• 腹腔镜与机器人辅助肾输尿管切除术在处理上尿路尿路上皮癌中的应用比较

  摘要上尿路尿路上皮癌（UTUC）是一种罕见的尿路上皮恶性肿瘤。根治性肾输尿管切除术（RNU）仍是治疗UTUC的标准方法。近年来，机器人辅助肾输尿管切除术（RANU）逐渐成为治疗UTUC的首选方法。本研究旨在比较腹腔镜肾输尿管切除术（LNU）和RANU在匹配组与非匹配组研究中的手术及术后结果。本研究遵循系统评价和荟萃分析的优先报告条款（PRISMA）指南进行。通过使用选定的关键词和MeSH（医学主题词）在Web of Science、Scopus和Pubmed数据库中搜索相关文献。采用Newcastle–Ottawa量表（NOS）对纳入本研究的所有队列研究的质量进行了评估。提取的数据通过Revm

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-04

• 基于平衡计分卡（BSC）的机器人手术标准化培训体系在普外科住院医师规范化培训中的整合研究

  随着机器人辅助手术系统在普外科（visceral surgery）领域的迅速普及，手术数量显著增长，但与之配套的规范化培训体系却严重滞后。目前，临床培训多依赖师徒传承与手术参与，缺乏统一标准，导致培训效果参差不齐。更严峻的是，医院管理层缺乏结构化工具来评估机器人手术的临床效益与教学成果，使得资源投入与培训质量难以平衡。在这一背景下，德国马格德堡大学医院普外科团队试图将经济管理领域的经典工具——平衡计分卡（Balanced Scorecard, BSC）引入外科培训，以解决机器人手术标准化培训的管理难题。研究团队以该科室已实施的“青年外科医生机器人课程（Robotic Curriculum fo

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-04

• 机器人急诊普外科手术的安全性与可行性分析：一项大型医疗中心的病例匹配研究

  在当今外科领域，机器人手术技术正以前所未有的速度发展，特别是在择期手术中的应用日益广泛。然而，在急诊普外科这一高风险领域，机器人技术的应用却相对滞后。急诊手术患者往往病情复杂、时间紧迫，承担着最高的手术并发症和死亡风险，占西方医疗系统普外科工作量的一半以上。令人惊讶的是，目前仅有1-2%的急诊普外科手术采用机器人平台完成，这一现象与机器人技术在其他外科领域的蓬勃发展形成了鲜明对比。这种应用差距背后存在着重要的临床问题：机器人手术在急诊环境下是否安全可行？与传统开腹或腹腔镜手术相比，机器人急诊手术能否为患者带来相似的临床结局？更重要的是，在医疗资源日益紧张的背景下，高昂的设备投入是否值得在急诊领

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-04

• 基于团队的学习曲线与机器人辅助子宫切除术的成本效益：一项针对915例患者的四阶段累积和（CUSUM）研究

  摘要团队学习可能会影响机器人辅助子宫切除术（RAH）的效率以及医院的利润空间，但目前针对不同阶段的特定经济数据仍然有限。我们分析了2019年4月至2024年8月期间在同一中心进行的915例连续机器人辅助子宫切除术（RAH）。通过累积手术时间（CUSUM）并结合分段回归分析，我们确定了四个手术阶段（分界点分别为第155例、第551例和第800例）。研究结果包括手术各项指标（手术时间、操作台使用时间、设备对接时间、患者在手术室内的时间）、出血量、Clavien–Dindo并发症情况，以及根据日本DPC系统计算的各项直接医院费用；利润率则为利润除以总手术费用得出。同时，我们还对比分析了同一时期进行的

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-04

• 成功救治百草枯中毒：免疫抑制疗法显著改善长期预后的病例报告

  在农业领域广泛使用的除草剂百草枯，因其剧毒性成为全球中毒救治领域的重大挑战。这种化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物的化合物，可通过误服或故意摄入途径进入人体，引发从口腔溃疡到多器官功能衰竭的一系列严重反应。尤其令人担忧的是，百草枯中毒后死亡率高达50%-90%，且目前尚无特异性解毒剂可用，这使得临床医生在面对此类患者时常感到束手无策。百草枯的毒性机制主要与活性氧(ROS)的大量生成有关。该物质通过烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)还原过程，激活NADPH氧化酶和核因子κB(NF-κB)通路，触发剧烈的炎症反应和细胞因子风暴。值得注意的是，百草枯在肺组织中的浓度远高于血浆浓度

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-04

• 鼻胃管喂养对药物相关性颌骨坏死术后口腔伤口愈合及口腔健康相关生活质量的影响分析

  当患者因骨质疏松或癌症骨转移接受抗骨吸收药物（如双膦酸盐或地诺单抗）治疗后，一种棘手的并发症——药物相关性颌骨坏死（MRONJ）可能悄然出现。这块“坏死的骨头”不仅带来疼痛和感染风险，更让医生们面临治疗难题：手术切除坏死组织后，如何平衡营养供给与伤口保护？传统观点认为，鼻胃管（NGT）喂养能避免食物对伤口的机械刺激，但患者常因异物感强烈抗拒。这种临床矛盾如同悬在颌面外科医生头上的达摩克利斯之剑——究竟该坚持医疗原则还是尊重患者体验？为破解这一难题，杜塞尔多夫大学医院的研究团队在《Head & Face Medicine》发表了一项前瞻性对照研究，首次系统评估NGT喂养对MRONJ术后愈

  来源：Head & Face Medicine

  时间：2025-10-04

• 基于多中心队列构建上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发风险预测列线图模型及其验证研究

  在泌尿系统肿瘤的隐秘角落里，上尿路尿路上皮癌(Upper Tract Urothelial Carcinoma, UTUC)犹如一个沉默的杀手。虽然它仅占所有尿路上皮癌的5%，却是肾脏肿瘤中不可忽视的10%。更令人担忧的是，即使患者接受了根治性肾输尿管全长切除术这一标准治疗，仍有相当比例的患者在术后会出现膀胱癌复发，这不仅加重了经济负担，部分患者甚至需要接受膀胱全切除术，严重影响生活质量。面对这一临床挑战，来自长沙市第三医院泌尿外科的李鑫团队联合中南大学湘雅医院的研究人员，开展了一项旨在探索UTUC术后膀胱癌复发风险因素并构建预测模型的重要研究。他们的成果发表在《BMC Urology》期刊上

  来源：BMC Urology

  时间：2025-10-04

• COVID-19大流行对结核病患者就医行为及医生诊断延迟的区域差异性影响研究

  当COVID-19疫情席卷全球，医疗系统面临前所未有的压力。为控制病毒传播，中国实施了一系列非药物干预措施（NPIs），这些措施在阻断疫情的同时，也深刻改变了人们的就医行为。结核病（TB）作为重大传染病，其防治工作在这场大流行中受到严重冲击。患者因恐惧感染而回避就医，医疗资源向COVID-19倾斜导致TB诊疗服务缩水，这些因素都可能延误TB的诊断与治疗。然而，现有研究关于疫情对TB患者就医延迟和诊断延迟的影响结论不一，且缺乏分阶段、分区域的深入分析。为厘清NPIs对TB防控的具体影响，并为未来类似公共卫生事件提供应对依据，Shi等人在《BMC Public Health》发表了这项覆盖2.1万

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-10-04

• 贝叶斯模型揭示尼泊尔幼儿贫血关键决定因素：年龄、出生顺序与地域差异的影响

  在低收入和中等收入国家，儿童贫血始终是困扰公共卫生领域的顽固难题。尼泊尔作为典型代表，其6-23个月幼儿的贫血患病率高达66%，较六年前仅下降2个百分点，远低于可持续发展目标（SDG 2）设定的203年将女性和儿童贫血率控制在25%以下的要求。这一严峻形势凸显了探寻贫血决定因素的紧迫性。以往研究多采用经典逻辑回归模型分析儿童贫血，而贝叶斯方法因其能提供更直观的概率解释和更丰富的参数不确定性信息，在公共卫生研究中的应用尚属空白。Hari Prasad Upadhyay等研究人员首次将贝叶斯分析框架引入尼泊尔儿童贫血研究，通过对2022年尼泊尔人口与健康调查（NDHS）数据的深入挖掘，为破解这一公

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-10-04

• 乌干达阿尔伯特湖地区学童血吸虫病群体药物管理依从性的社会文化因素民族志研究

  在乌干达的阿尔伯特湖沿岸，血吸虫病（bilharzia）依然是一个严峻的公共卫生挑战。尽管通过定期进行吡喹酮（Praziquantel, PZQ）的群体药物管理（Mass Drug Administration, MDA）来控制该疾病已有近二十年的历史，但像霍伊马（Hoima）这样的地区，感染率依然居高不下。学龄儿童（School-Aged Children, SAC）是血吸虫病感染的主要人群，也是MDA项目的关键目标。然而，项目覆盖率并不理想，究竟是什么因素影响着孩子们是否愿意服用这些能保护他们健康的药物呢？是药物的副作用，是家长的态度，还是学校的环境？为了解开这些谜团，一个研究团队深入社区

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-10-04

• 肌肉减少症与肌力不足与中国血液透析患者抑郁症而非焦虑症的相关性研究

  在终末期肾病治疗领域，血液透析患者长期面临着生理与心理的双重挑战。尤其值得关注的是，抑郁和焦虑等情感障碍的患病率在这一群体中显著高于普通人群，成为影响治疗依从性和生存质量的关键因素。尽管心理问题的高发性已得到广泛认知，但临床实践中仍存在筛查不足、干预措施有限的困境，这促使研究人员不断探索可干预的风险因素。近年来，肌肉功能与心理健康之间的关联逐渐成为研究热点。骨骼肌作为内分泌器官，其分泌的肌动蛋白如脑源性神经营养因子(BDNF)和鸢尾素(irisin)等，被发现可能通过调控神经功能影响情绪状态。在血液透析患者中，由于代谢紊乱、炎症状态等因素，肌肉减少症(sarcopenia)和单纯肌力下降的肌力

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-04

• 埃塞俄比亚东北部性暴力幸存者自杀行为流行率及影响因素研究——基于一站式中心的横断面调查

  在战火纷飞的埃塞俄比亚北部地区，性暴力和性别暴力(SGBV)如同隐形的瘟疫般蔓延。2021年爆发的内战不仅造成大规模流离失所，更使弱势群体陷入暴力漩涡。研究表明，SGBV幸存者常伴随严重的心理创伤，其中自杀行为成为最令人忧心的后果之一。然而在资源匮乏的冲突地区，关于这一群体自杀风险的系统研究几乎空白。正是这一严峻现实，促使Kebede等学者深入战区的一站式服务中心，揭开幸存者心理创伤的真相。这项发表于《BMC Psychiatry》的研究采用横断面调查设计，于2022年12月至2023年1月期间，在阿姆哈拉地区三个冲突严重的区域（南沃洛、北沃洛和瓦吉姆拉）展开。研究人员通过系统随机抽样选取32

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-04

• 基于机器学习的乳腺癌患者睡眠障碍预测模型构建及关键风险因素识别

  在女性恶性肿瘤中，乳腺癌发病率居高不下，尤其在亚洲国家呈现持续上升趋势。患者在治疗过程中常面临各种并发症，其中睡眠障碍作为常见的身心疾病，对治疗效果和预后产生重大影响。研究表明，肿瘤患者的睡眠障碍患病率高达20%-59%，是普通人群的2-3倍。睡眠问题不仅削弱免疫功能、改变肿瘤微环境，还可能加速肿瘤进展，然而这一可改变的风险因素在临床实践中常常被忽视。为解决这一问题，研究人员开展了一项基于健康生态学理论框架的多中心横断面研究。该理论认为人类健康受到多层次因素影响，包括个体特征、心理状态、行为模式、家庭和社区环境等。研究团队于2021年1月至4月期间，采用分层随机抽样方法，从辽宁省东西南北四个方

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-04

• 子痫前期免疫相关生物标志物与治疗靶点的综合鉴定：整合生物信息学与实验验证

  子痫前期（Preeclampsia, PE）是一种严重的妊娠期高血压并发症，全球发病率约为2-8%，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。尽管现代产科护理取得了显著进步，但PE的病因和发病机制仍不完全清楚，这严重阻碍了有效的预防和干预策略的开发。目前，临床治疗主要侧重于通过降压药和严密监测进行症状管理，而终止妊娠是唯一确定的解决方案，无论孕周大小。这种治疗上的局限性凸显了对PE进行早期识别、增强诊断能力以及开发新治疗方法的迫切需求。PE的病理生理学极为复杂，涉及胎盘形成异常、氧化应激、免疫失调和内皮功能障碍。其中，免疫失调已成为PE发病的关键因素。免疫稳态的破坏，表现为免疫细胞浸润和细胞因子

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-04

• 贝宁孕妇产前保健延迟启动的流行病学调查及风险因素分析

  在撒哈拉以南非洲地区，孕产妇和围产期发病率和死亡率仍然居高不下，而适时启动产前保健(Antenatal Care, ANC)被认为是改善妊娠结局的关键措施之一。世界卫生组织(WHO)建议在妊娠12周内进行首次ANC访视，而贝宁的国家指南则将阈值设定在16周。然而，由于社会经济、文化和医疗系统等多重因素的制约，该地区孕妇延迟启动ANC的现象十分普遍。此前在贝宁的研究主要关注ANC访视次数，而对首次访视时机及其影响因素的研究相对缺乏。因此，迫切需要开展针对性的研究来揭示贝宁孕妇延迟启动ANC的现状及其相关因素，为制定有效的干预策略提供科学依据。为了解贝宁孕妇ANC启动时机的情况，研究人员于2020

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-04

• 双胎输血综合征受血儿右心室流出道梗阻的单中心13年数据分析：揭示患病率、预后及激光治疗改善效果

  在单卵双胎妊娠中，双胎输血综合征(TTTS)是一种危及胎儿生命的严重并发症。当两个胎儿共享的胎盘存在不平衡的血管吻合时，会导致一个胎儿（供血儿）血容量减少，另一个胎儿（受血儿）血容量过多。这种血流动力学失衡不仅造成羊水量的显著差异，更会引发一系列心血管并发症，其中受血儿的右心室流出道梗阻(RVOTO)尤为值得关注。RVOTO作为TTTS受血儿特有的心脏并发症，其发病机制尚不完全清楚，目前认为与血容量超负荷导致的心肌肥厚以及全身性高血压引起的后负荷增加有关。据统计，约有6.7%-21%的TTTS受血儿会出现RVOTO，这使得该病症成为TTTS诊断过程中相对常见的发现。 prenatal dete

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-04

• 产前抑郁风险预测列线图模型的构建与验证：一项针对中国人群的研究

  怀孕本应是充满喜悦的人生阶段，然而对部分女性而言，孕期却伴随着情绪低谷的阴影。产前抑郁（Antenatal Depression）作为一种常见的围产期心理问题，不仅影响孕妇的身心健康，还可能引发早产、低出生体重等不良妊娠结局，甚至对子代的长期认知和情感发展造成负面影响。全球范围内，产前抑郁的患病率在10%-20%之间，中低收入国家的发生率往往更高。在中国，随着社会竞争加剧和育儿压力攀升，产前抑郁的患病率呈上升趋势，但由于文化 stigma（污名化）和医疗资源分布不均，许多患者未能得到及时诊断和干预。目前，临床实践中缺乏专门针对中国孕妇的产前抑郁风险预测工具。尽管爱丁堡产后抑郁量表（Edinbu

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-04

• 宫颈阴道微生物群与宫颈长度在预测早产风险围产期不良结局中的交叉作用

  在全球范围内，早产（指妊娠37周前分娩）是导致新生儿死亡的首要原因，约影响10%的活产儿，并伴随一系列长期健康问题。大多数早产是自发性的，常源于先兆早产（TPL）、未足月胎膜早破（PPROM）或宫颈机能不全（CIS）。尽管临床管理不断进步，但准确预测哪些高危孕妇会最终发生早产及其相关不良结局仍是一个巨大挑战。近年来，微生物群研究为理解早产机制开辟了新视角。健康女性的宫颈阴道区域通常由乳酸杆菌（Lactobacillus spp.）主导，这种菌群环境被认为能保护生殖道免受病原体侵袭。然而，当这种微生态平衡被打破，出现细菌性阴道病（BV）或念珠菌等病原微生物过度生长时，可能引发上行性感染，导致宫内

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-04

• 妊娠期恶心呕吐与妊娠剧吐护理模式的范围综述：现状、缺口与未来方向

  每当提及怀孕的早期症状，大多数人首先想到的便是晨吐。然而对部分孕妇而言，这种不适会升级为持续数月的折磨——妊娠期恶心呕吐(NVP)及其严重形式妊娠剧吐(HG)。据统计，全球有70%孕妇经历NVP，而HG患病率在0.3%-3.6%之间。这种疾病不仅导致脱水、电解质紊乱等身体损害，更会引发心理健康危机，严重时甚至威胁生命。尽管临床指南不断完善，但全球范围内护理服务供给仍存在显著差异，美国急诊科HG就诊率持续上升，澳大利亚有近半数患者未获得专业支持。这种碎片化的服务现状催生了一个关键问题：什么样的护理模式能真正满足患者需求？为回答这一问题，Walker等学者在《BMC Pregnancy and C

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-04

• 埃塞俄比亚沃迪亚地区孕妇睡眠质量现状及影响因素分析：一项横断面研究

  睡眠作为维持人体生理功能的核心环节，对孕期母婴健康具有特殊重要意义。随着妊娠进程的发展，孕妇常面临睡眠结构改变和质量下降的困扰，这种变化不仅影响母亲的身心状态，更与早产、剖宫产风险增加、新生儿Apgar评分降低等不良妊娠结局密切关联。尽管全球范围内已有研究关注此现象，但在医疗资源相对匮乏的埃塞俄比亚地区，孕期睡眠质量问题仍缺乏系统性的流行病学数据。为此，Esuyawkal Mislu和Abraraw Terefe在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表了针对沃迪亚综合专科医院产前门诊的横断面研究，揭示了当地孕妇睡眠质量的现状及其关键影响因素。研究团队于2023年1月至

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-04

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