• 儿童疑似脑膜炎患者腰穿前眼底镜检查的临床价值评估：一项多中心回顾性队列研究

  当一名儿童因高烧、头痛、呕吐被送至急诊室，医生怀疑是脑膜炎时，往往需要立即进行腰椎穿刺（LP）来获取脑脊液（CSF）以明确诊断。然而，这个看似常规的操作背后却隐藏着一个临床困境：如果患儿存在颅内压（ICP）显著升高，腰穿过程中可能诱发致命的脑疝。传统上，为了规避这一风险，许多临床指南建议在腰穿前进行眼底镜检查，以寻找视乳头水肿这一被视为颅内压升高的关键体征。若发现视乳头水肿，则通常建议先进行头颅计算机断层扫描（CT）等神经影像学检查，再决定是否进行腰穿。这套流程在儿科急诊室（PED）中广泛应用，但其实际效用究竟如何？眼底镜检查是否能可靠地识别出腰穿的禁忌证？这一检查步骤是否会延误至关重要的抗生

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-16

• 国际风湿病协会联盟（ILAR）与儿科风湿病学国际试验组织（PRIO）在青少年特发性关节炎（JIA）分类标准上的比较：来自非洲多中心队列研究的启示

  摘要国际风湿病协会联盟（ILAR）制定的青少年特发性关节炎（JIA）分类标准目前在临床实践中被广泛使用。然而，儿科风湿病学国际试验组织（PRINTO）最近提出了新的分类标准，这些标准仍在验证中。本研究的目的是比较ILAR和PRINTO分类标准在应用于非洲多中心队列时的表现。我们纳入了根据非洲儿科抗风湿病联盟（PAFLAR）登记册中ILAR标准诊断为JIA的18岁以下患者，并根据PRINTO标准重新划分了亚型。使用Circos图和卡方检验评估了重叠情况。Z分数≥1.96的对被视为显著重叠。Cohen’s Kappa系数用于评估一致性。共有316名患者纳入研究（男女比例为0.69；平均年龄8.8±

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-16

• 儿童鼻炎中Der p组分的点刺试验准确性

  摘要本研究旨在评估点刺试验在检测儿童鼻炎患者中对Der p1、Der p2和Der p23的特异性IgE敏感性方面的准确性。我们对125名对Dermatophagoides pteronyssinus呈阳性点刺试验结果的鼻炎患儿进行了回顾性队列研究。我们比较了通过点刺试验和对每种成分进行特异性IgE检测（ImmunoCAP）而检测出敏感性的儿童数量。分析采用了Student’s t检验和卡方检验。我们还利用ROC曲线评估了分子点刺试验在检测这些成分的特异性IgE方面的准确性。对于Der p1和Der p2，通过点刺试验检测出敏感性的儿童比例与通过特异性IgE检测出敏感性的儿童比例存在差异：De

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-16

• 标准化临床评估在新生儿肌张力低下鉴别诊断与脊髓性肌萎缩症早期管理中的关键作用

  在新生儿科和儿科神经学领域，肌张力低下是一个令人困扰的常见临床表现。这种“松软婴儿”体征背后可能隐藏着从神经肌肉疾病到全身性疾病的数十种病因，犹如一个复杂的医学迷宫。尽管全基因组测序等现代技术为诊断带来了革命性变化，但如何快速、准确地识别特定病因，尤其是在医疗资源有限的环境中，仍然是临床医生面临的重大挑战。这一挑战在脊髓性肌萎缩症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）等可治疗性遗传病中显得尤为紧迫。随着三种疾病修饰治疗（Disease-Modifying Therapies, DMTs）的出现，SMA的治疗前景发生了根本性转变——早期干预被证实能显著改善预后。全球许多国家

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-16

• 摩洛哥儿科重症监护病房（PICU）中儿童死亡率指数（PIM-3）的应用：资源有限环境下的挑战

  摘要诸如儿科死亡指数（PIM-3）之类的预后评分被广泛用于评估儿科重症监护病房（PICU）中的死亡风险，但其在低收入和中等收入国家（LMICs）的表现仍不确定。我们的目标是评估PIM-3在摩洛哥PICU中的预测能力；其与重症监护病房住院时间（LOS）和机械通气（MV）持续时间的关联作为次要探索性结果。我们在2024年6月1日至9月30日期间，在哈桑二世大学医院（摩洛哥非斯）的母婴PICU进行了一项前瞻性队列研究，纳入了所有1个月至16岁的儿童。入院时收集了PIM-3的相关数据。主要关注点包括模型性能：区分能力（AUROC、AUPRC）、校准情况（Hosmer-Lemeshow）以及标准化死亡率

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-16

• 整形外科医生作为守门人：识别美容诉求背后的进食障碍

  在社交媒体盛行的时代，"颜值经济"催生了前所未有的美容手术需求。越来越多的年轻人，特别是那些体重明显偏低的个体，带着对特定部位整形的强烈诉求走进整形外科门诊。然而，这些看似单纯的美容需求背后，可能隐藏着未被识别的进食障碍（Eating Disorders, EDs）问题。整形外科医生往往成为这些患者接触医疗系统的第一个关口，却缺乏有效的筛查工具来区分合理的整形需求与心理驱动的手术诉求。这一问题的重要性不容忽视。进食障碍是死亡率最高的精神疾病之一，而体重过轻、营养状况不佳的患者接受择期美容手术时，面临着显著的围手术期风险。即使手术技术完美，如果患者存在扭曲的身体意象（Body Image）或未处

  来源：Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity

  时间：2025-11-16

• 靶向PI3K/AKT/mTOR轴抑制食管鳞癌：体内外证据揭示BKM120联合RAD001的协同杀伤机制

  论文解读食管癌是全球第六大癌症死亡原因，食管鳞状细胞癌（ESCC）占我国病例90%以上，五年生存率不足20%。尽管免疫检查点抑制剂带来曙光，但客观缓解率仍低于30%，且缺乏有效靶向药物。PI3K/AKT/mTOR轴在ESCC中异常激活，与化疗耐药及转移密切相关；然而Ⅰ/Ⅱ期试验显示，单一PI3K或mTOR抑制剂仅使不到10%患者获益，提示亟需联合策略。为回答“双靶阻断能否克服耐药并产生协同效应”这一关键问题，郑州大学第一附属医院张卫国教授团队与中美多家机构合作，在《Discover Pharmaceutical Sciences》发表研究，系统评估泛PI3K抑制剂BKM120与mTOR抑制剂R

  来源：Discover Pharmaceutical Sciences

  时间：2025-11-16

• 综述：肿瘤相关性癫痫的治疗考量

  流行病学特征肿瘤相关性癫痫（TRE）是脑肿瘤最常见且致残的并发症之一，约40%患者在病程中受累。癫痫发作可作为肿瘤的首发症状，在治疗过程中出现，或在肿瘤进展时复发，每种情况均具有独特的预后和治疗意义。流行病学研究显示TRE具有高度异质性：长期癫痫相关肿瘤（LEATs）（如胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）、神经节细胞胶质瘤）和IDH突变胶质瘤的癫痫发生率最高，而转移瘤、后颅窝肿瘤和淋巴瘤发生率最低。肿瘤分级与癫痫发生率呈负相关，低级别胶质瘤（WHO II级）癫痫发生率达70-85%，高级别胶质瘤（WHO IV级）为30-50%。解剖位置亦影响风险，颞叶、额叶和岛叶肿瘤更易引发癫痫。癫痫发作

  来源：Current Treatment Options in Neurology

  时间：2025-11-16

• 超声波靶向微泡空化对细胞基本功能的改变

  摘要综述目的超声靶向微泡空化（UTMC）已成为诊断成像、治疗以及靶向基因和药物递送领域的一项具有变革性的非侵入性技术。随着UTMC向临床应用迈进，了解其对基本细胞功能的影响至关重要。最新研究结果近期关于UTMC的研究揭示了其对生物过程的影响，包括细胞膜的短暂开放与重新闭合（声孔效应）、钙离子（Ca2+）的内流、自由基的产生、一氧化氮的合成、细胞骨架的重塑、内皮细胞间隙的形成、基因表达的变化以及神经炎症等。总结本综述探讨了UTMC的机制，重点关注超声靶向微泡空化及其对细胞功能的生物学效应。我们研究了由空化引起的分子过程，如声孔效应和钙离子内流，并强调了这些过程对关键生物过程的影响。综述目的超声靶

  来源：Current Cardiology Reports

  时间：2025-11-16

• 能量饮料对心血管系统影响的系统回顾：风险警示与临床启示

  当疲惫袭来，一罐能量饮料常常成为现代人快速提神的选择。这些色彩鲜艳的饮料承诺能提升精力、增强警觉性和改善身体表现，支撑起一个价值近740亿美元的全球产业。红牛、魔爪等品牌通过精准营销，尤其吸引着年轻消费群体。然而，在这些看似无害的饮料背后，隐藏着对心血管健康的潜在威胁——心悸、心动过速、高血压等不良反应的报告时有出现。这引发了一个重要的科学问题：能量饮料究竟如何影响我们的心血管系统？其短期和长期风险有多大？特别是对于心脏尚未完全发育成熟的青少年群体，这种影响是否更为显著？为了回答这些问题，由Joseph Mandato领导的研究团队在《Current Cardiology Reports》上发

  来源：Current Cardiology Reports

  时间：2025-11-16

• 青少年抑郁自评与他评一致性研究：住院治疗期间动态变化与应答偏移的纵向分析

  在青少年精神健康领域，抑郁障碍的准确评估始终是临床实践与科研设计的核心挑战。长期以来，研究者们发现患者自评量表与临床医生他评工具的结果常存在显著差异，这种分歧在治疗初期尤为明显。以成人研究为例，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与贝克抑郁量表（BDI）的基线相关性仅为中等水平，但随着治疗推进，二者一致性会逐渐增强。然而，这一现象在青少年群体中是否成立，其背后的机制为何，至今缺乏系统探讨。更关键的是，若评估工具本身的心理测量特性随时间变化，可能意味着患者对抑郁的认知框架发生了改变（即“应答偏移”），这将直接影响对治疗效果的解读。为填补这一空白，Keller团队依托一项多中心随机对照试验（DeLight

  来源：Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health

  时间：2025-11-16

• 青少年拘禁中的自残抗争：对东德哈勒少管所（Jugendhaus Halle）非暴力抵抗的医学史考察

  在冷战时期的东德（German Democratic Republic, GDR），青少年司法系统笼罩在意识形态高压之下。作为“社会主义人格改造”的核心场所，十二所名为“青年之家”（Jugendhauser）的少年监狱中，哈勒（Halle）机构尤为臭名昭著——这里不仅充斥着囚犯间的暴力欺凌，更因大量政治犯的涌入而成为体制对抗的缩影。这些青少年因试图跨越边境（“非法越境”，§213）或批评国家（“诋毁国家”，§220）被定罪，却在监禁中面临更深的绝望：狱警纵容的群体暴力、缺乏支持的“教育”体系，以及无法撼动的司法不公。正是在这种极端环境中，自残（self-harm）行为从个人心理危机转化为一种特

  来源：Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health

  时间：2025-11-16

• 韩国患病犬猫携带超广谱β-内酰胺酶/AmpC肺炎克雷伯菌的耐药特性及分子流行特征分析

  在当今社会，宠物已成为许多家庭的重要成员，人与伴侣动物之间的亲密接触日益频繁。然而，这种亲密关系也潜藏着健康风险。肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）是一种条件致病菌，通常存在于健康人和动物的皮肤、呼吸道及消化道中，但在免疫力低下时可能引发肺炎、脑膜炎甚至败血症等严重感染。更令人担忧的是，由于抗菌药物的过度使用和误用，导致能够抵抗多种药物的肺炎克雷伯菌（Multidrug-resistant, MDR）不断出现，给临床治疗带来极大挑战。β-内酰胺类抗菌药物是治疗肠杆菌科细菌感染的常用药物，但随之而来的是产超广谱β-内酰胺酶（Extended-Spectrum β-Lact

  来源：BMC Veterinary Research

  时间：2025-11-16

• GDF11 调节血管平滑肌细胞的表型转换，以预防主动脉瘤的形成

  摘要腹主动脉瘤（AAA）是一种慢性主动脉疾病，目前尚缺乏有效的药物治疗方法。生长分化因子11（GDF11）属于转化生长因子β（TGF-β）超家族，与心血管疾病密切相关。对GSE57691进行的转录组分析显示，AAA组织中的GDF11表达显著降低，并且从疾病早期到晚期表达水平进一步下降。GDF11的水平与IL-1β、IL-6、MMP-2和MMP-9呈负相关，而与ACTA2及TGF-β/Smad2/3信号通路呈正相关。在ApoE−/−小鼠的Ang II诱导的AAA模型中，GDF11表达显著降低，同时伴有炎症、基质降解和血管重塑。通过AAV载体介导的GDF11过表达可提高生存率，降低AAA发病率，限

  来源：Cardiovascular Drugs and Therapy

  时间：2025-11-16

• 儿童人群中蝶骨孔的频率、位置和直径

  摘要目的研究儿童随着年龄增长，蝶骨导静脉孔（SEF）的形态、分布情况及其直径的变化。方法本研究纳入了360名1至18岁的正常儿童，这些儿童均接受了颅部计算机断层扫描。如果存在SEF，会测量其直径，并计算SEF与卵圆孔（SEF-FO）、棘孔（SEF-FS）及中线（SEF-ML）之间的距离。结果在360名儿童中，有132名（36.7%）存在SEF。单侧SEF（22.8%）的发病率高于双侧SEF（13.9%）（p = 0.007）。在132名具有SEF的儿童中，有4名存在多个导静脉孔（1.1%）。SEF的发病率在男性和女性中无显著差异（分别为36.1%和37.2%）（p = 0.797）。SEF的直

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-11-16

• 埃及MDRAB新兴克隆ST85与ST158的基因组特征及药物重定位联合疗法体外评估

  在重症监护病房中，一种名为鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)的革兰阴性菌正悄然成为致命的威胁。这种非发酵菌不仅能够耐受干燥环境，还能在医疗器械表面形成生物膜，使其在医院环境中持续存在。近年来，多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染率急剧上升，尤其是对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株(CRAB)，在某些地区的感染率甚至超过70%。世界卫生组织(WHO)已将CRAB列为急需新型治疗方案的重点病原体。埃及作为中东地区的重要国家，正面临着MDRAB感染的严峻挑战。2004年至2020年间，埃及临床分离的鲍曼不动杆菌中MDRAB比例高达30%-100%，CRAB比例也达到26.6%

  来源：Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials

  时间：2025-11-16

• Blighia sapida K.D. Koenig（无患子科）乙醇提取物对感染Plasmodium berghei的小鼠的抗疟疾、抗氧化及护肝作用

  摘要 背景 疟疾药物耐药性仍然是一个重大的全球健康挑战，因此需要不断寻找有效且价格合理的治疗方案。本研究采用体内实验方法，评估了Blighia sapida乙醇提取物的抗疟疾作用、抗氧化作用及肝脏保护作用。 方法 使用Peter的4天抑制试验和Rane的治疗试验，检测不同剂量（50 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg和800 mg/kg体重）的Blighia sapida乙醇提取物对静脉注射了氯喹耐药性ANKA的瑞士小鼠的抗疟疾效果。哌喹/双氢青蒿素（18/4 mg/kg）作为阳性对照。研究评估了寄生虫学结果、抗氧化状态以及相关生化指标。 结果

  来源：Acta Parasitologica

  时间：2025-11-16

• 纳米技术负载大蒜提取物通过Fe-MOFs增强对慢性弓形虫病的治疗作用研究

  弓形虫病是由刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的一种全球性人兽共患寄生虫病，感染率在不同地区可达10%-90%。虽然免疫功能正常者感染后多无明显症状，但免疫抑制患者和孕妇感染后可导致严重并发症，包括神经系统损害和先天性感染。当前标准治疗方案采用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，但存在骨髓抑制等毒副作用，且对组织中的包囊（bradyzoites）无效，亟需开发新型高效低毒的治疗策略。在这一背景下，大蒜（Allium sativum）因其含有的蒜素等活性成分具有广谱抗菌、抗寄生虫作用而受到关注。然而，天然提取物存在稳定性差、生物利用度低等问题。金属有机框架（Metal-Organic Fra

  来源：Acta Parasitologica

  时间：2025-11-16

• 索马里地区州（位于埃塞俄比亚东部）沙贝尔河沿岸人类血吸虫病的流行病学现状及面临的挑战

  摘要背景血吸虫病是一种被忽视的热带疾病，全球有超过2.5亿人受到影响，埃塞俄比亚是该疾病的流行地区。索马里地区的沙贝尔河为该疾病的传播提供了理想的栖息地。尽管早期的研究已经确认穆斯塔希尔（Mustahil）和卡拉福（Kalafo）部分地区存在血吸虫病，但针对更广泛区域的最新和全面的流行病学数据仍然有限。因此，本研究旨在评估埃塞俄比亚索马里地区沙贝尔河沿岸卡莱福（Kalefo）、穆斯塔希尔（Mustahil）和费尔-费尔（Fer-fer）地区村庄中的血吸虫病流行情况。方法2023年8月至12月期间，对1200名年龄≥5岁的参与者进行了基于社区的横断面研究。通过问卷调查和观察收集了社会人口统计数据

  来源：Acta Parasitologica

  时间：2025-11-16

• 内镜辅助下治疗特发性脊髓疝的手术：技术操作指南

  摘要 通俗语言总结 背景与重要性： 特发性脊髓疝是由于腹侧硬脑膜缺损导致的罕见情况，通常会导致进行性脊髓病。虽然有多种手术方法可以释放受牵拉的脊髓，但最佳手术方式尚未确定。本文描述了利用内镜辅助技术来减少对脊髓操作的技术。 临床表现： 一名60岁的女性患者出现了Brown-Séquard综合征。磁共振成像显示T3-4节段脊髓向腹侧移位。医生对她进行了右侧T2、T3、T4和T5节段的半椎板切除术以及T4节段的椎弓根切

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-11-16

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