,其茎部在传

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 开发并验证一个用于预测成人细菌性脑膜炎30天内死亡率的预测模型:一项回顾性队列研究

    细菌性脑膜炎是一种由多种病原体引起的中枢神经系统严重感染,其临床表现复杂,治疗难度大,即使在现代医学发展下,仍存在较高的死亡率。这项研究聚焦于如何通过构建预测模型,提高对高危患者的识别能力,从而改善患者的预后。研究者收集了2016年至2024年间中国某三级医院收治的277例成年细菌性脑膜炎患者的临床和实验室数据,并采用LASSO回归和多变量回归分析,最终筛选出五个关键预测因素,构建了一个能够有效评估患者30天死亡风险的预测模型。研究背景指出,尽管抗生素治疗技术不断进步,细菌性脑膜炎的死亡率仍然较高,尤其是在医疗资源有限的地区,死亡率甚至可达54%。同时,该疾病对患者的长期影响也不容忽视,约有四

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 综述:机械通气下危重患者拔管失败的风险预测模型:一项系统评价

    机械通气是重症监护病房(ICU)中用于支持呼吸功能的重要医疗手段,尤其适用于那些因严重疾病或创伤而无法自主呼吸的患者。然而,机械通气的使用并非没有风险,其中,未能成功拔管(extubation failure)是临床上一个值得关注的问题。拔管失败不仅可能导致患者需要重新插管或接受其他形式的呼吸支持,还会显著延长住院时间,增加医疗费用,并提高患者的死亡率。因此,开发和验证能够准确预测拔管失败风险的模型,对于优化临床决策、改善患者预后具有重要意义。尽管近年来已有大量研究致力于构建拔管失败的风险预测模型,但这些模型在方法学质量、临床适用性以及实际效果方面仍存在较大争议。本研究通过对现有文献的系统回顾

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 对于发生Monteggia骨折但未被及时发现的儿童,进行尺骨截骨术的必要性

    这项研究围绕一种称为Monteggia骨折-脱位的罕见儿童上肢损伤展开,旨在探讨在未及时诊断的Monteggia骨折病例中,是否有必要进行尺骨截骨术。Monteggia骨折-脱位最早由Giovanni Battista Monteggia于1814年描述,指的是尺骨骨折伴随桡骨头的脱位或半脱位,同时前臂关节(特别是桡尺近侧关节)出现分离现象。这种损伤在儿童中的发生率相对较低,约占所有儿童前臂骨折的1%。由于其临床表现多样,且诊断时间存在争议,因此对治疗方案的选择也存在一定的不确定性。在研究过程中,研究人员将病例分为两组,以评估不同手术方式对治疗效果的影响。第一组(A组)的患者接受了尺骨截骨术,

    来源:Frontiers in Pediatrics

    时间:2025-11-20

  • 综述:运动疗法对轻度至中度青少年特发性脊柱侧弯的影响:一项系统评价和网络荟萃分析

    青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种影响脊柱结构的复杂疾病,其特征包括脊柱的三维变形、胸廓和躯干的不对称性。AIS通常在青春期阶段被诊断,此时脊柱快速生长,不良姿势可能加速侧凸的发展,导致疼痛、呼吸和心血管功能障碍,以及对心理健康的影响,从而显著降低患者的生活质量。尽管手术是严重脊柱侧凸的主要治疗手段,但对于轻度至中度脊柱侧凸的患者,保守治疗如支具和运动疗法仍是重要的选择。运动疗法因其非侵入性、易实施和对患者功能恢复的潜在益处而受到越来越多的关注。本研究通过系统综述和网络荟萃分析(NMA)方法,对不同运动干预方式在AIS治疗中的效果进行了比较。研究目标是识别哪种运动疗法最有效于减少脊柱侧凸角度

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 人道主义援助中的远程医疗:潜力与挑战的评估以及在乌克兰的试点实施

    在当前全球面临多种复杂挑战的背景下,包括战争、自然灾害和人道主义危机,医疗资源的短缺和基础设施的破坏常常导致受影响地区的居民难以获得及时有效的医疗服务。以乌克兰战争为例,冲突不仅导致大量人员伤亡,还严重威胁了公共医疗体系的正常运作。根据相关数据,自2022年2月战争爆发以来,乌卫生系统遭受了707次攻击,导致许多医疗机构无法正常提供服务。与此同时,大量医护人员逃离或伤亡,进一步加剧了医疗资源的匮乏。在这样的背景下,传统医疗模式面临巨大挑战,而创新技术的引入,尤其是远程医疗(telemedicine),被认为是一种可行的补充手段。远程医疗是一种通过信息技术实现医疗专业人员与患者之间远程沟通和协作

    来源:Frontiers in Disaster and Emergency Medicine

    时间:2025-11-20

  • 超越单纯的人数统计:加拿大初级卫生保健可及性危机的四个维度及三级行动议程

    加拿大在公共讨论中经常将初级医疗访问的问题简化为“家庭医生短缺”这一单一概念,然而,系统性指标揭示了更为复杂的情况。2023年的数据显示,17%的成年人没有固定的初级医疗服务提供者,仅有26%的人能够获得同一天或次日的预约,而大约15%的急诊科访问涉及可以由初级医疗管理的条件,其中超过一半的案例可以通过虚拟方式处理。这些数据表明,加拿大初级医疗访问的问题不仅仅是医生数量不足,而是涉及多个层面的挑战,包括有效服务能力、需求的复杂性、时间与连续性的考量,以及资源分配的不均衡。与此同时,供应端的信号也使“家庭医生短缺”这一叙述变得复杂。自上世纪80年代末以来,加拿大医生的平均每周工作时间减少了6.9

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 综述:血清生物标志物在老年人社区获得性肺炎诊断和预测中的潜在作用

    社区获得性肺炎(CAP)是全球范围内最常见的下呼吸道感染之一,对医疗体系的临床和经济负担显著。尤其是老年人群体,由于免疫系统功能下降和潜在的健康问题,CAP的发生率和严重程度都高于年轻患者,更容易发展为重症社区获得性肺炎(SCAP)。这使得CAP在老年人中的诊断、严重程度评估以及预后判断成为医生面临的重大挑战。因此,亟需开发新的诊断方法,以识别CAP的不同阶段并监测疾病进展。目前,尽管已有多种生物标志物在感染性疾病领域得到了广泛研究,但针对CAP的特定生物标志物仍未明确。理想的生物标志物应具备简单、易于操作、无创或微创、成本低廉、快速且可重复的特性,以帮助患者和临床医生做出更精准的判断。在CA

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 综述:尼古丁袋与青少年:新兴的消费趋势及潜在的心血管健康风险

    近年来,随着健康意识的提升和吸烟禁令的加强,一种新型的尼古丁摄入方式——尼古丁口香糖(nicotine pouches)在青少年和年轻成年人群体中迅速流行起来。这种产品通常被宣传为“无烟草”且“隐蔽”的替代品,其独特的使用方式和口味吸引了大量年轻用户。然而,尽管其市场定位为低风险,但目前对其对心血管系统的潜在影响尚缺乏深入研究。这一趋势不仅引发了公众健康领域的广泛关注,也对现有的烟草控制政策提出了新的挑战。尼古丁口香糖的兴起与烟草行业的市场策略密切相关。自2016年起,包括英国烟草公司(British American Tobacco)、瑞典烟草公司(Swedish Match)和菲莫国际(P

    来源:Frontiers in Public Health

    时间:2025-11-20

  • 规范家庭住院治疗中的医院药房实践:西班牙多学科德尔菲共识研究的结果

    在现代医疗体系中,居家医院化(Home Hospitalization, HH)服务的迅速发展正在改变传统医院护理模式。HH作为一种将急性医疗护理延伸至患者家庭的创新模式,不仅有助于缓解医院床位紧张的问题,还为患者提供了更贴近生活的治疗环境,提升了治疗的连续性和患者的满意度。然而,随着HH服务的扩展,医院药房(Hospital Pharmacy, HP)部门在其中的角色和职责尚未形成统一标准,导致不同机构间的服务模式和实践存在较大差异。这种异质性可能影响药学服务的质量和一致性,因此,建立一个标准化的药学护理模型,成为确保居家医院化安全、高效进行的关键任务。本研究旨在通过专家共识的方法,开发一套

    来源:Frontiers in Public Health

    时间:2025-11-20

  • 综述:低收入和中等收入国家新生儿脑病预后预测因素:一项系统评价和荟萃分析

    新生儿缺氧缺血性脑病(NE)是全球范围内导致新生儿死亡和儿童期发育障碍的主要原因之一。在低收入和中等收入国家(LMICs)中,NE的发生率较高,而目前关于NE预后评估的研究主要集中在高收入国家(HICs)。因此,本系统综述与荟萃分析旨在全面总结LMICs中用于预测NE后儿童期不良结局的指标,为未来的临床干预研究和新生儿随访策略提供依据。NE通常由分娩期间的并发症引起,如胎儿缺氧、产伤或胎盘早剥等,其临床表现包括意识水平下降、肌张力异常、反射障碍和呼吸困难等。早期诊断和干预对改善预后至关重要,但许多LMICs缺乏足够的医疗资源,使得标准的神经保护措施如低温疗法(TH)难以广泛实施。尽管TH在HI

    来源:Frontiers in Pediatrics

    时间:2025-11-20

  • 针对医疗应用的增强型多模态语音处理:一种深度融合方法

    摘要:在医疗环境中,交流有时会受到环境噪声的影响,导致关键信息可能被误解。我们提出了医疗音视频深度融合(HAV-DF)模型,这是一种创新方法,通过智能合并声学和视觉数据来提高临床环境中的语音理解能力。HAV-DF模型有三个关键改进之处:首先,它使用医疗视频接口收集与医疗交流相关的细微视觉信号;其次,它采用先进的多模态融合方法,根据噪声情况动态调整听觉和视觉数据的整合方式;最后,它使用一种创新的损失函数,结合医疗特定指标来优化语音质量。在MedDialog和MedVidQA数据集上的实验结果表明,该模型在各种噪声环境下都能有效提升交流效果。在信噪比(SNR)较低(-5dB)的情况下,HAV-DF

    来源:IEEE Journal of Selected Topics in Signal Processing

    时间:2025-11-20

  • 非授权频谱中Wi-Fi与无线技术的未来:前沿进展与协同创新

    在数字化浪潮席卷全球的今天,我们对无线连接的需求达到了前所未有的高度。无论是办公、娱乐还是工业控制,都离不开稳定、高速的无线网络。其中,Wi-Fi作为在非授权频谱中运行的最主要技术,承载了全球约70%的互联网流量,其重要性不言而喻。近年来,Wi-Fi 6和Wi-Fi 7等新技术的引入,通过正交频分多址接入(OFDMA)、6 GHz频段320 MHz超宽信道、频谱穿刺以及多链路操作(MLO)等关键技术,有效提升了网络容量、降低了时延,使得峰值数据速率超过30 Gbps,毫秒级低时延成为现实。然而,挑战依然存在。随着增强现实/虚拟现实(AR/VR)、工业物联网(IIoT)、云游戏、超高清无线显示等

    来源:IEEE Journal on Selected Areas in Communications

    时间:2025-11-20

  • 为获得认证做准备:进行有针对性的伤口评估以确定病因,为治疗方案的选择提供依据

    慢性伤口是一个全球性的公共卫生问题,尤其在美国,其影响尤为显著。根据美国医疗保障与医疗补助服务中心(CMS)的估算,大约有1050万人患有慢性伤口,占美国总人口的约2.5%。这一庞大的患者群体给医疗系统带来了沉重的负担,尤其是在缺乏专业伤口护理人员的情况下,医疗资源的分配不均和治疗效果不佳成为亟待解决的问题。慢性伤口的管理不仅涉及伤口本身的治疗,还与患者的全身状况、生活方式、环境因素以及社会经济背景密切相关。因此,为了有效应对这一挑战,必须培养和配备具备专业技能的伤口护理人员,如伤口治疗助理(WTA-C®)、认证伤口护理护士(CWCN®)以及高级实践认证伤口护理护士(CWCN-AP®)等。在临

    来源:Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

    时间:2025-11-20

  • 在特定病例中使用负压伤口疗法促进腹部伤口愈合:一项多病例系列研究

    摘要 背景: 手术伤口裂开导致肠管暴露,会增加发生肠皮瘘的风险。因此,在开放性伤口中处理暴露的肠管在伤口护理方面存在挑战。此外,回肠造口周围区域的手术伤口裂开还会给维持造口袋系统的密封性带来复杂问题。 病例: 病例1:患者存在造口周围皮肤并发症,需要重新定位造口,随后在原造口部位发生了手术伤口裂开。在这种情况下,我们针对回肠造口处尿液泄漏的问题进行了伤口处理。我们采用了负压伤口治疗(NPWT)来促进愈合并改善造口周围皮肤的健康状况。病例2:患者手术切口感染,需要再次住院并接

    来源:Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

    时间:2025-11-20

  • 儿科支撑表面的压力对比研究

    摘要 目的: 本研究的目的是确定对儿童最有效的压力重新分布表面。 设计: 采用重复测量设计,每位参与者同时作为自己的对照组。 研究对象与研究环境: 样本包括49名婴儿和儿童,平均年龄为4.5个月(标准差:5.2个月),平均体重为9.56公斤(标准差:8.6公斤)。研究在美国西部的两个学术医疗中心进行:加利福尼亚大学戴维斯分校健康中心和加利福尼亚大学旧金山儿童医院。 方法: 使用压力测量系统来检测

    来源:Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

    时间:2025-11-20

  • 养老院中尿失禁的管理:多学科团队经验的现象学探索

    摘要 目的: 本研究的目的是探讨在COVID-19疫情期间,医疗专业人员在养老院管理尿失禁问题时的经验。 研究方法: 采用现象学方法进行定性描述性研究。 研究对象与研究环境: 通过异质性抽样,从加泰罗尼亚中部的9家养老院中选取了17名医疗专业人员(5名护理助理、4名物理治疗师、3名护士、2名职业治疗师、2名心理学家和1名养老院院长)。 研究步骤: 2021年1月至3月期间通过视频会议进行了半结构

    来源:Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

    时间:2025-11-20

  • 支持小组干预对造口患者适应造口状态、生活质量及并发症严重程度的影响

    摘要 目的: 本研究的目的是探讨支持小组干预对肠造口患者适应造口情况、健康相关生活质量以及造口并发症严重程度的影响。 设计: 非随机对照队列研究。 研究对象与研究环境: 样本包括65名参与者;其中34人在造口手术后接受了常规护理。干预组的31名参与者除了接受常规造口护理外,还参加了支持小组活动。对照组受试者的平均年龄为53.67岁(标准差13.07岁);干预组参与者的平均年龄为54.52岁(标准差15.2岁)。研究在土耳其伊兹密尔的D

    来源:Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

    时间:2025-11-20


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