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  • 综述:使用移动应用评分量表(MARS)评估烧伤治疗相关m-Health应用程序的质量:一项系统评价

    随着移动设备普及率的持续攀升,医疗健康领域数字化转型进程加速。本研究聚焦 burns(烧伤)领域移动应用质量评估,为数字健康工具的临床应用提供科学依据。研究团队来自伊朗大学医学院健康信息管理系,通过系统方法对安卓平台波斯语和英语的烧伤相关应用展开评估,填补了现有研究中语言覆盖不足和时效性滞后两大空白。在研究设计方面,研究者采用PRISMA标准构建系统检索框架,选择Google Play、Cafe Bazaar和Myket三大安卓应用商店作为数据源。值得注意的是,Cafe Bazaar作为伊朗本土应用商店,2022年安装量已达18亿次,其独特的语言过滤功能为研究提供了重要的数据补充维度。检索时段

    来源:Burns Open

    时间:2025-11-29

  • 卢旺达农村地区烧伤的流行病学与护理:一项前瞻性队列研究

    卢旺达农村地区烧伤流行病学及临床管理研究解读一、研究背景与意义烧伤作为全球性公共卫生问题,在发展中国家尤为严峻。世界卫生组织数据显示,低收入国家烧伤相关死亡率是高收入国家的七倍,其中非洲地区五岁以下儿童烧伤死亡率是全球平均水平的两倍。卢旺达作为东非典型发展中国家,其农村地区医疗资源匮乏,传统急救方式不当等问题突出。既往研究多集中于城市教学医院或单一医疗机构,缺乏对农村地区真实情况的系统性考察。本研究通过前瞻性队列设计,填补了农村医疗单元烧伤流行病学数据的空白,为制定精准预防策略提供依据。二、研究方法与设计研究团队于2023年7月至2024年11月在西省基博戈拉二级教学医院开展前瞻性观察性研究。

    来源:Burns

    时间:2025-11-29

  • 综述:确定神经病理性疼痛药物处方、用药依从性和停药的相关预测因素:一项系统评价和荟萃分析

    这篇系统性综述和元分析旨在探讨成人周围神经病变疼痛(neuropathic pain)患者药物处方、依从性和停药的影响因素,为临床实践和指南制定提供依据。研究通过检索Embase、PubMed、Web of Science和CINAHL Plus数据库,纳入69项符合条件的观察性研究(包括队列研究、病例对照研究等),并基于高质量证据总结关键预测因素。### 一、研究背景与核心问题周围神经病变疼痛是由神经损伤或疾病直接引起的疼痛,常见于糖尿病、术后或化疗后患者,其特点是烧灼感、电击样痛或麻木感。尽管国际疼痛研究协会(IASP)神经痛特别兴趣小组(NeuPSIG)制定了指南,推荐第一线药物包括加巴

    来源:British Journal of Anaesthesia

    时间:2025-11-29

  • 颈部清扫术后复发性及继发性口腔癌的哨兵淋巴结活检:与原发性肿瘤的比较研究

    Rakhi Sen|Samer Siddiqui|Hiba Aga|Simon N Rogers|Laith Al-Qamachi诺丁汉女王医疗中心摘要引言头颈癌(HANC)患者的生活质量及相关问题影响着医患互动。允许患者表达他们可能被忽视的担忧,为干预和引导他们接受多专业康复服务提供了机会。“患者关切清单”(PCI-HN)是一种简单且针对特定疾病的工具,有助于促进以患者为中心的全面咨询。目的总结在诺丁汉常规临床实践中使用PCI的研究结果,并根据癌症类型、手术治疗方式、辅助放疗(RT)、术后时间以及言语和语言治疗(SALT)的随访频率,生成相应的PCI患者资料。方法2020年10月至2022年

    来源:British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

    时间:2025-11-29

  • 综述:术前禁食时间对择期儿科手术围手术期并发症的影响:一项系统评价和荟萃分析

    作者:Tanvi Dabke、Timothy E. Scott、Ben Taylor研究机构:英国南安普顿大学医院(Southampton University Hospital),隶属南安普顿NHS信托机构(Southampton NHS Trust)摘要背景接受全身麻醉治疗的儿科患者通常需要遵循标准化的禁食方案,包括禁食2小时仅允许摄入清水,以降低肺部吸入和其他围手术期并发症的风险。这可能导致实际禁食时间过长,并引发相关不良后果。然而,关于缩短儿童术前禁食时间的风险和益处的证据尚不明确。方法通过系统检索MEDLINE、Embase、Web of Science、CINAHL和Cochran

    来源:British Journal of Anaesthesia

    时间:2025-11-29

  • 丘脑在人类志愿者的预测编码和分离意识中的作用

    Jordan J. Wehrman|Cameron Casey|Michelle J. Redinbaugh|Eli Muller|Brandon Munn|Tom Payne|Sean Tanabe|Sounak Mohanta|William Filbey|Aeyal Raz|Matthew I. Banks|Robert A. Pearce|James M. Shine|Yuri B. Saalmann|Robert D. Sanders悉尼大学医学与健康学院中央临床学校,澳大利亚新南威尔士州悉尼摘要背景我们可以在没有对外部世界意识的情况下保持清醒状态,例如在梦境中,这是一种与外部世界脱

    来源:British Journal of Anaesthesia

    时间:2025-11-29

  • 儿童腺样体和扁桃体切除术后阻塞性睡眠呼吸障碍严重程度与疼痛变化轨迹之间的关联:一项前瞻性队列研究

    作者:Chantal Frigon、Ramanakumar V. Agnihotram、Annick Bérard-Giasson、Frederic Lamonde、Menglan Pang、Sam J. Daniel、Karen A. Brown加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学麻醉学系,儿科麻醉科摘要背景阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)具有促炎作用,并可能影响疼痛感知。我们假设腺样体和扁桃体切除术后的疼痛程度以及镇痛药物的使用情况与OSDB的严重程度相关。方法我们进行了一项前瞻性队列研究,研究对象为2至12岁接受腺样体和扁桃体切除术的儿童。通过改良的“打鼾、呼吸困难、睡眠不足”(mSTBUR)

    来源:British Journal of Anaesthesia

    时间:2025-11-29

  • miR-199a-5p 通过靶向 SLC1A5 基因,抑制鼻咽癌的恶性进展并增强其对顺铂的敏感性

    本研究聚焦于鼻咽癌(NPC)的分子机制及治疗策略创新,重点探讨microRNA-199a-5p(miR-199a-5p)在调控NPC恶性进展及 cisplatin 耐药性中的关键作用。研究团队通过多维度实验验证,揭示了 miR-199a-5p 通过靶向 SLC1A5 介导上皮-间质转化(EMT)抑制 NPC 生物学行为,并增强对顺铂的敏感性。这一发现为 NPC 的分子诊断和靶向治疗提供了新思路。**研究背景与核心问题** 鼻咽癌作为东亚地区高发头颈部恶性肿瘤,其顺铂耐药性已成为临床治疗瓶颈。已有研究表明 miR-199a-5p 在 NPC 中呈现特异性表达模式,但具体作用机制尚未明确。本研究

    来源:Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

    时间:2025-11-29

  • 对于涉及前连合的声门肿瘤,采用内镜与开放性前外侧喉切除术联合治疗的方法

    该研究由巴西联邦大学医学与健康科学学院的几位专家共同完成,重点探讨了一种结合内窥镜微创手术与开放前外侧喉切除术的新技术方案,旨在为涉及声带前连合(AC)的喉癌患者提供更优化的治疗选择。研究时间为2017年至2024年,通过回顾性分析138例接受手术的疑似恶性喉部病变患者数据,最终纳入4例接受该复合手术的患者,其肿瘤分期涵盖T1b至T3级,均为男性,平均年龄71.5岁,多数有吸烟史。**技术背景与挑战** 声带前连合作为喉部解剖的关键结构,其侵犯性肿瘤常伴随甲状腺软骨的垂直浸润。传统开放式前外侧喉切除术虽能确保足够的安全边界(通常需4-5毫米),但可能导致喉功能过度受损,如永久性气管切开或吞咽

    来源:Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

    时间:2025-11-29

  • 超声引导下的旁矢状斜向平面椎旁阻滞中的机械针头导向技术:一项尸体研究

    该研究由Case Western Reserve University的多位研究者主导,聚焦于机械针导系统在胸段旁交感神经阻滞中的应用效果。研究团队通过招募19名麻醉学规培生(CA-1和CA-2级别),在17具未固定的尸体标本上开展对照试验。每位参与者需完成40次神经阻滞操作,其中20次使用Infiniti Plus机械导引系统,20次采用传统超声自由手操作,通过随机密封信封分配技术确保实验设计的严谨性。研究核心指标为超声影像中针尖的完全可视化率,评估由4名经验丰富的区域麻醉专家独立完成。数据显示机械导引组平均可视化率为62%(标准差17%),传统组为64%(标准差18%),经广义估计方程(G

    来源:Brazilian Journal of Anesthesiology

    时间:2025-11-29

  • (子)环之主:通过表面反射率测绘确定Ajisai卫星的自转轴与旋转周期

    随着人类航天活动的日益频繁,近地空间环境中的“交通”状况也变得越来越复杂。数以万计的非合作目标(主要是失效的卫星和火箭上面级等空间碎片)在轨道上运行,构成了潜在的碰撞威胁。为了维护空间环境的可持续性,主动碎片清除(Active Debris Removal, ADR)技术被提上议事日程。然而,大多数ADR技术需要服务航天器与碎片目标进行对接或捕获,这就要求我们必须精确了解这些非合作目标的运动状态,尤其是其旋转状态(包括自转轴方向和旋转周期)。从地面进行观测时,这些目标通常只是一个无法分辨的光点,如何通过其亮度变化(光变曲线)来反演其三维姿态,成为了一个极具挑战性的研究课题。日本的Ajisai(

    来源:RAS Techniques and Instruments

    时间:2025-11-29

  • 狼疮肾炎中肾脏血栓性微血管病对肾功能恢复的负面影响及肾小球硬化的预测价值

    狼疮肾炎(LN)作为系统性红斑狼疮(SLE)最严重的并发症之一,影响着20%-60%的SLE患者,是导致死亡的重要原因。在LN的多种病理改变中,肾脏血栓性微血管病(TMA)因其诊断挑战性和预后意义不明确而备受关注。既往研究对肾脏TMA在LN中的临床意义存在争议:部分研究认为TMA与更差的长期肾脏结局相关,而另一些研究则显示在肾功能和活检特征匹配的情况下,TMA患者与非TMA患者预后相当。这种分歧可能源于样本量小、随访时间短以及人群差异等因素。为了解决这一临床难题,中山大学附属第一医院肾内科的研究团队开展了这项规模最大的单中心研究,旨在明确肾脏TMA在LN患者中的预后价值。该研究结果发表在《Cl

    来源:Clinical Kidney Journal

    时间:2025-11-29

  • 综述:气道POCUS:在气道扫描中的临床应用前景

    L.A. Bruijstens|P. Van de Putte|J. Bruhn|M.S. Kristensen荷兰奈梅亨拉德布德大学医学中心麻醉学、疼痛医学和姑息治疗科摘要床旁超声(POCUS)技术有潜力使气道评估和规划更加准确和全面。已有研究探讨了POCUS在预测和协助处理困难气道情况方面的可行性和实用性。本文简要概述了当前POCUS在气道评估中的应用情况以及临床实践中的地位。尽管有相关证据支持,但声门下气道评估及其提升患者安全性的潜力仍未能得到充分应用。本文通过病例系列展示了POCUS培训如何应用于实际临床工作,重点介绍了超声如何帮助决策、提高准备程度并成功处理复杂气道问题。通过影像学手

    来源:Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology

    时间:2025-11-29

  • 实施针对患有慢性危重疾病的成年患者的护理伙伴计划的障碍与促进因素

    在持续重症监护(PCI)环境中,家庭参与作为改善患者预后的关键策略,其有效实施面临多重复杂挑战。本研究通过质性研究方法,系统解析了来自患者、家庭照护者及医护团队视角下阻碍护理伴侣项目落地的结构性因素,并基于社会生态模型构建了多层级干预框架。研究团队在加拿大某城市教学医院开展为期8个月的深度访谈,累计获得30份有效样本(患者7例、家庭照护者9例、多学科医护人员14例),发现实施障碍具有显著的跨系统特征。政策层面存在双重制约:既要应对疫情常态化管理带来的探视限制,又需建立与现有医疗制度衔接的护理伴侣角色界定。某ICU主管在访谈中特别指出,疫情期间推行的"固定探视时段"政策导致家庭照护者出现"情感在

    来源:Australian Critical Care

    时间:2025-11-29

  • lithotomy(肾结石切开术)体位对接受逆行肾内手术患者视神经鞘直径的影响

    本研究聚焦于骨科手术中广泛应用的截石位对颅内压(ICP)的影响,通过超声检测视神经鞘直径(ONSD)这一非侵入性指标,揭示了麻醉与体位变化对ICP的动态影响。研究团队来自土耳其安卡拉省立医院麻醉与复苏科,通过系统化的临床观察和数据分析,为围术期ICP监测提供了新的技术路径。**研究背景与核心问题**截石位因其在泌尿外科(RIRS)、妇科手术及会阴检查中的高频使用,逐渐引发临床关注。该体位通过下肢静脉回流增加导致心脏前负荷改变,可能引发ICP波动。传统ICP监测依赖脑室引流术(EVD),存在创面风险和操作限制。本研究创新性地采用高频超声检测ONSD,旨在评估截石位及全麻对ICP的影响,同时验证超

    来源:Asian Journal of Surgery

    时间:2025-11-29

  • 使用三维胃模型来识别解剖标志并确定胃癌手术中的切除部位

    本研究聚焦于通过三维胃模型重建技术,探索远端胃切除术(DG)、近端胃切除术(PG)及幽门旁胃切除术(PPG)的解剖学标志与术后残留胃体积的关联性。研究团队选取2019-2021年间接受全胃切除术的42例患者(其中30例完成血管三维建模),基于CT影像数据构建胃的三维模型,并模拟不同手术方式下的切除范围与剩余胃体积。### 核心发现与临床价值1. **解剖学标志的确定** 在远端胃切除术(DG)中,切除线内侧的解剖标志为食管-胃结合部(EGJ)下缘,外侧标志为左 gastroepiploic artery(LGEA)第一分支。近端胃切除术(PG)外侧标志则多位于右 gastroepipl

    来源:Asian Journal of Surgery

    时间:2025-11-29

  • 甲状腺叶切除术和全甲状腺切除术对T3b期乳头状甲状腺癌患者生存率的影响

    该研究针对甲状腺乳头状癌(PTC)T3b分期患者的生存率及影响因素展开系统性分析,结合大量临床数据提出了甲状腺单侧切除术(LT)的适用场景。研究基于美国国家癌症研究所SEER数据库,纳入2004-2015年间接受手术的PTC患者,最终筛选出4714例符合T3b分期(以舌骨肌受侵为特征)的患者进行深度解析。### 一、研究背景与临床意义甲状腺癌作为内分泌系统常见恶性肿瘤,其治疗策略需根据具体分期制定。T3b分期特指存在原发灶与甲状腺包膜外侵犯(局限于舌骨肌等 strap muscle),但未达到T4分期的患者。尽管指南推荐全甲状腺切除术(TT)作为标准术式,但临床实践中LT占比仅3.5%,且缺乏

    来源:Asian Journal of Surgery

    时间:2025-11-29

  • 关于在儿童急性阑尾炎的围手术期管理中应用增强术后恢复(ERAS)理念的研究

    本研究针对儿童急性阑尾炎围术期管理优化展开探索,通过前瞻性队列研究比较了传统管理模式与ERAS模式的应用效果。研究纳入2022年7月至2024年2月期间于南京医科大学附属儿童医院实施急诊手术的156名患儿,根据入院时间分为ERAS组(57例)和传统组(99例)。结果显示,ERAS模式在多维度指标上展现出显著优势。在客观指标方面,ERAS组平均住院日缩短至7.4天(较传统组9.2天减少19.8%),首次排便时间提前至16.1小时(较传统组23.2小时缩短31.1%),住院费用降低15.5%。疼痛管理效果尤为突出,术后2小时、24小时及48小时FLACC疼痛评分分别降低49.1%、51.4%和52

    来源:Asian Journal of Surgery

    时间:2025-11-29

  • 腹腔镜经腹腹膜前修补术与完全腹膜外修补术在治疗嵌顿性腹股沟疝中的比较研究

    腹股沟疝是普外科常见的急症手术类型,其中难复性腹股沟疝(Incarcerated Hernia, IH)因可能引发肠管缺血坏死等严重并发症,其手术方式的选择一直是临床争议的焦点。本研究通过前瞻性随机对照试验,系统比较了经腹腔腹膜前修补术(TAPP)与完全腹膜外修补术(TEP)在急诊处理难复性腹股沟疝中的临床效果,为手术方式的选择提供循证依据。### 一、研究背景与临床价值难复性腹股沟疝约占所有腹股沟疝的10%,其核心特征在于无法通过手法复位,且存在渐进性加重的肠管缺血风险。传统观点认为急诊手术应以开放修补为主,因其能快速恢复解剖结构,降低脏器损伤风险。然而,随着微创外科技术的发展,腹腔镜修补术

    来源:Asian Journal of Surgery

    时间:2025-11-29

  • 肺癌患者中疲劳-疼痛-睡眠障碍症状群的相关体验:一项描述性定性研究

    肺癌患者疲劳-疼痛-睡眠障碍症状群的主观体验与应对策略研究本研究通过质性研究方法,深入探讨肺癌患者对疲劳、疼痛及睡眠障碍症状群(以下简称"症状群")的感知方式与应对策略。研究采用现象学研究范式,通过半结构化访谈收集20例患者的质性数据,运用Braun和Clarke六步主题分析法提炼出三个核心主题和十个子主题,为症状群管理提供患者视角的实践依据。一、症状群认知特征患者对症状群存在显著个体差异认知模式。部分患者通过身体感知的时空序列识别症状群,如N17描述疼痛位置随时间变化的特点,N3则将术后疼痛与睡眠障碍的关联性作为症状群判断依据。这种基于时间轴的症状关联认知,与Teng等学者通过主成分分析(P

    来源:Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing

    时间:2025-11-29


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