• 面向未来的民族生物学：共同展望与共建生物文化前景

  在当今世界，环境变化和社会政治动荡以前所未有的速度和规模发生，深刻影响着全球各地的生态系统和人类社会。尤其对于长期依赖特定自然环境生存与发展的土著人民和地方社区而言，这些变化不仅威胁着他们的物质生活基础，更危及他们世代相传的文化知识和身份认同。传统上，民族生物学这一学科主要致力于记录和分析人类与其环境之间的动态关系，特别强调历史连续性、文化记忆以及民族生物学知识的当代价值。然而，面对日益复杂和不确定的未来，仅仅记录过去和现在是否足够？学科是否需要新的视角和方法来应对迫在眉睫的挑战？正是在这样的背景下，阿尔瓦罗·费尔南德斯-利亚马萨雷斯（Alvaro Fernandez-Llamazares）和

  来源：Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine

  时间：2025-10-28

• 儿童单切口腹腔镜经皮腹膜外闭合术中的术中口头沟通：全面分析及其教育意义

  在儿科手术领域，随着手术病例数量的减少以及工作时间的限制，如何提高手术培训的效率成为一个重要议题。手术室作为医生学习和成长的核心场所，其教学价值不容忽视。然而，目前关于手术过程中实时教学的性质和效果仍然存在诸多未知。本文通过对单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合术（SILPEC）中术中口头交流的分析，揭示了教学内容和形式在不同手术阶段的变化，旨在为提升儿科手术培训质量提供新的视角。### 手术室的教学价值与挑战手术室是医生培养技术能力、临床判断和职业自主性的关键环境。在这一过程中，医生的学习往往依赖于与经验丰富的外科医生进行实时的口头交流。这种互动不仅有助于理解手术步骤，还能在实践中获得反馈，从而不断优化

  来源：Asian Journal of Endoscopic Surgery

  时间：2025-10-28

• 评估vNOTES与腹腔镜手术在肥胖患者中的安全性和康复优势

  摘要 目的 本研究旨在比较接受良性原因子宫切除术的肥胖患者中，经阴道自然孔道内镜手术（vNOTES）与全腹腔镜子宫切除术（TLH）的围手术期结果和恢复参数。 方法 本研究为回顾性队列研究，纳入了112名2022年6月至2025年5月期间接受子宫切除术且体质指数（BMI）≥30 kg/m²的患者。其中53名患者接受了vNOTES，59名患者接受了TLH。研究人员记录了

  来源：Asian Journal of Endoscopic Surgery

  时间：2025-10-28

• 综述：秃发性毛囊炎的管理：一项系统评价

  摘要 秃发性毛囊炎（Folliculitis decalvans, FD）和簇生性毛囊炎（Tufted Hair Folliculitis, THF）表现为反复发作的毛囊炎症、脓疱和结痂，主要发生在头皮部位，最终可能导致瘢痕性脱发。由于目前没有针对这两种疾病的特异性或最佳治疗方法，因此治疗起来较为困难，并显著影响患者的生活质量。近年来，随着新的治疗方法的出现，我们进行了一项系统评价，旨在确定用于治疗FD/THF的方法类型、其疗效、作用持续时间（DoE）、对患者生活质量的影响以及任何可能影响治疗效果的不良反应。该研究已注册至PROSP

  来源：Australasian Journal of Dermatology

  时间：2025-10-28

• “蝴蝶牵引法”：腹腔镜胆囊切除术中分离胆囊床的新标准化方法

  在现代外科手术中，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy, LC）作为一种微创手术，已被广泛应用于胆囊疾病的治疗。然而，尽管LC的技术在胆囊颈部和Calot三角区域已取得高度标准化，但在胆囊床分离（Gallbladder Bed Detachment, GBB-D）这一关键步骤上，仍然缺乏统一的操作规范。胆囊床分离是指在胆囊动脉和胆囊管被结扎后，将胆囊从其附着部位分离的过程。这一阶段的复杂性在于，需要精确地维持正确的解剖层次，以避免胆汁泄漏或肝脏损伤等并发症的发生。特别是对于存在炎症、纤维化、瘢痕或肝硬化等病理变化的患者，胆囊床的结构可能变得模糊，使得分离操

  来源：Asian Journal of Endoscopic Surgery

  时间：2025-10-28

• 医院规模和外科医生手术量对晚期胃癌标准手术术后临床结果的影响：JCOG1001多中心随机三期试验的补充分析

  这项研究围绕胃癌手术的标准化与医院及外科医生手术量之间的关系展开，旨在探讨在不同医疗机构中，接受标准胃癌手术的患者是否表现出一致的临床结果。研究团队基于一项名为JCOG1001的大型多中心、开放标签、随机对照Ⅲ期临床试验的数据，分析了手术量与短期及长期患者预后之间的关联性。研究结果表明，尽管存在一定程度的机构间差异，但这些差异并未与医院或外科医生的手术量形成显著相关。胃癌手术是治疗该疾病的重要手段之一，尤其对于晚期胃癌患者而言，手术效果直接影响到生存率和生活质量。以往的研究普遍认为，手术量的增加可能带来更好的患者预后，这种观点主要源于对多种外科手术的观察，即在高手术量的医疗机构中，外科医生通常

  来源：Annals of Gastroenterological Surgery

  时间：2025-10-28

• 多少才算足够？评估青少年饮酒模式在30天与60天时间线上的稳定性

  近年来，酒精使用行为在青少年和年轻成年人中一直占据主导地位，这使得对这一群体进行酒精使用评估成为研究的重要课题。在研究酒精使用行为时，研究者通常会采用一种称为“时间线回顾法”（Timeline Followback, TLFB）的工具，用于收集参与者在过去一段时间内的酒精使用数据。然而，考虑到青少年和年轻人的酒精使用模式可能存在较大波动，因此有人认为需要更长的TLFB报告周期，以便更准确地捕捉其使用行为。但与此同时，更长的报告周期可能会增加参与者和研究团队的负担。为此，一项研究探讨了在两个不同的30天时间段内（TLFB第1–30天和第31–60天）对青少年酒精使用模式的稳定性，以期为未来的研究

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-10-28

• 结合胆红素对游离胆红素测定的影响

  新生儿黄疸是一种常见的临床现象，通常由血液中胆红素水平升高引起。胆红素是红细胞分解产生的代谢产物，其水平过高可能对神经系统造成损害，尤其是对于早产儿等脆弱群体而言。未结合胆红素（Bf）是胆红素中最具神经毒性的部分，因为它能够穿透血脑屏障，进而对脑细胞造成损伤。尽管总胆红素（TSB）常被用作评估黄疸程度的指标，但研究发现，Bf的水平更能准确预测神经毒性风险。因此，准确测量Bf对于及时干预和预防胆红素相关神经损伤至关重要。目前，测量Bf的常用方法是基于过氧化物酶的检测技术，例如Arrows分析仪。这种方法虽然提供了重要的临床信息，但存在一定的局限性。具体来说，该方法需要对血浆样本进行显著稀释，这可

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-10-28

• 连续区域麻醉输注作为急性创伤性肋骨骨折机械通气患者中减少阿片类药物使用的方法——一项回顾性研究

  肋骨骨折是创伤患者中常见的损伤之一，约占所有创伤病例的10%，并且可能导致严重的并发症和死亡率。在机械通气（MV）患者中，肋骨骨折疼痛不仅影响患者的舒适度，还可能干扰正常的呼吸功能，进而增加肺部并发症的风险。因此，如何有效地控制疼痛并减少对机械通气的依赖，成为临床管理中的重要课题。连续区域麻醉（CRA）作为一种有效的镇痛方法，近年来在创伤性肋骨骨折的治疗中被广泛应用。然而，关于CRA在机械通气患者中的应用证据仍然有限，尤其是在是否能促进患者早日脱离机械通气方面。这项研究旨在探讨CRA在机械通气的肋骨骨折患者中的使用效果，特别是其对阿片类药物使用量和机械通气解除率的影响。研究团队回顾了2022年

  来源：Acta Anaesthesiologica Scandinavica

  时间：2025-10-28

• 综述：受激拉曼散射显微镜在药物化学和药物发现中的新兴应用

  刺激拉曼散射（SRS）显微镜技术近年来在药物发现和医药化学领域取得了显著进展，其在生物样本中的应用正在为药物研究提供全新的视角。SRS显微镜是一种非侵入性、无标记的成像技术，能够提供高分辨率的分子信息，使研究人员能够观察药物在细胞和组织中的定位、代谢以及与细胞的相互作用。这一技术的出现，为预临床药物评估提供了重要的工具，尤其在降低药物开发过程中高失败率的背景下，SRS显微镜能够提供更精确的生物活性信息，有助于药物开发的早期筛选和优化。SRS显微镜的核心优势在于其能够实现分子层面的成像，而不依赖于传统的荧光标记。这使得研究人员能够在活细胞和组织中观察药物的行为，而不会对细胞结构造成干扰。在药物开

  来源：Chemical Society Reviews

  时间：2025-10-28

• 关于在系统评价和循证指南中解决种族和民族健康公平问题的指导方针摘要

  健康公平性是当前全球医疗健康领域关注的重要议题之一。所谓“种族与民族健康公平”，指的是不同种族和民族群体之间不存在不公平、可避免或可纠正的健康差异。这不仅包括疾病的发生率、治疗效果和死亡率等直接的健康结果，还涉及社会、法律、伦理以及非疾病相关的健康需求等更广泛的层面。为了真正实现健康公平，系统性综述和临床实践指南的制定者需要从多个角度出发，包括增加代表性群体的参与、聚焦健康公平性相关议题以及采用特定的方法和流程来解答这些议题。在当前的系统性综述和指南制定过程中，虽然已有部分指导文件和框架尝试涵盖健康公平性，但大多数仍未能全面解决种族与民族间的健康差异问题。许多指南和综述只是简单地提到健康不平等

  来源：Annals of Internal Medicine

  时间：2025-10-28

• 对欧洲公民权利与自由监察机构（ECRI）发布的基于证据的指南的搜索，这些指南旨在解决种族和族裔健康公平问题

  临床实践指南（CPGs）在改善患者护理和健康结果方面发挥着关键作用，尤其是在推动健康公平性方面。然而，这些指南在处理种族与民族健康公平性（RHE）时往往缺乏一致性和深度。为了更好地理解当前CPGs在RHE方面的应用情况，研究团队对ECRI指南信托（EGT）中的指南进行了审计，旨在总结这些指南在哪些方面和背景下涉及RHE，评估其是否包含基于种族的建议，以及是否融入了具有种族或民族多样性的患者或公众视角。在审计过程中，研究小组使用了与RHE相关的术语，对EGT中自2020年1月1日至2025年1月31日之间发布的指南进行了筛选。这些指南必须由美国组织开发，适用于成人人群，并且其内容应基于系统性文献

  来源：Annals of Internal Medicine

  时间：2025-10-28

• 《期刊俱乐部年鉴指南——常见抗抑郁药物治疗引起的体重变化》

  《Annals Guide to Journal Club》于2025年推出，是由《Annals》杂志的编辑和编委会成员共同开发的教育资源，旨在帮助读者更好地讨论和理解核心的研究设计及统计概念。我们的目标是每年精选《Annals》杂志中发表的、具有广泛临床意义且采用不同研究设计的重点文章，希望这些文章能在读者所在机构的期刊研讨会上被讨论。每篇《Annals Guide to Journal Club》文章都会附带一份阅读指南，其中会提出一些读者在阅读文章时可以思考的问题。该阅读指南还将……

  来源：Annals of Internal Medicine

  时间：2025-10-28

• 地中海饮食对肠易激综合症的作用

  摘要背景：患有肠易激综合症（IBS）的患者经常寻求饮食建议，但基于证据的饮食方案却很少。主要的医学指南推荐传统的饮食建议（TDA）作为一线治疗方法，而限制 fermentable oligosaccharides、disaccharides、monosaccharides 和 polyols（FODMAP）摄入的低纤维饮食则作为二线治疗方法。最近的初步数据表明，以改善整体健康状况而闻名的地中海饮食（MD）可以缓解 IBS 症状，但是否可以将其视为另一种一线饮食选择尚不清楚。目的：确定地中海饮食在缓解 IBS 症状方面是否不逊于传统饮食建议（TDA）。设计：随机非劣效性临床试验。（Clinica

  来源：Annals of Internal Medicine

  时间：2025-10-28

• 利穆斯（Limus）与紫杉醇药物涂层球囊、第二代或更新型药物洗脱支架以及球囊血管成形术的比较：一项随机对照试验的网络荟萃分析

  摘要背景：目前尚不清楚药物涂层球囊（DCBs）和药物洗脱支架在冠状动脉疾病（CAD）的治疗效果上是否存在差异，以及含有锂基涂层的DCBs与含有紫杉醇的DCBs是否能够产生相似的临床结果。我们旨在通过一项网络荟萃分析来评估这两种类型DCBs在CAD患者中的临床疗效。方法：我们全面检索了多个数据库，寻找比较以下四种策略的随机对照试验：含有锂基涂层的DCBs、含有紫杉醇的DCBs、第二代或更新型的药物洗脱支架以及传统的球囊血管成形术。主要结局指标是试验定义的重大不良心血管事件（MACEs），通常包括死亡、心肌梗死和靶病变再血管化。次要结局指标包括MACE的各个组成部分。我们对支架内再狭窄、小血管（<

  来源：Circulation: Cardiovascular Interventions

  时间：2025-10-28

• 合作式焦虑护理：在安全网医院系统中，患者特征与临床特征对治疗结果的影响差异

  摘要协作护理模式（CoCM）是一种基于证据的模型，已被证明能够改善初级保健环境中的抑郁症和焦虑症的治疗效果。然而，关于该模式在服务不足人群中的效果以及影响治疗效果的因素的研究仍然有限。我们对一家城市型安全网医院系统内的初级保健诊所中就诊的1,034名患者的GAD-7评分进行了回顾性分析。研究采用了Wilcoxon符号秩检验和线性混合模型。研究对象中81%为女性，89%自认为是黑人或非裔美国人。从基线到3个月、6个月、9个月和12个月的随访期间，患者的GAD-7评分均显著下降（p<.001）。分析结果显示，性别、患者年龄、诊所类型和就诊次数是影响治疗效果的重要因素，这些因素的效应量分别为0.94

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-28

• 综述：印度将阿育吠陀医学（Ayush）纳入初级卫生保健体系的历程——从传统到融合

  印度的传统医学体系，包括阿育吠陀、瑜伽、乌尼、西瓦、藏医学（Sowa-Rigpa）以及顺势疗法，构成了国家公共卫生服务的重要组成部分。自2014年将阿育吠陀、瑜伽、乌尼、西瓦和顺势疗法（统称为“阿育吠陀”）的管理职能从部门升级为独立的“阿育吠陀与补充医学部”（Ministry of Ayush）以来，印度在传统医学与现代医疗体系的融合方面取得了显著进展。这一政策转变不仅标志着对传统医学的重视，也体现了政府推动全民健康覆盖（Universal Health Coverage, UHC）和建立包容性医疗体系的战略意图。在这一背景下，国家阿育吠陀使命（National Ayush Mission,

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-28

• 综述：分娩妇女的口服摄入管理：一项范围综述

  劳动是一个高度消耗体力和能量的生理过程，伴随着身体的显著变化和潜在的健康风险。为了保障母婴安全，许多研究关注了分娩过程中适当的口服摄入管理对母体和新生儿的影响。本文通过一项系统性的文献综述，探讨了在低风险产妇中进行口服摄入管理的现状及其对分娩结果的潜在作用。研究结果显示，适度的口服摄入并未延长分娩时间，反而有助于维持母体的能量消耗，稳定血糖和电解质水平，从而预防低血糖和酮酸中毒等并发症。同时，考虑到吞咽和误吸的风险，以及分娩进展的个体差异，制定个性化的饮食计划并结合多学科团队协作，对于优化口服摄入的类型和时机具有重要意义。### 1. 引言劳动不仅是母体生理状态的剧烈变化，同时也伴随着大量的能

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-28

• 评估机器人辅助直肠癌手术的短期和长期临床效果：达芬奇S系统与Xi系统的比较

  摘要结直肠癌（CRC）是第三大常见癌症。直肠癌占CRC病例的30%以上，由于其解剖位置，给手术治疗带来了挑战。为应对这些挑战，机器人手术应运而生。达芬奇®手术系统被广泛用于机器人辅助的直肠癌手术中。本研究旨在比较使用达芬奇S系统和达芬奇Xi系统进行的直肠癌手术的短期和长期效果。在一所三级医院对284名接受达芬奇机器人系统治疗的直肠癌患者进行了回顾性队列研究。达芬奇S系统（IS2000）使用时间为2008年1月至2018年4月，达芬奇Xi系统（IS4000）使用时间为2018年4月至2021年11月。记录了临床和病理变量，并对两组患者的长期情况进行了分析。人口统计数据显示，两组患者在年龄、性别或

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-28

• 综述：机器人手术最佳课程内容的专家共识：一项系统评价

  引言：机器人手术培训的迫切需求外科医生的术中表现和手术技能与患者结局密切相关。特别是在微创手术领域，不同外科医生之间的技能和结局存在显著差异。为了改善手术结局，人们曾将大量精力集中于分析手术错误，然而，通过优化外科培训来改善结局的研究在全球范围内仍显不足。机器人辅助手术（RAS）与腹腔镜手术和开放手术有相似之处，但其需要独特的技术和非技术技能组合，例如对机器的“按钮学”操作、独特的牵拉方法、情境意识和团队沟通。自2000年引入以来，机器人手术呈指数级增长，但并未随之正式纳入外科培训生的课程体系。目前，大多数RAS培训由行业提供，其内容比美国食品药品监督管理局（FDA）在引入机器人手术时强制要求

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-28

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