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标准化撤机方案在气管切开长期机械通气患者中的有效性:一项前瞻性单臂干预试验
背景:需气管切开后长期机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)的患者属于重度衰弱人群,死亡率高且医疗负担重。各中心撤机结局差异大,专用康复场景下标准化方案证据有限。方法:研究人员在三级康复医院专用撤机单元(specialized weaning unit,SWU)开展前瞻性单臂干预试验。2025年1月至10月连续纳入气管切开PMV患者,采用整合自主呼吸试验(spontaneous breathing trials,SBT)、高流量氧疗(high-flow oxygen therapy,HFOT)与无创呼吸机(noninvasive ventilato
来源:Journal of Intensive Care
时间:2026-09-04
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经过技术改良后,中国患者接受20年生物材料全髋关节置换术的经验:一项单中心回顾性研究
摘要 研究目的 评估在中国患者中,经过七次逐步手术改进后,Biomet公司生产的异体颞下颌关节置换术(ATJR)的临床和影像学结果。 材料与方法 回顾性分析了2005年至2025年间接受ATJR治疗的患者。为优化治疗效果,逐步引入了七项手术改进措施。比较了术前与术后至少12个月的基线数据,包括最大切牙间距(MIO)、疼痛程度的视觉模拟评分(VAS)、饮食功能、下颌活动度以及生活质量(QoL)。术后采用计算机断层扫描(CT)评估假体的稳定性、螺钉位置以及异位骨化(HO)情况。同时分析了并发症发生率、翻修率以及Kaplan-Meier假体生存率。 研究结果
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2026-09-04
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儿科神经外科中的激光间质热疗法:一项关于适应证、安全性和早期结局的前瞻性全国性研究
目的:评估磁共振引导激光间质热疗法(MRI-guided laser interstitial thermal therapy, LITT)在全国性前瞻性儿科队列中的适应证、安全性和早期结局,并评估同程立体定向活检的可行性。方法:连续纳入2021年6月至2025年10月在丹麦国家转诊中心接受LITT的所有儿童患者(≤18岁)。记录人口学、临床、放射学及手术变量。安全性结局包括并发症、神经功能缺损、住院时间和30天再入院。癫痫结局采用Engel分级(Engel classification)评估,肿瘤反应通过随访MRI评估。结果:共有27例儿童(平均年龄11.6±4.3岁)接受LITT,其中18
来源:Child's Nervous System
时间:2026-09-04
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经导管主动脉瓣置换术期间非侵入性和侵入性血压监测方法的相位依赖性一致性:一项前瞻性观察研究
摘要 目的 本研究旨在评估在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的不同术中阶段,使用ClearSight?(Edwards Lifesciences Corp., Irvine, CA, USA)进行连续无创血压监测与有创动脉压(IAP)之间的相位依赖性一致性。 方法 我们在一家进行TAVR的三级学术医院开展了一项单中心观察性研究。研究对象为21名接受TAVR的患者,共获得了987组有创和无创血压测量数据。我们通过常规临床护理同时记录使用ClearSight进行的无创血压监测和标准IAP监测结果。我们采用扩展了Bland–Altman方法的线性混合效应模型对重复测量
来源:Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie
时间:2026-09-04
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脉冲电场(PEF)消融治疗原发性肺癌:病例系列研究
脉冲电场(pulsed electric field, PEF)消融利用电场引起细胞膜不可逆电穿孔(irreversible electroporation),进而诱导细胞凋亡(apoptosis)。其潜在优势包括保留肿瘤周围的组织结构和减少局部炎症反应。目前关于PEF消融治疗原发性肺癌的文献有限。五例肺癌患者接受了PEF消融治疗。研究人员收集了每例患者的人口统计学和临床数据,包括相关病史。在接受PEF消融的五例患者中,三例在消融后出现肿瘤生长,一例显示肿瘤稳定,一例在随访影像学检查前死亡。本五例病例系列显示PEF消融未能减小肿瘤大小,提示PEF消融治疗肺癌可能无效。原发性肺癌(primary
来源:CVIR Oncology
时间:2026-09-04
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综述:麻醉恢复室中麻醉恢复评估工具的进展
摘要全球缺乏用于评估麻醉后监护室(PACU)患者恢复情况的标准化工具,导致出院实践不一致并增加了临床决策的复杂性。本叙述性综述综合了全球开发的主要 PACU 恢复评估工具的演变、核心特征、优势和局限性。通过提供比较分析,并在有证据支持的情况下将这些工具与关键围术期结局联系起来,本研究提供了一个循证框架,以指导临床实践中合适工具的选择。此外,它还严格评估了当前的证据基础,为未来适应和开发既科学严谨又具有现实可行性的标准化恢复评估方案提供依据,特别强调满足中国围术期护理环境的需求。全球缺乏用于评估麻醉后监护室(PACU)患者恢复情况的标准化工具,导致出院实践不一致并增加了临床决策的复杂性。本叙述性
来源:Perioperative Medicine
时间:2026-09-04
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1990 年至 2021 年全球 0-19 岁儿童和青少年乳牙及恒牙龋齿与牙周病疾病负担的变化
摘要目的本研究评估了 0–19 岁儿童和青少年中两种主要口腔疾病的全球疾病负担:龋齿(包括乳牙龋齿 (CDT) 和恒牙龋齿 (CPT))以及牙周病 (PD)。方法数据提取自 2021 年全球疾病负担研究 (GBD)。我们考察了这两种主要口腔疾病:龋齿(包括 CDT 和 CPT)和牙周病在不同年龄组、性别、社会人口指数 (SDI) 水平、地区和国家中的患病数、发病数、伤残调整寿命年 (DALYs) 的数量和年龄标准化率 (ASRs)。结果2021 年,每 10 万人口的年龄标准化全球率分别为:CDT 患病率 19,903.7,发病率 47,546.7,DALYs 为 7.6;CPT 分别为 15
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2026-09-04
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当归四逆汤通过下调背根神经节中的瞬时受体电位通道来降低周围神经的敏感性,从而缓解坐骨神经痛
摘要目的本研究旨在探讨当归四逆汤(DGSD)是否通过下调参与外周敏化的瞬时受体电位(TRP)通道来缓解坐骨神经痛。方法通过对坐骨神经进行慢性压迫损伤(CCI)实验,将32只SD大鼠随机分为对照组、CCI 7天组、CCI 14天组和CCI 21天组(每组8只),观察坐骨神经痛的发展过程。对照组和CCI 21天组的大鼠进行了背根神经节(DRG)的mRNA测序。另外32只大鼠被分为对照组、CCI组、甲基钴胺素组(mecobalamin)和DGSD组(每组8只),并对这些组进行了mRNA测序分析和单细胞RNA测序(scRNA-seq)数据分析。通过行为测试评估DGSD的治疗效果。利用Western b
来源:Chinese Journal of Integrative Medicine
时间:2026-09-04
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维持性血液透析患者经导管主动脉瓣植入术与外科主动脉瓣置换术的院内死亡率比较:一项日本全国回顾性队列研究
维持性透析患者在主动脉瓣置换术后不良结局风险较高,且在比较经导管主动脉瓣植入术(TAVI)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)的主要试验中大多被排除,该人群的比较证据仍有限。研究人员旨在利用日本全国数据库比较接受维持性血液透析患者中TAVI与SAVR的院内结局。研究人员使用日本诊断程序组合(DPC)数据库,对2021年2月至2023年3月期间接受TAVI或SAVR的维持性血液透析患者开展回顾性队列研究。主要结局为院内死亡率,次要结局包括住院时长与院内主动脉瓣再干预。采用逆概率治疗加权(IPTW)调整基线差异。在1649例患者中,966例接受TAVI,683例接受SAVR。TAVI组院内死亡率低于S
来源:Cardiovascular Intervention and Therapeutics
时间:2026-09-04
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复苏策略偏好访谈的类型学研究:一项基于建构主义的扎根理论分析
``` 复苏偏好对话分析 摘要 目的 尽管付出了相当大的努力,但对复苏偏好对话结果质量的担忧仍然存在。部分原因在于人们没有充分关注对话的复杂性,以及制定的指导原则过于简化。我们的目标是更深入地理解现实世界中复苏偏好对话的复杂性,探讨其中所遇到的各种挑战。 方法 我们采用了查尔马齐安建构主义扎根理论(Charmazian-constructivist grounded theory),对366份详细记录复苏偏好对话的临床笔记中的106
来源:Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie
时间:2026-09-04
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开发并初步评估一种基于网络的短时家庭多模式康复计划,适用于接受大型手术的患者:一项单臂临床试验
摘要背景术前康复是一种优化术前功能能力的过程,但其实施效率和患者的依从性仍然存在挑战。本研究旨在开发一个基于数字平台的短期、以家庭为中心的多模式术前康复计划,并初步评估接受大型择期手术患者的术前功能能力和患者依从性的变化。方法这项前瞻性单臂试验招募了准备接受大型手术的患者。通过基于云的移动应用程序建立了基于网络的术前康复计划,提供个性化的干预措施,包括医学和生活方式指导、有氧运动、抗阻训练、呼吸训练、营养支持和心理支持。从初次评估到术前当天的六分钟步行距离(6MWD)的绝对变化被定义为主要研究终点。次要结局包括体重指数(BMI)的变化;戒烟率;握力;肺功能;Duke活动状态指数(DASI);2
来源:Perioperative Medicine
时间:2026-09-04
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在中国新疆特克斯地区,欧亚草原上的游牧哈萨克族和吉尔吉斯族所使用的本土及传统非动物性食品配料
摘要背景欧亚草原数千年以来一直支持着游牧畜牧业,然而哈萨克族和吉尔吉斯族的传统食物系统却记录寥寥。学术研究主要集中在肉类和牛奶上,忽视了历史上人们所消费的多种野生可食用植物,尽管这些地区非传染性疾病和微量营养素缺乏问题严重。方法2024年8月,在新疆特克斯县开展了研究,采用了民族植物学和传统食物系统的研究方法。数据通过问卷调查、自由列举、市场调查和指导性的实地工作收集。共有30位参与者接受了访谈,其中包括来自哈萨克族、吉尔吉斯族、汉族、维吾尔族、蒙古族和回族群体的长者、商贩和医生,直至信息饱和。访谈记录被翻译成中文并进行了主题分析。结果研究发现了78种本土和传统的非动物性食材:62种野生水果和
来源:Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine
时间:2026-09-04
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综述:瑞士1970年至2025年老年人口腔健康与功能——系统综述与Meta分析
目标:本系统综述分析了1970年以来发表的关于瑞士≥65岁人群口腔健康状态、咀嚼功能和生活质量的研究。材料与方法:检索了Embase、PubMed中的MEDLINE、瑞士数据存储库并进行了手动检索。使用Joanna Briggs Institute工具评估偏倚风险。采用随机效应模型及95%置信区间进行Meta分析,评估无牙症、牙周病和义齿的患病率,以及龋失补牙均数和DMFT指数,并按居住状况和年代进行分层。结果:随时间推移,无牙症显著下降(从1980–1990年的44%降至2020–2025年的4%),平均缺失牙数也减少(从1980–1989年的13.5颗,95% CI 12.07–14.93
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2026-09-04
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综述:数字支架增强技术在PCI期间冠状动脉支架优化中的应用:证据、应用与未来方向
支架膨胀不全(stent underexpansion)仍是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄和支架血栓形成的主要因素,然而在许多临床环境中血管内成像并未被常规使用。数字支架增强(digital stent enhancement,DSE)提供了一种基于血管造影的方法,通过实时图像处理改善金属支架的可视化,从而能够快速评估支架扩张和释放异常。在本综述中,研究人员描述了DSE的基本原理和市售DSE系统,总结了以支架膨胀不全检测为重点的诊断性能数据,并强调了DSE在哪些方面可补充血管内超声(intravascular ul
来源:Cardiovascular Intervention and Therapeutics
时间:2026-09-04
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机械通气患者连续输注初始阿片类药物的选择:一项回顾性队列研究
目的:在加拿大阿尔伯塔省重症监护病房(ICU)接受机械通气(MV)的患者中,关于阿片类药物选择的证据有限,且现行指南将阿片类药物视为可互换。研究人员旨在描述危重病患者首次阿片类药物输注选择的时间趋势及其相关因素。方法:研究人员对2013–2019年加拿大阿尔伯塔省ICU中接受MV的患者进行历史队列研究,纳入首次接受芬太尼、氢吗啡酮或吗啡连续输注者,评估时间趋势,并采用多水平多项逻辑回归模型识别患者层面因素及ICU层面变异(使用校正中位比值比 aMOR)。结果:在20个ICU共17,898例符合条件入院中,芬太尼是最常用初始阿片输注(78.6%;n=14,060),其次为氢吗啡酮(16.3%,n
来源:Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie
时间:2026-09-04
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综述:实施最佳围产期区域化的挑战:一项范围综述
背景:围产期区域化(Perinatal Regionalization)是一种医疗保健模式,旨在确保高危孕产妇和新生儿在具备相应专业知识与技术的机构中获得照护。尽管有证据支持其在改善结局方面的有效性,但区域化系统的实施仍不一致,且易受到一系列临床、结构和财务障碍的影响。本范围综述旨在识别、分类并综合不同情境下阻碍围产期区域化系统有效运行的已报告挑战。方法:采用范围综述(Scoping Review)方法,遵循PRISMA-ScR(系统综述和荟萃分析优先报告条目——范围综述扩展版)指南。纳入报告区域化围产期照护障碍的研究。检索PubMed、Science Direct和Web of Scienc
来源:Maternal Health, Neonatology and Perinatology
时间:2026-09-04
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BioRoot Flow与BioRoot RCS根管封闭剂的理化性能及粘接界面质量评估:一项体外研究
**摘要****目的** 生物陶瓷类根管封闭剂因其良好的理化性能和生物学性能而在牙髓病学中得到越来越广泛的应用。然而,关于BioRoot Flow与其他根管封闭剂相比,其理化性能、推出粘接强度及粘接界面特性的证据仍然有限。因此,本研究评估了BioRoot Flow(BRF)、BioRoot RCS(BRR)和环氧树脂类封闭剂AH Plus(AHP)的理化性能、推出粘接强度、破坏模式及粘接界面质量。**方法** 依据ANSI/ADA第57号规范评估了凝固时间、尺寸变化、溶解度、阻射性和流动性。凝固时间使用圆柱形模具并以吉尔莫针(Gillmore needle)测定。尺寸变化在去离子水中保存30天
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2026-09-04
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常规术前血液检测在小儿神经外科中的临床应用价值:一项关于术前检测实践的回顾性临床研究
摘要目的在健康儿童中,常规的术前血液检测十分普遍,但证据表明其对围手术期管理的影响甚微。这项回顾性研究评估了在一个儿科三级医院的择期小儿神经外科手术中检测实践、检测重复情况、成本及临床效用。方法研究对象为2022年1月至2025年6月期间接受的所有择期小儿神经外科手术的儿童。收集的数据包括人口统计学信息、手术类型、术前30天内的既往检测结果及术前检测情况、检测结果、样本质量、临床影响以及直接费用。对数据进行了描述性统计分析。结果共分析了226例手术,涉及198名患者。平均年龄为10.5岁,其中大部分患者为男性(58%)。总共进行了202次术前血液检测(占89%)。120例(59%)的检测结果异
来源:Child's Nervous System
时间:2026-09-04
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冠状动脉激光在治疗无法通过导管到达或无法进行介入治疗的病变中的有效性及安全性:LUDICO研究
摘要准分子激光冠状动脉旋切术(ELCA)在复杂的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用日益广泛。在球囊治疗失败的情况下(例如无法通过的冠状动脉病变 [UCL] 和无法扩张的冠状动脉病变 [UDL]),尽管这些病变的失败机制不同,但仍采用了统一的手术终点标准。本研究旨在使用针对病变类型的特异性终点来评估 ELCA 在这些病变中的有效性和安全性。这是一项前瞻性、多中心、单臂观察性研究,纳入了接受 ELCA 治疗的 UCL、UDL 或两者同时存在的复合病变(CBFL [UCL + UDL])患者。UDL 被定义为在使用非顺应性球囊达到爆破压力时扩张程度低于 80% 的病变;UCL 则指尽管进行了导丝调
来源:Cardiovascular Intervention and Therapeutics
时间:2026-09-04
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连续无创动脉血压监测的优势与陷阱
连续动脉血压监测是现代围术期与重症医学的基石。有创动脉置管仍是临床参考标准,可提供逐搏测量并便于采血,但存在操作延迟、患者不适及血管或感染并发症等缺陷。这些局限推动了能够连续无创监测动脉压技术的研究兴趣,尤其在需频繁测压但无需有创监测、暂时不可用、仅需短时监测或撤除导管时。当代多数无创系统依赖Pe?áz于1973年首次描述的血管卸载(volume-clamp)技术:指套配备光体积描记(photoplethysmography)动态调节袖带压以维持心动周期中动脉容积恒定,所需平衡压用于重建连续动脉波形,并经专有算法转换为模拟肱动脉压。该技术虽可免穿刺逐搏监测,但其性能本质上依赖外周血管条件与波形
来源:Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie
时间:2026-09-04