• 宫颈机能不全及极早产风险的综合超声评估：一项回顾性队列研究

  摘要 目的 评估一种结合多种宫颈疾病严重程度超声标志物的综合宫颈评分方法，并探讨其与严重早产和新生儿结局之间的关联。作为次要的探索性目标，我们研究了 triple 抗生素疗法是否根据风险分层影响治疗结果。 方法 这项回顾性队列研究纳入了 2019 年 1 月至 2023 年 12 月在三级转诊中心接受治疗的宫颈机能不全女性患者。所有患者在入院时均接受了经阴道超声检查。通过为每个异常参数（宫颈缩短、宫颈漏斗形成、羊水中淤泥以及胎膜脱垂）分配 1 分，制定了一个综合宫颈评分（范围 0–4）。患者被分为低风险组（评分 < 2）和高风险组（评分 ≥ 2）。主要结局是妊娠

  来源：Archives of Gynecology and Obstetrics

  时间：2026-09-04

• 采用部分脾切除术保护脾脏功能的胰腺尾段病变处理方法：一例视频病例报告

  摘要 背景 本视频展示了一种针对位于脾门的假乳头状肿瘤的机器人辅助远端胰腺切除术结合部分脾切除术。在远端胰腺切除术过程中进行全脾切除术会带来终身性的术后感染风险。尽管保留脾脏是理想的选择，但位于脾门附近的肿瘤往往使得标准的保留血管技术无法实施。 方法 一名38岁女性在腹部检查中发现了一个无症状的4厘米胰腺尾部肿块。进一步的内镜超声检查显示该肿块为33毫米大小，细针穿刺细胞学检查结果提示为假乳头状肿瘤。由于脾动脉分支较细，无法采用Kimura技术保留脾脏血管。因此，医生选择了使用da Vinci X平台的机器人手术方式。手术包括切开胰腺、结扎脾脏血管并进行部分脾切

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2026-09-04

• 儿童渗漏性可控性皮肤导尿管通道的全通道替代改良技术：初步报告

  **摘要****背景**：渗漏性可控性皮肤导尿管通道（Continent Cutaneous Catheterizable Channel, CCCC）是一种严重且令人沮丧的并发症，可能需多次修复手术进行处理。此外，部分患者在这些手术后仍存在尿失禁。当通道或控尿机制完全破坏时，需行全通道替代术。然而，治疗选择有限。本研究旨在阐述一种适用于矫正儿童渗漏性CCCC的新输出道机制。该技术最初被描述用于膀胱癌根治性膀胱切除术和原位尿流改道术后尿道复发情况下的尿流改道。**病例报告**：研究采用该技术治疗了两例经选择的病例。第一例为11岁男孩，诊断为脊髓脊膜膨出导致的神经源性膀胱。该患儿在既往行膀胱扩大

  来源：African Journal of Urology

  时间：2026-09-04

• 未破裂颅内动脉瘤手术治疗后的风险分层与治疗结果：一项单中心回顾性研究

  摘要 目的 未破裂的颅内动脉瘤（UIAs）的管理需要权衡破裂风险与治疗风险。随着血管内技术的进步，显微外科手术越来越多地集中在高流量医疗机构，并且仅用于复杂病例，这可能预示着比早期研究显示的更高的风险。因此，有必要对与手术风险和术后结果相关的患者及动脉瘤特征进行现代评估。 方法 我们对1998年至2024年间在TWH治疗的347名患者的404个未破裂颅内动脉瘤进行了单中心回顾性分析。记录了患者的 demographics（人口统计信息）、动脉瘤特征、治疗细节以及4-6周时的功能结果（改良Rankin量表[mRS]）。通过多变量Firth惩罚逻辑回归，确定了与术后依赖

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2026-09-04

• 《七一月颂》

  7月1日，这是个崭新的开始…… 你悄无声息地到来，没有欢呼，也没有见证者…… 穿着不同颜色的新工作服…… 一枚崭新的徽章…… 一件白大褂…… 一条走廊，仿佛在询问岁月对我做了什么改变…… 我用双手来回答…… 这些双手，已经学会了…… 如何把握患者的呼吸道与呼吸的微妙平衡…… 如何在传达坏消息前稍作停顿……

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2026-09-04

• ROSA?辅助内侧单髁膝关节置换术在经验丰富的高手术量外科医生中的平台特异性学习曲线与早期胫骨影像学一致性：连续病例系列研究

  **摘要****目的**：评估无影像导航的ROSA?辅助内侧单髁膝关节置换术（UKA）的平台特异性学习曲线和早期胫骨影像学一致性，并对短期临床结果进行探索性评估。**方法**：这项回顾性连续病例系列研究纳入了2026年1月至4月期间在一家高手术量关节置换转诊中心接受ROSA?辅助内侧UKA并植入Persona? Partial Knee假体的30例患者。以同一外科医生实施手动UKA的机构手术登记皮肤切口至缝合时间的独立定义的历史基准（20±4分钟）为参照，对总手术时长进行连续学习曲线累积求和（LC-CUSUM）分析。充分表现定义为平均时长25分钟，不充分表现定义为30分钟，参考标准差为4分钟。

  来源：Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery

  时间：2026-09-04

• 基础促卵泡激素（Basal FSH）作为预测年轻女性（AMH水平较低）接受体外受精（IVF/ICSI）治疗时获得高质量胚胎数量及累积生殖结局的指标

  摘要目的评估基础抗苗勒管激素（AMH）水平较低的年轻患者接受体外受精（IVF/卵胞浆内单精子注射ICSI）的治疗结果及其影响因素，并根据基础卵泡刺激激素（FSH）水平对其进行分层分析。方法这项回顾性队列研究涵盖了2017至2022年间在一家三级生殖中心进行的70,644例IVF/ICSI治疗周期。经过年龄和AMH值的1:2倾向得分匹配后，将20–39岁、AMH水平低于1.1 ng/mL的女性分为两组：FSH水平较低组（25 mIU/mL，n=149）。结果在AMH水平较低的年轻女性中，FSH水平较低组的女性表现出更高的体质指数（BMI）和窦卵泡计数（AFC），同时刺激周期较长且使用的促性腺激素

  来源：Archives of Gynecology and Obstetrics

  时间：2026-09-04

• 脑[18F]FDG PET重建依赖性差异：Q.Clear与VUE Point FX同机采集大规模对比

  目的：判定同一脑[18F]氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像（[18F]FDG PET）采集下获得的Q.Clear与VUE Point FX（VPFX）重建结果是否在定量上可互换，并刻画任一差异在脑区、参考区及噪声纹理上的依赖性。方法：研究人员回顾性分析1145例临床脑PET文件夹中的配对Q.Clear与VPFX重建。所审协议为10分钟采集、Q.Clear QCFX-S（beta 150、SharpIR、无z轴滤波）与VPFX-S（3次迭代、16子集、4.0 mm滤波）。审计DICOM元数据，1022对可读同检配对在MATLAB R2026a与统计参数映射第25版（SPM25）处理；以mean(Q

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2026-09-04

• 致编辑的信：呋塞米注射后超声检查在患有肾盂肾盏扩张（肾盂宽度 APD 10–20 毫米）的儿童中的诊断价值——作为肾盂成形术指征的预测指标，并与利尿剂肾闪烁显像进行比较

  摘要本文是对Masoud等人研究的回应，该研究探讨了使用呋塞米后进行超声检查来预测患有产前发现的肾盂输尿管连接处积水（pelvi ureteric junction like hydronephrosis）的儿童是否需要接受肾盂成形术（pyeloplasty）。虽然我们赞赏作者们努力寻找一种非侵入性的替代方法来替代利尿剂肾造影（diuretic renography），但我们提出了一些方法学上的问题，这些问题可能会影响结果的解释。我们还提出了一种更简单、无需注射的替代方法，该方法基于患儿在仰卧位和俯卧位时的肾盂前后径（anteroposterior diameter）的比较，并提出了一种根据超

  来源：African Journal of Urology

  时间：2026-09-04

• 加拿大各地精神病学住院医师培训项目中质量改进课程的现状

  ``` 摘要 研究目的 质量改进（QI）培训已成为全球住院医师培训项目的必备内容。本研究评估了加拿大普通精神病学住院医师项目中QI教育的现状。 研究方法 2024年，向加拿大17个精神病住院医师项目发放了Qualtrics调查问卷，要求项目负责人确认是否设有QI课程，如果设有课程，则需分享课程内容以及授课经验。此外，还审查了所有项目的网站以收集有关QI教育的信息。 研究结果 共有17个项目中的12个（70.6%）作出了回应。其中8个项目（66.7%）表示提供了QI课程，其中5个项目（41.7%）分享了结构化的QI课程内容，其余3个项目未提供该课程。4个

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2026-09-04

• 接受直接口服抗凝药（DOACs）的患者早期手术固定股骨转子部骨折可缩短住院时间（LOS）并降低1年死亡率，且不增加翻修手术风险：一项配对分析

  背景：目前尚不清楚，接受直接口服抗凝药（DOAC）治疗的患者中，股骨转子部骨折的早期手术固定是否对长期结局有影响。 方法：研究人员开展了一项2016年至2024年间股骨转子部骨折并接受DOAC治疗患者的回顾性队列研究。根据手术时间将患者分为两组，并以年龄和美国麻醉医师协会（ASA）评分作为协变量进行匹配。主要结局指标是早期手术对长期结局的影响。 结果：在233例纳入患者中，倾向评分匹配后每组各102例。早期手术患者的院内并发症发生率较低（16.0% vs. 26.3%；p=0.077），且中位住院时间（LOS）显著缩短（11.5天（IQR 6） vs. 15天（IQR 6）；p<0.001

  来源：Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery

  时间：2026-09-04

• 社论：通过观察一个转移灶来预测另一个转移灶：结直肠癌中的组织学生长模式

  对于同时患有结直肠癌腹腔和肝脏转移的患者，决定是否进行手术治疗仍然存在困难，且缺乏明确的指导依据。联合细胞减灭术和肝脏切除术可为部分患者提供长期生存机会，但另一些患者却在几个月内复发。1 我们用来选择这些患者的工具（如腹膜癌指数、病变数量和大小、淋巴结状态、癌胚抗原）只能衡量疾病的存在程度，但对疾病的行为特征了解甚少。组织学生长模式（HGP）反映了肿瘤的行为特征，而非肿瘤负荷：它描述了转移瘤与周围组织的关系——无论是将组织推回到致密纤维增生性基质后面，还是直接替代和浸润组织——并且这种模式在肝脏中具有独立的预后价值，最近在腹膜中也是如此。在这篇论文中，Zenat

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2026-09-04

• 肾移植受者中的勃起功能障碍：恢复模式与结局的决定因素

  背景：勃起功能障碍（ED）在终末期肾病（ESRD）男性中患病率很高，并且显著影响生活质量。肾移植可能改善勃起功能；然而，恢复往往不完全，并受多种临床因素影响。目的：评估肾移植后勃起功能的变化，并识别与恢复相关的因素。方法：这项观察性研究纳入了某三级医疗中心的41名男性肾移植受者。使用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）问卷在移植前和移植后六个月评估勃起功能。患者根据基线ED严重程度进行分层。分析了糖尿病、高血压、吸烟状况和透析时长等合并症与移植后勃起结局的关联。结果：平均IIEF-5评分从移植前的14.6±5.7显著提高到移植后六个月的19.1±5.6（p<0.001）。无ED的患者比例从7.

  来源：African Journal of Urology

  时间：2026-09-04

• 周围神经的神经肌肉错构瘤：文献及机构病例的系统回顾

  摘要目的神经肌肉类瘤（Neuromuscular choristoma，NMC）是一种罕见的发育性周围神经病变，其特征是受影响的神经内存在肌肉组织，并且已知与NMC相关联的硬纤维瘤病（NMC-DTF）有关。其临床放射学特征以及已发表病例与机构内病例之间的对比仍不完全明确。方法根据PRISMA原则，使用PubMed和Google Scholar对周围神经NMC的相关文献进行了系统回顾，排除了中枢神经系统病例。将符合影像学和/或活检诊断标准的已发表病例与回顾性确定的机构内病例进行了比较，提取了人口统计学、临床、影像学、病理学和分子生物学变量。结果共纳入了29篇文献报告的48例病例和30例机构内病例

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2026-09-04

• 自制箱子：培训、教职生活与成就的隐性课程

  从我记事起，我就是一个非常优秀的“任务完成者”——无论是医学院、住院医师阶段还是进修时期，各种“任务”无处不在：临床能力、监督小时数、演讲、评估、领导角色、学术成果等等。每个期望都有明确的定义，而成功往往意味着能够高效地从一个目标过渡到下一个目标。这种结构带来了责任感、方向感，以及一种令人安心的前进动力。 当我直接从儿童和青少年精神病学进修阶段转到第一个主治医生岗位时，我期待并欣喜于拥有更大的自主权。然而，我没想到的是，这种自主权有时会让人感到迷失方向。继续前进的动力与培训时期一样强烈，但前进的路线图却几乎消失了。在我的职业生涯中，我不再只是被要求完成预先设定的任务；

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2026-09-04

• 跖骨头软骨破坏模式与跖骨骨折经皮髓内螺钉固定相关性的尸体标本研究

  目的：髓内螺钉固定是处理跖骨骨折的一种新兴手术技术，然而逆行螺钉置入所造成的关节软骨破坏的范围与位置尚未明确。本研究量化软骨表面破坏程度，并描绘螺钉置入后跖骨头损伤位置。方法：14例新鲜冷冻尸体足（56根外侧跖骨）采用标准化逆行髓内螺钉固定，使用3.6 mm螺钉。解剖分离后测量关节软骨总面积与软骨缺损面积，计算破坏百分比。将软骨面按背侧-跖侧分为四个象限，按内侧-外侧分为三等分，以确定螺钉轨迹。结果：平均软骨破坏率从第2至第5跖骨依次递增：分别为10.17%、11.2%、14.93%和17.43%。所有螺钉在内侧-外侧平面上位于中三分之一区；在背侧-跖侧平面上，大多数螺钉位于第2和第3象限，无

  来源：Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery

  时间：2026-09-04

• 初次活检方式及执行者资质对皮肤黑色素瘤分期升级及治疗方案调整的影响

  ``` 摘要 背景 及时、高质量的活检对于准确分期和早期治疗侵袭性皮肤黑色素瘤至关重要。虽然切除活检被视为金标准，但活检技术各不相同。与此同时，从事皮肤病诊疗的 Advanced Practice Provider（APPs）的比例也在增加。我们的研究旨在评估不同活检类型、切除边缘状态以及病理 T 分期（pT）上调之间的关联，并分析不同提供商资质下的区域活检趋势。 患者与方法 回顾性分析了 2017 年至 2022 年期间转诊到我们学术中心接受侵袭性黑色素瘤治疗患者的医疗记录。 结果 刮片活检（67%）是最常用的黑色素瘤诊断方法，与钻取活检（46%）和切除活检（3

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2026-09-04

• 99mTc-PYP显像中，基于SPECT/CT的自适应平面成像与传统平面成像结果的对比分析

  摘要 目的 评估基于SPECT/CT技术的AutoPlanar成像与常规平面成像在99mTc-焦磷酸盐(99mTc-PYP)显像中用于转甲状腺素淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)的诊断时的一致性和重复性。 材料与方法 我们回顾性地分析了54名疑似ATTR-CM的患者，这些患者接受了99mTc-PYP显像检查。在注射示踪剂后1小时和3小时分别进行了常规平面成像和SPECT/CT采集。AutoPlanar图像是根据重建的SPECT/CT数据集生成的。通过Perugini评分量表进行视觉评估，并使用心脏与对侧胸部(H/CL)比值进行半定量分析，比较了常规平面成像和Au

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2026-09-04

• 间断缝合技术与连续缝合技术对大鼠颈静脉-颈总动脉端侧吻合术中血灌注的影响

  摘要目的端侧（ETS）吻合术是脑部血管重建中常用的方法；然而，间断缝合（IS）与连续缝合（CS）方法对微小血管灌注的影响仍存在争议。本研究旨在探讨这两种方法对大鼠颈静脉（JV）与颈总动脉（CCA）端侧吻合术灌注的影响。方法16只大鼠被随机分为两组，分别采用间断缝合（IS）和连续缝合（CS）方式进行端侧吻合术。术后使用激光散斑对比成像设备评估灌注情况，具体方法是在吻合后的动脉及颈静脉的近端和远端处划定感兴趣区域，并在术后1小时、2小时、4小时和6小时再次进行观察。结果两组之间的吻合口直径没有统计学上的显著差异。供体和受体血管的灌注量随时间增加，尤其是在术后最初的2小时内。在术后6小时的多个监测时

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2026-09-04

• 当前医学生在校咨询与联络精神病学领域的教育体验：一项针对美国精神病学实习项目负责人的调查

  致编辑： 医学生在咨询-联络精神病学（CLP）实习期间，对精神病学职业的兴趣往往会增加[1]，同时也能提升他们在其他专业领域中的精神病学知识[2]。美国最后一次关于CLP本科教育的全面调查是在1976年进行的，结果显示83%的医学校提供了CLP相关体验，这些体验从短暂的研讨会或咨询活动到数周的临床实践不等[3]。1983年的一项英国研究表明，在25所医科大学中仅有1所提供正式的临床心理医学或CLP培训[4]。1984年的一项加拿大调查显示，不到10%的医学生在精神病学实习期间主要在CLP相关岗位[5]。由于此后在美国或其他地区类似的数据较为有限，

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2026-09-04

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