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  • 用于二维超声心动图中左心室分割的双边轻量级网络

    自动分割心脏超声图像中的左心室是诊断心血管疾病的重要步骤。近年来,深度学习技术在医学领域得到了广泛应用,并在左心室的自动分割中取得了高精度的结果。然而,现有的模型在左心室自动分割过程中仍面临一些挑战,例如分割精度与效率之间的平衡问题。为了解决这一问题,本研究提出了一种双通道轻量级网络,结合了多样化特征提取与融合技术(BLNet-DFEF),能够在保证精度的同时提升分割效率。该模型由主干网络、低级细节特征与高级语义特征提取模块、特征融合单元以及分割头组成。通过使用多样化特征提取和融合方法,可以在较低的计算复杂度下获取更丰富的特征信息。该模型在测试集上实现了Dice相似性系数(DSC)为0.932

    来源:Biomedical Signal Processing and Control

    时间:2025-11-20

  • 具有全局和局部类别感知能力的医学图像分割网络

    在医学图像分割领域,面对图像中像素对比度低、器官形态复杂变化等挑战,传统方法在提取物体内部一致性特征和物体之间显著性特征时存在困难,导致图像边界模糊、结构不完整,进而增加了分割任务的难度。为此,本文提出了一种新的医学图像分割模型——GLCAN,并引入了一种新颖的类别感知概念,以更好地表达像素之间的差异。同时,设计了基于通道先验的全局与局部类别感知模块,该模块主要由显式的全局类别感知(GCA)块和隐式的局部类别感知(LCA)块组成。GCA块通过估计像素的潜在类别信息,引导模型对全局上下文信息进行建模,使同一类别的特征更容易聚集,不同类别的特征更容易区分。LCA块则通过隐式生成局部类别中心,作为连

    来源:Biomedical Signal Processing and Control

    时间:2025-11-20

  • HBTF-Net:一种分层贝叶斯多任务融合网络,用于宫颈细胞的联合分类与分割

    宫颈癌仍然是全球女性癌症相关死亡的主要原因之一。尽管基于细胞学的筛查方法是主要的诊断手段,但传统的手工解读存在观察者间差异较大以及效率有限的问题。现有的深度学习方法在宫颈细胞分析中难以稳健地建模形态学的多样性,无法有效地分离形状和纹理特征,且在预测不确定性量化方面表现不足。为此,我们提出了HBTF-Net,这是一种新颖的分层贝叶斯多任务融合网络,用于宫颈细胞的联合分割和分类。该框架引入了三项关键创新:一种形状-纹理特征解耦模块(SAFT),利用双路径编码器和概率生成模型来分离形状和纹理特征的潜在分布;一种分类-注意力联合聚合模块(CAJA),通过级联注意力机制整合多尺度特征,包括卷积块注意力模

    来源:Biomedical Signal Processing and Control

    时间:2025-11-20

  • 通过定期进行体格检查来减少新生儿不必要的抗生素使用:一项基于人群的研究

    在新生儿医学领域,早期感染性休克(Early Onset Sepsis, EOS)的诊断一直是一个挑战。尽管抗生素在治疗感染性休克方面具有重要的生命挽救作用,但大量非感染的足月和晚期早产儿却会因为误诊而接受抗生素治疗,这不仅增加了医疗成本,还可能带来抗生素滥用带来的潜在风险。近年来,随着对临床观察方法的不断探索,串行体格检查(Serial Physical Examination, SPE)作为一种非侵入性的临床评估手段,逐渐被应用于新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit, NICU)中,以期在不牺牲安全性的前提下,减少不必要的抗生素使用。本研究聚焦于一项

    来源:Archives of Disease in Childhood: Fetal & Neonatal

    时间:2025-11-20

  • 从过去中学习,规划未来:利用大型语言模型挖掘《儿童疾病档案》中一个世纪以来的儿科研究成果

    摘要背景与目标 《儿童疾病档案》(Archives of Disease in Childhood, ADC)百年华诞之际,我们有必要回顾过去一个世纪在儿科领域的研究成果,并思考如何更好地利用这一不断增长的学术资源以服务于未来。虽然该期刊的内容通过PubMed和医学主题词进行索引,但这仅能提供对复杂期刊内容的表面展示,导致其可访问性有限。本文探讨了大型语言模型(LLMs)的潜在应用价值——这些先进的人工智能系统能够理解、总结并生成类似人类的语言,并展示了它们在整理《儿童疾病档案》文章方面的可行性,同时提出了一种改进索引、检索和可发现性的方法。方法 为进行演示,我们下载了1999年12月《儿童疾

    来源:Archives of Disease in Childhood

    时间:2025-11-20

  • 综述:4D血流磁共振成像中的人工智能:技术层面与临床应用的综述

    Jiwon Poong|Gyu-Han Lee|Hyungkyu Huh|Dong Hyun Yang|Hojin Ha韩国江原国立大学智能健康科学与技术系,韩国春川市Kangwondaehak-gil 1号,24341摘要背景四维(4D)血流磁共振成像(MRI)已成为一种先进的无创成像技术,能够全面评估心血管系统的血流情况。4D血流MRI提供的血流动力学数据包括壁面剪切应力(WSS)、湍流动能(TKE)和粘性能量损失等关键生物标志物,这些数据有助于心血管疾病的分析。然而,其临床应用受到扫描时间较长和时空分辨率有限等挑战的限制。虽然已经开发出一些算法来自动化重建稀疏数据并进行图像分割以实现血流

    来源:Artificial Intelligence in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 电子健康记录集成口译服务系统:提升医疗语言可及性的实施框架

    在纽约这座移民聚集的大都市,每年前往医院就诊的患者中,有相当一部分人面临着一个隐形的障碍——语言不通。这些被归类为有限英语能力(Limited English Proficiency, LEP)的患者,由于无法流利使用英语,在就医过程中往往遭遇沟通困境。据统计,美国约有6780万5岁以上人群英语熟练程度欠佳,占全国总人口的8.5%。这一庞大群体在医疗领域面临诸多挑战:他们更少寻求医疗服务,更难理解医嘱,治疗依从性较低,医疗错误发生率较高,再入院率也相对更高。传统的医疗口译服务存在明显短板。医护人员需要寻找专用设备,拨打特定号码,手动输入患者信息,然后才能连接口译员。这一繁琐流程严重影响了口译服

    来源:JAMIA Open

    时间:2025-11-20

  • 符合GMP标准的[124I]碘化钠口服制剂配方与质量控制

    M. Nader|D. Kersting|K. Herrmann|F.A. Al Shaikhli|F. Zarrad|J. Schmitz|K. Sharifi Haghighat埃森大学医院核医学科,Hufelandstraße 55,D-45147 埃森,德国引言碘-124(^124I)是一种正电子发射的碘同位素,用于PET成像,主要用于甲状腺疾病的诊断,尤其是分化型甲状腺癌(DTC)[Akbari等人,1986年]。与用于治疗的碘-131(^131I)不同,^124I能够提供高分辨率的功能性成像。^124I在甲状腺成像中的关键应用包括DTC的治疗剂量测定[Jentzen等人,2008年

    来源:Applied Physiology Nutrition and Metabolism

    时间:2025-11-20

  • 嘈杂急救现场德语语音转文本鲁棒性基准测评:面向真实声学环境的模型性能评估与临床安全意义

    当救护车呼啸穿过拥挤车站,引擎、人群、广播交织成80 dB以上混响噪声,急救员却仍须准确口述“1 mg Adrenalin i.v.”并即时录入电子病历。传统STTbenchmark多基于安静录音室,难以覆盖院前高噪、多方言、多语混杂的“地狱声学”场景,导致药物名、给药途径等关键信息一旦被误识,可直接引发用药错误甚至患者死亡。瑞士伯尔尼应用科学大学Denis Moser等意识到“安静实验室数据”与“街头急救现实”的断层,决定构建一套贴近实战的德语EMS声学测评体系,以回答:在真实噪声与极低信噪比(SNR)下,哪些STT系统仍能可靠捕获临床关键术语?作者首先利用MIMIC-IV重症数据库的99份

    来源:JAMIA Open

    时间:2025-11-20

  • 吸烟状况、吸烟强度以及戒烟持续时间与九种心血管疾病及死亡结局长期发生风险之间的关联:横断面队列协作研究(Cross-Cohort Collaboration, CCC)

    吸烟与心血管疾病及死亡率之间的关系一直是公共卫生领域关注的重点。尽管已有大量研究表明吸烟对心血管健康有显著负面影响,但关于吸烟强度、吸烟负担以及戒烟时长对不同心血管终点的影响,仍然存在许多不确定因素。本研究旨在更深入地探讨吸烟量、吸烟年限和戒烟时间与心血管疾病和死亡率之间的具体联系,以期为公共卫生政策和临床实践提供更精确的依据。研究利用了来自22项前瞻性队列研究的综合数据,涵盖323,826名成年人,其中包括2500万和1600万的随访人年。通过构建Cox比例风险模型,研究分析了吸烟年限(pack-years)、每日吸烟量(CPD)以及戒烟时长与多种心血管事件和死亡率之间的关系。研究结果表明,

    来源:PLOS MEDICINE

    时间:2025-11-20

  • 世界卫生组织(WHO)针对疑似结核病儿童的结核病治疗决策算法的诊断准确性:一项基于个体参与者数据的荟萃分析

    儿童结核病(Tuberculosis, TB)仍然是全球儿童健康的主要威胁之一,尤其在5岁以下儿童中,结核病位列十大死亡原因之一。据估计,每年约有125万儿童(<15岁)感染结核病,而2023年全球儿童结核病相关死亡人数占所有结核病死亡人数的15%,这一比例远高于其发病率,反映出儿童结核病诊断和治疗的严重不足。尽管结核病治疗在儿童中具有较高的疗效,但许多儿童因未能及时诊断或治疗而面临生命危险。儿童结核病的诊断尤其具有挑战性,因为其临床表现往往不典型,且微生物学检测的敏感性较低,这使得在资源有限的环境中开展诊断工作更加困难。世界卫生组织(WHO)在2022年推荐了两种治疗决策算法(Treatme

    来源:PLOS MEDICINE

    时间:2025-11-20

  • 比利时患有精神疾病和痴呆症的患者中辅助死亡的趋势:一项健康登记研究

    在比利时,自2002年法律允许安乐死以来,关于精神疾病和痴呆症患者的安乐死案例数量逐渐上升。这一趋势引发了广泛的社会和伦理讨论,尤其是在那些尚未立法允许非终末期疾病安乐死的国家中,此类案例的增加被视为可能扩大适用范围的信号。然而,比利时的法律框架对非终末期疾病患者的安乐死实施了严格的条件和程序,使得其实施过程具有一定的规范性和可控性。因此,研究比利时范围内精神疾病和痴呆症患者安乐死的案例趋势,不仅有助于理解安乐死的实践现状,还能为其他地区在考虑类似立法时提供参考。从法律角度来看,比利时的安乐死法规对患者的资格和程序有着明确的规定。首先,患者必须具备完全的法律行为能力,能够清晰表达其意愿。其次,

    来源:PLOS MEDICINE

    时间:2025-11-20

  • 对临床医学教育需求的评估为约旦导师培训计划的设计提供了依据:一项多方法研究

    本研究旨在探讨临床导师在约旦医学教育体系中的教学与指导需求,并据此设计一个基于能力的导师培训课程大纲。随着医学教育的发展,临床导师在学生培养过程中扮演着至关重要的角色,他们的教学能力直接影响学生的临床实践技能与综合素质。然而,当前许多临床导师缺乏系统的教学培训,这在一定程度上限制了其在教育中的有效作用。因此,建立一个全面且符合实际需求的培训计划,不仅有助于提升导师的教学水平,也能进一步优化临床教育质量,为未来医学人才的培养奠定坚实基础。### 研究背景与意义在约旦,医学教育采用为期六年的培养模式,前三年主要围绕基础医学知识展开,后三年则在医院、卫生中心等临床环境中进行实践训练。这一阶段的临床教

    来源:PLOS One

    时间:2025-11-20

  • 接受血管加压剂的机械通气脓毒症患者早期肠内营养与死亡率:一项基于MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究

    在重症监护病房(ICU)中,脓毒症是一种常见的危及生命的临床状况,其特点是宿主对感染的反应失调导致器官功能障碍。随着脓毒症的严重程度增加,尤其是发展为脓毒症休克时,病情的复杂性和死亡率显著上升。脓毒症休克的死亡率接近40%,并且对医疗系统和资源造成沉重负担。这一疾病的病理生理机制涉及微循环功能障碍和组织缺血,而消化道是受影响最严重的器官之一。在脓毒症的早期阶段,肠道的灌注不足和局部缺血可能导致肠道动力障碍、通透性增加,从而引发一系列临床表现,如肠鸣音消失、腹胀、呕吐、胃残留量增加、消化道出血和腹内高压等。营养支持在危重患者管理中起着至关重要的作用,然而,在脓毒症患者中,尤其是那些需要使用血管活

    来源:PLOS One

    时间:2025-11-20

  • 辅助使用伊科替尼治疗具有高风险因素的EGFR突变IB期非小细胞肺癌:一项回顾性病例系列研究

    肺癌仍然是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。根据世界卫生组织(WHO)2022年的数据,非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌病例的81.3%。尽管早期阶段的NSCLC患者可以通过以手术为核心的综合治疗策略改善生存率,但长期预后仍然不理想。例如,IB期NSCLC的5年总体生存率(OS)约为67%,而IIIA期则下降至39%。因此,探索如何进一步提高早期NSCLC的治疗效果,成为肺癌研究中的重要课题。EGFR基因是NSCLC中最常见的驱动基因之一,其突变与肿瘤的进展和预后密切相关。由于EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在晚期EGFR突变型NSCLC中表现出显著

    来源:PLOS One

    时间:2025-11-20

  • HIV/HCV合并感染者接受直接抗病毒药物治疗后肝细胞癌风险研究:一项多中心队列分析

    在当代医学领域,丙型肝炎病毒(HCV)感染仍然是全球性的健康挑战,而肝细胞癌(HCC)作为其最严重的并发症之一,更是导致患者死亡的主要原因。对于同时感染人类免疫缺陷病毒(HIV)和HCV的个体而言,情况尤为复杂。研究表明,HIV/HCV合并感染者往往具有更高的肝病风险因素患病率,且肝脏疾病进展速度比单纯HCV感染者更快,这使得他们面临更高的HCC风险。尽管直接抗病毒药物(DAA)的出现革命性地改变了HCV治疗格局,使约95%的患者能够实现病毒学治愈,并显著改善肝功能、降低HCC风险,但关于HCV治愈后如何进行HCC监测的问题仍存在争议。当前临床指南的建议主要基于干扰素时代和DAA早期阶段未调整

    来源:Clinical Infectious Diseases

    时间:2025-11-20

  • Enfortumab vedotin联合Pembrolizumab在局部晚期或转移性尿路上皮癌中的安全性特征:一项日本多中心队列研究

    摘要 引言 Enfortumab vedotin联合pembrolizumab(EVP)在局部晚期或转移性尿路上皮癌(la/mUC)中显示出良好的疗效,但针对日本患者的实际数据较为有限。我们评估了EVP的安全性和早期疗效,重点关注皮肤不良反应(AEs)。 方法 我们回顾性分析了2024年11月至2025年3月期间在12个中心接受一线EVP治疗的48名日本患者。收集了

    来源:Japanese Journal of Clinical Oncology

    时间:2025-11-20

  • 格雷夫斯病管理的最新进展:最新综述

    摘要 格雷夫斯病(Graves’ Disease, GD)的治疗方案复杂且存在争议。传统的治疗方法包括抗甲状腺药物(Antithyroid Drugs, ATDs)、手术和放射性碘治疗(Radio-Iodine Therapy, RIT),但每种方法都有其局限性。抗甲状腺药物容易导致疾病复发,并伴有较多的副作用;而根治性治疗则可能导致永久性甲状腺功能减退,并增加患格雷夫斯眼病(Graves’ Ophthalmopathy)的风险。随着对引发格雷夫斯病的自身免疫机制理解的深入,针对免疫途径的新疗法正在研发中。新型药物能够关闭导致疾病的

    来源:Postgraduate Medical Journal

    时间:2025-11-20

  • 青少年的血压与中年时期的动脉粥样硬化

    关键点问题 青少年时期的血压(BP)与中年时期通过计算机断层扫描(CT)检测到的动脉粥样硬化之间有什么关联?研究结果 在这项基于人群的队列研究中,共有10,222名男性参与了瑞典军事征兵登记,随访时间为中位数(IQR)39.5年(35.2-42.8年)。研究发现,青少年时期较高的血压水平与中年时期冠状动脉粥样硬化的风险增加有关。当血压达到120/80毫米汞柱或更高时,这种风险显著增加。意义 这些结果表明,青少年时期的血压在冠状动脉粥样硬化的发生过程中起着重要作用,强调了早期关注血压预防策略的重要性。

    来源:JAMA Cardiology

    时间:2025-11-20

  • Lecanemab用于治疗后皮质萎缩:两个对比鲜明的病例

    在神经退行性疾病领域,后皮质萎缩(Posterior Cortical Atrophy, PCA)作为一种少见但重要的临床表型,近年来引起了越来越多的关注。PCA通常表现为视觉空间认知功能的进行性衰退,而记忆功能相对保留,这与典型阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)的临床表现形成鲜明对比。然而,随着对PCA研究的深入,越来越多的证据表明,尽管其临床表现具有独特性,但大多数PCA病例在病理层面仍与AD密切相关。这一发现促使了针对PCA患者的疾病修饰疗法(disease-modifying therapies, DMTs)的研发与应用,尤其是靶向β-淀粉样蛋白(amylo

    来源:The Clinical Neuropsychologist

    时间:2025-11-20


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