• 综述：基于人工智能的算法在预测圆锥角膜进展中的应用：一项系统评价

  摘要 目的 对研究人工智能（AI）算法在预测圆锥角膜（KCN）进展中的应用进行系统评价。 方法 通过PubMed、Google Scholar和ScienceDirect进行了全面检索，重点关注与AI和KCN进展相关的关键词。仅纳入了使用AI算法评估KCN变化的英文发表的研究。使用QUADAS-2工具评估偏倚风险和研究的整体质量。采用叙述性定性综合方法对研究结果进行总结和解释。 结果 共分析了10项研究，涉及10,940只眼睛，这些研究使用了多种AI模型（包括机器学习和深度学习技术）来评估KCN的进展。大多数模型表现出中等至较高的区分能力，曲线下面积

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-16

• 聚维酮碘和葡萄糖酸氯己定在白内障超声乳化手术后的眼部表面作用

  摘要目的本研究旨在比较5%聚维酮碘（PI）和0.1%葡萄糖酸氯己定（CHG）在白内障超声乳化手术前后对眼表参数及患者舒适度的影响，以确定CHG在眼表恢复和术后舒适度方面是否优于PI。方法这项前瞻性、随机对照试验共纳入61名接受老年性白内障超声乳化手术的患者。手术前，参与者被随机分配接受5% PI或0.1% CHG的结膜冲洗，持续3分钟。眼表评估项目包括Schirmer试验、泪膜破裂时间（TBUT）、泪膜高度（TMH）以及眼表疾病指数（OSDI）。评估在术前以及术后第1周、第1个月和第3个月进行。术后24小时内使用数字评分量表记录疼痛程度。结果基线参数在各组间无显著差异。第1周时，PI组的OSD

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-16

• 基于LASSO的诺模图（nomogram）的开发与内部验证：用于预测皮肤科住院患者中由类固醇引起的糖尿病

  摘要 背景 类固醇诱发的糖尿病（SDM）是全身性糖皮质激素（GC）治疗的一种重要并发症，尤其是在需要高剂量或长期治疗的皮肤科住院患者中更为常见。 目的 早期识别高风险人群对于预防和优化临床管理至关重要。 方法 我们回顾性分析了2019年8月至2024年10月期间接受全身性GC治疗的293名皮肤科住院患者，其中42人发展为SDM。通过LASSO方法筛选出来自人口统计学、临床和实验室变量的候选预测因子，随后进行多变量逻辑回归分析。性能评估采用ROC曲线、校准（Hosmer–Lemeshow检验）和决策曲线分析（DCA），并通过十折交叉验证和自助法重采样进行内部验证。

  来源：International Journal of Diabetes in Developing Countries

  时间：2025-11-16

• 使用美国糖尿病协会（ADA）风险工具评估糖尿病前期和2型糖尿病风险因素的患病率：一项在印度三级医疗机构进行的横断面研究

  摘要 背景 糖尿病前期是一种过渡状态，患者患2型糖尿病（T2DM）的风险增加。在像印度这样疾病负担重的国家，早期识别至关重要。 目的 本研究旨在确定就诊于三级医院的成年患者中糖尿病前期的患病率以及2型糖尿病风险因素的分布情况。 方法 在一家三级医院对315名成年人进行了横断面研究。使用ADA/CDC风险工具对参与者进行了评估，并测量了实验室指标（空腹血糖FPG、糖化血红蛋白HbA1c）。得分≥5被定义为高风险。关联关系通过卡方检验（chi-square）和t检验进行测试。 结果 共收集了315名参与者的数据；其中171人（54.3%）被归类为2型糖尿病的高风

  来源：International Journal of Diabetes in Developing Countries

  时间：2025-11-16

• 爱尔兰吸入性呼吸系统药物的碳排放估算：一项基于2020至2022年全国药房索赔数据库的横断面研究

  摘要 引言 吸入疗法对于管理哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）至关重要，但设备选择会带来环境后果。吸入器对气候产生影响；基于推进剂的定量吸入器（MDIs）的碳足迹明显高于非推进剂吸入器（NPIs）。爱尔兰承诺在2050年前实现温室气体净零排放，这使得处方行为成为减缓气候变化的重点。 目的 描述2020-2022年间爱尔兰初级保健中吸入性呼吸系统的药物分配模式，并估算相关的二氧化碳当量（CO₂e）排放量。 方法 我们分析了卫生服务执行局-初级保健报销服务（HSE-PCRS）关于吸入性呼吸系统药物（ATC R03）产品的分配数据。这些药物被分类为MDIs或NPIs。

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-16

• 在抗TNF治疗免疫介导的疾病中，免疫原性表型及药代动力学影响的逆转：一项真实世界研究

  摘要引言针对肿瘤坏死因子抑制剂（如英夫利昔单抗和阿达利姆单抗）的抗药抗体的产生是免疫介导的炎症性疾病（IMIDs）患者治疗失败的主要原因之一。然而，免疫原性反应具有异质性，在某些情况下，通过个体化管理可以恢复药物暴露。目的评估接受英夫利昔单抗或阿达利姆单抗治疗的IMIDs患者中免疫原性的临床管理和药代动力学（PK）结果，包括其流行率、表型、相关因素以及治疗干预措施在逆转其PK影响方面的有效性。方法这项回顾性队列研究包括997名患者，其中278人接受英夫利昔单抗治疗，719人接受阿达利姆单抗治疗。免疫原性定义为可检测到的抗药抗体和/或血清中药物水平无法检测到。根据抗药抗体滴度和血清浓度，将患者分

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-16

• 克拉屈滨治疗多发性硬化的上市后安全性谱：基于FAERS数据库的不均衡性分析

  在神经免疫疾病领域，多发性硬化（MS）作为一种慢性炎症性疾病，严重影响着青壮年的生活质量和社会功能。其中复发缓解型MS（RRMS）约占初诊病例的80%-90%，成为疾病修饰治疗（DMT）的重点关注对象。克拉屈滨作为一种新型免疫重建疗法（IRT），通过选择性耗竭自体反应性B细胞和T细胞，实现长期免疫调节，其独特的"治疗间歇期"优势备受关注。然而，这种强效免疫调节特性也伴随着潜在的系统性安全风险，特别是真实世界中的安全性数据仍显不足。传统临床研究虽然证实淋巴细胞减少是克拉屈滨最显著的不良反应，但针对其他潜在风险的证据有限。近年来，基于自发报告系统的研究提示该药可能增加带状疱疹风险，并存在肝胆系统安

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-16

• 在局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗选择日益增多的背景下，系统性疗法的预后影响及针对不同部位的疗效

  摘要目的在晚期尿路上皮癌（UC）的治疗中，enfortumab vedotin（EV）与pembrolizumab的联合疗法显示出比铂类化疗更优的总体生存（OS）效果。鉴于一线治疗方法的不断扩展，了解不同部位的疗效对于制定个性化治疗策略至关重要。方法我们对2009年4月至2024年8月期间接受治疗的225名晚期UC患者进行了回顾性分析。根据转移部位评估了全身治疗的疗效，重点关注不同部位的反应情况。患者被分为三个治疗阶段（化疗阶段[2009年4月–2017年6月；P1]、pembrolizumab阶段[2017年7月–2020年12月；P2]以及avelumab和EV阶段[2021年1月–202

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-11-16

• 欧洲重症监护学会（ESICM）关于循环性休克和血流动力学监测的2025年指南

  摘要目的这些由欧洲重症监护医学学会（ESICM）制定的指南为成人重症患者的休克诊断和血流动力学监测提供了建议。方法一个国际专家小组制定了符合PICO格式的问题，并采用了“建议分级、评估、制定与评价”（GRADE）方法来评估证据并制定建议。在缺乏有力证据的情况下，小组成员发布了未分级的良好实践声明（UGPS）。结果小组成员共发布了50条建议。其中，应通过测量毛细血管再充盈时间来监测皮肤灌注情况，同时还可以结合皮肤温度和斑点的评估（UGPS）。对于已插入中心静脉导管的患者，应定期测量（中心）静脉氧饱和度和静脉-动脉二氧化碳分压差（UGPS）。对于初次补液后仍持续休克的患者，在继续补液之前应评估其对

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-11-16

• 乙型肝炎相关代偿期与失代偿期肝硬化患者中肝细胞癌的消融治疗

  摘要目的比较乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者与非代偿性肝硬化患者接受消融治疗在疗效和安全性方面的差异。材料与方法在这项多中心、回顾性队列研究中，我们纳入了2009年1月至2024年2月期间接受消融治疗的乙型肝炎相关肝癌（HCC）患者（73例代偿性肝硬化患者和666例非代偿性肝硬化患者）。通过倾向评分匹配来平衡基线特征，最终得到73对匹配样本。比较了无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）和并发症的发生情况。结果共有739名患者（中位年龄59岁[四分位数范围：53–66岁]；579名男性[78.2%]）参与了研究。经过倾向评分匹配后，代偿性肝硬化患者与非代偿性肝硬化患者在主要并发症的发生率上没有显著

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-16

• 基于GPT-4o不确定性调整标签提取的上肢X线摄影人工智能模型开发研究

  在全球每年约36亿次医学影像检查的背景下，人工智能模型开发却面临"数据荒"的困境。尽管影像数据总量庞大，但高质量标注数据的稀缺严重制约了AI模型的训练效率和泛化能力。传统人工标注方式不仅耗时费力，且易受主观因素影响导致标注不一致；而早期基于规则或传统自然语言处理的自动标注方法，又难以应对放射学报告中复杂的医学术语和语法结构，误标率可达10%。面对这一挑战，德国亚琛大学医院的研究团队将目光投向了大型语言模型这一新兴技术。在《European Radiology》发表的最新研究中，Kreutzer等人创新性地利用GPT-4o，针对上肢三个关键部位——锁骨、肘部和拇指的X线影像，开发了一套全自动的标

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-16

• 利用高分辨率MRI增强对视网膜母细胞瘤中视神经层后侵犯的预测：整合定性成像特征、视神经测量数据及肿瘤放射组学信息

  摘要研究目的本研究旨在利用磁共振成像（MR成像）开发一种模型，用于预测视网膜母细胞瘤患者中的层后视神经侵犯（Postlaminar Optic Nerve Invasion, PLONI）。该模型结合了最新的先进诊断技术，包括肿瘤放射组学、手动和自动的远端视神经宽度测量以及定性的PLONI评估方法。材料与方法这项回顾性、多中心病例对照研究纳入了经组织病理学确诊为PLONI的患者以及高空间分辨率的术前MR影像数据。PLONI的表现由两位经验丰富的放射科医生进行定性评估。视神经直径的定量测量通过分割模型自动获得，并通过曲线下面积（Area Under the Curve, AUC）与放射科医生的手

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-16

• 第二意见专科放射科医生对直肠癌患者基线直肠MRI图像的解读所增加的价值及临床意义

  摘要目的评估外部直肠MRI初次分期报告的完整性和与二次意见评估之间的不一致性，并评估这种重大不一致性对直肠腺癌患者治疗决策的潜在临床影响。材料与方法对2014年6月至2020年3月期间提交给专科放射科医生进行二次意见解读的外部直肠MRI报告进行了回顾性分析。将外部报告和二次意见报告进行了对比；识别出存在不一致性的病例（尤其是那些可能改变治疗方案的重大不一致性病例）。两名对报告来源不知情的结直肠外科医生评估了这些存在重大不一致性的病例对患者管理的理论影响，并使用五点李克特量表（1=最低信心）对报告的信心程度进行了评分。结果在461名患者（中位年龄57岁 [IQR: 49–67岁]；274名男性）

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-16

• 光子计数CT vs能量积分CT：诊断阻塞性冠状动脉疾病的精准度比较与临床价值分析

  在当今心血管疾病诊疗领域，冠状动脉CT血管成像(CCTA)已成为评估稳定性胸痛患者的一线无创影像学手段。然而，传统的能量积分探测器CT(EID-CT)在临床应用中面临严峻挑战：有限的空间分辨率、较高的图像噪声，特别是在严重冠状动脉钙化患者中出现的"开花"伪影，常常导致对狭窄程度的高估，从而引发不必要的有创冠状动脉造影(ICA)转诊。这些局限性促使影像学界寻求更先进的技术解决方案。在此背景下，光子计数探测器CT(PCD-CT)这一革新性技术应运而生。与传统EID-CT不同，PCD-CT能够将入射光子直接转换为电信号，具备更高空间分辨率、固有光谱信息和改进的噪声特性。超高清分辨率(UHR)模式更可

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-16

• GPT-4在MRI协议制定中的潜力与挑战：基于临床申请单的序列级生成与评估

  在当今放射科日常工作中，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）检查的申请单（Radiology Request Form, RRF）犹如临床医生递给放射科医生的一份“考卷”。上面书写的临床病史和检查目的，直接决定了放射科医生需要设计怎样的MRI扫描序列来“精准答题”。然而，这份“考卷”的质量参差不齐，有的信息详实，有的却含糊不清。另一方面，面对不同部位、不同疾病的MRI检查，放射科医生需要在大脑中快速调取并综合应用各种复杂的临床指南——例如美国放射学会（American College of Radiology, ACR）和欧洲骨骼放射学会（Europea

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-16

• 德国介入放射学注册研究揭示经皮肾肿瘤消融术临床应用现状与展望

  在肾细胞癌的治疗领域，经皮消融术作为微创治疗的重要手段正受到越来越多关注。然而，由于缺乏大规模临床数据支持，其标准化应用和疗效评估一直存在争议。德国埃森大学医院Benedikt M. Schaarschmidt团队在《European Radiology》发表的最新研究，通过分析德国介入放射学与微创治疗学会(DeGIR)注册系统的数据，为这一领域提供了前所未有的临床证据。该研究基于DeGIR前瞻性管理的注册数据库，收录了来自德国、奥地利和瑞士多家医疗中心的介入治疗数据。研究人员特别指出，虽然注册研究能收集海量临床数据（年录入量超过21万条），但由于缺乏中央审计机制对数据进行统一验证，其证据等级

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-16

• 新生儿缺氧缺血性脑病与治疗性低温：轴内出血的预后价值

  摘要对于接受治疗性低温疗法（TH）的缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿来说，制定准确的预后仍然是一个挑战。早期脑部磁共振成像（MRI）中发现的轴内出血（IAH）的影响尚未得到充分研究。本研究旨在评估IAH和MRI结果对18至36个月大婴儿神经发育的影响。研究对象为被送入三级儿科重症监护室的HIE新生儿，这些新生儿接受了TH治疗。MRI结果使用Weeke评分进行分类，并记录了IAH的存在情况。18至36个月时的结局被分为良好（正常结果或轻度至中度缺陷）或不良（重度缺陷或死亡）。共有64名新生儿参与研究，其妊娠中位数为39周（IQR 38–40周），平均出生体重为3208±460克。在MRI检查中，1

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-16

• 儿童迁移性关节炎：多种诊断的临床线索

  摘要游走性关节炎通常与急性风湿热（ARF）相关，但也可能提示其他疾病。我们的目标是追踪这种不典型表现的最终诊断结果，并区分能够将ARF与其他疾病区分开来的临床特征，以便于临床诊断。我们回顾了2015年至2023年间在一家大型三级医疗中心的急诊科、儿科病房和风湿病科就诊的所有0-18岁患者的医疗记录，这些患者均表现为游走性关节炎。我们提取了患者的初步诊断信息、人口统计学数据、临床资料和实验室检测结果，并将ARF患者与其他疾病患者进行了比较。共识别出101例游走性关节炎患者，其中50例（49.5%）被诊断为ARF，其余患者患有多种疾病，包括反应性关节炎（9.9%）、链球菌感染后反应性关节炎（7.9

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-16

• 大型语言模型作为危重儿童初始治疗中的临床决策支持工具：一项初步评估

  摘要像ChatGPT这样的大型语言模型（LLMs）正被探索作为临床决策支持工具，但它们在儿科急性护理中的可靠性仍不确定。这项初步研究使用真实世界的临床数据评估了ChatGPT-4.0在重症儿童早期管理中的表现。我们回顾性分析了20名从急诊科（ED）紧急转入三级儿科重症监护病房（PICU）的儿童。在四个时间点对ChatGPT-4.0进行了提示：急诊科到达时（诊断和治疗计划）、急诊科转科时（鉴别诊断和住院决定）、PICU入住时（诊断和治疗计划）以及PICU入住24小时后（鉴别诊断）。将输出结果与实际护理进行比较，并评估其准确性、安全性和遗漏情况。在急诊科和PICU入住时，94%（95%置信区间，9

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-16

• 在儿科临床试验中建立一种更加敏感的同意机制：一项关于患者观点的定性研究

  摘要本研究探讨了青少年在儿科临床试验中如何体验同意过程。它研究了青少年对同意材料的清晰度、相关性和充分性的看法，并为开发更有效的工具提供了见解，以支持他们在研究决策中的有意义参与。研究采用了质性建构主义设计方法，参与者来自KIDS Madrid青年顾问小组。样本包括11名年龄在15至19岁之间的青少年，其中70%有住院经历，30%没有。数据通过两次各80分钟的半结构化焦点小组收集，由受过培训的协调员主持。通过对访谈记录进行归纳内容分析，首先进行开放式编码以识别主题，然后通过研究者三角验证进行聚类和优化。分析揭示了五个影响青少年对同意看法的主题：沟通、依从性、格式、生活质量影响和决策过程。沟通是

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-16

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