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  • 《脑损伤康复中的开放式笔记》第一部分:患者与医疗提供者的不同观点

    Natalie V. Covington (言语-语言病理学家)、Scott E. Friedman、Natalie Becker、Caitlin Klukas、Olivia Vruwink、Katy H. O’Brien明尼苏达大学,言语-语言-听力科学系,明尼阿波利斯,MN摘要目的: 本研究旨在了解有脑损伤(ABI)病史的患者及其康复提供者对患者可访问的电子健康记录(PAEHR或“开放病历”)的看法和体验。研究设计:有脑损伤的患者和康复提供者完成了基于网络的调查。研究背景:研究对象来自美国中西部一个大型医疗系统的医疗记录。康复提供者则通过该医疗系统内部的邮件列表以及公开可获取的州执照委员会

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-11-29

  • 《脑损伤康复中的开放式笔记》第二部分:医疗提供者和患者对人工智能解决方案的偏好

    Natalie V. Covington | Scott E. Friedman | Caitlin Klukas | Natalie Becker | Olivia Vruwink | Katy H. O’Brien明尼苏达大学,言语-语言-听力科学系,明尼阿波利斯,MN摘要目的本研究旨在探讨在康复领域中,患者可访问的电子医疗记录(PAEHR或“开放病历”)背景下,人们对人工智能(AI)使用的看法和体验。研究设计康复服务提供者和患有获得性脑损伤(ABI)的患者完成了一项基于网络的调查。研究环境服务提供者的招募通过执照委员会公开的电子邮件列表以及一个大型中西部医疗系统的内部邮件列表进行;患者则

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-11-29

  • 将智力障碍的年轻人纳入其就业过渡阶段:设计职业适应性评估——自我报告

    Cristina C. Parsons | Margaret Gibson | Marisa Thum | Dennis S. Cleary | Andrew C. Persch科罗拉多州立大学,职业治疗系摘要目的让有智力障碍的年轻人参与重新设计“职业适应性评估”(Vocational Fit Assessment)——这是一种基于算法的评估工具,旨在为智力障碍者提供个性化的就业决策支持——并将其开发成一种易于使用的自我报告工具,即“职业适应性评估-自我报告”(Vocational Fit Assessment-Self Report,简称VFA-SR)。设计方法我们采用了一种混合方法(结合定

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-11-29

  • 以患者为中心的中风远程康复方案的初步效果:该方案结合了Rasch分析键形映射技术与认知策略训练

    米歇尔·L·伍德伯里(Michelle L. Woodbury)| 斯蒂芬妮·加纳(Stephanie Garner)| 埃默森·哈特(Emerson Hart)| 帕蒂·菲内托(Patty Finetto)| 凯莉·里斯(Kelly Rishe)| 朱莉安·劳拉(Julianne Laura)| 科里·莫罗(Corey Morrow)南卡罗来纳医科大学健康职业学院健康科学与研究系摘要目的测试一种创新的、以患者为中心的家庭中风远程康复计划的初步效果,该计划结合了Rasch键形图分析与元认知策略训练。设计单组前后测准实验设计。环境大学研究实验室和家庭远程康复环境。参与者30名中风幸存者,平均年龄

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-11-29

  • 脊髓损伤患者的健康相关生活质量与医疗体系:第二次InSCI社区调查的跨国比较

    Vanessa K. Noonan | Apichana Kovindha | Brigitte Perrouin-Verbe | Angela Cristina Yánez Corrales | Abderrazak Hajjioui | Conran Joseph | Mohit Arora | Diana Pacheco Barzallo医院名称:Nostra Senyora de Meritxell,地址:Carrer dels Escalls, Escaldes-Engordany, 安道尔摘要目的:脊髓损伤/疾病(SCI/D)患者有较高的医疗需求。本研究利用第二次国际脊髓损伤(In

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-11-29

  • 从最小意识状态中恢复过来的、患有长期意识障碍的患者的功能独立性方面的长期进展

    安娜·塞拉(Ana Sierra)| 艾丽丝·巴拉(Alice Barra)| 玛丽亚·多洛雷斯·纳瓦罗(María Dolores Navarro)| 乔安·费里(Joan Ferri)| 恩里克·诺埃(Enrique Noé)| 罗伯托·洛伦斯(Roberto Llorens)神经康复与脑研究小组,瓦伦西亚理工大学人类中心技术研究所,西班牙瓦伦西亚摘要目的研究从最小意识状态(MCS)中恢复的长期意识障碍(DOC)患者的功能独立性。设计回顾性队列研究。在患者恢复后6个月和12个月进行随访评估。环境长期神经康复中心。参与者我们对62名从MCS中恢复并完成6个月和12个月随访评估的DOC患者进行

    来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-11-29

  • 调解在儿科医疗纠纷中的角色:妥协、强制与延迟对儿童最佳利益决策的影响

    在儿科医疗领域,当医疗专业人员与患儿家属就治疗方案产生严重分歧时,往往陷入情感激烈、关系紧张的困境。传统的解决途径是诉诸法庭,由法官依据“儿童最佳利益”原则作出裁决。然而,诉讼过程本身具有对抗性、耗时且成本高昂,可能对本已承受巨大压力的家庭造成二次伤害,也不利于维持医患之间必要的合作关系。近年来,调解作为一种非诉讼纠纷解决方式被引入此类争议,其核心是由中立的第三方调解员协助双方沟通,寻求共识。支持者认为,调解过程更具支持性,能更好地维护关系;但反对者则担忧,在涉及生命健康的关键决策上,调解的保密性、潜在的权力失衡以及可能导致的决策延迟,是否会反而损害儿童的核心权益。特别是近年来一些备受关注的案

    来源:Medical Law Review

    时间:2025-11-29

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植压力的时间趋势及其与儿科重症监护病房中获得感染之间的关联

    金Gahee | 张Won Kyoung | 朴Seong Jong | 金Younjin | 李Jina韩国首尔松坡区奥林匹克路43街88号,蔚山大学医学院阿桑医疗中心儿科系,邮编05505摘要背景耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的定植压力(CP)可能会推动儿科重症监护病房(PICU)中的感染传播。我们评估了MRSA定植和CP与侵袭性感染之间的关联,以及全身使用氯己定洗澡的效果。方法我们回顾性分析了2016年至2020年间入住韩国一家三级医院两个PICU的患者。通过每周的鼻咽/气管监测确定MRSA定植情况,并将其分为获得性(入院后3天以上)和输入性(入院时即存在)。CP定义为每月MRSA

    来源:American Journal of Infection Control

    时间:2025-11-29

  • 2019年医院内冠状病毒感染疾病传播的数学模型及病房患者隔离措施:一项建模研究

    该研究聚焦于新冠疫情期间医院内感染控制的关键问题——如何通过调整病房入住率实现有效隔离。研究团队来自日本北海道医学大学附属医院感染控制科,通过构建数学模型对医院病房管理策略进行量化评估。研究显示,当病房入住率达到85%时,隔离失败案例可降低至每日9次,而达到100%入住率时,隔离失败案例激增至998次/千次模拟。这一发现为医院在应对突发疫情时提供了重要决策依据。研究采用SEIR模型框架,创新性地将病房物理结构参数纳入模型体系。模型特别关注三类特殊场景:首先,对无法转移的危重患者(占床位7%)需保留专用单间;其次,设置每日2例的未知源感染变量以模拟现实中的防控漏洞;第三,引入患者动态测试机制,允

    来源:American Journal of Infection Control

    时间:2025-11-29

  • 植入金涂层心脏复律除颤器作为心脏植入装置超敏反应的解决方案:病例报告与诊疗路径分析

    在心脏植入式电子装置(CIED)广泛应用的今天,一种罕见却极易误诊的并发症——装置超敏反应,正悄然困扰着部分患者。这种由装置材料引发的延迟型超敏反应(IV型),其局部炎症表现与感染高度重叠,常导致不必要的装置取出甚至错误使用抗生素。更棘手的是,常规感染指标检查往往呈阴性,使得临床医生如同在迷雾中前行。《European Heart Journal - Case Reports》近期报道的这例病例,为破解这一难题提供了重要线索。一位40岁男性患者先后经历皮下ICD(S-ICD)和经静脉ICD(ICD-VR)植入后均出现装置囊袋炎症,最终发展为坏死性瘘管。在排除了感染可能性后,医疗团队通过详尽的过

    来源:European Heart Journal - Case Reports

    时间:2025-11-29

  • CPM-B填充剂鼻唇沟治疗安全性分析:注射体积是不良事件的关键预测因子

    在当今追求年轻化的潮流中,非手术美容治疗日益普及,其中透明质酸(Hyaluronic Acid, HA)填充剂因其安全性高、生物相容性好且效果可逆,成为仅次于肉毒毒素的第二大热门选择。随着社交媒体和名人效应的推波助澜,以及人口老龄化趋势加剧,公众对美容治疗的接受度显著提升,HA填充剂的全球使用量持续攀升。然而,尽管HA填充剂整体安全性良好,其不良事件(Adverse Events, AEs)的绝对数量也随治疗基数增加而上升,尤其是延迟性AEs(通常指治疗后4周以上出现)虽发生率较低,但往往更严重、更持久,且与特定产品特性相关。因此,深入了解不同HA填充剂的产品特异性AE谱,对临床医生优化产品选

    来源:Aesthetic Surgery Journal Open Forum

    时间:2025-11-29

  • 黑色素瘤胃转移致消化道出血的临床诊断挑战与个体化治疗策略分析

    黑色素瘤作为一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,其胃肠道转移在临床上较为罕见,但尸检研究显示发生率高达60%。由于缺乏特异性症状,这类转移灶往往被误诊为原发性胃病变,导致诊断延迟。尤其对于有黑色素瘤病史的患者,即使已完成根治性治疗多年,仍存在远期转移风险。本文报道的案例正揭示了这一临床难题。本研究通过多学科协作,对一例17年前接受过黑色素瘤根治术的老年患者进行系统评估。当患者出现严重缺铁性贫血时,医疗团队没有局限于常见病因的排查,而是基于肿瘤病史保持了高度警惕性。通过系列先进诊断技术的精准应用,最终确诊为罕见的非V600E BRAF突变型胃转移性黑色素瘤,并成功实施个体化免疫治疗。关键技术方法包括:

    来源:Gastroenterology Report

    时间:2025-11-29

  • 基于人群队列的特应性皮炎与多病共存研究:疾病严重程度相关的特异性非过敏性疾病共存模式

    特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)作为最常见的炎症性皮肤病,其全球成人患病率高达7.1%-9.3%。传统认知中,AD常被局限于皮肤疾病范畴,然而近年研究发现其与多种系统性疾病存在显著关联。这种系统性特征主要体现在免疫失调、皮肤屏障功能受损以及环境因素相互作用的复杂发病机制上。更为重要的是,AD患者体内存在系统性免疫激活现象,表现为特定T细胞亚群扩增、血清细胞因子水平升高以及C反应蛋白(CRP)水平异常。这些发现促使医学界重新审视AD的本质——它可能不仅仅是一种皮肤病,而是一种具有系统性影响的炎症性疾病。多病共存(multimorbidity)即同一患者同时存在两种及以上慢

    来源:British Journal of Dermatology

    时间:2025-11-29

  • 皮肤细胞悬液自体移植促进再上皮化的并行机制研究:急性创面愈合的科学新见解

    当火焰或创伤撕裂皮肤的保护层,医生们面临着一场与时间的赛跑。全层皮肤缺损不仅让患者暴露在感染风险中,更会引发体液流失、瘢痕增生等连锁反应。目前临床主流的网状自体皮移植(meshed autografting)虽能扩大植皮覆盖范围,但高扩展比(如3:1)会导致网眼间距离增大,依赖角质形成细胞长途迁徙完成再上皮化(re-epithelialization),往往延缓愈合进程。更棘手的是,取皮区本身会成为新的伤口,陷入"拆东墙补西墙"的困境。正是在这样的临床挑战下,AVITA Medical的Katie A. Bush博士团队将目光投向了皮肤细胞悬液自体移植(SCSA)技术。这种技术只需采集极小面积

    来源:Journal of Burn Care & Research

    时间:2025-11-29

  • 基于价值医疗的组学技术卫生技术评估框架:一项揭示全球实践差距的国际调研

    在精准医学浪潮的推动下,组学技术(Omics technologies)——包括基因组学、蛋白质组学、代谢组学等——正以前所未有的速度发展,尤其在肿瘤学领域展现出变革性潜力。这些技术能够通过分析个体的遗传信息、环境暴露和生活方式因素,为疾病的预防、诊断和治疗提供高度个性化的解决方案。例如,基因组测试已能识别遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的易感基因,从而实施针对性的筛查和风险降低策略;多组学工具则能深入揭示疾病机制和治疗反应,提升治疗的精确性。然而,尽管前景广阔,这些技术在临床实践中的广泛应用仍然有限。一个核心障碍在于难以生成支持其效能和成本效益的稳健证据。组学技术的评估异常复杂:每一项技术通常包含

    来源:International Journal of Technology Assessment in Health Care

    时间:2025-11-29

  • 农村居民灾害心理准备度与心理健康关联研究:来自澳大利亚乡村地区的实证证据

    随着气候变化加剧,澳大利亚正面临日益频繁严重的自然灾害,其中农村地区承受着不成比例的影响。自然灾害不仅造成生命财产损失,更会引发长期心理健康问题。尤其令人担忧的是,澳大利亚农村社区在遭受灾害重创的同时,还长期面临心理健康服务资源短缺的困境。尽管政府和机构在物质防灾准备方面已开展大量工作,但心理层面的准备——即预判、理解和管理灾害情绪反应的能力——却未受到足够重视。有证据表明,心理准备度较高者往往物质准备更充分,灾后心理健康影响更小,恢复过程也更顺利。这种心理准备度对服务资源有限的农村地区可能具有特殊保护作用。为填补这一研究空白,墨尔本大学农村卫生系的Robyn McNeil等研究者开展了一项探

    来源:Disaster Medicine and Public Health Preparedness

    时间:2025-11-29

  • 瑞美狄罗半九水合物CSI晶型的结构解析与多学科表征研究

    在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)治疗领域,瑞美狄罗(Resmetirom)作为首个获批的甲状腺激素受体β(THR-β)激动剂,其固体形态的稳定性直接影响药物疗效与生产工艺。然而,药物分子在不同结晶条件下可能形成多种晶型(Polymorph),这些晶型在溶解度、稳定性和生物利用度方面存在显著差异。此前,国际专利将CSI晶型报道为二水合物,但热重分析数据与实际结构存在矛盾,这种不确定性为药物开发埋下了质量控制的隐患。为澄清这一关键科学问题,由伊利诺伊理工学院主导的国际研究团队开展了瑞美狄罗半九水合物CSI晶型的精确结构解析工作。研究人员采用同步辐射X射线粉末衍射(Synchrotron X-ray

    来源:Powder Diffraction

    时间:2025-11-29

  • 基于处方变异性的药物再评估靶点识别新方法:漏斗图分析在健康技术再评估中的应用

    在全球医疗资源有限的背景下,如何优化医疗技术价值成为各国面临的共同挑战。一方面,低价值医疗的过度使用浪费了大量资源;另一方面,高价值医疗的利用不足又影响了患者健康。这种"双管齐下"的困境不仅加重了患者负担,还影响了医疗系统的可持续性。健康技术再评估(HTR)作为一种解决方案应运而生,它旨在对已在使用的医疗技术进行系统性再评价,以优化其价值。然而,在处方药物领域,如何识别需要再评估的候选药物一直是个技术难题。传统上,药物再评估主要依赖不良事件报告或专家提名,但这些方法往往难以全面捕捉那些效果不明显或性价比不高的药物。正如研究指出的,有474条关于处方药物的低价值使用建议在以往研究中未被充分考虑。

    来源:International Journal of Technology Assessment in Health Care

    时间:2025-11-29

  • 射频技术在面部年轻化治疗中的疗效与安全性:一项聚焦患者体验的系统评价

    随着人们对年轻化外观需求的日益增长,非侵入性美容技术迎来了快速发展。射频(Radiofrequency, RF)技术作为一种能够刺激胶原重塑而不损伤表皮的热能技术,已成为面部年轻化领域的重要选择。然而,现有研究多聚焦于技术参数和客观疗效指标,对于患者主观体验、满意度及心理影响等关键信息的报道却存在不一致和缺失。这种证据缺口使得医生和患者在制定治疗决策时缺乏全面的参考依据。为了填补这一空白,由Narendra Kumar博士领衔的研究团队在《Aesthetic Surgery Journal Open Forum》上发表了一项系统评价,旨在综合评估RF治疗在面部年轻化中的美学效果、安全性及患者报

    来源:Aesthetic Surgery Journal Open Forum

    时间:2025-11-29

  • 土耳其老年地震幸存者生活质量影响因素评估:一项横断面访谈研究

    2023年2月6日,土耳其卡赫拉曼马拉什省发生7.8级强震,造成数万人伤亡,大量建筑物损毁。在这场灾难中,老年群体因其特殊的生理和心理特点,成为最脆弱的群体之一。他们往往患有多种慢性疾病,需要长期服药,行动不便,且容易出现衰弱状态。地震不仅摧毁了他们的家园,还可能夺去亲人的生命,导致社会支持网络断裂,医疗服务的可及性降低,这些因素共同作用,严重影响了老年人的生活质量。然而,目前关于地震后老年人生活质量的研究仍较为缺乏,尤其是在土耳其这样的地震高发国家。因此,了解影响老年地震幸存者生活质量的关键因素,对于制定有效的灾后应对策略、改善这一弱势群体的健康状况具有重要意义。在此背景下,由Cebrail

    来源:Disaster Medicine and Public Health Preparedness

    时间:2025-11-29


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