• 大苇莺主要组织相容性复合体I类（MHC-I）基因在生活史阶段、世代与组织间的静态表达

  异常多态的主要组织相容性复合体（Major Histocompatibility Complex, MHC）是一个标志性基因组区域，已与例如疾病易感性、配偶选择和适合度相关联。与其他鸟类目相比，鸣禽（Passeriformes）的MHC I类和II类基因家族均显著扩张，但由于缺乏基因表达数据，研究人员对鸣禽中大量基因拷贝的功能相关性的理解受到制约。因此，研究人员利用来自野生长期监测的大苇莺 Acrocephalus arundinaceus 种群的纵向数据以及一项长期实验，研究MHC I类（MHC-I）基因在个体生命周期内、跨世代以及组织间的表达模式。正如物种内所预期，表达的多样性随基因组MH

  来源：Molecular Ecology

  时间：2026-10-17

• 基于正义导向的数字健康研究与创新去殖民化重塑：学习健康系统的可行动考量

  摘要翻译：全球范围内已认识到在医疗保健实践中嵌入去殖民化方法论的必要性。自2021年以来，“去殖民化健康”（decolonising health）一词已成为公共与学术讨论中日益升温的话题，其意指瓦解根植于卫生系统和结构内部的殖民统治与压迫体系。尽管在更广泛的健康研究与实践中，对去殖民化的需求已获得越来越多的认可，但将去殖民化视角应用于快速发展的数字健康领域仍然在很大程度上未被充分探索。对去殖民化的积极承诺应受到社会正义追求的驱动。然而，对于任何研究领域中致力于去殖民化的人而言，一个关键关切是西方欧洲中心主义知识及其知识体系的持续霸权，这些知识体系主导着全球大部分研究机制。因此，研究人员建议，

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2026-10-17

• 慢性胰腺炎的疼痛管理：超越阿片类药物

  摘要慢性胰腺炎的特征是复杂的多因素疼痛，影响 80% 至 90% 的患者。疼痛源于重叠的伤害感受性和神经病理性机制，常伴有中枢神经系统（CNS）敏化和重组，从而放大症状（伤害塑性疼痛）。尽管阿片类药物有许多副作用和成瘾潜力，但其在慢性胰腺炎中仍高度普遍，因此需要替代治疗策略。非阿片类药物治疗，包括神经调节剂，针对特定的疼痛机制，其中加巴喷丁类显示出最强的证据。其他干预措施，如认知行为疗法、抗氧化剂、饮食策略和生活方式改变，可能提供额外益处，但高质量证据仍然稀缺。内窥镜和手术干预可缓解梗阻性疾病；然而，证据基础缺乏假对照试验，使得治疗效果的解释变得复杂。新兴方法，包括新型神经调节和抗炎疗法以及药

  来源：The Lancet Gastroenterology & Hepatology

  时间：2026-10-17

• 结核病疫苗效力试验中的症状无关终点：面向新一代诊断时代的策略重定位

  结核病疫苗预防疾病（prevention-of-disease, POD）效力试验传统上依赖症状触发的病例检测。这种方法只能捕获经细菌学确认的疾病的一个子集，并可能遗漏安排在计划试验访视之间或试验程序之外的病例，从而减慢终点累积并使结果解读复杂化。与此同时，结核病的诊断格局正在迅速变化。包括使用痰液和非痰液标本的近即时（near point-of-care, NPOC）分子检测、带有计算机辅助检测的便携式胸部X线摄影，以及用于分散式监测的数字工具在内的进展，使得症状无关筛查策略在大规模临床试验中日益可行。2026年世界卫生组织（WHO）政策推荐在结核病中使用NPOC分子诊断，进一步凸显了这些方

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2026-10-17

• Rilzabrutinib在既往接受治疗的免疫性血小板减少症患者中的临床疗效与安全性（LUNA3）：一项3期试验开放标签期研究结果

  **摘要****背景** 在3期LUNA3试验的双盲期中，Rilzabrutinib对持续性或慢性免疫性血小板减少症患者表现出显著的疗效和良好的安全性。本文报告了LUNA3开放标签期中Rilzabrutinib的长期疗效和安全性。**方法** LUNA3是一项多中心、随机化的3期试验，在24个国家的103个中心进行，研究对象为青少年和成人。在此研究中，双盲期纳入了18岁及以上的成人患者，这些患者患有原发性持续性或慢性免疫性血小板减少症，并且之前对静脉注射或抗D免疫球蛋白或皮质类固醇治疗有反应。患者以2:1的比例被随机分配接受Rilzabrutinib（每日两次，每次400毫克）或安慰剂。患

  来源：The Lancet Haematology

  时间：2026-10-17

• 外用ruxolitinib 1·5%乳膏治疗表皮型或浅表硬化型慢性皮肤移植物抗宿主病：单中心、随机、双盲、患者内对照2期临床试验

  摘要背景口服ruxolitinib是一种Janus激酶（JAK）1/2抑制剂，已获批用于急性与慢性移植物抗宿主病（cGVHD），而外用制剂已获批用于特应性皮炎和白癜风。外用皮质类固醇仍是皮肤cGVHD的主要治疗手段，但其使用受到不良反应限制。研究人员旨在评估ruxolitinib 1·5%乳膏对表皮型或浅表硬化型皮肤cGVHD的临床活性与安全性。方法在这项于纪念斯隆-凯特琳癌症中心（纽约，美国）开展的单中心、随机、双盲、患者内对照2期试验中，年龄12岁及以上、有异基因造血干细胞移植史、经临床确认和/或组织学确认、累及至少2%体表面积（BSA）的皮肤cGVHD患者，被随机分配至身体一侧接受外用r

  来源：The Lancet Haematology

  时间：2026-10-17

• 临床试验注册数据驱动临床研究创新：面向试验设计、患者中心性与证据评估的分析生态

  临床试验对药物证据生成至关重要。截至2025年6月，欧盟（European Union，EU）临床试验注册系统（Clinical Trial Information System，CTIS）与欧洲临床试验注册库（European Clinical Trial Register）共收录近55?000项临床试验。这些数据的潜力，尤其在与真实世界数据（real-world data，RWD）等来源整合后，在更广泛医疗创新中的价值大多未被充分挖掘。本观点文章报告了在加速欧盟临床试验（Accelerating Clinical Trials in the EU，ACT EU）倡议下，于2024年1月25

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2026-10-17

• 柬埔寨五年半年度群体药物投药后学龄儿童与共居犬钩虫及粪类圆线虫感染：横断面观察研究启示

  背景：尽管持续控制努力下，土壤传播蠕虫（soil-transmitted helminths，STH）仍是流行区重大公共卫生负担，伴侣动物尤其是犬可作为潜在储存宿主，使消除努力复杂化。方法：在柬埔寨Kampong Chhnang省Ta Ches公社14个村庄和5所小学开展横断面观察研究；这些小学接受半年度预防性化疗（preventive chemotherapy，PC），村庄按入学儿童居住地选取。邀请1—6年级6—15岁儿童和14村养犬者参与，未随机抽样或分层。收集人与犬粪便，用定量PCR（quantitative PCR，qPCR）筛查，粪便量不足者排除。对Ancylostoma ceyla

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2026-10-17

• 2022年全球宫颈癌总体筛查与人乳头瘤病毒检测筛查覆盖率估计：WHO 202个国家和地区综述与合成分析

  背景：定期更新的全球估计对监测宫颈癌筛查进展至关重要，而筛查是世界卫生组织（WHO）消除宫颈癌战略的关键支柱之一。研究人员旨在更新2022年194个WHO成员国及8个相关国家和地区的宫颈癌筛查覆盖率估计，并首次对人乳头瘤病毒（HPV）检测筛查的采用与实施进行全球评估。方法：在这项综述与合成分析中，研究人员使用既定方法估计2022年标准化宫颈癌筛查覆盖率。研究人员使用截至2024年1月31日收集的项目和人群覆盖率数据，选择被认为最能代表各国家或地区2022年筛查情况的来源。初步估计通过WHO国家磋商（2024年4月至5月；补充回复至2025年7月）进行审核。HPV检测覆盖率基于按国家和年份的HP

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2026-10-17

• 遗传性出血性毛细血管扩张症的新兴疗法

  摘要遗传性出血性毛细血管扩张症是全球第二大常见遗传性出血性疾病，患病率超过血友病的两倍，也是女性中致残率最高的遗传性出血性疾病。作为一种由血管生成信号失调引起的常染色体显性血管病，遗传性出血性毛细血管扩张症患者会出现毛细血管扩张和动静脉畸形，从而引发多种并发症。这些并发症包括中重度慢性鼻出血、消化道出血、缺铁性贫血，以及需要静脉补铁或红细胞输注。此外，颅内出血发生率很高，非出血性致残并发症也很常见，如静脉血栓栓塞、脑卒中和肝病。尽管疾病负担严重，遗传性出血性毛细血管扩张症在全球范围内仍无获批的疗法。然而，许多针对血管系统和止血系统的新颖试验药物目前正在专门针对遗传性出血性毛细血管扩张症进行正式

  来源：The Lancet Haematology

  时间：2026-10-17

• 衰老对小鼠内侧前额叶皮层生长抑素中间神经元密度、树突分支及NMDA受体表达的年龄相关性变化

  衰老与皮层环路进行性改变相关，这些改变会损害认知功能。生长抑素阳性（SST+）Martinotti中间神经元可调控内侧前额叶皮层（mPFC）中锥体神经元的活动，对抑制性控制尤为重要，然而其年龄相关脆弱性仍知之甚少。研究人员检测了3、9和16月龄小鼠中GFP标记的SST+中间神经元，重点关注神经元密度、树突分支以及NMDA受体亚基GluN1和GluN2B的表达。研究结果揭示，在老龄雄性小鼠中SST+中间神经元密度显著下降，而雌性小鼠的树突分支随年龄增加而增多。对NMDA受体斑点（puncta）的分析显示，老龄动物中GluN1和GluN2B密度降低，而斑点尺寸增大。综上所述，这些发现揭示了mPFC

  来源：Journal of Comparative Neurology

  时间：2026-10-17

• 基于临产启动时胎心监护与临床风险因素的胎儿严重窘迫预后模型：一项回顾性模型开发与验证研究

  第95百分位）的严重受损发生率均高于最低风险组（≤第25百分位）：牛津2020–24数据集中最高风险组为0·9%（95% CI 0·28–1·51），最低风险组为0·1%（0·01–0·21）；剑桥2016–22数据集中分别为0·3%（0·00–0·65）与0·1%（0·00–0·22）；Stockholm–Gotland 2018–20数据集中分别为0·9%（0·47–1·27）与0·2%（0·08–0·23）。在固定筛查阳性率为15%时，20分钟Fit4Labour的灵敏度为33·4%（95% CI 28·31–38·56），而临床基准灵敏度为39·9%（95% CI 32·59–47·1

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2026-10-17

• 1990–2023年全球、区域和国家咀嚼烟草暴露疾病负担：基于2023年全球疾病负担研究的系统分析

  背景：暴露于咀嚼烟草（chewing tobacco）是已知健康风险因素，但在全球烟草控制努力中较吸烟受到更少关注。随着将咀嚼烟草使用与不良健康联系起来的证据基础增长，必须密切追踪咀嚼烟草使用变化，将其与其他形式无烟烟草（smokeless tobacco）区分开，并追踪与其使用相关的估计负担。这些数据对于帮助政策制定者识别和避免与这些危险产品相关的健康负担至关重要。方法：研究人员作为全球疾病负担、伤害和风险因素研究（Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study, GBD）2023的一部分，估计了204个国家和地区15岁

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2026-10-17

• 人工智能支持的糖尿病视网膜病变筛查提升非洲转诊依从性：坦桑尼亚随机对照试验证据

  背景：在非传染性疾病或糖尿病门诊中，筛查后未到转诊中心就诊是非洲糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)筛查项目的主要挑战之一。人工智能(AI)系统可在筛查点识别DR，从而提供即时结果并支持面对面咨询。研究人员旨在探讨：与延迟人工阅片加电话咨询的标准照护相比，AI支持筛查（即时结果+面对面咨询）是否能提高经盲态英国认证阅片员判定为真正需转诊DR的受试者在8周内到中央眼科诊所就诊的比例。方法：本两项平行、个体随机对照试验在坦桑尼亚Kilimanjaro和Arusha地区24家医院开展。≥18岁糖尿病患者被1:1随机分配至AI干预组（筛查点出结果+面对面咨询）或标准照护

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2026-10-17

• Felzartamab 联合来那度胺-地塞米松方案与单用来那度胺-地塞米松方案治疗复发或难治性多发性骨髓瘤：一项开放标签、平行对照、随机3期临床试验

  摘要背景CD38 单克隆抗体的补体依赖性细胞毒性 (CDC) 与输液相关反应有关，并且可能导致依赖 CDC 的 CD38 抗体临床疗效降低，尤其是在 1q21+ 的复发或难治性多发性骨髓瘤患者中。我们旨在评估法扎妥尤单抗（Felzartamab），这是一种新型抗 CD38 单克隆抗体，它保留了强大的抗体依赖性细胞毒性和抗体依赖性细胞吞噬作用，同时表现出明显减弱的 CDC 活性，用于中国复发或难治性多发性骨髓瘤患者。方法75 岁患者 20 mg），或仅接受来那度胺和地塞米松治疗。主要终点是无进展生存期，定义为从随机化到疾病进展或因任何原因死亡的时间（以最先发生者为准），由独立审查委员会在全分析集

  来源：The Lancet Haematology

  时间：2026-10-17

• 临床医生–人工智能科学家：医学中一种拟议的职业路径

  传统上，临床医生–科学家（clinician–scientist）在将基础发现转化为多类医学学科的临床实践方面发挥关键作用。随着医学进入人工智能（AI）时代，需要一种类似角色来弥合技术开发与有意义的临床实施之间的鸿沟——研究人员将这一潜在新职业路径称为临床医生–人工智能科学家（clinician–AI scientist）。在本观点文章中，研究人员审视了这一面向临床医生的潜在新职业路径的独特角色、挑战与发展策略。研究人员认为，临床医生–人工智能科学家应在临床与技术域均具备充分培训与专长，并理解贯穿AI从开发到采纳全生命周期的实施科学（implementation science）。研究人员分析

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2026-10-17

• 采用多伦多丙型肝炎病毒（HCV）方案对丙型肝炎病毒血症供者的非肝脏实体器官移植受者进行短程预防治疗的回顾性配对队列研究

  摘要背景：来自丙型肝炎病毒（HCV）核酸检测（NAT）阳性供体的器官可以扩大非肝脏实体器官供体库。标准的移植后直接作用抗病毒治疗需要8至12周的疗程，这可能会增加物流、经济和药理学方面的复杂性。因此，我们旨在评估初始先导试验的长期随访结果，以及将该短疗程多伦多HCV方案作为机构标准治疗采纳后的结局，适用于HCV阴性受体接受来自HCV病毒血症供体器官的情况。方法：这是一项在多伦多总医院（加拿大安大略省多伦多）单一移植中心进行的回顾性匹配队列研究。符合条件的患者为HCV NAT阴性受体（年龄≥18岁），接受了来自HCV NAT阳性供体（年龄<70岁）的肾脏、肾脏-胰腺、胰腺、心脏或肺移植。受体被分

  来源：The Lancet Gastroenterology & Hepatology

  时间：2026-10-17

• 开发胰腺癌治疗性肿瘤疫苗的策略

  # 摘要胰腺导管腺癌（PDAC）仍然是最致命的恶性肿瘤之一。传统免疫治疗显示出极小的临床获益，这主要归因于该癌症的低新抗原性和深度免疫抑制微环境。治疗性癌症疫苗已成为一种合理策略，用于启动或增强抗肿瘤免疫，并得到了抗原发现、基因组分析和疫苗工程领域进步的支撑。在此，我们报告了一项关于评估PDAC治疗性癌症疫苗临床试验的综述。通过检索ClinicalTrials.gov数据库从建库至今至2025年8月31日的数据，并手动筛选至2026年1月31日的试验相关出版物，确定了符合条件的研究。共识别出135条记录，其中120条符合纳入标准并被纳入定性综合分析。跨越各种疫苗平台——细胞型、核酸型、蛋白质和

  来源：The Lancet Gastroenterology & Hepatology

  时间：2026-10-17

• Rilzabrutinib（口服BTK抑制剂）治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血：一项前瞻性、单臂、多中心2b期安全性与临床活性研究（LUMINA 2）

  背景：温抗体型自身免疫性溶血性贫血（warm autoimmune haemolytic anaemia，wAIHA）是一种罕见血液疾病，以溶血、贫血、血栓栓塞风险升高、疲劳和生活质量受损为特征。选择性Bruton酪氨酸激酶（Bruton tyrosine kinase，BTK）抑制剂Rilzabrutinib可能通过靶向wAIHA病理生理关键驱动因素的多免疫调节机制提高血红蛋白（haemoglobin，Hb）。本研究旨在报告Rilzabrutinib用于wAIHA患者的安全性及临床活性。方法：LUMINA 2为多中心、单臂、开放标签、2b期研究，评估Rilzabrutinib（伴或不伴合并皮

  来源：The Lancet Haematology

  时间：2026-10-17

• 埃尔德海姆-切斯特病的临床表型、治疗及预后决定因素：一项国际性回顾性队列研究

  摘要背景Erdheim-Chester病是一种由MAPK通路基因突变驱动的罕见组织细胞增生症。其临床表现异质性强，且缺乏自然病程和预后方面的数据。我们旨在对一项大型国际Erdheim–Chester病队列进行表征，明确其临床表现、相关疾病、治疗方案、治疗结局及预后决定因素。方法我们开展了一项国际、回顾性、队列研究，纳入了1985年1月1日至2024年12月31日期间经活检确诊的Erdheim–Chester病患者。数据由十个国家的参与研究者通过转诊中心记录，使用标准化标准进行收集。纳入标准为有治疗和结局数据且随访时间至少6个月的患者，但并未排除6个月前死亡的患者。结局指标为治疗反应和总生存期。

  来源：The Lancet Haematology

  时间：2026-10-17

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