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衰弱与澳大利亚地区医院老年髋部骨折患者入手术室时间:一项回顾性队列研究
摘要目的:老年髋部骨折患者是一类脆弱人群,常需手术治疗。此类患者常合并多种合并症,这往往是导致其延迟进入手术室的因素之一。研究人员所在的地区医院收治大量髋部骨折患者,本研究旨在了解该人群的人口统计学及医学特征,并探究衰弱是否为影响入手术室时间及住院时间(LOS)的因素。方法:研究人员开展了一项回顾性队列研究,纳入2018年至2022年间在澳大利亚地区医院接受手术治疗的65岁以上髋部骨折患者。收集人口统计学资料以及内科、外科和麻醉管理详情。收集用于计算衰弱评分(11项改良衰弱指数(mFI-11))的数据,以划分“衰弱”与“非衰弱”队列。比较两队列在入手术室时间及住院时间方面的差异。结果:研究队列
来源:Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation
时间:2026-09-04
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MAP17协调SGLT2依赖性糖酵解重编程驱动训练免疫并加速动脉粥样硬化
背景:动脉粥样硬化由代谢-免疫串扰驱动,其中训练免疫维持血管炎症。MAP17(膜相关蛋白17)是一种调节氧化还原和代谢的衔接蛋白,作为SGLT2(钠-葡萄糖共转运体2)的潜在上游驱动因子。研究人员旨在确定MAP17是否将高血糖与动脉粥样硬化中的糖酵解激活、炎症极化和斑块进展联系起来。 方法:分析了30例动脉粥样硬化患者血清中MAP17的表达及其与临床危险因素的相关性。通过持续高葡萄糖和IFN-γ(干扰素-γ)/脂多糖刺激,在骨髓来源巨噬细胞中建立了训练免疫模型。在MAP17过表达/敲低、SGLT2沉默或糖酵解抑制后进行功能测定。 结果:动脉粥样硬化患者中MAP17显著共上调,在伴有糖尿病或
来源:Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology
时间:2026-09-04
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对多癌检测测试新型临床试验设计的抵触:模糊厌恶的实验研究
背景:评估多癌检测(MCD)测试需要随机对照试验(RCT)。一种新型的“预期效应”随机对照试验设计,其中对照组参与者接受MCD测试但结果不予披露,可提高统计效率。预期的参与者可能因模糊厌恶而认为该设计不可接受,模糊厌恶由存在未披露但理论上可知的测试结果引起。研究人员评估了这种效应,并检验了通过确保测试结果的不可知性来降低模糊性是否会减轻这种偏见。方法:年龄在45至70岁的美国成年人(N = 1,576)被随机分配阅读4种评估MCD测试的RCT设计之一:1)常规对照组随机对照试验(不接受测试),2)标准预期效应对照组随机对照试验(即对照组接受测试但不获知结果),3)改良的预期效应随机对照试验,强
来源:MDM Policy & Practice
时间:2026-09-04
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综述:水泥工业排放暴露与呼吸系统健康结局:2000至2025年全球系统综述与Meta分析
摘要引言:水泥制造是工业空气污染的主要来源之一,释放颗粒物及有毒排放物,对呼吸系统健康产生不良影响。既往研究报告了暴露人群中的呼吸功能损害及其相关症状,然而职业与居住环境暴露的证据尚不一致。本系统综述与Meta分析旨在量化水泥厂排放暴露与呼吸系统健康结局(包括肺功能损害和呼吸系统症状)之间的关联,研究对象为职业暴露和环境暴露人群。方法:对PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar进行了系统检索,纳入2000年1月至2025年12月发表的研究。纳入评估水泥粉尘暴露与工人或附近居民呼吸系统结局之间关联的观察性研究。主要结局包括第一秒用力呼气容积(FEV1
来源:Frontiers in Public Health
时间:2026-09-04
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交通法规改革的组合式协同设计:整合公民来源数据与战略博弈论分析
摘要翻译: 交通法规只有在既具有可执行性又被公众接受时才能发挥效用。然而,在许多低收入和中等收入国家(LMICs),快速的城市变化、有限的执法能力以及短期的个人激励使得某些规则难以维持。此外,短期个人激励往往主导公民与执法者之间的战略互动,导致公民违法、执法者忽视违规。本研究引入一个实用的数据驱动框架,用于说明此类法规如何被诊断,以及战略互动如何促成执法失败。研究利用来自Facebook群组“Road Planners Bangladesh”的496条公民生成帖子,应用基于Transformer(Transformer-based)的情感分类和领域特定情绪词典(domain-specific
来源:Transportation Research Record
时间:2026-09-04
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四年级小学生空间技能测验的编制:效度与信度研究
尽管已有若干用于评估空间技能的测验工具,但多数面向年龄较大的学生、侧重空间能力的特定成分,或未专门反映四年级小学生的发育特征与数学课程。因此,研究人员旨在编制一套专用于四年级小学生的有效且可靠的空间技能测验。研究采用量化方法学中的测验编制设计。首先通过文献综述生成题项池,并借助专家评价确立内容效度。草案测验施测于2024至2025学年土耳其黑海地区公立小学360名四年级学生。研究人员运用题项难度指数(Pj)与区分度指数(Rjx)、校正题总相关、高低分组比较、Kuder–Richardson-20(KR-20)信度系数、验证性因子分析(CFA)及Rasch模型分析评价测验心理测量属性。最终形成含
来源:Frontiers in Psychology
时间:2026-09-04
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评估VOICE(价值观与结局改善癌症体验)这一价值观澄清工具对晚期癌症老年患者的影响:模拟临床环境中的随机研究
背景:患者常报告临床指导未能反映个人价值观,例如在生存与生活质量之间取得平衡。价值观澄清工具可改善治疗一致性,但相关研究尚不充分。目的:评估VOICE工具在模拟就诊中对价值观澄清和共享决策(SDM)的影响。方法:晚期癌症成人患者(年龄≥60岁)被随机分配接受VOICE或美国癌症协会(ACS)沟通指南。参与者在随机化顺序下完成2次模拟决策就诊,包括基于价值观(VB;临床医生主动发起患者价值观讨论)和非基于价值观(NVB;仅在患者主动提出时才讨论价值观),由医学生担任临床医生。两名独立评分者评估价值观澄清和SDM行为(评分者间信度=0.82)。患者报告的SDM采用 validated 测量工具评估
来源:MDM Policy & Practice
时间:2026-09-04
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口腔健康素养对肺癌患者口腔健康的影响:社会心理因素的中介作用
背景:肺癌患者常因治疗毒性导致口腔健康状况不佳,从而增加口腔黏膜炎和肺部感染的风险。口腔健康素养(OHL)是一个关键决定因素,焦虑和家庭支持等社会心理因素也发挥重要作用。然而,以往研究仅考察单一维度,未深入探讨其潜在机制。本研究旨在构建一个连接肺癌患者OHL、社会心理因素与口腔健康状态的中介模型,为抗肿瘤治疗期间可能值得关注的潜在靶点(即OHL和社会心理因素)提供探索性证据。方法:本研究从中国一家三级医院招募250例肺癌患者参与问卷调查。研究以自愿、匿名方式进行,评估患者的一般人口学信息、相关危险因素量表、口腔健康素养量表(HeLD-14)、口腔健康(Beck口腔评估量表[BOAS]、卫生行为
来源:Frontiers in Public Health
时间:2026-09-04
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综述:工作适任性评估与老龄化劳动力:英国取消默认退休年龄后作为事实退休机制的医学评估
背景:工作适任性是指判断一个人在医学上能够安全地履行某项角色的能力。本综述认为,这一概念是为预期在固定退休年龄离开就业岗位的较年轻劳动力而塑造的。随着人口老龄化和强制退休年龄的废除,它成为了一个被用于回答其并非设计初衷问题的可用工具。方法:本综述追溯了该概念的起源,并探讨了工作适任性评估应用于老龄化劳动力时的含义,以及大规模依赖该评估的风险。结果:衰老是一个渐进且个体化的过程,极不适合对其应用一种针对渐进过程的分类式适任性判断。对老年工人进行普遍筛查是不切实际的,而将年龄本身作为触发因素可能构成直接年龄歧视,只有在雇主能证明这是实现合法目标的相称手段时才属合法。在没有提供便利措施的情况下做出的
来源:Frontiers in Public Health
时间:2026-09-04
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运动技能的复杂性与赞比亚学龄前儿童认知发展可能呈正相关
摘要较高的运动能力和基本运动技能水平已被证实与幼儿期更强的执行和注意功能相关。然而,这一证据基础几乎完全来自于高收入、所谓的WEIRD(西方、受教育、工业化、富裕、民主)环境。在撒哈拉以南非洲背景下,发展机会通常由非正式户外游戏、家务活动、主动通勤以及结构化的体育教育机会不均等因素塑造。因此,在WEIRD样本中描述的运动-认知关联是否适用于撒哈拉以南非洲儿童群体尚不清楚。这项探索性横断面研究考察了从卢萨卡三所政府幼儿园招募的56名赞比亚学龄前儿童(平均年龄4.80 ± 0.57岁;22名男孩,34名女孩)的运动表现与七种认知功能之间的关联。运动表现通过立定跳远、4 × 5米折返跑、侧向跳跃、移
来源:Perceptual and Motor Skills
时间:2026-09-04
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隔离型高增益DC-DC变换器用于可再生能源与电动汽车应用:长期现场验证与机器学习辅助性能评估
高增益隔离型DC-DC变换器对于将光伏(PV)组件和燃料电池等低压可再生能源与电动汽车(EV)牵引及充电系统所需的高压直流母线相连接至关重要;然而,现有的高升压设计通常依赖多开关或磁路复杂的拓扑结构,且仅在短期实验室条件下进行验证,在长期稳定性、频谱特性和实际现场性能方面存在关键缺口。本工作提出了一种低成本隔离型高增益DC-DC变换器,能够利用单个高频变压器和简单的SG3525–LM393模拟电压模式控制架构,将8.5–12 V输入升压至高达700 V,从而在保持高升压能力的同时减少元件数量并降低实现复杂度。全面的实验室表征——包括稳态增益测量、变压器磁通平衡验证、瞬态线路/负载扰动评估、开关
来源:Energy Exploration & Exploitation
时间:2026-09-04
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共同生产研究:以艺术为基础的媒体宣传干预措施促进英格兰黑人女性早期乳腺癌筛查参与
摘要背景:乳腺癌是影响全球女性最常见的癌症之一。最令人担忧的是联合王国的黑人女性,她们受到不成比例的影响,就诊较晚,且因早期筛查参与率低而面临更高的死亡率。本研究以诠释现象学分析(Interpretative Phenomenological Analysis, IPA)为理论视角,通过与英格兰北部的15名黑人女性合作,共同生产一项以艺术为基础的媒体宣传干预措施,旨在鼓励早期乳腺癌筛查参与,从而在填补该研究空白方面做出原创性且重要的贡献。方法:共有10名参与者参加了焦点小组讨论,5名参与者参加了个人访谈。数据采用诠释现象学分析方法进行分析。结果:浮现出以下主要主题:(i)认知不足所致的确定性缺
来源:Frontiers in Public Health
时间:2026-09-04
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综述:PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗作为晚期胆道癌一线治疗:一项系统评价与Meta分析
目的: 系统评价PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗作为晚期胆道癌(BTC)一线治疗的疗效与安全性。方法: 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库中关于随机对照试验(RCT)和回顾性研究的文献。采用R 4.6.1软件,使用meta(v8.5–0)和metafor(v5.0–1)包进行Meta分析。完整的R代码和数据集见补充材料,以确保可重复性。结果: 第一部分纳入5项RCT,共2,000例患者;其中,仅2项III期RCT(TOPAZ-1和KEYNOTE-966,n = 1,754)报告了总生存期(OS)和无进展生
来源:Frontiers in Medicine
时间:2026-09-04
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妇科肿瘤科护士对生育力保存患者决策辅助工具的知识、态度与实践:一项在中国郑州开展的横断面研究
目的:调查妇科肿瘤科护士对生育力保存患者决策辅助工具(patient decision aids for fertility preservation, PtDAs)的知识、态度与实践,并评估其影响因素。方法:本横断面研究采用问卷调查和便利抽样法,共招募中国郑州三级甲等医院妇科肿瘤相关科室201名护士。问卷涵盖人口学信息、对生育力保存患者决策辅助工具的知识、态度、自我报告实践以及使用中的感知障碍。采用SPSS版本27.0进行数据分析。结果:护士对生育力保存决策辅助工具持积极态度,但总体实践水平较低。仅52.8%的护士经常或总是向患者介绍这些工具的存在;56.2%从未或很少主动学习相关工具;近半
来源:Frontiers in Public Health
时间:2026-09-04
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拥堵不确定性下固定路线电动车辆充电的随机对偶动态规划方法
在实际不确定性下部署重型电动卡车在运营上具有挑战性,尤其是当多辆车竞争有限的公共充电资源并面临不确定等待时间时。研究人员研究了固定路线车辆充电问题(FRVCP),并将其建模为充电拥堵不确定性下的多阶段随机规划。配送系统被建模为由物理路线里程碑触发的离散事件过程,充电拥堵不确定性由马尔可夫转移表示。为处理由此产生的混合整数结构,研究人员采用随机对偶动态规划(SDDP)作为战术规划方法,同时在凸性要求内容纳离散车辆动态。在加利福尼亚物流网络上的计算实验表明,所提方法在多个地理多样化的配送路线上均有效。与多阶段随机整数规划基准相比,SDDP在路线实例数量增加时实现了有竞争力的解质量并减少了训练时间。
来源:Transportation Research Record
时间:2026-09-04
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太阳能驱动的PTC–ORC–海水淡化多联产系统采用三元工质的热力学分析与多目标优化
本研究探究了一种集成抛物线槽式集热器(parabolic trough collector, PTC)、有机朗肯循环(organic Rankine cycle, ORC)及热法海水淡化单元的太阳能驱动多联产系统,用以生产电力、淡水及可利用热能。主要创新点在于采用三元混合工质(R152a/R1234yf/R600a)并对其质量分数进行系统的多目标优化。研究人员建立了一个全面的热力学模型,并针对12月21日与6月21日两个代表性运行日进行了验证与评估。研究人员在三种情景下进行了加权求和多目标优化。电力优先与淡水优先情景分别获得了0.45/0.34/0.21与0.41/0.26/0.33的最优质量
来源:Energy Exploration & Exploitation
时间:2026-09-04
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母体乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染对体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)辅助妊娠结局的影响:一项倾向性评分匹配队列研究
0.05)。妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、剖宫产及新生儿结局亦可比。但HBV组早产率在匹配前(15.73% vs 11.10%,P=0.041)与匹配后(15.73% vs 7.78%,P=0.004)均更高。结论:在该PSM队列中,母体HBV感染未损害新鲜胚胎移植IVF/ICSI的实验室、临床妊娠或活产结局;除早产率升高外,产科并发症与新生儿结局无显著差异。早产关联需在纳入详细病毒学数据的前瞻研究中进一步验证。研究背景与立项依据乙型肝炎病毒(HBV)感染全球约2.54亿慢性感染者,中国占近三分之一,母婴传播贡献30%–50%慢性感染,育龄女性中HBV携带者比例可观,每年约150万HB
来源:Frontiers in Medicine
时间:2026-09-04
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听觉控制增强(ACE)疗法后认知控制增强的神经生理学证据:针对伴有持续性幻听的精神分裂症谱系障碍的初步随机对照试验
精神分裂症(Sz)涉及幻听、偏执和妄想等阳性症状,这些症状通常与认知控制缺陷相关。这些缺陷体现在A-X版本持续操作测试(AX-CPT)等任务中,表现为主动性控制减弱,以及选择性注意期间听觉稳态反应(ASSR)的减弱。值得注意的是,在精神分裂症中,当注意力被转移时所呈现声音的ASSR随幻听严重程度而增加。研究人员报告了一项单盲随机对照试验的结果,该试验评估了听觉控制增强(ACE)疗法——将经颅直流电刺激(tDCS)与听觉认知控制训练(ACCT)相结合——以改善精神分裂症的认知控制。共有10名精神分裂症患者参与:6名接受主动ACE,4名接受假tDCS联合ACCT。所有患者每周至少三天出现幻听。AC
来源:Clinical EEG and Neuroscience
时间:2026-09-04
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估算撒哈拉以南非洲女性中历史及近期非性HIV传播
引言:撒哈拉以南非洲由非性风险导致的HIV感染比例已争论数十年。本文估算这一比例在女性中的数值。方法:利用不一致伴侣(discordant couples)研究和国家调查的信息,估算女性经性传播的发病率及平均男性向女性性传播率,并将这些估算与女性感染人数的历史增长和近期发病率进行比较。结果:基于四项报告不一致伴侣中女性发病率的研究以及国家调查信息,女性经性传播的年HIV发病率(占女性患病率的百分比)以及所有感染男性的平均男-女性传播率均可(宽泛地)估算为10%。在11个成人患病率达到至少10%的国家中,有10个国家在1985–2000年间的多年期内,哨点监测中孕妇感染百分比或各国感染女性估计数
来源:Frontiers in Public Health
时间:2026-09-04
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弯沉盆参数与弯沉斜率的相关性:一项合成研究
摘要本研究调查了直接从交通速度弯沉仪(TSD)报告的弯沉斜率推导弯沉盆参数(DBPs)的可行性,这些参数通常是从落锤弯沉仪测量中获得的。重点在于评估四种流行的 DBP,即,(i)中心弯沉(D0);(ii)表面曲率指数(SCI);(iii)基层损伤指数(BDI);以及(iv)基层曲率指数(BCI)。为了实现这一点,在层状弹性模型中模拟了一百万种路面配置,以生成合成 DBP 和相应的 TSD 斜率。建立了一个多元线性回归模型,以合成 TSD 斜率为自变量,以 DBP 为因变量。结果表明,该模型能够成功估算 SCI、BDI 和 BCI,其误差范围在路面管理应用中可接受。然而,D0的预测误差过高。由于
来源:Transportation Research Record
时间:2026-09-04