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  • 基于RDC/TMD轴II标准的颞下颌关节紊乱亚型心理特征分析:一项横断面研究

    颞下颌关节紊乱(Temporomandibular Disorders, TMD)是一组以颞下颌关节区疼痛、弹响及功能障碍为特征的常见疾病,其病因复杂且临床表现多样,给患者的生活质量带来显著负担。尽管TMD的生理机制已有较多研究,但心理因素在疾病发生与发展中的作用仍亟待深入探索。尤其值得注意的是,不同TMD亚型可能伴随迥异的心理特征,而这一差异尚未在临床分类中得到充分重视。传统诊断标准如研究用颞下颌关节紊乱诊断标准(Research Diagnostic Criteria for TMD, RDC/TMD)虽提供了轴I(临床体征)与轴II(心理社会状态)的双轴评估框架,但如何将其与临床常用的O

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-10-04

  • 尼日利亚性活跃人群口腔HPV与EBV共感染高发现象及其与HIV状态的关联分析

    在全球化医疗研究视野下,西非地区特定病原体共感染模式的研究仍存在显著空白。口腔癌作为头颈部常见恶性肿瘤,其发病机制与多种病毒密切关联,其中人乳头瘤病毒和爱泼斯坦-巴尔病毒的协同作用尤为引人关注。这两种病毒分别通过不同机制参与致癌过程:HPV通过E6/E7癌蛋白干扰细胞周期调控,EBV则借助潜伏膜蛋白破坏免疫监视。当这两种病毒同时在口腔定植,可能产生协同致癌效应,显著提升口腔鳞状细胞癌的发病风险。在资源有限的撒哈拉以南非洲地区,口腔癌的疾病负担尤为沉重。尼日利亚作为非洲人口大国,其性活跃人群中的病毒共感染状况却缺乏系统研究。特别是女性性工作者和HIV感染者等高危群体,其口腔健康状况更需关注。为此

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-10-04

  • 基于YOLO v11深度学习算法的颌骨囊肿全景片自动检测与分类研究

    在口腔临床实践中,颌骨囊肿是常见的放射线可透性病变,但由于其相似的影像学表现,即使是经验丰富的口腔颌面外科医生也时常面临诊断挑战。这些病变可能在无症状的情况下逐渐增大,当发生感染或侵犯重要结构时,治疗变得更为复杂,甚至可能导致功能丧失。传统的诊断金标准——手术活检和组织病理学检查——虽然准确,但具有侵入性且耗时较长,这促使研究人员探索计算机辅助诊断系统和人工智能驱动的新方法。近年来,深度学习技术特别是卷积神经网络在医学影像分析领域取得了显著进展。在牙科影像学中,CNN已成功应用于龋齿、牙周病及其他颌面部病变的检测,展现出卓越的性能。然而,尽管深度学习在牙科领域的应用日益增多,专注于颌骨囊肿自动

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-10-04

  • 数字创新驱动口腔健康公平:印尼远程牙科项目的效果评估与启示

    当全球有35亿人受到口腔疾病困扰时,位于万岛之国的印度尼西亚正面临着尤为严峻的挑战。这个由1.75万个岛屿组成的国家,不仅存在牙医资源分布不均的问题,更有88.8%的居民患有龋齿,74.1%的人受到牙周病困扰。更令人担忧的是,虽然57.6%的印尼人存在口腔健康问题,但仅有10.2%的人会寻求治疗。这种状况凸显了在实现口腔健康全民覆盖(Universal Health Coverage, UHC)道路上的重重障碍。在这一背景下,Manu Raj Mathur、Shehnaz Khan等研究人员将目光投向了数字健康解决方案。他们关注到的是2022年4月在印尼推出的Pepsodent远程牙科服务——

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-10-04

  • 口腔与口咽鳞状细胞癌血浆细胞因子谱分析:sFasL、PECAM-1及PDGFs作为潜在诊断标志物的研究

    头颈部癌症,特别是口腔和口咽部的鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma, SCC),是全球范围内一个重大的公共卫生挑战。根据GLOBOCAN 2020的数据,头颈癌是全球第三大常见癌症,占所有癌症发病率的7.6%和癌症相关死亡的4.8%。在泰国,口腔癌和口咽癌的发病率虽然相对较低,但对患者的生活质量造成了毁灭性影响,涉及呼吸、吞咽、言语、外貌以及深远的心理社会影响。目前,手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗是主要的治疗手段,但早期诊断工具的缺乏限制了治疗效果的提升。传统的诊断方法往往依赖于临床症状和影像学检查,发现时多为中晚期,错过了最佳治疗时机。因此,寻找可靠、非侵入性的

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-10-04

  • 印度女性牙周炎与乳腺癌关联性研究:卡纳塔克邦达克希那·坎纳达地区初步报告

    乳腺癌(Breast Cancer, BC)是全球女性中最常见的恶性肿瘤,在印度等中低收入国家,其发病率和死亡率正迅速上升。传统风险因素如生殖激素暴露、生活方式改变等已得到广泛关注,但近年研究发现,慢性炎症可能与癌症发生密切相关。牙周炎作为一种高发的慢性炎症性疾病,影响全球约半数人口,其引发的系统性炎症反应、免疫调节失衡及口腔病原体代谢产物(如脂多糖、硝基胺等)可能通过血液传播影响远端器官,成为癌症发展的潜在推手。然而,牙周炎与乳腺癌的关联性研究仍存在争议,部分研究显示显著正相关,另一些则未发现明确联系,这种不一致可能源于研究方法、样本规模及混杂因素控制的差异。因此,在印度人群中开展严谨的临床

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-10-04

  • 山区直升机急救中局部区域麻醉的镇痛效果与阿片类药物节约作用分析

    在崎岖险峻的阿尔卑斯山区,一场滑雪事故可能意味着伤员需要忍受数小时的剧痛等待救援。传统的院前疼痛管理主要依赖阿片类药物,但这些药物会引发恶心、呕吐、呼吸抑制等副作用,在极端环境下可能带来致命风险。更令人担忧的是,由于对副作用的顾虑,急救人员往往倾向于减少镇痛药用量,导致高达50%的创伤患者遭受"镇痛不足"的折磨。面对这一困境,瑞士阿尔卑斯山区直升机急救医疗服务(HEMS)的医疗团队开始探索新的解决方案。他们注意到,在医院环境中,局部区域麻醉(LRA)技术已经成熟应用于创伤镇痛,能够有效实现"阿片类药物节约",避免相关副作用。但在远离医院的野外环境,特别是在需要悬吊救援的极端地形中,这种技术是否

    来源:Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

    时间:2025-10-04

  • 创伤性大出血复苏中高血浆与红细胞输注比例对28天死亡率的保护效应:PATCH-trauma试验二次分析

    在全球范围内,创伤仍是青少年致死的主要原因,其中不可控的大出血被视为最可预防的死亡因素。进入21世纪以来,基于战伤救治经验提出的1:1血浆与红细胞输注比例策略,被广泛纳入各大创伤中心的 massive transfusion protocols(MTP,大出血输注方案)。然而,随着创伤救治体系的演进,新型止血药物、凝血功能快速检测技术及多种血液制品的应用,使得高比例血浆输注的边际效益面临重新评估。特别是在氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)、纤维蛋白原浓缩物、血小板等干预措施日益普及的背景下,明确血浆在当代创伤复苏中的实际价值,成为急诊医学领域亟待解决的关键问题。在此背景下,由澳

    来源:Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

    时间:2025-10-04

  • 综述:去甲肾上腺素在可电击心脏骤停中的作用:范围综述

    引言院外心脏骤停(OHCA)是一个重大的公共卫生问题,在欧洲其发病率为每10万居民67至170例,生存率低于10%,是欧洲第三大常见死因。心脏骤停主要分为可电击心律(如心室颤动VF和无脉性室性心动过速VT)和不可电击心律(如无脉性电活动PEA和心脏停搏)。足够的冠状动脉灌注压(CPP)是成功除颤和恢复自主循环(ROSC)的先决条件,尤其是在可电击心律组中。尽管在混合患者群体中,与安慰剂相比,肾上腺素(E)被证实能增加ROSC和住院生存率,但因其缺乏良好的神经功能结局,其在可电击心脏骤停中的作用备受争议。肾上腺素兼具α和β肾上腺素能受体激动效应,其β-肾上腺素能激动作用尤其令人担忧,因为它可能诱

    来源:Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

    时间:2025-10-04

  • 意大利直升机紧急医疗服务中意外低体温的院前管理:全国性调查揭示显著差异与改进需求

    在意大利,尽管许多地区(特别是阿尔卑斯和亚平宁山脉)冬季气温骤降,人口老龄化加剧了继发性低体温风险,但关于直升机紧急医疗服务(HEMS)如何管理意外低体温患者的全国性数据却十分有限。意外低体温,定义为核心体温意外降至35℃以下,是院前护理中的一个重要问题,尤其对于创伤患者,它可与酸中毒、凝血病和低钙血症共同构成"致命钻石",增加死亡率。HEMS能够快速到达偏远或环境恶劣地点,并配备更先进的监测和复苏设备,这使其成为评估院前低体温管理策略的关键角色。然而,此前欧洲的调查已显示其操作实践存在显著差异。为了解意大利现状,Laura Leuci等研究人员在《Scandinavian Journal o

    来源:Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

    时间:2025-10-04

  • 创新声波:院前超声在澳大拉西亚急救系统中的实施挑战与前景分析

    在救护车的鸣笛声中,一种手持设备正悄然改变着院前急救的格局——点式护理超声(POCUS)。这种能够实时探查体内情况的"声波探针",让急救人员首次获得可视化诊断能力,如同拥有了透视眼。然而在这项技术迅速普及的背后,却隐藏着标准缺失的隐忧:不同机构的培训时长从4小时到学位课程不等,图像存档系统从专业的DICOM服务器到简单的共享硬盘五花八门,质量审核机制更是参差不齐。这种"各自为政"的发展模式,是否真能兑现POCUS提升患者预后的承诺?为解开这个谜团,Donovan等人在《Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Med

    来源:Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

    时间:2025-10-04

  • 爱尔兰直升机紧急医疗服务十年回顾:患者特征与任务模式分析揭示院前急救优化路径

    在医疗资源集中化的时代,如何为地广人稀的偏远地区提供高效的危重症救治服务,成为全球医疗系统面临的共同挑战。爱尔兰作为欧洲人口密度较低的国家之一,其西部及边境地区每平方公里仅33人的分布特征,使得传统地面救护车难以快速抵达现场。自2012年起,爱尔兰国家救护车服务(NAS)启动了由高级护理参数(AP)执飞的直升机紧急医疗服务(HEMS),试图通过航空医疗救援打破地理壁垒。然而,这一运行逾十年的系统究竟服务了哪些患者?任务执行中存在哪些瓶颈?未来如何与国际先进标准接轨?这些问题亟待数据驱动的答案。发表于《Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation a

    来源:Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

    时间:2025-10-04

  • GPT-4o在急诊复杂呼吸系统病例分诊中的诊断准确性研究:一项基于肺科会诊和胸部CT的回顾性分析

    在急诊医学领域,分诊决策始终是临床工作的核心挑战。特别是对于呼吸系统急症患者,准确判断其需要出院、普通病房住院还是重症监护室(ICU)治疗,直接关系到医疗资源的合理分配和患者安全。近年来,大型语言模型(LLM)如GPT-4o在医疗领域的应用展现出巨大潜力,但其在真实世界复杂病例分诊中的性能仍有待验证。现有研究表明,这类模型往往存在保守倾向,容易高估患者严重程度,导致过度分诊和医疗资源浪费。在此背景下,土耳其Van教育与研究医院急诊科的Cem Yildirim团队开展了一项创新研究,旨在系统评估GPT-4o在预测需肺科会诊和胸部CT的复杂呼吸系统病例急诊处置中的诊断准确性。该研究近期发表于《Sc

    来源:Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

    时间:2025-10-04

  • CYP2C19代谢表型对非体外循环冠脉搭桥术后新发房颤的影响及负担研究

    当心脏外科医生完成一台完美的非体外循环冠脉搭桥手术后,最令人头疼的并发症之一就是术后房颤(POAF)。这种心律失常不仅增加患者中风风险,延长住院时间,还会显著加重医疗负担。尽管β受体阻滞剂等药物已用于预防,但POAF的发生率仍居高不下,这提示我们可能忽略了某些关键个体差异因素。近年来,药物基因组学的发展为解开这一谜题提供了新思路。氯吡格雷作为经典抗血小板药物,其疗效受到CYP2C19基因型的显著影响。有趣的是,血小板活化与炎症反应正是房颤发生的重要机制。那么,不同CYP2C19代谢表型的患者在接受相同剂量氯吡格雷治疗后,是否会表现出不同的POAF发生风险?这个问题的答案可能为POAF的个体化防

    来源:Perioperative Medicine

    时间:2025-10-04

  • Kaiser脓毒症评分与确诊三重感染在临床绒毛膜羊膜炎中的关联性分析

    在产科和新生儿科临床实践中,绒毛膜羊膜炎一直被视为新生儿早发型脓毒症(Early-Onset Sepsis, EOS)的独立危险因素。然而,传统的"临床绒毛膜羊膜炎"诊断标准存在明显局限性——它主要依据发热、子宫压痛、胎心过速等临床征象,这些指标既缺乏特异性,又难以准确反映真实的宫内感染状况。更棘手的是,作为金标准的组织病理学绒毛膜羊膜炎(Histopathologic Chorioamnionitis, HCA)诊断需要胎盘病理检查,结果往往延迟数天才能获得,无法指导新生儿出生即刻的临床决策。面对这一困境,美国国立儿童健康与人类发育研究所(NICHD)的专家们于2015年提出了"三重感染(T

    来源:Maternal Health, Neonatology and Perinatology

    时间:2025-10-04

  • 通过迁移学习结合基础模型,预测未见过的细胞类型的药物反应

    摘要通过单细胞扰动响应预测实现药物再利用是一种具有成本效益的药物开发方法,但准确预测疾病进展过程中出现的未知细胞类型的响应仍然具有挑战性。现有方法难以实现具有普遍适用性的细胞类型特异性预测。为了解决这些限制,我们提出了细胞类型特异性药物扰动响应预测器(CRISP),这是一个能够以单细胞分辨率预测先前未见过的细胞类型扰动响应的框架。CRISP利用基础模型和细胞类型特异性学习策略,即使在实证数据有限的情况下,也能有效地将信息从对照组状态传递到受扰动状态。通过对日益具有挑战性的场景进行系统评估,从未知细胞类型到跨平台预测,CRISP展现了其泛化能力和性能的提升。我们通过从实体瘤数据中零样本预测索拉非

    来源:Nature Computational Science

    时间:2025-10-04

  • 通过能耗数据和机器学习检测日常生活活动,以支持独立老龄化

    摘要老龄化人口给医疗保健和社会服务带来了重大挑战,这凸显了需要创新解决方案来支持独立生活。本研究探讨了通过智能插座系统收集的功耗数据来识别日常生活工具性活动(IADLs)的可行性。我们结合使用了无监督和有监督的机器学习技术,包括K-Means聚类和长短期记忆(LSTM)网络,开发了一种基于能源使用模式对IADLs进行分类和预测的方法。REFIT数据集被用来训练和验证这些模型,以确保其在不同家庭中的泛化能力。研究结果表明,K-Means聚类算法结合Silhouette和DB算法能够在合理的时间内有效地对能源使用模式进行分组(Silhouette得分为0.88,Davies-Bouldin指数为0

    来源:Journal of Medical Systems

    时间:2025-10-04

  • 研究蜿蜒管(Canalis Sinuosus)及其附属管道:一项使用锥形束计算机断层扫描(CBCT)的研究

    摘要目的在前颌骨的各种外科手术中,sinuosus管(CS)及其附属管(AC)存在受伤的风险。本研究旨在利用锥形束计算机断层扫描(CBCT)评估CS和AC的发病率、解剖位置及形态特征。方法从伊朗伊斯法罕的一家私立颌面放射中心存档的334例病例中,回顾性地选取了94份符合纳入标准的CBCT扫描图像。通过分析矢状位、轴向位和冠状位图像,确定CS和AC的存在情况、位置、直径和形状,以及AC与邻近牙齿的关系。统计分析方法包括卡方检验(Chi-square)、皮尔逊检验(Pearson)、费希尔精确检验(Fisher’s exact)和二项式检验(binomial test)。结果在所有病例中均观察到C

    来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

    时间:2025-10-04

  • 常规脉冲场消融与采用非集成三维映射技术的脉冲场消融在阵发性及持续性心房颤动消融中的应用对比

    摘要背景关于在使用3D映射系统进行脉冲场消融(PFA)治疗心房颤动(AF)时的效率、效果和安全性方面的证据有限。目的评估非集成3D映射系统在PFA治疗AF中的影响。方法纳入了在17个中心接受PFA(FARAPULSE系统)治疗的连续患者。根据是否使用3D映射系统(MAP vs 标准;STD)对手术进行了分层。结果共纳入1804名患者,其中484名(26.8%)使用了3D映射系统。使用3D映射系统的手术具有更长的皮肤接触时间(90 [75–120]分钟 vs 60 [50–70]分钟,p <0.0001)、导管实验室使用时间(120 [100–165]分钟 vs 70 [60–94]分钟,p<0

    来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

    时间:2025-10-04

  • 一项关于两种脉冲场消融系统治疗阵发性心房颤动的随机对照试验:DUAL-PULSE试验的原理与设计

    摘要背景心房颤动(AF)导管消融的能量来源正从热能转向脉冲场消融(PFA),这带来了具有不同脉冲设置和导管设计的多种系统。本研究旨在比较两种PFA系统:PulseSelect™和FARAPULSE™ PFA系统的疗效和安全性。方法DUAL-PULSE试验是一项多中心、前瞻性、开放标签、随机对照试验,在日本八个中心进行(UMIN000056534)。共有180名接受阵发性AF初次消融治疗的患者将参与该研究。他们将通过置换区组随机化方法以1:1的比例被随机分配到PulseSelect™组或FARAPULSE™组。该研究已获得所有中心的机构审查委员会的批准。结果主要终点是一年内心房心律失常无复发率,

    来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

    时间:2025-10-04


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