• 脓毒症患者电化学皮肤传导与交感神经过度激活及外周组织低灌注的关联性研究

  在重症监护医学领域，脓毒症始终是全球范围内导致发病和死亡的主要原因。尽管复苏策略不断进步，但感染性休克患者的死亡率仍高达40%-60%。脓毒症的病理生理机制涉及免疫系统、凝血级联、微血管内皮和自主神经系统（ANS）之间复杂的相互作用，最终导致组织低灌注和危及生命的器官功能衰竭。目前临床已有多种床旁工具用于评估皮肤组织低灌注，如斑驳评分和毛细血管再充盈时间（CRT），这两种指标均与器官衰竭严重程度和预后相关。然而，脓毒症背景下皮肤微血管血流减少的机制尚未完全阐明。皮肤组织灌注主要受交感神经系统通过肌源性控制而非代谢需求调控。ANS通过影响皮肤血管运动张力：冷暴露或应激时通过去甲肾上腺素作用于皮肤

  来源：Intensive Care Medicine Experimental

  时间：2025-10-18

• 重症医学研究新范式：基于患者来源体外模型与动物研究协同推进临床转化

  在重症医学研究中，从实验室到临床的转化之路充满挑战。尽管科学家们通过动物实验积累了大量的病理生理机制知识和潜在治疗策略，但许多在动物模型中显示有效的疗法，在人类临床试验中却屡屡受挫。这种“转化鸿沟”在脓毒症（Sepsis）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等复杂重症的研究中尤为突出。究其原因，传统的动物模型往往无法完全模拟人类疾病的复杂性，尤其是无法捕捉到患者之间巨大的异质性（Heterogeneity）以及人类免疫系统的独特反应。为了突破这一瓶颈，研究人员开始将目光投向一类新兴的技术平台——高级体外模型（Advanced in vitro models）。这类模型，特别是器官芯片（Organ-

  来源：Intensive Care Medicine Experimental

  时间：2025-10-18

• 喉部淀粉样变（AL型）致声音嘶哑的罕见病因：病例报告与诊疗进展

  声音嘶哑是耳鼻喉科门诊的常见症状，但其背后可能隐藏着罕见的病因。喉部淀粉样变（laryngeal amyloidosis）作为一种由错误折叠蛋白质沉积形成的良性肿瘤样病变，虽仅占喉部疾病的0.2%~1.2%，却因其隐匿的临床表现和易误诊为恶性肿瘤的特点，成为临床诊断的难点。患者常因持续性声音嘶哑就诊，若未及时明确诊断，可能进展为气道梗阻甚至系统性病变。目前，该病的发病机制尚未完全阐明，且缺乏标准化治疗方案，亟需结合多学科手段进行深入探索。在此背景下，苏黎世大学医院的研究团队在《HNO》发表了一项针对喉部局灶性AL型淀粉样变的病例研究，通过详细报道一例中年女性的诊疗全过程，结合文献综述，系统阐述

  来源：HNO

  时间：2025-10-18

• 德国大学眼科医院成功建立内镜下泪囊鼻腔吻合术：学习曲线与初期疗效分析

  在德国，每天都有患者因泪道阻塞而饱受流泪、眼部分泌物增多甚至反复感染的困扰。传统的泪囊鼻腔吻合术（DCR）通过皮肤切口在泪囊和鼻腔之间建立新通道，虽成功率高达85-95%，但会留下外部疤痕，并可能影响眼轮匝肌的泪泵功能。更令人困扰的是，尽管眼科医生负责诊断这类疾病，实际手术却多由耳鼻喉科医生执行，导致治疗流程碎片化、患者随访不便。这一矛盾促使杜塞尔多夫大学眼科医院的Christoph Holtmann、Diego Strianese、Maria Borrelli和Gerd Geerling教授思考：能否由眼科医生自主开展更微创的内镜下泪囊鼻腔吻合术（EnDCR）？为验证这一设想，研究团队首先搭

  来源：Die Ophthalmologie

  时间：2025-10-18

• 与年龄相关的黄斑变性的饮食与营养补充剂

  摘要 背景 营养状况对我们的视网膜健康有着重要影响，并且在年龄相关性黄斑变性（AMD）这一复杂的、多因素导致的疾病过程中似乎也起着一定作用。 研究目的 本文总结了当前关于营养与AMD之间的流行病学证据，探讨了特定营养素及营养补充剂在预防和疾病进展中的潜在作用。 材料与方法 本研究对有关个体微量营养素、营养补充剂及饮食模式在AMD中所起作用的流行病学研究、临床试验和实验性研究进行了综述。 结果 有证据表明，叶黄素、玉米黄质、锌和Omega-3脂肪酸等营养素具有保护作用。特别是AREDS（年龄相关性眼病研究）显示，通过补充这些营养素可以延缓AMD从中期阶段向晚期

  来源：Die Ophthalmologie

  时间：2025-10-18

• 体内共聚焦激光显微镜检查与角质形成细胞皮肤肿瘤

  摘要 背景 角质形成细胞皮肤癌（包括基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC））是全球最常见的恶性肿瘤。准确的诊断和肿瘤边缘评估对于制定最佳治疗方案至关重要，但仅依靠临床检查和皮肤镜检查往往难以实现。反射式共聚焦显微镜（RCM）能够提供高分辨率、非侵入性的皮肤结构成像，其效果接近组织学水平，有助于提高诊断精度并减少（重新）活检的需要。 目的 评估共聚焦显微镜在非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）诊断中的现行标准、应用价值、优势及局限性。 方法 本文对近期文献和现行指南进行了综述，重点探讨了RCM在BCC和角质形成细胞皮肤癌的检测、特征分析及随访中的应用。研究了关键的诊断

  来源：Die Dermatologie

  时间：2025-10-18

• 布鲁克-斯皮格勒综合征：耳部病变广泛时的皮肤外科处理

  摘要布鲁克-斯皮格勒综合征（Brooke-Spiegler syndrome）是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，会导致多发性良性附属器肿瘤的发生。一位65岁的患者有家族病史，并伴有多处毛上皮瘤（trichoepitheliomas）和圆柱瘤（cylindromas），一直在我们科室接受间歇性的皮肤科治疗。2025年2月，由于右侧耳朵的外耳道几乎完全堵塞，医生对其进行了肿瘤切除手术。该病例强调了针对布鲁克-斯皮格勒综合征患者实施个性化皮肤外科治疗的重要性，以恢复其功能并改善外观。布鲁克-斯皮格勒综合征是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，会导致多发性良性附属器肿瘤。这名65岁的患者有家族病史，因患有

  来源：Die Dermatologie

  时间：2025-10-18

• 多模式脂肪组织治疗——减肥手术前的预备性新辅助策略

  摘要 背景 减肥手术是多模式治疗方法的重要组成部分。除了手术外，还应提供保守的治疗方案，以促进术前体重减轻并改善与肥胖相关的并发症。 目的 本综述旨在介绍现有的术前准备策略，并评估这些策略是否以及在多大程度上能够改善术前和术后的体重减轻情况，并降低围手术期风险。 材料与方法 对相关文献进行分析和讨论。 结果 现有数据存在较大差异。术前可通过低热量饮食、胃内球囊置入或在减肥手术前将GLP-1（胰高血糖素样肽-1）激动剂添加到生活方式干预措施中来实现体重减轻。然而，研究尚未证实这些方法对围手术期风险或术后体重变化有积极影响。 结论 尽管一些术前准备策略显示出

  来源：Die Chirurgie

  时间：2025-10-18

• 髂腰肌撞击症

  摘要髂腰肌撞击（Iliopsoas impingement）是指髂腰肌肌腱与髋关节前缘之间的疼痛性接触。这种情况可能发生在原发性髋关节中（作为“内部弹响髋”综合征的一部分），尤其是在全髋关节置换术后，会导致慢性腹股沟疼痛并显著降低生活质量。本文概述了用于诊断髂腰肌撞击的方法，并介绍了传统的开放手术方法以及创新的微创关节镜技术，以帮助制定精确的治疗方案并避免潜在并发症。髂腰肌撞击是指髂腰肌肌腱与髋关节前缘发生疼痛性摩擦。这种现象既可能出现在原发性髋关节中（属于“内部弹响髋”综合征），也可能在髋关节置换术后出现，进而引发慢性腹股沟疼痛并严重影响生活质量。本文介绍了诊断髂腰肌撞击的方法，并介绍了传统

  来源：Der Schmerz

  时间：2025-10-18

• 基于社会儿科学中心的儿童青少年肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)新型跨学科诊疗模式构建与评估

  在德国，约有7万至9万名儿童和青少年受到肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)的困扰，这种复杂的慢性疾病严重损害了患者的健康相关生活质量。随着SARS-CoV-2疫情的发展，病例数量预计还将显著增加。然而，德国专门针对儿科ME/CFS的诊疗中心屈指可数，大多数患儿无法获得专业诊疗服务。尤其令人担忧的是，18至20岁的年轻成人患者处于医疗服务的"真空地带"，既无法在儿科机构就诊，又缺乏相应的成人诊疗体系。这种诊疗缺口促使巴伐利亚科学与艺术部支持成立了"巴伐利亚ME/CFS研究网络(BAYNET FOR ME/CFS)"项目，旨在开发创新的诊疗模式。维尔茨堡大学医院的研究团队将目光投向了德

  来源：Monatsschrift Kinderheilkunde

  时间：2025-10-18

• 苏金单抗联合乌帕替尼治疗重度化脓性汗腺炎及其免疫共病：一项探索性病例系列研究

  在皮肤科领域，化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa, HS)是一种令人困扰的慢性炎症性皮肤病，患者皮肤反复出现疼痛的结节、脓肿和窦道，严重影响生活质量。更棘手的是，HS常与其他免疫介导炎症性疾病(Immune-Mediated Inflammatory Diseases, IMIDs)如银屑病、系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)等结伴而行，形成复杂的共病网络。尽管生物制剂等先进疗法不断涌现，但临床上仍有大量患者对现有治疗反应不佳，特别是当面临多种免疫疾病共存时，治疗选择更是捉襟见肘。当前治疗指南对生物制剂与小分子药物联

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-10-18

• 中重度特应性皮炎生物制剂治疗的成本效益分析：Tralokinumab与Dupilumab联合外用皮质类固醇的对比研究

  特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)是一种慢性、复发性、剧烈瘙痒的炎症性皮肤病，全球患病率约为2.6%，其中约半数患者为成人。中重度AD不仅表现为皮肤干燥、结痂、表皮脱落和疼痛等症状，更常伴随焦虑、抑郁等心理共病，严重影响患者生活质量。当前治疗指南推荐外用皮质类固醇(Topical Corticosteroids, TCS)作为一线疗法，但对中重度患者往往疗效不足，需升级至生物制剂治疗。然而，生物制剂的高成本与医疗资源有限性之间的矛盾，促使临床决策者亟需基于循证医学的成本效益证据来优化治疗方案选择。为解答这一临床经济学问题，研究人员在《Dermatology and The

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-10-18

• Graves病中偶然发现的甲状腺癌的临床病理学预测因素：一项单中心回顾性队列研究

  摘要由于需要终身服用甲状腺素替代疗法，格雷夫斯病（Graves’ Disease, GD）患者是否需要进行全甲状腺切除术仍存在争议。然而，全甲状腺切除术是一种根治性治疗方法，同时可以发现偶然发现的甲状腺癌（Incidental Thyroid Cancer, ITC），如果这些癌症最初未被治疗，可能需要进行进一步的手术干预。本研究旨在调查接受全甲状腺切除术的GD患者中ITC的发病率、临床病理特征及其相关风险因素。我们对2016年1月至2022年12月期间接受全甲状腺切除术的86名GD患者进行了回顾性队列研究，分析了其临床和病理特征以确定与ITC相关的潜在风险因素。ITC的发病率为15.1%（1

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-18

• 肝细胞癌肺转移预测模型：SEER数据库分析的验证与局限

  肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）作为全球范围内高发的恶性肿瘤，其治疗难点常集中于肿瘤转移的早期预测与干预。肺转移是HCC患者常见的远处转移途径之一，严重影响患者预后。目前临床缺乏高效、精准的肺转移风险预测工具，导致部分高危患者错失最佳干预时机。基于大规模临床数据库构建预测模型，成为解决这一临床难题的重要路径。在此背景下，Chen等学者在《Updates in Surgery》发表研究，利用美国SEER（Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库的13,441例HCC患者数据，开发并验证了一个用于预测HCC

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-18

• 抗病毒治疗与因丙型肝炎病毒或乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌接受肝切除术的患者10年总体生存率之间的关联

  摘要针对肝细胞癌（HCC）进行肝切除术（LR）后，抗病毒疗法对丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）的治疗效果已得到广泛研究。然而，其长期总体生存（OS）益处仍需进一步证实。这项回顾性队列研究纳入了1121名患者（777例HBV相关HCC患者和344例HCV相关HCC患者），他们都接受了肝切除术。主要研究结果是10年生存率。抗病毒治疗的指征是HBV相关HCC患者的血清HBV DNA水平大于2000 IU/ml，以及HCV相关HCC患者的血清HCV RNA可检测到。经过倾向得分匹配后，在HCV感染队列中，接受抗病毒治疗的组10年生存率为58%，未接受治疗的组为25%（p < 0.001）

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-18

• 综述：超越REMS和PDMPs：下一代阿片类药物监管框架的提出

  引言阿片类药物滥用在美国已演变成一场严重的公共卫生危机，近年数据显示，2022年因药物过量死亡人数超过8万，其中近90%涉及非法制造的芬太尼等合成阿片类药物。这场危机最初由20世纪90年代阿片类镇痛药的过度处方所引发，过去十年间，随着合成阿片类药物的激增，局势急剧恶化。从2013年到2019年，涉及这些强效物质的过量死亡率增长了超过1000%，根本性地改变了药物相关死亡的格局。这场危机不仅造成惨痛的生命损失，还带来了巨大的经济负担，2017年估计阿片使用障碍和致命过量用药的总成本超过1万亿美元。目前应对危机的主要监管工具是风险评价与缓解策略（REMS）和处方药监测项目（PDMPs）。REMS由

  来源：Therapeutic Innovation & Regulatory Science

  时间：2025-10-18

• EudraVigilance药物毒性报告质量评估：安全医师视角下的数据完整性挑战与改进策略

  在药物安全监测领域，EudraVigilance(EV)系统作为欧洲药品管理局(EMA)管理的核心数据库，承载着保障公众用药安全的重要使命。根据欧盟《实施条例(EU) 2025/1466》要求，所有上市许可持有人(MAH)必须持续监控EV数据，并及时报告已验证的安全信号。这一过程严格遵循《良好药物警戒实践(GVP) Module IX》指南，依赖于对来自企业内部数据库和EV的个体病例安全报告(ICSR)进行医学评估。然而在实际操作中，安全医师们面临着一个严峻挑战：大量ICSR存在关键信息缺失、数据质量参差不齐的问题，导致信号检测结果可能产生偏差甚至误导。这种数据质量危机在药物毒性病例中尤为突出

  来源：Therapeutic Innovation & Regulatory Science

  时间：2025-10-18

• 血管造影测得的径向壁应变与支架内再狭窄风险之间的关联

  摘要支架内再狭窄（ISR）仍然是PCI术后主要的支架失败原因之一。本研究旨在探讨PCI术前通过血管造影获得的径向壁应变（RWS）在预测自控患者ISR发生方面的能力。在这项回顾性自控研究中，我们纳入了64名患者（146个支架植入病变），这些患者接受了多血管PCI治疗，其中至少有一条血管发生了ISR，同时至少有一条血管未发生ISR，从而可以在同一患者内部进行比较。我们测量了每位患者所有支架植入病变的PCI术前基线RWS。病变水平的最大RWS（RWSmax）被定义为狭窄段中的最高RWS值。我们比较了两种模型在预测ISR方面的区分能力和重新分类能力（模型1：血管造影特征+支架特征；模型2：模型1+RW

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-18

• 基于冠脉CT的心肌风险评分评估广泛冠脉疾病的长期预后价值

  在心血管疾病诊疗领域，准确评估冠脉病变范围一直是临床决策的关键难点。传统冠脉造影虽为金标准，但其有创性限制了应用范围。随着冠脉CT血管成像（CCTA）技术的成熟，如何通过无创方式精准量化心肌风险区域成为研究热点。英国心血管介入学会风险评分（BCIS-JS）原本是用于有创造影的简易评分系统，其CT版本（CT-BCIS-JS）虽经验证与有创评分高度一致，但长期预后价值尚属未知。为填补这一空白，苏黎世大学医院Andreas A. Giannopoulos团队开展了一项回顾性研究。研究人员从2005-2008年接受CCTA检查的患者中筛选出337例，通过专用在线计算器（https://www.ct-b

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-18

• 综述：重新构想慢性完全闭塞的管理干预措施：人工智能在影像学、规划及手术指导中的作用

  摘要慢性完全闭塞（CTO）仍然是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中遇到的最复杂的病变类型之一，由于血管解剖结构不明确、病变异质性高以及操作者技术水平差异大，这些病变给治疗带来了显著的技术和临床挑战。尽管近年来介入技术的进步提高了手术成功率，但手术结果仍存在较大差异。将人工智能（AI）整合到CTO的管理中，有望优化治疗的各个环节，包括病变评估、手术计划制定、术中实时支持以及术后结果预测。本综述综合了当前关于AI在CTO治疗全过程中的应用的研究证据，重点探讨了深度学习在光学相干断层扫描（OCT）和冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）等成像技术中的作用，以及XGBoost等机器学习模型在手术策略

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-18

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