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机器人辅助胸腔镜手术在儿科纵隔肿瘤治疗中的应用:基于168例病例的5年经验
摘要机器人辅助手术在儿科胸外科手术中的应用日益增多。本研究旨在评估机器人辅助胸腔镜手术(RATS)用于儿童纵隔肿瘤切除的安全性和可行性。这项回顾性研究涵盖了2020年4月至2025年12月期间在我们医疗机构接受机器人辅助胸腔镜纵隔病变切除的儿童患者,对其临床记录进行了全面分析。我们分析了关键指标,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、胸管引流时间、手术并发症以及长期随访结果。研究样本包括168名儿童(88名男性,80名女性),中位年龄为74个月(四分位数范围45-114个月),体重为21.0公斤(四分位数范围15.0-31.8公斤),肿瘤中位直径为4.6厘米(四分位数范围3.1-6.3厘米)
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2026-09-04
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综述:YouTube上关于唇裂和腭裂的信息的质量与内容:一项系统性回顾与荟萃分析
摘要背景唇裂和腭裂(CLP)是最常见的先天性疾病之一,需要从婴儿期到青春期提供复杂的、多学科的护理。护理人员经常转向在线资源,尤其是YouTube,以获取关于术前管理、喂养技术和长期护理的补充指导。然而,这些免费提供的视频内容的可靠性和教育价值仍不确定。方法在2014年至2026年间,对PubMed/MEDLINE、Scopus、Cochrane及相关灰色文献进行了系统性文献检索。符合条件的研究是对与唇裂和/或腭裂相关的YouTube视频进行的横断面、观察性和定性分析,使用标准化工具(如Global Quality Score (GQS)、DISCERN、PEMAT-AV、VIQI、MQ-VE
来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery
时间:2026-09-04
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打破玻璃天花板:促进赞助以指导公平职业晋升的建议
随着领导层中性别和种族公平差距持续存在,赞助(sponsorship)对于学术医学(academic medicine)中的职业晋升至关重要。虽然赞助在企业部门更为常见,但在医学领域仍未得到充分利用,尤其是对于女性和医学领域代表性不足的教师(underrepresented in medicine, URiM)。本文通过基于案例的应用,为赞助者和被赞助者提供了可操作的工具,突出展示了赞助机会。赞助者可以学习应用赞助概念,被赞助者可以探索如何寻求赞助。将呈现三个切实可行的主题来指导赞助:如何通过自我倡导识别赞助、有意识地协调议程,以及在成长阶段“聚焦与掩护”(spotlight yet cove
来源:Journal of General Internal Medicine
时间:2026-09-04
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静脉注射甲基泼尼松龙治疗甲状腺眼病的安全性评估:一项多中心回顾性研究
摘要 研究目的 评估静脉注射甲基泼尼松龙(IVMP)在甲状腺眼病(TED)患者中的安全特性,并确定与重大不良事件(AEs)相关的因素,重点关注年龄因素。 研究设计 这是一项多中心回顾性研究。 研究方法 我们共回顾了369名接受IVMP治疗的活跃期TED患者。治疗期间或治疗后的1个月内发生的不良事件被分为轻度、中度或危及生命的不良事件。通过逻辑回归分析,研究了与高血糖、肝功能障碍以及重度/危及生命的不良事件相关的因素,并进行了基于年龄的比较(≥70岁 vs <70岁)。对于重度/危及生命的不良事件,还使用了Firth惩罚逻辑回归方法进行了敏感性分析。
来源:Japanese Journal of Ophthalmology
时间:2026-09-04
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综述:日本骨与软组织肿瘤外科的历史贡献与未来展望:从手术创新到全国性协作
摘要目的 骨与软组织肉瘤(bone and soft tissue sarcomas)是罕见、异质性高的恶性肿瘤,在诊断和治疗上均面临重大挑战。在过去一个世纪中,日本骨科医师在肉瘤诊疗中扮演了兼具主刀外科医师与全面肿瘤学家的独特角色。值此日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)成立百年之际,本综述系统总结了日本骨与软组织肿瘤外科的关键历史里程碑与未来展望。方法 本文采用叙述性综述(narrative synthesis)方法,围绕五大核心领域展开:(1)手术创新(Surgical Innovation);(2)前沿基础研究与新型治疗(Advan
来源:International Orthopaedics
时间:2026-09-04
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心理健康相关病假后长期工作失能的前因:职业卫生保健路径的作用
目的:特定职业卫生保健(OHC)路径与初次心理健康相关病假(SA)后后续工作失能之间的关系尚不明确。本研究旨在通过对因心境障碍或焦虑而缺勤的员工,对其OHC路径的时间与构成进行建模,以预测长期SA结局。方法:研究人员开展了一项基于登记的观察性队列研究,使用来自芬兰一家大型OHC提供机构的结构化职业卫生记录(2015–2023年,N=35 385)。经过12个月的洗脱期后,将2016–2021年间首次发生的心理健康相关SA(ICD-10 F30–F48)定义为指标事件。在3个月的时间窗内对OHC路径进行刻画。采用XGBoost,利用护理路径特征和社会人口学变量预测24个月内心理健康相关SA的复发
来源:Journal of Occupational Rehabilitation
时间:2026-09-04
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Aveir VR 起搏器接受者电气性能及预测指标的多中心研究
摘要背景关于中国大陆使用 Aveir VR 无导线起搏器的证据有限,且与良好慢性起搏捕获阈值(PCT)相关的术中电学指标尚未明确定义。方法这项多中心回顾性研究纳入了 2023 年 1 月至 2025 年 12 月期间在四川省接受 Aveir VR 植入的 100 名患者,且在植入后至少一个月有可用的电学数据进行评估。如果在植入后至少一个月的首次设备检查时,0.4 ms 脉宽下的慢性 PCT ≤ 0.5 V,则视为优秀。使用多变量 logistic 回归识别术中预测因素。使用受试者工作特征曲线(ROC)分析结合自助法验证(500 次重复)来评估区分度,并采用广义加性模型(GAMs)评估非线性。结
来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology
时间:2026-09-04
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意大利与英国的赌博渠道参与:金融素养与行为多样化的作用
赌博日益在多种接入环境中发生,然而已有研究往往将线上与线下赌博视为可互换的接入方式,而非截然不同的行为参与模式。本研究考察了赌博渠道参与是否与游戏类型、金融素养各维度、金融焦虑及国家背景相关。研究纳入在意大利(n = 1,000)和英国(n = 1,000)招募的2,000名成年赌博者。赌博渠道被分为仅线下、仅线上或混合渠道参与。研究采用序贯多项逻辑回归建模策略,首先考察赌博类型与国家的作用,随后纳入金融知识(Financial Knowledge)、金融行为(Financial Behaviour)、金融态度(Financial Attitudes)及金融焦虑(Financial Anxie
来源:Journal of Gambling Studies
时间:2026-09-04
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青光眼认知调查与眼保健文化的推广
摘要 目的 青光眼(glaucoma)是日本视觉损伤的主要原因。由于其在早期阶段通常无症状,许多青光眼患者仍未意识到自己的病情。为解决这一问题,研究人员正在推广眼保健文化(memigaki bunka)。作为该倡议的一部分,研究人员开展了一项研究,以评估日本的青光眼认知情况。研究设计 横断面在线小组调查。方法 在日本对30-69岁男性和女性进行了一项在线调查。参与者按四个10岁年龄组(30-39岁、40-49岁、50-59岁和60-69岁)和性别进行分层,在每个研究区域中的每个年龄组招募100名男性和100名女性。两个研究区域为:(1)宫城县仙台市和富谷市;(2)日本其他46个都道府县(不包括
来源:Japanese Journal of Ophthalmology
时间:2026-09-04
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骨科的黄金时间法则
骨科医生极其擅长测量可见的事物:角度、偏移、肢体长度、髋臼杯倾斜角、植入物生存率和p值(p-values)。然而,时间仍然顽固地抗拒精确测量。手术、稿件和愈合所需的时间总是比预期更长——尤其是当患者本人是骨科医生时。骨科的黄金时间法则——关于时间弹性的一篇评论研究背景:在骨科临床实践中,外科医生习惯于量化所有可见的指标,例如角度、偏移、肢体长度、髋臼杯倾斜角、植入物生存率和p值,但对时间这一维度却难以准确把控。手术过程、学术文稿撰写以及患者愈合所需的时间,几乎总是超出预期,尤其是当患者本人是骨科医生时。这种系统性偏差不仅干扰手术排程、资源分配和出版计划,还直接影响患者对恢复进程的期望管理。为深
来源:International Orthopaedics
时间:2026-09-04
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非医疗机构场所治疗性用药错误致住院事件(2000–2024年)
69岁成人、女性及心血管药物相关错误率最高。在115,009例报告了至少一种错误场景的暴露中,最常见为“其他不正确剂量”(23.6%)、“错服/错给药物”(16.7%)、“无意重复服药/给药”(13.9%)。研究发现强化了针对治疗性用药错误的预防契机,尤其是老年人群与使用心血管药物者,可显著降低相关发病、死亡与医疗成本。研究背景与立项依据治疗性用药错误在美国每年影响至少150万人,是可预防伤害与死亡的主要来源。既往研究多聚焦医疗机构内错误,对非医疗机构场所(如住所)且导致住院的治疗性用药错误缺乏长周期、全药物类别的系统性评估。美国中毒控制中心NPDS虽积累大量数据,但既有文献多截止至2012年
来源:Journal of Medical Toxicology
时间:2026-09-04
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射频导管消融术期间平均阻抗下降的临床与实验评估
摘要背景在使用网状柔性灌注尖端消融导管(TactiFlex)进行射频消融的过程中,实时监测心肌组织反应仍具有挑战性。本研究评估了一项新型消融参数——平均阻抗下降百分比(AID%)的动态变化,以及其与传导间隙和消融病变特征之间的关联。方法我们回顾性分析了30名患者初次肺静脉隔离术中使用TactiFlex进行的1,423次射频消融,以考察AID%与传导间隙段内射频消融之间的关系。机制验证采用离体猪心肌模型进行(152处病变)。结果在1,423次射频消融中,有138次位于传导间隙段内。与传导间隙段外的射频消融相比,传导间隙段内射频消融的AID%较低,尽管差异幅度较小(10.2 [8.3–12.2]%
来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology
时间:2026-09-04
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亨廷顿病相关个体心理干预:对抑郁、焦虑和情绪幸福感的影响
摘要 引言:现有文献关于心理干预对亨廷顿病(HD)患者有效性的证据有限。本研究旨在考察心理支持在改善亨廷顿病(HD)患者及其家庭幸福感方面的作用。方法:本研究方法基于欧洲亨廷顿协会(EHA)先前开展的工作。研究纳入三类个体:亨廷顿病(HD)风险个体、前驱期亨廷顿病(premanifest HD)个体以及亨廷顿病基因检测阴性(HD-negative)个体。符合条件的参与者接受了八次在线个体认知行为疗法(CBT)治疗,随后参加两次团体治疗。评估分别在干预前、个体治疗结束后和团体治疗结束后进行。主要结局指标为焦虑、抑郁、正性情感、负性情感以及生活质量。结果:共21名个体参与研究,其中33%(n=7
来源:Journal of Community Genetics
时间:2026-09-04
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日本黄斑营养不良的流行病学(2011–2020):一项全国性基于人群的研究
目的:旨在利用日本综合性国家医疗索赔数据库描述黄斑营养不良的特征与患病率。研究设计:基于全国性医疗索赔数据库的人群回顾性研究。方法:纳入日本全民健康保险体系覆盖的约1.26亿个体。分析了存储于日本国家健康保险索赔数据库(NDB)中2011年至2020年的健康保险索赔记录。通过数据库中记录的诊断编码识别黄斑营养不良患者,包括贝斯特卵黄样黄斑营养不良(BVMD)、斯塔加特病(STGD)、视锥/视锥-视杆细胞营养不良或中心性晕轮状脉络膜营养不良(CACD)。计算已诊断黄斑营养不良的人群患病率,并采用世界卫生组织(WHO)标准世界人口计算年龄标准化率。结果:2011年至2020年间,在NDB中共识别出
来源:Japanese Journal of Ophthalmology
时间:2026-09-04
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综述:针对老年人失眠的数字认知行为疗法:系统回顾与荟萃分析
摘要 背景 本研究旨在评估数字认知行为疗法(dCBT-I)作为老年人失眠行为干预措施的有效性,重点关注失眠的严重程度以及治疗效果的持续性。 方法 对评估60岁以上成年人使用dCBT-I的随机对照试验(RCTs)进行了系统性回顾和荟萃分析。搜索的数据库包括PubMed、Web of Science、Cochrane Library和EBSCOhost。利用随机效应模型汇总了失眠严重程度的平均差异(MDs)。亚组分析考察了治疗师的指导和干预类型的差异。 结果 研究共纳入了9项RCT,涉及760名参与者。与对照组相比,dCBT-I显著降低了干预后的失眠严重
来源:International Journal of Behavioral Medicine
时间:2026-09-04
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磺脲类中毒的奥曲肽给药方法:一项回顾性病历审查
摘要引言奥曲肽用于治疗磺脲类药物诱导的低血糖,但尚未比较奥曲肽静脉推注、静脉输注和皮下注射途径的有效性。方法这是一项多中心回顾性病历审查,针对疑似磺脲类药物诱导的低血糖且接受了奥曲肽治疗的患者,比较了奥曲肽的静脉推注、静脉输注和/或皮下注射途径。主要结局指标是开始使用奥曲肽后的低血糖事件次数。次要结局指标包括奥曲肽总剂量、首次奥曲肽剂量前后给予的葡萄糖量以及住院时长。结果在纳入的 29 例病例中,静脉推注组有 10 名患者,静脉输注组有 4 名患者,皮下注射组有 15 名患者。推注组、输注组和皮下注射组的奥曲肽后低血糖事件中位数分别为 0、1.5 和 0。推注组、输注组和皮下注射组的奥曲肽总剂
来源:Journal of Medical Toxicology
时间:2026-09-04
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用于左束支起搏的螺线锁定工具的手术操作性能与安全性:一项前瞻性多中心研究
```摘要目的在放置间隔部电极导管时,螺旋结构的收缩可能会使使用可伸展-可收缩螺旋导管的左束支起搏(LBBP)手术变得复杂。为了在植入过程中稳定电极导管的螺旋结构,研究人员开发了一种螺旋锁定工具(HLT),但临床性能数据仍然有限。本研究旨在多中心环境中评估这种工具的急性安全性和手术效果。方法在这项前瞻性多中心研究中,西班牙的8个中心收录了87名连续接受LBBP治疗的患者。植入过程使用了Tendril STS电极导管和CPS Direct 3D鞘管,并在放置间隔部电极导管时使用了HLT。主要终点是患者未出现与HLT相关的急性不良事件。次要终点包括手术成功率、电极导管重新定位情况以及急性电生理参数
来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology
时间:2026-09-04
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接受腹腔镜减重手术的肥胖成人中气道衍生机械功率与术后肺部并发症:一项随机试验的次要分析
摘要目的探讨参与者层面的平均气道来源总机械功率和动态机械功率与肥胖成人腹腔镜减重手术后肺部并发症(PPCs)之间的关联,并描述功率组分在术中的变化轨迹。方法本研究为单中心、平行组随机试验的二次分析,纳入160例接受腹腔镜减重手术的肥胖成人患者。在四个预设术中时间点(T1–T4)计算机械功率。平均动态机械功率(MP_dynamic)为主要暴露因素,平均总机械功率(MP_total)为关键次要暴露因素。对两种暴露因素,主要分析采用基于四分位数的多变量logistic回归,以Q1作为参照。在探索性评估提示偏离线性关系后,选择基于四分位数的建模,因为四分位类别可提供具有临床可解释性的事件发生率和校正比
来源:Journal of Anesthesia
时间:2026-09-04
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初次分娩30年后与盆底功能障碍及手术相关的产科因素:一项前瞻性队列研究
引言与假设:研究人员旨在比较初次分娩30年后不同分娩方式下盆底功能障碍(PFD)症状及手术风险,评估症状随时间的变化,并探讨PFD与盆底肌损伤之间的关联。方法:2024年开展的前瞻性队列研究,纳入1990–1997年在挪威特隆赫姆大学医院初次分娩的女性,其于2013年与2024年填写盆底困扰量表(PFDI-20),并于2013–2014年接受超声评估盆底肌创伤。结局指标包括PFD症状、PFD手术及子宫切除术。结果:分娩后平均30.6年,965/1606(60%)女性应答,平均龄58.2岁;剖宫产140人(14.5%)、正常阴道分娩414人(42.9%)、产钳217人(22.5%)、真空吸引17
来源:International Urogynecology Journal
时间:2026-09-04
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类风湿关节炎患者无监督机器学习聚类分析:来自意大利多中心队列的心血管风险表型洞察
类风湿关节炎(RA)患者面临升高的心血管(CV)风险,然而现有的10年风险估计工具常表现不佳。本研究评估无监督机器学习(uML)聚类能否识别具有不同主要心血管事件(MACE)发生率的RA患者表型,从而潜在改善风险分层。研究人员于2019年1月纳入符合2010 ACR/EULAR分类标准且无既往CV事件的RA患者横断面多中心队列,并进行5年MACE发生随访。收集临床与人口学数据,包括传统CV风险因素及SCORE2估计值。采用混合数据因子分析(FAMD,主成分分析对混合数据类型的推广)在Python(3.9版)中使用Prince(0.7.1版)实施。排除缺失数据观测。自举特征值分布确定用于聚类的F
来源:Internal and Emergency Medicine
时间:2026-09-04
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