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  • 评论:路易十四临终疾病的临床病程支持坏死性软组织感染

    摘要路易十四迅速进展的临终疾病可能用坏死性软组织感染来解释,优于原发性钙化性纤维坏死。严重的远端疼痛、上行性坏疽以及三周内致命的脓毒症提示爆发性感染,可能源于糖尿病足病变。在评估相互竞争的回顾性临床病理假设时,临床时间线应始终处于核心地位。路易十四迅速进展的临终疾病可能用坏死性软组织感染来解释,优于原发性钙化性纤维坏死。严重的远端疼痛、上行性坏疽以及三周内致命的脓毒症提示爆发性感染,可能源于糖尿病足病变。在评估相互竞争的回顾性临床病理假设时,临床时间线应始终处于核心地位。 尊敬的主编,我怀着极大的兴趣阅读了 Bataill

    来源:BMC Nephrology

    时间:2026-09-04

  • 膝血友病性关节病患儿的股骨皮质厚度较薄

    摘要背景进行了一项横断面研究,以比较患有血友病性膝关节关节病的腿与对侧腿之间的股骨皮质骨干。方法纳入患有血友病性关节病的儿童。使用血友病关节健康评分 2.1 (HJHS 2.1) 和血友病功能独立性评分 (FISH) 进行关节评估。使用计算机断层扫描对每条腿的股骨皮质骨干进行评估,分为三个部分(上、中、下三分之一),以评估八个不同区域的厚度和密度。结果评估了 30 名儿童;平均年龄为 12 ± 2 岁。膝关节间的 HJHS 评分为 6.5 ± 3.8 对比 2.3 ± 3.0 (p = 0.003)。在比较皮质厚度时,上三分之一区域(外侧、前外侧和后外侧)以及对下三分之一区域(后侧、前后侧、后

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2026-09-04

  • 最终外固定针道感染预后风险评分的建立:一项前瞻性队列研究

    摘要背景针道感染(PTI)是外固定最常见的并发症之一,可导致疼痛、骨溶解、固定失效和治疗延长。尽管几项研究描述了 PTI 的预后变量,但目前尚无经过验证的预后模型或风险评分可用于评估个体患者风险。社会经济和行为因素可能影响卫生习惯、消毒剂的获取以及对护理指示的依从性,然而这些变量很少被纳入模型,而这些模型本可以帮助识别风险较高的患者。本研究旨在利用社会经济、行为和临床预后变量,开发一种针对接受外固定治疗患者的 PTI 初步预后风险评分。方法在 1,220 名因创伤性肢体骨折入院的患者中,417 名需要手术稳定。外固定常用于胫骨骨折。共有 119 名使用外固定器的患者参加了随访并接受访谈。排除了

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2026-09-04

  • 元回归模型选择与试验层面替代性的解释

    摘要背景使用替代终点可提高临床试验的可行性。试验层面分析的结果是影响关于采用替代终点的监管政策的关键因素。试验层面分析旨在量化公认临床终点上的治疗效果与替代终点上的治疗效果之间关联的强度。不幸的是,用于这些分析的荟萃回归模型缺乏标准化,这一点有充分记录。常见模型在如何处理估计误差方面存在差异,导致不同方法间的替代性估计量发生变化。这导致了关于替代终点质量的困惑。此外,最常用的建模方法可能导致对替代终点质量的悲观推断。方法我们概述了评估试验层面替代性的常见荟萃回归模型及其相应的估计量,重点关注每种建模方法如何处理抽样误差。可区分出两大类模型。第一类模型基于未加权(最小二乘法)或加权线性回归(权重

    来源:BMC Medical Research Methodology

    时间:2026-09-04

  • 玛巴洛沙韦对比奥司他韦治疗 5 岁及以上儿童甲型流感:一项基于社区的前瞻性队列研究

    摘要背景甲型流感给儿童带来了沉重的负担。在社区儿科环境中,抗病毒方案的实际对比研究仍然有限。这项前瞻性队列研究比较了单次剂量玛巴洛沙韦方案与标准五天的奥司他韦疗程在 5 岁及以上甲型流感儿童中的有效性和安全性,以发热持续时间作为主要结局指标。主体在这项多中心、前瞻性、非随机观察性队列研究中,2024 年 10 月至 2025 年 12 月期间,从中国重庆的八家社区卫生服务中心招募了 750 名 5-14 岁、经逆转录 - 聚合酶链反应(RT-PCR)确诊为甲型流感的儿童。治疗分配基于监护人的偏好而非随机化。玛巴洛沙韦组的发热中位持续时间较短(22.0 小时 vs 40.5 小时;P?<?

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2026-09-04

  • 与低氧诱导因子 - 脯氨酰羟化酶抑制剂在肾性贫血患者中疗效相关的特征:一项回顾性队列研究

    摘要背景缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHIs)是用于治疗肾性贫血患者的新型药物。然而,它们在升高血红蛋白水平方面的疗效在不同患者中有所不同。我们旨在识别可能影响接受 HIF-PHIs 治疗的肾性贫血患者血红蛋白水平的特征。方法我们在 2023 年至 2025 年间,对接受 HIF-PHIs(罗沙司他和依诺司他)治疗的慢性肾脏病 3-5 期肾性贫血患者进行了一项回顾性队列研究,纳入了非透析患者和透析患者。需要透析的慢性肾脏病 5 期患者被归类为终末期肾病(ESKD),这些患者也被纳入。根据 0 至 3 个月血红蛋白变化(升高、未升高),患者被分为血红蛋白应答组或无应答组。应用逻辑回归

    来源:BMC Nephrology

    时间:2026-09-04

  • 社会经济地位转变与关节炎的关联:一项生命历程研究

    摘要背景儿童期社会经济地位(SES)和成年期 SES 对健康结果有独立影响。然而,生命历程中 SES 转变对关节炎的多样化影响仍未得到充分认识。本研究旨在调查 SES 转变与关节炎的关联。方法本研究数据来源于 2011–2020 年的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)和 2014 年的生命历史调查。对基线时年龄≥45 岁且无关节炎的参与者进行随访,观察关节炎的发生情况。采用潜在类别分析来识别儿童期 SES 和成年期 SES 的不同水平。识别出四种 SES 转变模式(稳定高、向下、向上和稳定低 SES)。利用 Cox 比例风险模型阐明 SES 与关节炎之间的关联。采用乘法和加法交互作用分析以

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2026-09-04

  • 椎间盘造影术和椎间盘阻滞术对比经皮椎体成形术治疗疼痛性许莫氏结节的疗效

    摘要背景尽管椎间盘封闭和经皮椎体成形术(PVP)在治疗疼痛性许莫氏结节(SNs)方面具有一定的治疗效果,但不幸的是,目前没有关注这两种方法有效性的对比研究。本研究的目的是分析椎间盘造影和椎间盘封闭与 PVP 在治疗疼痛性 SNs 中的疗效。方法我们分析了 2015 年 6 月至 2022 年 8 月期间接受椎间盘造影和椎间盘封闭或 PVP 治疗的连续患者中与疼痛性 SNs 相关的下腰痛(LBP)的临床和影像记录。共纳入 74 名患者(椎间盘封闭组:40 例;PVP 组:34 例)。比较了两组间的围手术期参数、视觉模拟评分(VAS)、奥斯维斯特功能障碍指数(ODI)和复发率。结果与 PVP 组相

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2026-09-04

  • 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺炎的临床特征、微生物共检测谱及28天死亡率:一项基于mNGS耐药基因检测的回顾性研究

    摘要背景碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)引起的肺部感染与高死亡率相关。本研究比较了 CRKP 患者与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)患者的临床特征、微生物共同检测谱及预后。此外,采用宏基因组下一代测序(mNGS)进行耐药基因检测,并确定了 CRKP 患者 28 天死亡的风险因素。方法本研究回顾性纳入了 158 例肺炎克雷伯菌肺部感染患者(81 例 CRKP 和 77 例 CSKP)。比较了两组患者的临床数据、实验室检查结果和病原体谱。以基于培养的抗菌药物敏感性试验(AST)为标准,评估了 mNGS 的诊断性能。采用 LASSO 回归和多变量逻辑回归确定 CRKP 患者 28 天死亡

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2026-09-04

  • 中国新冠常态化管理下患有长新冠的炎症性肠病患者的健康相关生活质量

    摘要引言尽管新冠疫情已逐渐消退,但许多患者经历了复杂的长期症状,统称为"长新冠"(long-COVID),通常与持续不适和生活质量下降相关。患有免疫介导性炎症性疾病(如炎症性肠病[IBD])的患者在感染COVID-19时尤为脆弱,而"长新冠"对其影响尚不明确。本横断面研究旨在评估伴有长新冠的IBD患者的健康相关生活质量(HRQoL),并识别与HRQoL损害相关的因素。方法研究于2023年9月16日至10月10日对在南京文投医疗中心及南京金陵医院就诊的235名IBD患者进行了横断面调查。调查收集了人口学数据、COVID-19相关信息,并使用简短炎症性肠病问卷(SIBDQ)进行HRQoL评估。统计

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2026-09-04

  • 在 HepaRG 细胞中,急性磷酸盐暴露与白蛋白产生表型的减弱、HNF4A 下调以及 ERK 激活相关

    摘要背景高磷血症是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,与全身炎症、蛋白质 - 能量消耗、贫血和骨骼肌消耗有关。CKD 中低白蛋白血症也很常见,与不良临床结局相关。尽管 CKD 相关的低白蛋白血症通常被解读为营养不良、炎症、蛋白质流失或白蛋白分解代谢增加,但细胞外磷酸盐是否影响肝细胞的白蛋白产生能力尚不清楚。方法HepaRG 细胞用溶剂对照、无机磷酸盐(Pi)、成纤维细胞生长因子 23(FGF23)或 Pi 加 FGF23 进行处理。使用 RNA 测序检查白蛋白、HNF4A 和 IL6 的表达水平,并进行了额外的转录组概述分析,包括基于 TCC 的差异表达可视化和基于 TRRUST 的 HNF4A

    来源:BMC Nephrology

    时间:2026-09-04

  • 动态神经肌肉稳定化练习对腰椎间盘突出症患者术后康复临床指标的有效性:一项随机对照试验

    摘要目的本研究评估了为期 8 周的动态神经肌肉稳定(DNS)程序对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者功能障碍、身体活动及恐惧回避行为的影响。方法本研究设计为随机对照试验。招募了 35-50 岁的男女参与者,来源为单一中心的术后门诊物理治疗环境,并随机分为 DNS(干预)组和标准护理(对照)组。DNS 程序强调核心稳定性、膈肌呼吸和姿势对线。使用经验证的功能障碍(ODI)、疼痛(VAS)、身体活动(MET 分钟)和恐惧回避(FDAQ)量表,在基线和 8 周干预期后测量结局。使用适当的推断性统计方法分析数据,统计显著性设定为 p?<?0.05。结果两组间基线特征具有可比性(p?>?0.0

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2026-09-04

  • 颈椎小关节神经阻滞能够提高慢性颈椎疼痛患者的矢状面头部移动的定位精度、肩外展时肩关节的定位精度以及站立平衡能力

    摘要目的本研究旨在探讨单侧颈椎小关节神经阻滞(FNB)是否与慢性颈部疼痛患者的头部重新定位准确性(HRA)、肩关节重新定位准确性(JRA)以及站立平衡能力的变化有关。方法这项回顾性的单中心干预研究共纳入了99名在物理医学与康复科接受治疗的患者。研究在干预前、FNB术后立即以及1个月随访时分别评估了患者的颈椎本体感觉(HRA)、肩关节本体感觉(JRA)和站立平衡能力(通过计算机化姿势描记法进行)。由于数据不符合正态分布假设,因此采用了非参数检验方法(独立比较使用Mann–Whitney U检验,配对比较使用Wilcoxon符号秩检验)。结果FNB术后患者的颈椎本体感觉在矢状面运动中的表现显著改善

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2026-09-04

  • 将术前预防性使用抗菌药物的时间延长至术后48小时以上,并未能降低接受结直肠切除术患者的手术部位感染及其他医疗相关感染的发生率:一项倾向评分匹配研究

    摘要背景关于在结直肠切除术后48小时内是否应预防性使用抗生素存在争议。因此,本研究评估了术后48小时后继续使用预防性抗菌药物(PA)与接受结直肠切除手术患者发生手术部位感染(SSI)和其他医疗相关感染(HAI)之间的关联。方法对2023年3月1日至2025年12月31日期间接受结直肠切除手术的2691名患者进行了回顾性分析。根据术后是否超过48小时使用预防性抗生素,将这些患者分为两组:未使用预防性抗生素组(n=1934)和使用预防性抗生素组(n=757)。通过倾向评分匹配(PSM)来平衡两组之间的协变量差异,随后分析了预防性抗生素使用与感染之间的关系。结果0.05)。结论在结直肠切除术后将预防

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2026-09-04

  • 移动健康干预对尼日利亚伊莫州部分医院结核病患者药物剂量依从性的影响

    摘要背景结核病 (TB) 仍然是全球疾病负担的重要贡献者,近年来受到广泛关注,特别是在中低收入国家,它与艾滋病病毒/艾滋病 (HIV/AIDS) 密切相关。治疗依从性差可导致治疗失败、持续性传染性以及耐药菌株的出现。本研究旨在评估移动健康干预措施对尼日利亚伊莫州结核病患者的药物依从性的影响。方法学采用准实验研究设计,涉及 2024 年 6 月至 11 月期间,在奥韦里联邦大学教学医院 (FUTH) 和乌穆古马伊莫州专科医院 (ISSH) 接受一线治疗的 18 岁及以上诊断为肺结核的成人。参与者包括在过去一个月内被诊断为结核病且在研究开始两周前开始治疗的患者。总共纳入了来自 ISSH 的 128

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2026-09-04

  • 采用非骨水泥半关节置换术治疗股骨颈骨折后需再次手术的风险因素:一项回顾性单中心登记研究

    摘要背景股骨颈骨折后接受髋关节半关节置换术的患者有出现并发症的风险,这可能导致需要再次手术。目前对于与患者相关的再次手术风险因素了解不足,因此在为股骨颈骨折患者选择植入物之前,难以做出明智的决策。本研究的目的在于:1)确定术后再次手术的风险;2)评估再次手术的风险因素。材料与方法这是一项单中心回顾性研究,研究对象为2010年1月1日至2016年12月31日期间在某大学医院接受髋关节半关节置换术的连续性、基于人群的股骨颈骨折患者队列。事件(再次手术)数据来源于该医院的登记系统。由于死亡被视为与再次手术相互排斥的事件,因此采用了亚分布分析,并通过特定原因的Cox模型来识别独立风险因素。Kaplan

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2026-09-04

  • 机器人膝关节置换术:系统、对线策略与未来方向

    机器人辅助膝关节置换术(robotic knee arthroplasty)的关注焦点已从手术计划能否被精确执行,转向应为每位患者选择何种手术计划。本述评探讨机器人平台、对线(alignment)策略、安全性、结局,以及将技术精度转化为有临床意义获益所需的证据。机器人辅助已从利基技术迅速发展为膝关节置换术中日益重要的组成部分,其核心承诺在于患者特异性规划、可重复的骨准备、术中肢体对线与软组织平衡评估,以及对手术计划的更可控执行。关键问题已不再是机器人系统是否改善几何精度,而是这种精度提升能否转化为有临床意义的获益、哪些患者获益最大,以及其如何影响功能、满意度、安全性和植入物寿命。术语“机器人膝

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2026-09-04

  • 外固定与锁定钢板内固定治疗移位性 Neer 三部分和四部分肱骨近端骨折:一项回顾性比较队列研究

    摘要背景移位性三部分和四部分肱骨近端骨折的最佳固定策略仍存在争议。本研究比较了成人 Neer 三部分和四部分肱骨近端骨折在锁定钢板内固定与外固定治疗后的临床、影像学和功能结局。方法这项单中心回顾性比较队列研究纳入了 68 名于 2012 年 1 月至 2020 年 12 月期间接受手术的成年患者。37 名患者接受锁定钢板内固定治疗,31 名患者接受外固定治疗。骨折根据 Neer 和 AO/OTA 系统进行分类。最终随访评估包括愈合时间、并发症、翻修手术、关节活动度以及 Constant-Murley、ASES、UCLA 和 DASH 评分。采用多变量线性回归模型,在调整治疗组、骨折严重程度、年

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2026-09-04

  • 综述:抗菌锁管疗法治疗癌症患者导管相关感染:系统综述与荟萃分析

    摘要背景导管相关感染仍然是需要长期中心静脉通路的肿瘤患者的主要医疗相关并发症。抗菌封管疗法(Antimicrobial Lock Therapy, ALT)已被提出作为一种导管保留策略,但其在成人肿瘤及血液科患者中的有效性和安全性仍不确定。方法遵循PRISMA 2020标准,我们检索了PubMed/MEDLINE、Embase、Scopus、Web of Science及Cochrane图书馆自创刊至2025年9月的文献。纳入的研究为评估治疗性ALT用于成人肿瘤及血液科人群导管相关感染的相关研究。结局指标按构建方式和随访时间窗进行统一。在指标一致时,使用随机截距二元logit广义线性混合模型对

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2026-09-04

  • 埃塞俄比亚埃斯蒂区八年疟疾趋势:对疟疾消除的启示

    摘要引言在埃塞俄比亚,尽管过去二十年中疟疾病例数量显著减少,但疟疾仍是主要的健康和社会经济问题之一。医疗机构的回顾性研究为如何在特定区域实施基于证据的干预措施以及评估持续进行的疟疾控制举措的有效性提供了宝贵的见解。然而,迄今为止尚未对埃塞俄比亚埃斯蒂(Estie)地区的疟疾流行趋势进行研究;因此,本研究旨在评估埃塞俄比亚埃斯蒂区八年的疟疾趋势。方法进行了一项回顾性研究,根据埃塞俄比亚梅卡内·埃耶苏斯(Mekane Eyesus)医院和卫生中心实验室日志中报告的外周血涂片检查结果,确定过去八年(2015–2022)疟疾的发生情况。为了展示月份、年份、性别、年龄组、居住环境和季节的感染率模式趋势,

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2026-09-04


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