• “边境解剖学专家共识会议”：肝脏外科中三维图像重建与沉浸式技术的现状与未来展望

  本文基于日本腹腔镜外科手术学会（JSES）于2024年举办的“解剖边界专家共识会议”（Anatomy on the Border Expert Consensus Meeting）成果，系统梳理了三维影像重建技术及增强/虚拟/混合现实（AR/VR/MR）技术在肝外科手术中的应用现状与前景。研究通过全国性问卷调查与文献综述相结合的方式，重点探讨了两种技术在肝外科手术中的临床价值、实施障碍及未来发展方向。### 一、三维影像重建技术的临床应用现状1. **普及程度与使用场景** 调查显示，日本86家肝外科专科机构中，88%已将三维影像重建技术（3D Image Reconstruction

  来源：Asian Journal of Endoscopic Surgery

  时间：2025-11-29

• 儿科神经学领域高级实践提供者职责的概览

  ### 儿科神经科先进实践提供者（APPs）的实践现状与角色拓展研究解读#### 一、研究背景与核心问题近年来，全球范围内儿科神经科医生严重短缺问题日益凸显。美国儿童神经科学基金会数据显示，当前儿科神经科医生数量较实际需求低至少20%，且未来十年缺口可能进一步扩大。与此同时，医疗机构面临多重挑战：患者就诊等待时间延长、临床工作者职业倦怠加剧、医疗成本攀升等。在此背景下，先进实践提供者（APPs）——包括儿科护士 practitioner（PNPs）和医师助理（PAs）等角色——作为补充力量被广泛引入临床体系。然而，APPs在儿科神经科的具体职责边界、实践模式及对医疗质量的影响尚未形成统一认知。

  来源：Annals of the Child Neurology Society

  时间：2025-11-29

• 术前主动脉钙化体积可预测接受胰十二指肠切除术的非胰腺癌患者的术后并发症

  本研究针对胰腺十二指肠切除术（PD）术后并发症的预测因素进行了深入探讨，重点聚焦于腹部主动脉钙化体积（AACV）这一影像学指标的临床意义。研究选取了2007至2023年间接受PD手术的182例患者，其中以胆管癌（57.1%）和壶腹癌（35.7%）为主，排除了胰腺癌病例以突出软胰腺组织的临床特征。通过系统性分析发现，AACV与术后严重并发症及胰腺 fistula（POPF）风险存在显著关联，并提出了基于AACV的分层管理策略。在影像学评估方面，研究采用 SYNAPSE VINCENT 3D系统对腹部CT进行标准化分析，量化了主动脉肾动脉分支至髂动脉分叉间的钙化体积（AACV）。结果显示，AACV

  来源：Annals of Gastroenterological Surgery

  时间：2025-11-29

• MIF介导的NLRP3炎性体依赖性焦亡在脊髓神经元和小胶质细胞极化中的作用，促进了神经病理性疼痛的进展

  神经性疼痛是多种疾病共有的复杂病理状态，其机制涉及中枢神经系统炎症反应、离子通道异常及胶质细胞活化等多重因素。近年来，关于巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）在神经性疼痛病理进程中的调控作用逐渐成为研究热点。一项发表于国际权威期刊的研究，通过建立慢性坐骨神经压迫（CCI）小鼠模型，系统揭示了MIF通过激活NLRP3炎症小体介导的神经元吡罗拓osis机制，在神经性疼痛发生发展中的关键作用。该研究不仅阐明了MIF与神经炎症的分子联系，更为开发靶向MIF的神经性疼痛治疗提供了新思路。### 一、研究背景与核心发现神经性疼痛以感觉过敏和疼痛超敏为特征，全球患病率达7%-8%，现有药物如加巴喷丁、度洛西汀等仅

  来源：Anesthesiology Research and Practice

  时间：2025-11-29

• 早产儿的父母重视早期的肌肤接触护理：一项在法国进行的为期10年的调查

  该研究聚焦于极早产儿（出生时小于32周）皮肤接触（SSC）实践对父母体验的影响，通过为期十年的全国性在线问卷调查收集数据，最终分析2221名父母反馈。研究显示，早期SSC（出生后3天内开始）显著提升父母的舒适度与信心，并揭示医院环境与医护人员支持是改善SSC体验的关键因素。**研究背景与核心问题** 皮肤接触作为新生儿护理的重要实践，已被证实对早产儿生理稳定、免疫提升及神经发育具有长期益处。然而，父母对SSC时机的接受度存在显著差异。本研究通过对比早期（≤3天）与晚期（第4天起）SSC的实践效果，探索如何优化医院流程以满足极早产家庭需求。**数据采集与样本特征** 研究依托法国新生儿协会与

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-11-29

• 瑞典和芬兰的儿童霍奇金淋巴瘤幸存者报告的整体生活质量良好

  本研究聚焦于儿童霍奇金淋巴瘤（HL） survivors的健康相关生活质量（HRQoL）评估，旨在通过标准化工具探索长期随访中筛查的有效性。研究由瑞典和芬兰的儿科肿瘤学团队联合开展，时间为2020年，覆盖2005-2019年间确诊的0-18岁HL患者群体。### 研究背景与意义随着儿童HL治疗方案的优化，五年生存率已提升至近100%。然而，超过50%的幸存者存在长期并发症，涉及神经、消化、内分泌及骨骼肌肉系统，同时伴随心理健康问题。尽管现有研究多关注儿童期癌症治疗的总体影响，但针对HL特定并发症的HRQoL评估仍存在空白。本研究通过双维度评估工具（EQ-5D-5L与PROMIS）系统分析幸存者

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-11-29

• 诊所与家庭护理：护士和社会工作者对延长家庭访视的看法

  该研究围绕瑞典某地区推行的扩展式家庭育儿访问计划展开，重点考察服务提供者在家庭环境与诊所环境下执行项目质量的真实感受差异。研究采用回顾性定量分析模式，基于3028份专业人员的评估问卷，从多维角度验证了家庭访问场景在保持项目核心要素方面的独特优势。一、研究背景与核心问题瑞典作为高福利国家的典型代表，其儿童健康服务体系具有全民覆盖、强制参与的特点。该体系包含0-5岁儿童的全周期健康管理，其中首年包含两次家庭访问。近年来，针对社会经济弱势群体的干预措施成为政策重点，Rinkeby项目通过增加家庭访问频次（从常规两次扩展至六次），尝试打破健康不平等循环。然而在实际操作中，因疫情防控等特殊原因，约44%

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-11-29

• 定制的无异种聚合物表面促进肠道干细胞的动态迁移

  肠道干细胞（ISCs）的再生医学应用面临两大挑战：一是如何消除异源材料（如Matrigel）的潜在风险；二是如何建立长期稳定且可规模化生产的培养平台。近日，一项发表于国际期刊的研究成功开发了一种新型合成表面——PoLymer-coated Ultra-stable Surface（PLUS），通过精确调控材料表面特性，实现了ISCs的高效扩增与定向迁移，为临床转化提供了新思路。### 一、研究背景与核心问题肠道干细胞位于肠隐窝基底，具有自我更新和多向分化能力，是治疗胃肠道疾病的关键靶点。当前培养系统主要依赖Matrigel等动物来源基质，存在批次差异、免疫原性风险等问题。研究团队聚焦于以下核心

  来源：Advanced Materials

  时间：2025-11-29

• 用于支架应用的掺药聚吡咯涂层对可生物降解铁材料的内皮细胞毒性研究

  导电聚合物涂层在生物可降解金属植入物中的应用研究本研究聚焦于聚吡咯（PPy）涂层在铁基生物可降解植入物中的生物相容性优化。研究通过系统考察掺杂剂种类、浓度及电化学沉积参数对内皮细胞的影响，揭示了PPy涂层与铁基材料的协同作用机制，为心血管植入物开发提供了关键理论依据。1. 研究背景与意义心血管植入物需同时满足生物相容性、可控降解性和药物释放功能。传统不锈钢植入物存在长期残留风险，而铁基材料虽具备降解特性，但表面活性不足。导电聚合物PPy因其优异的导电性、药物负载能力和细胞相容性，成为优化植入物性能的重要候选材料。前期研究证实PPy涂层可通过微伽伐尼耦合实现铁基材料的可控降解与药物同步释放，但具

  来源：Advanced Materials Interfaces

  时间：2025-11-29

• 通过转氨酶催化的动态动力学拆分实现非对称合成消旋胺类化合物

  本文系统研究了生物催化动态动力学拆分（DKR）在合成异生物质联苯胺类化合物中的应用，重点探讨了转氨酶（ATA）在实现高效手性拆分中的关键作用。研究以杂环联苯醛为底物，通过转氨酶介导的DKR策略，成功合成了多种具有高光学纯度的轴向手性胺类化合物，其最高转化率达97%，ee值超过99%，展现了生物催化在精细化学品合成中的巨大潜力。### 关键发现与机制解析1. **酶筛选与催化效率** 通过对市售转氨酶的体系化筛选，发现ATA-013、ATA-025和ATA-415对杂环联苯醛的催化效率尤为突出。以5-甲基吲哚甲醛（1g）为例，使用ATA-013在48小时内实现92%的转化率和≥99%的e

  来源：Advanced Synthesis & Catalysis

  时间：2025-11-29

• 一种含有柚皮苷的长效缓释聚（L-乳酸）微球系统：制备与体外骨改性研究

  该研究专注于开发一种基于聚乳酸（PLLA）微球的缓释给药系统，用于骨修复和再生医学领域。研究以天然黄酮类化合物naringin（橙皮苷）为活性药物，通过优化PLLA微球的制备工艺，实现了药物的高效包封与长期稳定释放，同时验证了其促进骨细胞分化的生物活性。### 药物递送系统的需求与挑战当前药物递送面临两大核心问题：一是药物在体内的快速释放导致疗效短暂，需多次给药；二是部分药物因水溶性差或代谢快难以达到有效浓度。研究指出，理想的药物载体需具备生物相容性、可降解性、可控释药动力学特性，以及成本效益优势。传统方法如脂质体、微囊等存在制备复杂、载体残留风险高等问题，而PLLA作为生物可降解材料，因其无

  来源：Advanced Materials Interfaces

  时间：2025-11-29

• 社区药店在阻塞性睡眠呼吸暂停早期检测中的作用：一项全国性调查的结果

  阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种与心血管疾病、代谢紊乱及认知功能损害密切相关的睡眠障碍，其高发病率与诊断率低下之间的矛盾日益凸显。尽管医学界已认识到OSA的潜在危害，但受限于筛查渠道单一、公众认知不足及传统医疗路径效率低下，多数患者长期处于未诊断状态。本研究以意大利社区药房为场景，通过系统化问卷筛查，探索非专科医疗场所早期识别高危人群的可行性，为优化睡眠障碍诊疗体系提供新思路。### 研究背景与核心问题OSA的全球患病率介于14%至49.7%（男性）与3.7%至23.4%（女性），其风险与年龄增长、肥胖及慢性病用药密切相关。尽管美国预防服务工作组（USPSTF）尚未明确推荐常规筛查，但国际睡

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-29

• 克服学习曲线：通过图解方式了解胸腔镜下食管闭锁/气管食管瘘修复的技术调整过程

  摘要 背景 胸腔镜下修复食管闭锁伴气管食管瘘（EA/TEF）具有微创手术的优势，但技术要求较高，学习曲线较陡峭。本研究概述了在资源有限的环境中，该手术技术和围手术期实践的5年发展过程，重点介绍了改善手术结果的相关调整措施。 方法 本研究为一项回顾性观察性研究，纳入了2019年1月至2024年12月期间在我中心接受胸腔镜修复尝试的C型EA/TEF患者。研究分析了手术视频、记录和手术结果，重点关注技术改进、麻醉方案和术中策略。收集的数据包括胎龄、伴随异常情况、麻醉方法、患者体位、Fogarty导管的使用情况、使用的端口数量和大小、奇静脉的处理方法、瘘管结扎方式、食管吻合

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-29

• 心血管代谢疾病与主动脉瓣钙化之间的共同遗传关联

  摘要背景越来越多的证据表明，心血管代谢紊乱会增加钙化性主动脉瓣狭窄（CAVS）的风险。然而，其确切的潜在机制尚未完全明了。目的本研究旨在通过利用遗传相关性及双向双样本孟德尔随机化（MR）分析，建立心血管代谢疾病与CAVS之间的因果关联。方法我们从FinnGen联盟获取了七种心血管代谢紊乱和CAVS的全基因组关联研究（GWAS）数据。使用连锁不平衡得分回归（LDSC）和高精度似然（HDL）方法评估这两种疾病之间的遗传相关性。MR分析主要采用逆方差加权（IVW）回归方法，并结合加权中位数、异质性分析和敏感性测试进行补充。结果我们发现了12个在心血管代谢紊乱和CAVS中共同存在的基因。功能富集分析显

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-29

• 横纹肌溶解症：17α-羟化酶缺乏型先天性肾上腺皮质增生症的罕见首发表现

  在儿科内分泌领域，先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一组由于类固醇激素合成途径中某种酶缺陷所引起的常染色体隐性遗传病。其中，17α-羟化酶缺乏症（17OHD）是一种极为罕见的亚型，约占CAH病例的1%。与更为人熟知的21-羟化酶缺乏症不同，17OHD患者通常表现为糖皮质激素和性激素合成不足，而盐皮质激素通路却过度活化，导致特征性的高血压、低钾血症和代谢性碱中毒。由于发病率极低且早期临床表现隐匿，17OHD常常被漏诊或误诊，患儿可能长期承受着未被识别的电解质紊乱和高血压带来的健康风险。正是在这样的背景下，发表在《Indian Journal of Pediatrics》上的一篇病例报告，为我们揭

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-29

• 女性杜氏肌营养不良症携带者合并肝母细胞瘤的遗传机制与治疗挑战：作者回复

  在儿科罕见病领域，杜氏肌营养不良症(Duchenne Muscular Dystrophy, DMD)作为一种X连锁隐性遗传病，主要影响男性患儿，而女性携带者通常症状轻微或不表现症状。然而，当女性携带者出现典型DMD症状时，其背后的遗传机制尤为复杂，往往与X染色体失活(X-chromosome Inactivation, XCI)模式相关。更特殊的是，当这类患儿同时罹患肝母细胞瘤(Hepatoblastoma)这一儿童期恶性实体肿瘤时，临床诊治将面临巨大挑战：既要遵循肿瘤治疗规范进行手术和化疗，又需谨慎评估这些干预措施对进行性肌营养不良疾病的潜在影响。近期发表在《Indian Journal

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-29

• Pierre Robin序列合并多发性关节挛缩症：一例罕见新生儿病例报告及临床管理探讨

  在新生儿医学领域，Pierre Robin序列（Pierre Robin Sequence, PRS）是一种众所周知的先天性异常，其特征性表现为小颌畸形（micrognathia）、舌后坠（glossoptosis）和伴或不伴腭裂（cleft palate）。这种序列征常导致新生儿上气道梗阻和喂养困难，是儿科急诊和重症监护中需要紧急处理的危重情况。另一方面，多发性关节挛缩症（Arthrogryposis Multiplex Congenita, AMC）则是一种以多个关节挛缩（joint contractures）为特征的疾病，其病因复杂，可能源于神经肌肉异常、子宫内拥挤（如子宫畸形、子宫肌瘤

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-29

• COVID-19后遗症：当前认知——综述性文章

  摘要COVID-19患者在急性SARS-CoV-2感染后数周内可能会出现持续的症状，包括呼吸困难、疲劳、肌肉疼痛、失眠、认知障碍和嗅觉障碍。然而，这些症状在某些患者中可能会持续数月，严重影响他们的日常活动。自首次描述以来，COVID-19后遗症（PCS）的定义已经发生了演变。最初，PCS被定义为COVID-19发病后症状持续超过3周的情况，而慢性COVID-19则被定义为症状持续超过12周的情况。后来，Yong进一步细化了这一定义，将PCS或长期COVID-19定义为症状在COVID-19发病后持续超过3个月的情况。对COVID-19的免疫反应有时会失调，导致过度炎症和组织损伤。了解这些风险因

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-29

• 同步放化疗后致命性吞咽障碍的康复之路：一例梨状窦癌患者的年度纵向研究

  当谈及头颈部肿瘤治疗后的生存质量挑战，吞咽功能障碍始终是困扰临床医师与患者的突出难题。梨状窦作为下咽部的重要解剖结构，其癌变患者在接受同步放化疗(CCRT)后常因放射线对咽喉部软组织及肌肉的损伤，出现咽食管段(PES)开放受限、食管狭窄等严重并发症，导致吞咽效率下降、误吸风险增高，甚至危及生命。尽管预防性吞咽训练在临床中得到推广，其对放射引起的结构性病变改善作用有限，使得不少患者陷入长期管饲依赖的困境。在这一背景下，印度学者Dhanush、Aseem Mishra、Ajay Choubey与Bal Krishna Mishra共同发表了一项为期一年的纵向病例研究，报道了一例73岁男性梨状窦鳞状

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-29

• 超声设备与双极电凝扁桃体切除术在儿科患者中的疗效与安全性比较：一项系统评价和荟萃分析

  摘要儿童扁桃体疾病，包括反复发作的扁桃体炎和阻塞性睡眠呼吸障碍，对儿童的生活质量有显著影响。虽然传统的冷钢扁桃体切除术效果显著，但它伴随着较多的出血、术后疼痛和较长的恢复时间。为了提高手术精确度和效果，人们开发了基于能量的外科技术，如超声设备和双极电凝术。然而，这些技术的相对有效性和安全性仍不明确。本系统评价和荟萃分析旨在评估和比较超声设备扁桃体切除术与双极电凝术在儿童患者中的临床效果。我们在PubMed、Scopus、Cochrane Library、Web of Science和Embase等数据库中进行了全面的文献搜索，纳入了比较儿童超声扁桃体切除术与双极电凝术的随机对照试验（RCTs）

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-29

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