• 小儿神经肌肉型脊柱侧凸术后血压管理策略的优化与临床转化意义

  在儿童脊柱矫形外科领域，神经肌肉型脊柱侧凸（Neuromuscular Scoliosis）一直被视为治疗难度高、术后并发症风险大的疾病类型。这类患儿往往伴有基础性的自主神经功能障碍，使得他们在经历大型脊柱矫形手术后，血流动力学的稳定维持变得尤为复杂和关键。术后低血压是常见的并发症，但长期以来，关于小儿神经肌肉型脊柱侧凸患者术后最佳的血压管理目标，特别是平均动脉压（Mean Arterial Pressure, MAP）应该维持在什么水平，临床证据相对缺乏，这给儿科重症监护室（Paediatric Intensive Care Unit, PICU）的医生们带来了不小的挑战。是应该严格执行一个

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-11-30

• 竖脊肌平面阻滞在青少年特发性脊柱侧凸后路脊柱融合术围术期镇痛中的安全性与有效性：一项Meta分析的评论与补充

  在青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）的外科治疗中，后路脊柱融合术（Posterior Spinal Fusion, PSF）是常用的矫正方法。然而，这种大型脊柱手术伴随着显著的术后疼痛，传统的疼痛管理方案往往依赖于大剂量的阿片类药物，这不仅可能引起恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应，还存在着成瘾风险。因此，寻找有效且安全的围术期多模式镇痛策略，以减少阿片类药物的消耗，促进患者快速康复，一直是儿科麻醉和脊柱外科领域的重要课题。近年来，区域麻醉技术，特别是竖脊肌平面阻滞（Erector Spinae Plane Block, ESPB），因

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-11-30

• 梭状芽孢杆菌中毒性休克综合征幸存者病例：妇科手术后救治突破与文献回顾

  当一位刚接受完常规妇科手术的女性，在出院三天后因腹痛晕厥被送回急诊时，谁也不会想到她正遭遇一种死亡率近乎100%的急症——梭状芽孢杆菌中毒性休克综合征。这种由梭状芽孢杆菌（Paeniclostridium sordellii）引发的感染，如同隐匿的闪电，常在妇科或产科操作后突袭患者，其典型表现为迅速恶化的循环衰竭、 massive capillary leakage（毛细血管渗漏）和爆发性白细胞升高，而早期症状却可能仅似普通术后不适。在《SN Comprehensive Clinical Medicine》最新发表的这篇案例中，挪威奥斯陆大学医院团队记录了一位49岁女性在盆底重建术后三天的惊险

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 血缘关系作为先天性重度感音神经性听力损失的风险因素：一项回顾性队列研究的证据

  摘要背景/目的先天性重度感音神经性听力损失（SNHL）是儿童残疾的主要原因，尤其是在近亲结婚率较高的地区，因为常染色体隐性遗传较为常见。本研究旨在评估父母近亲结婚与巴基斯坦一家三级医疗机构收治的儿童先天性重度SNHL之间的关联。方法在巴基斯坦拉瓦尔品第教学医院的耳鼻喉科进行了回顾性横断面研究。分析了2021年1月至2025年6月期间被诊断为先天性SNHL的3至45岁患者的医疗记录。提取了人口统计学和听力学数据，并将父母是否近亲结婚进行分类。使用卡方检验和调整年龄及性别的多变量逻辑回归分析这些关联。此外，还应用了序数逻辑回归模型来评估听力损失的严重程度。结果在200名患者中，138名（69%）的

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 自闭症谱系障碍儿童的膳食抗氧化能力与喂养问题：其与生长发育及胃肠道症状的关系

  摘要研究目的本研究旨在探讨自闭症谱系障碍（ASD）儿童的饮食总抗氧化能力（TAC）及喂养问题，并分析这些因素与人体测量指标及胃肠道（GI）症状之间的关系。研究方法本研究为横断面研究，对象为来自城市发展中心的60名4至12岁的ASD儿童，其中53名儿童纳入分析（7名因饮食/胃肠道数据不完整而被排除）。饮食情况通过半定量食物频率问卷（FFQ）和24小时食物回顾法进行评估。通过将FFQ中的食物项目与FRAP指数抗氧化数据库进行匹配并汇总各项目的数值来估算TAC（单位：mmol/天）；营养素摄入充足性以占TÜBER-2022年龄段/性别特定推荐量的百分比表示。人体测量数据转换为WHO发布的年龄别BMI

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 应激性高血糖比率与葡萄糖钾比率在识别非糖尿病创伤患者应激诱发的高血糖中的作用

  摘要背景应激性高血糖（SIH）是指在急性应激（如创伤）作用下血糖水平暂时升高的一种现象，它与较差的临床预后相关。应激性高血糖比率（SHR）和葡萄糖与钾的比率（GPR）是用于区分SIH与慢性高血糖的新工具。本研究旨在评估SHR和GPR在识别非糖尿病创伤患者中的应激性高血糖中的作用，并确定其患病率及相关因素。方法我们在安纳巴大学医院进行了一项横断面研究（2025年1月至6月）。研究对象为成年非糖尿病创伤患者（≥18岁）；排除患有糖尿病、接受皮质类固醇治疗或内分泌疾病的患者。收集了社会人口统计学、临床和生化数据（血糖、HbA1c、电解质、肾功能、全血细胞计数）。同时计算了SHR和GPR的值。结果在8

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 一名患有系统性红斑狼疮的尼日利亚儿童罹患侵袭性肺曲霉病的病例报告

  摘要引言在患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）的患者中，侵袭性曲霉病的报告较为罕见，尤其是在尼日利亚地区。我们的病例强调了在免疫功能低下的尼日利亚儿童中需要考虑这种看似罕见的表现。病例介绍我们报告了一例系统性红斑狼疮患者，其症状包括持续高热、进行性体重下降、全身乏力以及右侧季肋部隐痛，这些症状持续了2个月。尽管初次血清曲霉菌半乳甘露聚糖检测结果为阳性（9.6），但患者并未出现呼吸系统症状。她同时存在持续性恶性疟原虫感染，全血细胞计数显示中性粒细胞增多。最初，她被诊断为耐药性疟疾和败血症，并接受了静脉注射奎宁和抗生素治疗，症状缓解后出院。三周后，她的临床症状恶化，出现发热、咯血、端坐呼吸、阵发

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 丹麦与意大利偏头痛患者对诱发模型的认知差异与伦理态度：一项跨文化调查

  偏头痛作为一种复杂的神经血管性疾病，全球患病率高达10%以上，尽管近年来针对降钙素基因相关肽（CGRP）通路的单克隆抗体和小分子拮抗剂等新型疗法不断涌现，仍有大量患者面临疗效不足或禁忌症等挑战。为了突破治疗瓶颈，研究者需深入理解偏头痛的生物学机制，而人类诱发模型（human provocation models）通过可控方式触发偏头痛发作，成为研究发病机制和测试新药的关键 translational tool（转化研究工具）。然而，有意在患者身上诱发疼痛的伦理争议、患者对研究的信任度差异以及文化背景对参与意愿的影响，始终是此类研究推广的潜在障碍。为此，南丹麦大学的研究团队在《SN Compre

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 在一名转移性副神经节瘤患者中偶然发现异位性综合征：病例报告与文献综述

  摘要引言异位症综合征（HS），也称为心房异位或位置不明确（situs ambiguus），是一种罕见的先天性疾病，其特征是胸腹腔器官的左右排列异常。副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，在组织学上与嗜铬细胞瘤无法区分，根据其解剖位置和分泌活性进行分类。具有转移性的恶性副神经节瘤尤为罕见。据我们所知，此前尚未有HS与转移性副神经节瘤共存的报道。病例介绍我们报告了一名41岁男性患者，他患有转移性副神经节瘤和继发性红细胞增多症的病史。患者出现突然的右侧腰部和背部疼痛，并放射至腹股沟区域，同时伴有劳力性呼吸困难、心悸和夜间腿部抽筋。影像学检查显示了位置不明确（situs ambiguus）的特征，包括

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 综述：多模式干预在减少危重患者非故意性鼻胃管移位方面的有效性：一项叙述性综述

  摘要引言非故意性的鼻胃管（NGT）移位仍然是重症患者中常见且危险的并发症，其发生率在1.9%到89%之间。这种移位会带来严重的风险，包括肺吸入、肠内营养延迟、患者不适以及发病率增加。传统的预防措施，如使用粘合剂固定鼻胃管和基础员工培训，效果并不一致。相比之下，结合技术、行为、教育和机械策略的多模式干预措施为减少鼻胃管移位和改善重症监护环境中的患者预后提供了更全面的方法。方法通过系统地搜索PubMed、Scopus和ScienceDirect数据库中2010年1月至2024年11月期间发表的文献，进行了叙述性回顾。研究重点关注成人重症患者，探讨了鼻胃管移位问题，并评估了多模式干预措施的效果。结果

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 当肉瘤侵袭下颌时：一例罕见的骨内滑膜肉瘤病例

  摘要引言滑膜肉瘤（Synovial Sarcoma, SS）是一种组织起源不明的恶性软组织肿瘤，占所有软组织肉瘤的5-10%，最常见于四肢。头颈部区域的滑膜肉瘤占所有病例的6-7%，最常见的发生部位是下咽部、咽旁间隙和咽后壁。我们报告了一例起源于下颌骨的原发性滑膜肉瘤的罕见病例，该病例通过手术切除和辅助放疗进行了治疗。病例介绍一名52岁的男性患者出现左侧下颌肿胀症状，持续6个月，并伴有钝痛和牙齿松动。检查发现左侧下颌区域有一个6×4厘米的肿块。CTE显示左侧下颌有一个边界不清的异质性软组织病变，大小为52×39毫米，伴有骨质破坏。切开活检显示细胞呈梭形，CK、vimentin、Bcl2和TLE

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 波兰综合征合并非返性喉神经的甲状腺手术风险与对策：首例病例报告及临床警示

  在甲状腺外科领域，非返性喉神经(non-recurrent laryngeal nerve, NRLN)被视为"解剖陷阱"，其异常走行常导致术中误伤。而当这种罕见变异遇上同样罕见的波兰综合征(Poland syndrome)——一种以单侧胸肌缺如为特征的先天性畸形，手术风险便呈几何级数攀升。2025年发表于《SN Comprehensive Clinical Medicine》的这篇病例报告，首次揭开了这两种疾病之间的潜在关联，为临床实践敲响了警钟。研究团队遇到了一位特殊的64岁男性患者，他不仅患有右侧甲状腺结节，更引人注目的是其明显的胸部畸形——右侧胸大肌、胸小肌完全缺如。术前CT检查显示了

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-11-30

• 综述：高压氧治疗及其对睡眠呼吸障碍的生理力学效应：一项系统性评价

  睡眠对氧气稳态高度敏感，任何氧合状态的改变都可能显著破坏睡眠的结构和效率。高压氧治疗（HBOT）——即在高于常压的环境下吸入100%纯氧——这一传统上应用于减压病和慢性伤口愈合的疗法，近年来因其在睡眠呼吸障碍（SBD）中的潜在作用而备受关注。这篇系统性综述旨在梳理HBOT在调节睡眠生理和缓解主要SBD表型（包括阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和高海拔相关呼吸障碍）方面的新证据。HBOT概述及其作用机制HBOT在特制的高压舱内进行，压力通常为海平面标准大气压的1.5至3倍。其核心生理学基础是通过大幅提高血液中物理溶解的氧气量，从而增强组织的氧输送。在SBD的背景下，HB

  来源：Pulmonary Therapy

  时间：2025-11-30

• 综述：产前上尿路异常影像学检查：何时磁共振成像有用？

  引言先天性肾脏和尿路异常约占所有产前异常的25%，其严重程度差异巨大。超声（US）是评估胎儿泌尿系统的首选影像学方法，但当超声检查结果存在疑问或受限时，胎儿磁共振成像（MRI）可发挥重要的补充诊断作用。胎儿泌尿系统的超声评估常规胎儿解剖超声扫描通常在妊娠约20周进行。超声用于评估肾脏的存在、位置、大小、结构和回声，以及膀胱和羊水量。胎儿肾脏在妊娠10周左右开始产生尿液，11-12周时膀胱可被观察到。肾脏长度与孕周直接相关（肾长cm = 孕周 × 1.1 cm）。早期妊娠肾脏回声较强，随孕周增加逐渐变为相对于邻近肠管和肝脏的低回声。正常输尿管在产前不应被观察到。评估胎儿泌尿系统的MRI技术胎儿M

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-30

• 综述：非工作时间儿科影像学的挑战

  非工作时间儿科影像学的挑战儿科放射学领域正面临着提供全天候（24/7）专科影像解读的日益增长的需求。这种需求源于对患者安全的关切、质量指标（如报告周转时间）的重视，以及儿科急诊中横断面成像（如超声、CT和MRI）使用率的显著上升。然而，非工作时间段（通常指下午5点至次日上午8点）的服务带来了独特的挑战，主要包括高敏锐度/急诊检查比例更高、人员配备有限，以及非传统工作时间对放射科医生健康和绩效的负面影响。非工作时间覆盖模式与人员配置挑战提供非工作时间儿科放射学服务的核心在于，如何在资源有限的情况下维持一致的护理质量，同时最小化对日间工作的干扰，并确保对放射科医生和机构而言的经济可行性与可持续性。

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-30

• 用于儿童和青少年髋关节成像的亚毫希沃特（sub-mSv）计算机断层扫描（CT）：一种低辐射剂量的替代方案，可替代骨盆X光检查

  摘要背景放射成像技术常用于评估儿童和年轻人的骨盆及髋部状况。然而，这种成像方式的二维特性在准确描绘和评估复杂的三维解剖结构方面存在不足。相比之下，计算机断层扫描（CT）能够提供详细的三维解剖信息，但通常会带来较高的辐射剂量。最近的研究表明，使用锡滤光片的超低剂量CT（ULDCT）可以在减少辐射暴露的同时，仍能获得高质量的CT图像，从而解决这一诊断成像难题。目的比较诊断质量的髋部ULDCT与骨盆X光片在患者个体层面的辐射暴露情况，从而验证适用于儿童和年轻人的优化临床成像方案。材料与方法我们回顾性查阅了我们大型三级儿童医院的影像档案，查找在2023年12月至2024年5月期间拍摄的髋部CT片和前后

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-30

• 新生儿睾丸扭转超声诊断新征象：“猕猴桃征”的识别与临床意义

  在新生儿外科急症中，围产期睾丸扭转（Perinatal Testicular Torsion）是一种需要紧急处理的危重情况，其特点是睾丸带发生旋转，导致血液供应中断，若诊断延迟，极易造成睾丸缺血性坏死，最终不得不行睾丸切除术（Orchiectomy），对患儿未来的生理和心理发育产生长远影响。然而，新生儿尤其是生后早期，临床表现往往不典型，仅表现为阴囊肿胀或红斑，这给快速、准确的诊断带来了巨大挑战。超声检查，特别是彩色多普勒（Color Doppler）超声，是目前评估睾丸血流灌注的首选无创方法，但如何从超声图像中识别出具有高度特异性的早期扭转征象，一直是儿科放射科医生和泌尿外科医生关注的焦点。

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-30

• 细胞因子信号抑制因子2（SOCS2）与儿童慢性肾脏病生长障碍的关联研究

  在儿科肾脏病领域，慢性肾脏病（CKD）患儿面临的生长迟缓问题始终是临床治疗的难点。尽管近年来营养支持、激素替代及肾脏替代疗法不断进步，仍有大量患儿无法实现遗传潜力对应的身高水平，这不仅影响其生活质量，更与长期健康风险密切相关。这种生长障碍的机制复杂，涉及营养失衡、代谢性酸中毒、慢性炎症等多重因素，其中生长激素（GH）信号通路抵抗被认为是核心环节之一。而细胞因子信号抑制因子2（SOCS2）作为JAK-STAT通路的关键负调控因子，能否在循环血液中检测到其浓度变化，并与CKD患儿的生长指标关联，成为研究者关注的重点。为探究这一问题，华沙医科大学儿科肾脏病学科的Anna Deja团队在《Pediat

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-30

• 中东和北非地区医生在应对青少年肥胖问题方面的准备情况：对医生认知、知识、实践及障碍的横断面分析

  摘要本研究旨在通过评估中东和北非（MENA）地区医生在管理青少年肥胖（JO）方面的态度、知识、临床实践、信心以及他们所面临的障碍，来评估这些医生在此领域的准备程度。研究设计了一份包含38个问题的横断面调查问卷，该问卷经过验证后，于2024年12月通过一个专门定制的、支持跳过某些问题的双语（阿拉伯语/英语）在线平台在MENA地区的各国进行分发。调查内容涵盖了医生对青少年肥胖管理的态度、对相关指南和概念的熟悉程度、筛查及治疗实践、以往接受的青少年肥胖相关培训情况、他们的信心水平以及他们认为存在的障碍。数据通过描述性统计和推断性统计方法进行分析。共有400名医生参与了这项研究（其中54%为女性，57

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-11-30

• 尼可兰地尔通过抑制TLR-4信号通路，在新生儿猪模型的心肺旁路和心脏停搏模型中减轻全身心肌缺血-再灌注损伤及系统性炎症

  摘要使用体外循环（CPB）和心脏停搏技术的儿童心脏手术会导致全身性心肌缺血-再灌注（IR）损伤、白细胞活化以及系统性炎症反应，这些因素会增加术后早期的发病率和死亡率。儿童心脏手术后急性心肌功能障碍和器官损伤的机制复杂且尚未完全明了。本研究旨在：（1）探讨Toll样受体-4（TLR-4）的促炎作用以及缺氧诱导因子-1α/磷脂酰肌醇3-激酶（HIF-1α/PI3K）通路对全身性心肌IR损伤和炎症的贡献；（2）评估尼可地尔（一种冠状动脉扩张剂和抗缺血药物）在新生儿猪模型中对TLR-4和HIF-1α/PI3K信号通路以及器官功能障碍的影响。实验对象为4-5周大的猪崽（共12只），随机分为IR组（仅接受

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-11-30

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