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  • 基于CT影像的胃左动脉解剖学评估更新及其在肥胖栓塞治疗中的临床意义

    肥胖已成为影响全球超10亿人的流行病,是导致可预防死亡的主要因素之一。虽然减肥手术能实现20-30%的体重减轻,但存在严重并发症风险且手术容量远远不能满足需求。药物治疗和生活方式干预的长期效果有限,即使GLP-1激动剂如semaglutide在短期显示较好效果,但存在费用高昂、长期安全性未证实以及停药后体重反弹等问题。胃左动脉栓塞通过抑制胃底P/D1细胞分泌ghrelin(一种食欲驱动的激素),被认为是一种潜在更安全、更经济的肥胖治疗替代方案。为了深入理解胃动脉解剖结构以确保栓塞治疗的安全性和有效性,Hesketh等人对参与EMBIO试验(肥胖栓塞治疗的双盲安慰剂对照随机试验)的参与者进行了详

    来源:CVIR Endovascular

    时间:2025-10-18

  • 经皮经肝弹簧圈栓塞术治疗血管型埃勒斯-当洛斯综合征肝总动脉瘤:一项创新性介入放射学技术

    血管型埃勒斯-当洛斯综合征(vascular Ehlers-Danlos Syndrome, vEDS)是一种罕见的常染色体显性遗传结缔组织病,由COL3A1基因突变导致III型胶原合成缺陷引起。这种基因缺陷使得患者的动脉壁和中空器官(如肠道)极度脆弱,极易发生危及生命的并发症,包括自发性动脉破裂、动脉瘤形成或肠穿孔。据统计,vEDS的发病率约为1/50,000至1/200,000。对于这类患者,任何血管干预都充满风险,因为其脆弱的血管壁难以承受常规导管操作的压力,极易发生医源性损伤。因此,当vEDS患者出现动脉瘤,尤其是位于腹腔干、肝总动脉(Common Hepatic Artery, HA

    来源:CVIR Endovascular

    时间:2025-10-18

  • CGuard支架“一码通”策略治疗颈动脉狭窄的可行性与临床初步研究:一项多中心前瞻性队列研究

    颈动脉疾病是导致中风的重要风险因素,尤其在无症状和有症状患者中,中远期风险显著。近年来,第二代(网孔覆盖型)颈动脉支架的出现改善了血管内血运重建的效果。然而,传统临床实践中,支架尺寸需根据目标血管直径精确匹配,这增加了手术复杂度及医院库存管理负担。更关键的是,不同尺寸支架的径向残余力(residual radial force)可能对血管壁造成损伤,影响治疗安全性和长期效果。在此背景下,一项发表在《CVIR Endovascular》上的研究探索了一种创新策略:“一码通”(one-size-fits-all)——即使用单一尺寸的10 mm CGuard支架,适应不同直径的颈动脉。该策略依托于C

    来源:CVIR Endovascular

    时间:2025-10-18

  • 光学相干断层扫描与血流储备分数在膝下血管成形术中的探索:一项改变介入决策的先锋研究

    在治疗因动脉粥样硬化导致的膝下动脉狭窄或闭塞时,医生们长期依赖数字减影血管造影(DSA)来评估病变严重程度并指导经皮腔内血管成形术(PTA)。然而,DSA存在明显局限:它只能提供二维的血管轮廓影像,无法精确测量血管的真实直径,也难以客观判断狭窄是否真的影响了足部的血流供应。这些不足使得手术效果高度依赖术者的经验判断,可能导致过度治疗或治疗不充分。尤其在下肢缺血患者中,若介入后血管再闭塞,往往意味着截肢风险显著上升。为突破这一瓶颈,van Wely团队在《CVIR Endovascular》发表了一项先锋研究,探索将冠心病介入领域已成熟应用的光学相干断层扫描(OCT)和血流储备分数(FFR)技术

    来源:CVIR Endovascular

    时间:2025-10-18

  • 脾动脉栓塞术(SAE)治疗肝移植术后难治性腹水:单中心经验与疗效分析

    肝移植(Liver Transplantation, LT)已成为终末期肝病的重要治疗手段,但术后并发症仍严重影响患者生存质量。其中,难治性腹水(Refractory Ascites, RA)是一种罕见却极具挑战性的并发症,发生率约为3%-7%。RA不仅导致患者反复腹胀、呼吸困难,还可能引发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等严重问题,显著增加死亡率。传统内科治疗如限钠、利尿剂效果有限,而反复腹腔穿刺又存在感染和蛋白质丢失的风险。因此,探索安全有效的干预措施成为临床迫切需求。近年来,脾动脉栓塞术(Splenic Artery Embolization, SAE)作为一种微创介入技术,被提出用于调节

    来源:CVIR Endovascular

    时间:2025-10-18

  • 球囊辅助腔内取管术在复杂纤维化包裹及钙化留置导管拔除中的应用价值与技术解析

    在当代医疗实践中,中心静脉导管(Central Venous Catheter, CVC)已成为慢性病患者长期治疗的重要生命线。其中完全植入式静脉输液港(Port-a-cath)因其感染风险低、维护方便等优势,被广泛应用于化疗、营养支持及长期输液治疗。然而随着导管留置时间的延长,血管内壁会逐渐形成纤维蛋白鞘(fibrin sheath),进而发展为纤维化包裹、钙化沉积甚至血管狭窄,这些病理改变使得常规拔管操作面临巨大挑战。当轻柔牵引无法拔除导管时,临床上面临两难抉择:暴力拔管可能导致导管断裂、血管撕裂甚至致命性心房损伤;而传统外科手术取管则需开放手术,增加患者创伤与风险。2011年有学者首次报

    来源:CVIR Endovascular

    时间:2025-10-18

  • 术前栓塞联合手术切除治疗颅外浅表动静脉畸形的创新疗法

    在血管畸形治疗领域,颅外浅表动静脉畸形(AVM)始终是临床医生面临的重大挑战。这些高流量的血管异常连接不仅会引起局部组织坏死、皮肤溃疡和出血,更可能进展为高输出性心力衰竭。当前治疗主要依赖栓塞术,但单纯栓塞易导致病灶再生和血管生成,而手术切除又面临术中出血和病变增殖的风险。特别是对于伴有皮肤改变的浅表AVM,传统栓塞剂如OnyxTM或乙醇可能引起皮肤溃疡和组织坏死,彩色栓塞剂还会导致皮肤 discoloration,这使得治疗陷入两难境地。值得关注的是,颅内AVM治疗中术前栓塞联合手术切除的多学科协作模式已被证实能有效减少术中出血、提高完全切除率,但这一成功经验在颅外AVM治疗中应用甚少。Ra

    来源:CVIR Endovascular

    时间:2025-10-18

  • 汉族人群特异性多基因风险评分模型的构建与验证——基于台湾精准医学计划的50万人基因组研究

    研究背景与意义精准医学的核心目标是通过个体基因组信息预测复杂疾病风险,然而当前遗传研究严重偏向欧洲血统(EUR)人群,导致全球范围内精准医学发展的不平衡。东亚人群(EAS)占全球人口近四分之一,但仅占既往GWAS研究对象的3.95%。台湾精准医学计划(TPMI)招募并基因分型了超过50万台湾居民,其中绝大多数为汉族血统,结合其电子病历(EMR)数据,为开展大规模汉族人群特异性遗传研究提供了宝贵资源。研究设计与人群特征10万),覆盖肿瘤、代谢疾病、循环系统疾病、自身免疫性疾病等多个疾病类别。与台湾全民健康保险研究数据库(NHIRD)的5年疾病患病率相比,TPMI的病例比例呈现中度正相关(r=0.

    来源:Nature

    时间:2025-10-17

  • 台湾精准医疗计划:构建大规模汉族人群基因与电子病历整合队列推动精准医学发展

    台湾精准医疗计划(TPMI)由中央研究院主导,并联合台湾地区16家主要医疗中心共同推进,旨在解决汉族人群(占全球人口近20%)在遗传学研究中代表性不足的问题1,2。该计划已招募565,390名参与者,这些参与者同意提供DNA样本进行基因分析,并授权研究人员访问其电子病历(EMR)用于科学研究。电子病历的访问涵盖回顾性与前瞻性数据,从而支持纵向研究。基因分型采用针对汉族 ancestry 优化的单核苷酸多态性(SNP)芯片,该技术可用于全基因组关联分析(GWAS)3,4、全表型组关联分析(PheWAS)5,6以及多基因风险评分(PRS)7,8研究,以评估常见疾病风险和药物基因组学反应。参与者还同

    来源:Nature

    时间:2025-10-17

  • 光催化氧杂环丁烷氧原子置换新策略:实现氮/硫/碳官能团精准导入

    通过光催化技术实现了氧杂环丁烷中氧原子的精准置换,将非芳香杂环化合物中的氧原子选择性替换为氮基、硫基或碳基官能团。这种原子交换策略能直接将易得的氧杂环丁烷转化为多种饱和环状结构单元,包括氮杂环丁烷(azetidines)、硫杂环丁烷(thietanes)和环丁烷(cyclobutanes)等药用优势骨架。该方法展现出卓越的官能团兼容性,适用于药物分子的后期官能化改造,显著简化了传统需要多步合成的药物及复杂类似物的制备流程。机理研究揭示了化学选择性的起源:环内氧原子优先反应生成无环二卤化物中间体,随后在亲核试剂存在下高效完成环状结构重建。

    来源:Nature

    时间:2025-10-17

  • 硼自由基β断裂介导的胺类脱氨交叉偶联反应

    胺类化合物(amines)是生物活性分子和药物中最常见的官能团之一,但传统上常被视为合成终点。本研究提出了一种革命性策略:通过硼烷(borane)原位配位激活天然伯胺、仲胺和叔胺,利用铜催化氧化还原系统产生胺配位硼自由基(boryl radicals)。该自由基经历C(sp³)–N键的β断裂(β-scission)释放出高活性烷基自由基(alkyl radicals),进而与碳(C)、氮(N)、氧(O)、硫(S)基亲核试剂(nucleophiles)发生铜催化交叉偶联(cross-coupling)。该技术可兼容多种胺类底物,支持复杂药物骨架的后期功能化(late-stage editing)

    来源:Nature

    时间:2025-10-17

  • 体内自组装纳米PROTAC实现AR与HSP90双重降解以克服去势抵抗性前列腺癌耐药

    前列腺癌是全球男性第二常见的恶性肿瘤,其中10-20%的晚期患者会在5年内发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。尽管第二代雄激素受体靶向药物(如恩杂鲁胺和阿比特龙)显著改善了患者的无进展生存期和总生存期,但晚期患者的5年生存率仍低于30%。CRPC患者一旦发生转移,平均生存期不超过2年,成为临床治疗的重大挑战。耐药的主要机制包括雄激素受体剪接变体(如AR-V7)的出现和分子伴侣热休克蛋白90(HSP90)的稳定作用,后者能协助AR正确折叠并维持其构象稳定性。传统的HSP90抑制剂(如17-AAG)因严重的系统毒性和药代动力学缺陷未能成功应用于临床,而蛋白降解靶向嵌合体(PROTAC)技术虽能高

    来源:Signal Transduction and Targeted Therapy

    时间:2025-10-17

  • 基于MRI的多器官生物钟:揭示健康衰老与疾病评估的新维度

    引言背景磁共振成像(MRI)为人类衰老研究提供了非侵入性观测窗口,尤其是脑MRI衰老时钟(脑年龄)已成为神经退行性疾病风险的重要生物标志物。然而,其他器官系统的MRI衰老评估尚未系统开展。随着英国生物银行(UK Biobank)等大型多器官MRI数据库的出现,研究者得以首次构建涵盖脑、心脏、肝脏、脂肪组织、脾脏、肾脏和胰腺的7个MRI生物年龄差距(MRIBAG)指标体系,并整合蛋白质组、代谢组和基因组数据,深入探索多器官衰老的互作机制。研究方法与模型构建研究基于多中心联盟(MULTI Consortium)的313,645名参与者数据,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和支持向量回归

    来源:Nature Medicine

    时间:2025-10-17

  • 跨癌种遗传祖先群体体细胞突变差异的荟萃分析揭示精准医学新方向

    Abstract通过对27.5万例14种癌症类型的靶向测序队列进行荟萃分析,研究团队系统揭示了遗传祖先与体细胞突变差异的关联。研究发现非洲(AFR)和东亚(EAS)祖先群体在膀胱尿路上皮癌、胶质母细胞瘤(GBM)、皮肤黑色素瘤和肝细胞癌中普遍存在TERT启动子突变的缺失现象。同时,非欧洲祖先群体中多个临床可操作变异呈现富集趋势,如肺腺癌的ERBB2突变在美洲混血(AMR)群体中频率显著升高,肾乳头状细胞癌(PRCC)的MET突变在AFR祖先中富集。值得注意的是,研究通过对驱动基因负荷(定义为每个样本中致癌性突变、拷贝数变异和结构重排的总数)的分析,发现非欧洲祖先在肾癌和子宫内膜癌等癌种中存在已

    来源:Nature Genetics

    时间:2025-10-17

  • 综述:利用卵巢癌腹水进行转化科学研究:模型、生物标志物和治疗方法

    临床概述与病理学卵巢癌是美国妇科恶性肿瘤中致死率第二高的疾病,预计到2025年将有20,890例新发病例和12,890例死亡病例。约70%的患者确诊时已处于晚期,伴有远处转移的患者五年生存率仅为31.4%。晚期卵巢癌常通过经体腔途径扩散,脱落的肿瘤细胞在腹腔积液(即腹水)中移动,种植于腹膜表面、大网膜等部位,形成弥漫性癌转移。腹水积聚的病因是多因素的,涉及血管通透性增加(如VEGF作用)和淋巴引流受损。大量腹水在晚期患者中更为常见。腹水中存在的肿瘤细胞(以单个细胞或多细胞聚集的球体形式)与肿瘤发生、转移和化疗耐药密切相关,是疾病复发和总体生存率(OS)降低的重要因素。腹水细胞病理学表征对于癌症

    来源:Molecular Cancer

    时间:2025-10-17

  • 双功能RNA调控系统通过增强MHC-I类抗原呈递逆转肿瘤免疫逃逸

    在肝癌免疫治疗领域,尽管免疫检查点抑制剂和mRNA疫苗展现出前景,但总体响应率仍不理想。临床数据显示,晚期肝细胞癌患者对atezolizumab单药治疗的客观缓解率仅为17%,联合用药方案也仅达到27.3-36%。同样,mRNA疫苗在晚期黑色素瘤或肝癌的I期临床试验中响应率为50%。这种治疗抵抗的主要机制之一在于肿瘤细胞通过下调MHC-I类分子表达和抗原丢失来逃避免疫识别。孟朝阳、张慧鹏等研究人员在《Molecular Cancer》发表的研究中,揭示了一种创新性解决方案。团队发现,在48例肝癌患者临床样本中,肿瘤组织的HLA-I类分子表达显著低于癌旁组织,且低表达患者的总生存期明显缩短。进一

    来源:Molecular Cancer

    时间:2025-10-17

  • 基于患者来源3D生物打印胃癌模型的个性化化疗疗效预测及肿瘤异质性研究

    胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤,其分子和表型异质性给治疗带来巨大挑战。尽管手术联合围手术期放化疗已成为标准治疗方案,但肿瘤间和肿瘤内异质性导致约68.3%的晚期患者在12个月内出现铂类化疗耐药。当前缺乏能够可靠预测化疗疗效和术后预后的模型,严重制约了胃癌个性化治疗的发展。患者来源器官样(PDO)和患者来源异种移植(PDX)模型虽能模拟三维肿瘤环境,但成本高昂、存在批次效应,且难以真实复制天然肿瘤细胞外基质(ECM)的复杂性。特别是PDX模型存在成瘤周期长、免疫系统缺陷等问题,而PDO模型则受限于Matrigel批次变异性和手动操作不一致性。这些局限性促使研究人员寻求新的技术突破。在这项发表于《M

    来源:Molecular Cancer

    时间:2025-10-17

  • 综述:靶向金属死亡在肿瘤治疗中的应用:从分子机制到金属纳米粒子的应用

    金属死亡(metalloptosis)是近年来备受关注的一类金属离子依赖性调控细胞死亡(RCD),包括铁死亡(ferroptosis)、铜死亡(cuproptosis)、锌死亡(lysozincrosis)、锰毒性(manganism)、钙死亡(calcicoptosis)以及钠超载性坏死(NECSO)等多种形式。这类细胞死亡通常由细胞内金属离子(如Fe2+/Fe3+、Cu+/Cu2+、Zn2+、Ca2+等)稳态失衡触发,并通过特异性信号通路介导,在肿瘤发生、免疫微环境调控及治疗抵抗中扮演双重角色。金属死亡的分子机制铁死亡的核心机制涉及铁代谢紊乱、谷胱甘肽(GSH)耗竭以及脂质过氧化(LPO)

    来源:Molecular Cancer

    时间:2025-10-17

  • 综述:肿瘤相关巨噬细胞:改善T细胞免疫疗法的未开发分子靶点

    TAMs作为T细胞免疫的决定因素肿瘤微环境(TME)中,肿瘤相关巨噬细胞(TAM)具有高度异质性,可分为抗肿瘤型TAM和促肿瘤型TAM两大功能状态。抗肿瘤TAM通过分泌CXCL9/CXCL10招募T细胞、交叉提呈抗原并通过CD80/86-CD28共刺激及IL-12等细胞因子支持T细胞功能。而促肿瘤TAM则通过表达免疫抑制性细胞因子(如IL-10、TGF-β)、代谢酶(如IDO、CD39)及共抑制分子(如PD-L1)直接抑制CD8+ T细胞的浸润与功能。值得注意的是,T细胞自身分泌的IFN-γ可诱导TAM表达IDO和PD-L1,形成自我抑制的负反馈循环。新兴TAM通路导致CD8+ T细胞功能失调

    来源:Molecular Cancer

    时间:2025-10-17

  • 肼苯哒嗪靶向抑制半胱胺双加氧酶治疗先兆子痫并诱导胶质母细胞瘤衰老的新机制

    在药物研发史上,许多经典药物虽经长期临床使用,其确切作用靶点却始终成谜。肼苯哒嗪(Hydralazine, HYZ)作为世界卫生组织基本药物目录收录的血管扩张剂,临床应用已逾七十载,在治疗高血压危象和先兆子痫方面发挥着不可替代的作用。然而,其显著的副作用(如狼疮样综合征)和未知的作用机制严重限制了临床应用的精准性。与此同时,胶质母细胞瘤(Glioblastoma, GBM)作为最具侵袭性的脑肿瘤,其治疗手段极为有限,患者预后极差。近年研究发现半胱胺双加氧酶(2-aminoethanethiol dioxygenase, ADO)在肿瘤代谢重编程中扮演关键角色,但一直缺乏特异性抑制剂。这两个看似

    来源:SCIENCE ADVANCES

    时间:2025-10-17


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