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  • 在基于社区的冠心病患者队列中,睡眠呼吸暂停的患病率及其与超声心动图检查结果的相关性

    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种在睡眠过程中反复出现的气道部分或完全阻塞现象,常伴随呼吸暂停和低通气。OSA已被广泛研究与心力衰竭(HF)之间的关系,其存在不仅增加了HF的发病率,还与更高的发病率、死亡率、再入院率以及医疗成本增加密切相关。OSA在不同人群中的患病率存在显著差异,例如在男性中约为9%至37%,而在女性中则为4%至50%。近期一项法国的大型研究显示,在20,151名参与者中,有21%的人存在治疗性睡眠呼吸暂停或高风险睡眠呼吸暂停。在心力衰竭患者中,无论是射血分数降低型还是保留型,约有一半的患者被诊断为OSA,而治疗OSA可能改善生存率。随着癌症治疗手段的不断进步,癌症患者的生存

    来源:JACC: Advances

    时间:2025-10-28

  • 青少年时期的活动记录睡眠健康状况可以预测年轻人成年后的心血管健康状况

    ### 早期睡眠健康对青年心血管健康的影响近年来,睡眠健康在维持心血管健康(CVH)中的重要性逐渐受到重视。美国心脏协会(AHA)在2022年更新了其“Life's Essential 8(LE8)”心血管健康指标,将睡眠时长纳入其中,这一调整反映了睡眠在整体健康维护中的关键作用。LE8指标包括7项健康行为和1项健康因素,其中睡眠时长根据年龄进行了适当调整,例如青少年建议每晚8-10小时,而成年人建议每晚7-9小时。这种更新表明,睡眠不仅是成年人健康的重要组成部分,也是青少年时期不可忽视的健康因素。然而,尽管已有大量研究探讨了成年人睡眠与心血管健康之间的关系,针对青少年睡眠健康如何影响其未来心

    来源:JACC: Advances

    时间:2025-10-28

  • 婴儿舌系带过短情况下进行门诊舌系带切开术的并发症:系统评价与荟萃分析

    ### 舌系带切开术的临床比较研究:激光与传统剪刀技术的并发症分析舌系带切开术(lingual frenotomy)是一种用于治疗舌系带过短(ankyloglossia)的常见手术方法,主要目的是通过松解限制性的舌系带,改善婴儿的舌头功能,尤其是在哺乳方面。这项手术在临床实践中具有重要的意义,尤其是在新生儿和婴儿群体中,因为舌系带过短可能导致喂养困难、口腔卫生问题以及后续的发育影响。尽管传统剪刀技术因其操作简便、成本低廉以及不需要麻醉等优势被广泛采用,但近年来,激光辅助的舌系带切开术逐渐受到关注,特别是在儿科医生和牙医群体中。激光技术的引入被认为是能够提高手术精确度、减少术中出血、改善术后恢复

    来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

    时间:2025-10-28

  • 综述:眼眶坏死性筋膜炎的诊断与治疗全面回顾

    临床挑战与紧迫性眼眶坏死性筋膜炎(ONF)是一种罕见却极具侵袭性的软组织感染,其特点是眶周及眶内筋膜和皮下组织快速坏死。早期症状常与较为良性的眼睑或眶隔前蜂窝织炎相似,这给及时诊断带来了巨大困难。任何延误都可能导致视力丧失、毁容、全身性脓毒症甚至死亡等灾难性后果。该病进程迅猛,要求临床医生具备高度的警惕性,并立即采取包括积极外科干预、广谱抗生素及多学科协作在内的综合管理策略。识别疾病的蛛丝马迹ONF的诊断在很大程度上依赖于临床警觉性。患者通常表现为眶周急性疼痛,并伴有迅速加重的肿胀和红斑。当感染向眶内蔓延时,可能出现眼球突出、眼肌麻痹、球结膜水肿、结膜充血、眼压升高以及视神经功能障碍(如色觉障

    来源:Current Surgery Reports

    时间:2025-10-28

  • 综述:重点药物:布地奈德及其在儿童胃肠道疾病中的作用

    布地奈德作为局部抗炎药物在胃肠疾病治疗中的应用与挑战摘要部分系统梳理了布地奈德在多种胃肠疾病中的临床价值。该药物通过首过代谢机制显著降低全身暴露,其局部抗炎特性使其在炎症性肠病(IBD)和嗜酸性食管炎(EoE)中展现独特优势。本文将深入探讨其在儿童及成人患者中的具体应用、疗效差异及安全性问题,并对比新型生物制剂的治疗地位变化。一、药物特性与作用机制布地奈德作为高选择性糖皮质激素,其分子结构设计使其在首过代谢中仅保留10-20%的全身活性。这种特性使其在局部治疗中既能维持足够的抗炎浓度,又显著降低皮质醇水平(较传统泼尼松减少80%)。药物动力学研究显示,不同制剂的靶向释放机制直接影响疗效:pH依

    来源:Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

    时间:2025-10-28

  • 脾脏硬度无法预测门脉高压儿童的食管静脉曲张情况

    这项研究探讨了超声参数,特别是脾脏硬度,作为预测儿童食管静脉曲张的潜在指标。尽管超声检查是一种非侵入性的诊断工具,且在临床实践中已被广泛应用,但其在预测食管静脉曲张方面的准确性和可靠性仍存在争议。研究团队利用两个独立的队列(衍生队列和验证队列)进行分析,以评估脾脏硬度测量(SSM)和其他超声参数以及临床预测规则(CPR)在预测食管静脉曲张方面的价值。儿童门脉高压(PH)是导致上消化道出血的重要原因之一,尤其是在食管静脉曲张的情况下。传统的诊断方法依赖于内镜检查(EGD),这是一项需要镇静的侵入性操作,可能给患儿带来不适和风险。因此,寻找非侵入性的替代方法具有重要的临床意义。超声技术,尤其是弹性

    来源:Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

    时间:2025-10-28

  • 通过质量控制设计方法对载有二甲双胍的银纳米颗粒进行体外、离体和计算机模拟表征优化

    摘要 尽管通过经皮途径给药比口服途径具有显著优势(例如无创性、可规避首过代谢),但由于角质层的存在,这成为阻碍药物经皮吸收的最大障碍;因此,需要采用纳米治疗技术来克服这一难题。当前的研究重点是基于质量源于设计(Quality-by-Design, QbD)原则,对载有二甲双胍(Metformin, MTH)的银纳米颗粒(Silver Nanoparticles, AgNPs)进行优化。通过化学还原技术合成了聚维酮(Polyvinyl Pyrrolidone, PVPK30)修饰的AgNPs,并通过3^2因子设计方法对其进行了优化,

    来源:Journal of the Chinese Chemical Society

    时间:2025-10-28

  • 无需焊接、可在室温下实现的多通道集成技术,适用于软混合电子器件

    软体混合电子技术在可穿戴设备、机器人和生物医学等领域展现出巨大的应用潜力。然而,目前的连接方法存在诸多挑战,如高温焊接导致的热损伤、复杂的化学处理过程以及机械连接不足,这些因素常引发界面变形和电性能失效。为此,研究者们提出了一种室温直接连接(Room-Temperature Direct Interconnection, RTDI)技术,该技术利用氢键和分子链缠结机制,实现了软体模块与刚性电路组件之间的坚固、无焊料、多通道连接。这种连接方式不仅克服了传统方法的局限性,还显著提升了连接的机械强度和电性能稳定性。RTDI技术的核心在于其独特的连接机制。通过在软体聚氨酯(PU)模块和刚性聚酰亚胺(P

    来源:InfoMat

    时间:2025-10-28

  • 自包含Calix[3]Acridans结构通过大环化诱导TADF(时间分辨荧光衰减)特性,实现对Fe3+的高选择性识别,并能够检测黄铁矿药用草本的氧化程度

    摘要 在这项研究中,我们开发了一种新的合成策略,用于构建具有热激活延迟荧光(TADFMAs)特性的 macrocyclic arenes。通过模板效应和“2 + 1”片段偶联反应,合成了一系列具有自包含结构的受体连接型 calix[3]acridans(o-/m-/p-AC)。利用 macrocyclic 限制效应来建立空间电荷转移(TSCT)路径,并实现有效的供体-受体分离,使得 o-/m-/p-AC 在溶液和固态下都表现出优异的 TADF 特性。与单体相比,这种 macrocyclization 策略不仅显著增强了 TADFM

    来源:Chemistry – A European Journal

    时间:2025-10-28

  • 综述:氮杂芳烃的选择性氘代:方法、应用和展望

    氮杂芳烃氘代化学的重要性六元氮杂芳烃(6NHetArs)作为核心结构广泛存在于药物、功能材料和生物活性分子中。其氘代类似物不仅能通过同位素效应改善药代动力学(PK)特性(如延长半衰期、降低代谢速率),还在有机发光二极管(OLED)、荧光探针和同位素示踪等领域展现独特价值。实现位点选择性和高氘代率(% D)的合成是关键挑战。氘代策略与方法直接氢/氘交换(HIE)过渡金属(如Ir、Ru、Pd)催化是主流方法,通过C–H键活化实现氘代。例如,Ir催化剂可实现吡啶的ortho位选择性氘代,而Ru纳米颗粒能高效氘代复杂药物分子(如尼古丁衍生物)。碱促进的HIE(如KOtBu/DMSO-d6)适用于电子缺

    来源:Chemistry – A European Journal

    时间:2025-10-28

  • 日本精神科职业治疗的发展趋势:基于2014年至2022年日本全国健康保险理赔数据及专项健康检查数据库的全国性分析

    心理健康问题已成为全球范围内的重大社会关注点,尤其是在日本,由于其独特的医疗体系和社会结构,职业治疗(OT)在非药物治疗领域扮演了重要角色。随着社会对心理健康问题认识的不断加深,职业治疗不仅被视为一种康复手段,更被纳入国家医疗报销体系中,成为促进患者社会功能恢复的重要组成部分。然而,近年来,尤其是在新冠疫情的冲击下,职业治疗的实施情况呈现出显著的变化,这不仅影响了整体的医疗资源分配,也对不同性别、年龄和地区的患者群体产生了差异化的影响。本研究通过分析日本国家健康保险索赔与特定健康检查数据库(NDB)的公开数据,探讨了日本职业治疗在住院和门诊服务中的变化趋势,并进一步分析了这些变化在性别和年龄层

    来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports

    时间:2025-10-28

  • 综述:护士开药实施的障碍与促进因素:基于实施研究整合框架的定性综合分析

    摘要 研究目的 通过综合定性研究,识别护士开药制度实施中的障碍和促进因素。 背景 随着对高质量医疗服务需求的增加,医疗专业人员的角色正在不断扩大。高级执业护士已成为全球趋势,而护士开药是高级执业护士的重要职责之一,有助于满足日益增长的医疗需求。各国在护士开药制度的发展和推

    来源:Journal of Clinical Nursing

    时间:2025-10-28

  • 起源于近端左前束的室性早搏:从电生理学和解剖学参数获得的见解

    本研究聚焦于一种较为罕见的心律失常类型——源自左前束支(LAF)的室性早搏(PVCs)。这种心律失常在临床上的讨论相对较少,因此对它的解剖结构、电生理特征以及消融治疗的效果进行系统分析具有重要意义。研究团队通过回顾性分析2018年至2024年间接受消融治疗的16名患者,探讨了LAF-PVC的特征及其治疗结果,旨在为临床决策提供更全面的依据。LAF-PVC具有独特的电生理表现,其心电图(ECG)常呈现右束支传导阻滞(RBBB)形态,并伴有下壁导联的qR波和I、aVL导联的rS波,这种模式在诊断和治疗过程中容易引起混淆。与其它类型的PVC相比,LAF-PVC的起源位置更靠近左束支的主干,且与主动脉

    来源:Journal of Cardiovascular Electrophysiology

    时间:2025-10-28

  • 药物涂层球囊与药物洗脱支架在治疗冠状动脉分叉病变中的疗效比较

    冠状动脉分叉病变(Coronary Bifurcation Lesions, CBL)是心血管介入治疗中一项具有挑战性的任务,其治疗过程不仅涉及复杂的解剖结构,还伴随着较高的手术风险和长期不良心血管事件的发生率。尽管近年来在技术和器械方面取得了诸多进展,CBL的处理仍需谨慎,因其对治疗策略的选择提出了更高的要求。当前,许多专家建议采用“临时主支支架”策略来处理分叉病变,以减少对侧支的干预,从而降低手术的复杂性和并发症风险。然而,对于是否可以将药物洗脱球囊(Drug Coated Balloon, DCB)作为唯一治疗手段,仍然存在争议。本研究通过回顾性分析,比较了使用DCB仅治疗和使用第二代药

    来源:Catheterization and Cardiovascular Interventions

    时间:2025-10-28

  • 综述:下颌牵张成骨技术的进步

    摘要综述目的总结过去五年中下颌牵张成骨术(Mandibular Distraction Osteogenesis, MDO)的最新进展。最新发现术前客观参数的确定以及虚拟外科规划(Virtual Surgical Planning, VSP)的应用日益增多,从而提高了手术效果。总结在高产量的颅面外科中心,MDO常用于治疗Robin序列(Robin Sequence, RS)相关疾病。术前参数、手术技术、硬件选择及术后护理方案通常由外科医生的个人偏好和经验决定。近年来,人们开始注重术前客观指标的确定,以筛选出适合接受MDO治疗的理想患者,并利用VSP进行个性化手术规划。这些进步将使MDO技术更加

    来源:Current Otorhinolaryngology Reports

    时间:2025-10-28

  • 2型糖尿病中二甲双胍-西格列汀与二甲双胍-格列美脲的比较药理学及大分子评价

    摘要 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是高血糖、高血脂、负氮平衡和酮血症。近年来,印度糖尿病的患病率迅速上升。本研究旨在对两种药物组合在2型糖尿病患者中的药理学和分子水平上进行比较评估:一种是二甲双胍与西格列汀的组合,另一种是二甲双胍与格列美脲的组合。这是一项观察性研究,研究对象为来自北阿坎德邦德哈拉丹市West Patel Nagar地区的Shri Mahant Indiresh(SMI)医院的50名患者,他们被分为两组。第一组接受二甲双胍-西格列汀治疗,第二组接受二甲双胍-格列美脲治疗。研究结果表明,这两种药物组合对糖尿病患

    来源:Macromolecular Symposia

    时间:2025-10-28

  • 基于FMEA的预见性护理联合个体化功能锻炼对髋关节置换术后髋关节功能的影响研究

    当骨关节炎、股骨头坏死等疾病将髋关节磨损成"生锈的门轴",全髋关节置换术(THA)便成为重建患者行走能力的"金标准"手术。然而,这项成功率达90%以上的手术却面临着一个严峻挑战:约22%的患者会遭遇术后并发症,42%的患者在术后数月仍存在功能受限。传统护理模式依赖经验性操作,缺乏系统性风险预警机制,而标准化的功能锻炼方案又难以满足不同患者的康复需求,导致康复进程如同"盲人摸象"。针对这一临床困境,徐州医科大学附属医院的研究团队将航空航天领域成熟的失效模式与效应分析(FMEA)模型引入THA术后护理,结合个体化功能锻炼方案,开展了一项前瞻性随机对照试验。这项发表于《Perioperative M

    来源:Perioperative Medicine

    时间:2025-10-28

  • 神经外科术中高血压与术后缺血性卒中风险的相关性研究:一项回顾性队列分析

    在神经外科手术的复杂舞台上,术后缺血性卒中如同一道难以驱散的阴影,其发生率显著高于非心脏、非神经外科手术。尽管术中高血压是麻醉过程中的常见事件,但其与术后卒中的具体关联一直笼罩在迷雾之中。既往研究多聚焦于术中低血压的风险,而高血压作为潜在"帮凶"的角色却长期被忽视。这种认知空白使得临床医生在围术期血压管理中常常陷入"重低轻高"的误区。更棘手的是,神经外科患者本身存在脑自动调节功能受损的风险,血压的剧烈波动可能引发脑灌注的"过山车效应",但究竟何种程度的高血压会真正突破安全边界,至今缺乏量化标准。为了揭开这一谜团,重庆大学附属肿瘤医院麻醉科冯玉梅团队在《Perioperative Medicin

    来源:Perioperative Medicine

    时间:2025-10-28

  • 欺凌行为与抑郁症状:基于TwinLife数据的一项因果研究

    本研究旨在探讨欺凌行为与抑郁症状之间的双向因果关系。在以往的研究中,虽然已发现欺凌与抑郁之间存在显著关联,但这些研究多为相关性研究,难以明确其中是否存在因果关系。为了填补这一知识空白,研究团队采用了德国“TwinLife”双胞胎研究数据,结合扩展的“方向因果模型”(Direction of Causation, DoC)方法,对欺凌行为和抑郁症状之间的关系进行了深入分析。研究通过考虑测量误差、遗传因素和环境因素的影响,试图厘清这些变量之间是否具有因果联系,或仅仅是由于某些共同因素而产生关联。欺凌是一种在不同文化中普遍存在且较为常见的行为,尤其在9至14岁之间最为普遍。它通常涉及对他人造成伤害的

    来源:Clinical Psychology & Psychotherapy

    时间:2025-10-28

  • 短暂团体心理教育对重度抑郁症患者的认知扭曲、自动思维及功能的影响:一项随机对照试验

    摘要 重度抑郁症(MDD)会导致显著的功能障碍和生活质量下降,但该疾病仍得不到充分治疗。本研究评估了一种结构化、简短的团体心理教育计划对MDD患者的有效性。这项随机对照试验纳入了52名根据DSM-5标准被诊断为MDD的成年人。参与者被分为两组:实验组(n=29)在12周内接受心理教育,对照组(n=23)仅接受标准药物治疗。干预措施包括两次互动式心理教育课程,每次持续90–120分钟。抑郁、焦虑、认知扭曲、自动思维和功能水平分别通过汉密尔顿抑郁与焦虑量表(HAM-D/HAM-A)、认知扭曲量表(CDS)、自动思维量表(ATQ)和功能

    来源:Clinical Psychology & Psychotherapy

    时间:2025-10-28


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