• 妇科恶性肿瘤骨骼转移的模式及预后：基于医院的二手数据分析

  摘要背景妇科恶性肿瘤的骨转移较为罕见，但属于一种临床意义重大的并发症，常伴随严重病残率和预后不良。近年来，随着先进影像学检查手段的广泛使用以及患者生存期的延长，骨骼转移的发现率有所提高。目的评估出现骨转移的妇科恶性肿瘤患者的临床特征、骨骼受累模式、治疗方案及生存结局。材料与方法本回顾性观察研究于2021年1月至2025年12月期间在一家三级癌症中心开展。回顾性查阅了该机构妇科恶性肿瘤患者的病历资料。纳入经影像学检查和/或组织病理学确诊骨转移的患者。采用描述性统计学方法分析人口学数据、临床表现、病理特征、治疗方式及结局。结果在研究期间接受妇科恶性肿瘤治疗的6814例患者中，16例（0.24%）发

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2026-09-09

• 小角度急性获得性共轭内斜视手术效果及干预阈值的评估

  摘要目的本研究旨在评估小角度（≤ 15 棱镜度 [PD]）急性获得性共轭内斜视（AACE）手术治疗的安全性与有效性，提供初步的剂量-效应估计，并探讨手术阈值。方法25例小角度AACE（10–15 PD）患者接受单侧内直肌（MR）后徙术±外直肌（LR）缩短术，随访时间至少6个月。采用因果中介分析和多变量线性回归分析评估手术剂量-效应关系。通过线性模型估计AACE的最小水平偏斜度（手术阈值）。结果手术成功率为96%（24/25）。术后平均远距离偏斜度降至0.56 ± 2.12 PD（P < 0.001）。精细近立体视从4%提高至72%，获得精细或中度远立体视的比例从0%提高至72%（均P &

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2026-09-09

• 受伤前抗凝治疗对中年创伤患者预后的影响：基于TraumaRegister DGU?的配对分析

  # 摘要**目的**伤前抗凝治疗是已知的老年创伤患者不良预后的危险因素，但其对较年轻人群的影响仍不明确。本研究旨在评估伤前抗血栓治疗与40至60岁创伤患者临床结局之间的关联。**方法**数据来源于德国创伤学会创伤登记数据库（TraumaRegister DGU?）（2015–2023年）。纳入ISS（损伤严重度评分）≥ 9的来自欧洲创伤中心的40至60岁患者。根据伤前是否接受抗血栓治疗对患者进行分类。基于年龄组、性别、ASA（美国麻醉医师协会）分级以及各身体区域损伤严重度进行配对分析。主要终点为院内死亡率；次要结局包括凝血功能障碍、输血需求、急诊手术及器官衰竭。分析主要为描述性分析。**结果*

  来源：European Journal of Trauma and Emergency Surgery

  时间：2026-09-09

• 综述：马尾综合征：高级骨科检查的系统性方法

  摘要 目的 本文旨在对马尾综合征（CES）进行重点概述和评估，涵盖其定义与分类、临床评估、膀胱功能障碍、紧急影像学检查与转诊、手术时机以及术后康复等方面。 方法 本文查阅并更新了截至2026年8月22日的MEDLINE/PubMed数据库及相关国家指南。重点参考了英国的指导原则、系统评价和多中心研究，尤其是2026年3月更新的“首次即正确处理”（Getting It Right First Time, GIRFT）国家疑似CES诊疗路径。 结果 马尾综合征是一种基于骶神经根功能障碍的临床综合征，不应仅通过MRI影像表现或无痛性尿潴留来确诊。现行英国诊

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2026-09-09

• 当你起舞，通过芭蕾艺术疗愈

  陷入精疲力竭担任卒中科主任六年，我主导实施了一条全新的急性卒中诊疗路径——从公众宣教活动到取栓服务，我最终发现自己情绪已然耗竭。压倒性的工作负荷逐渐蚕食了我心智的每一个角落，甚至连睡眠也不例外。我感到自己越来越与自我脱节，与他人亦渐行渐远。当我卸任之时，感觉像是从一列高速单轨火车上跳了下来——没有站点，也没有侧轨。醒来后不再有晨会主持，不再有病区管理，我彻底迷失了。突然之间，作为领导者、卒中科医生、卒中生存链负责人的身份，统统烟消云散。我通过多年医疗工作锤炼而成的核心身份，被彻底剥夺了。重返芭蕾把杆作为一名青年医生的导师

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2026-09-09

• 急性心力衰竭患者的低氧血症性呼吸衰竭

  摘要引言急性心力衰竭 (AHF) 患者中低氧血症的发生率及氧气治疗的适应症尚不明确。方法分析了一个大型全国性的急诊科 (ED) 接诊的非选择性 AHF 患者登记数据库。在 ED 到达时测量脉搏血氧仪氧饱和度 (SpO2)，并计算 SpO2/FIO2 比值以校正院前氧气治疗的影响，将患者分为三组：正常比值 (≥ 452; 对应大约 SpO2>94%，呼吸室内空气)，比值轻度降低 (429–451; SpO2~90–94%) 和低氧血症 (≤ 428; SpO2~<90%)。分析各组别的未校正和校正的 30 天全因死亡率，并使用受限三次样条 (RCS) 进行分析。结果与讨论在 18,9

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2026-09-09

• 眶部陷阱骨折伴眼外肌嵌顿的手术时机与定量功能预后

  **摘要****目的**采用定量赫斯面积比（HAR%）与双眼单视（BSV）评估，探讨手术时机的影响。**方法**本回顾性研究纳入合并眼外肌嵌顿的单纯眶底陷阱门骨折患者。回顾分析患者的临床特征、手术时机、赫斯图表结果及BSV测量值。病例按手术时机分为早期手术组（伤后≤2天）与延迟手术组（伤后>2天）。延迟组进一步细分为轻度延迟（2–4天）与显著延迟（>4天）两个亚组。**结果**最终分析共纳入36例患者（平均年龄12.7±9.7岁）。下直肌是最常发生嵌顿的眼外肌（28例）。HAR%由术前31.6±19.2%显著改善至术后91.5±12.2%（*P* < 0.001），BSV%由8.2±19.0%

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2026-09-09

• 经内镜逆行胰胆管造影术行胰管支架置入及经乳头假性囊肿引流治疗儿童钝性胰管损伤

  背景：钝性胰腺损伤（BPI）的非手术管理（NOM）常并发假性囊肿形成和胰腺萎缩。为应对这些并发症，自2019年以来，研究人员对儿童胰管损伤（PDI）采用经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）置入胰管支架。目的：研究人员介绍基于ERCP的NOM治疗PDI的经验，并提供儿童PDI支架治疗的文献综述。材料与方法：2007年1月至2025年12月间收治的10例BPI患儿，根据2024年美国创伤外科协会胰腺损伤分级分类：IB级（n=3）、IIA级（n=3）、IIIA级（n=2）和IIIB级（n=2）。2例IIIA级和1例IIIB级病例置入胰管支架。该IIIB级病例因假性囊肿感染随后接受经乳头假性囊肿引流（T

  来源：European Journal of Trauma and Emergency Surgery

  时间：2026-09-09

• 综述：胫骨远端骨折固定策略的手术结局与并发症：一项系统综述和网络荟萃分析

  **摘要****背景**远端胫骨骨折有多种固定方案，但最佳治疗方式仍存在争议。常见技术包括切开复位内固定（ORIF）、微创经皮钢板固定术（MIPO）、外固定架联合有限切开复位内固定（EF + LORIF）、髓内钉内固定（IMN）和逆行胫骨钉内固定（RTN）。**方法**检索PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane图书馆数据库，截止日期为2026年3月19日。采用网络meta分析（R v4.5.1）评估手术时间、骨折愈合时间、畸形愈合、延迟愈合/骨不连及感染情况，报告均数差（MD）或风险比（RR）及其95%置信区间（CI）。**结果**共纳入11项随机对照试验和

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2026-09-09

• 老年股骨近端骨折患者中的伴发骨折：肋骨骨折与并发症及死亡率增加相关，需在欧洲老年医学中予以关注

  目的：股骨近端骨折（PFF）是老龄化人群中的全球健康负担。该人群中伴发骨折的患病率及临床相关性证据仍有限。本研究探讨伴发骨折对老年PFF患者死亡率、并发症、输血需求及术后活动能力的影响。方法：本单中心队列研究纳入2019年1月至2023年12月期间因低能量创伤接受PFF手术且老年筛查阳性的≥65岁患者。伴发骨折患者与孤立性PFF患者进行比较。结局包括死亡率、围手术期参数、并发症及出院时活动能力。采用单变量与多变量回归模型，校正年龄、性别、合并症、体重指数（BMI）及骨折类型。结果：共分析1553例患者；164例（10.5%）发生伴发骨折（n=180），最常见为上肢（57%）、骨盆（16%）及肋

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2026-09-09

• 心理活性物质使用者中的心理理论：系统文献综述与荟萃分析

  心理活性物质使用与认知及社会功能损害相关，其中包括心理理论（Theory of Mind，ToM）这一理解心理状态和调节社会互动的关键能力受损。尽管已有一致证据表明酒精使用者存在 ToM 缺陷，但此类损害是否扩展至其他物质仍不确定。研究人员旨在通过系统综述与荟萃分析考察心理活性物质使用者的 ToM 能力，并确定不同物质类别间是否存在差异。研究人员按 PRISMA 指南检索 Embase、Scopus、PsycINFO、Web of Science、PubMed、PsycNet、LILACS 和 SciELO 数据库，纳入比较心理活性物质使用者与对照组 ToM 表现的成人观察性与实验性研究。荟萃

  来源：International Journal of Mental Health and Addiction

  时间：2026-09-09

• 保持连接？重估数字健康生态系统中的“关系性善品”

  数字信息技术的应用日益增长，并已改变了医疗实践与健康生态系统，由此引发了人们对医疗关系中相关影响的担忧。然而，要确切界定是什么使医疗关系成为好的、有价值的，以及评估数字化是否以及如何改变这一点，并非易事。诸如关怀、同情和尊重等“关系性善品”在概念和实践上均十分复杂。基于个体医疗从业人员与患者之间二元关系假设的长期模型，已不再完全适用。本文主张重新思考医疗关系，以反映向数字健康生态系统持续转变的现实。文章概述了为支持对数字技术影响进行更严格评估、并更好地指导未来设计与医疗改进工作而需要解决的一些关键问题与考量因素。本文还说明了当代哲学与伦理学中可用于支持这一议程的部分资源，并呼吁开展跨学科协作研

  来源：Health Care Analysis

  时间：2026-09-09

• HRNet-ACAP-Offset：一种用于在3D椎间盘MRI中定位后缘标志点的新框架

  摘要 目的 确定椎间盘的后缘点对于评估椎间盘与相邻神经结构的空间关系至关重要，这在诊断椎间盘突出症时具有重要的临床意义。然而，在MRI扫描上手动标注这些点既耗时又费力。为了克服3D后缘点定位效率低和准确性差的局限性，本研究提出了一种新的HRNet-ACAP-Offset框架。 方法 该框架以HRNet作为主干网络，并集成了一种精细的注意力机制模块（ACAP）。具体而言，它采用了一种结合两个任务输出和三个损失函数的联合训练方法。通过3D热图来回归每个标志点的位置，同时使用标志点偏差估计（Offset）方法来校正预测位置。此外，位置的回归和偏差的校正都受到原始坐标标签的

  来源：European Spine Journal

  时间：2026-09-09

• 智能拐杖头实时反馈改善下肢骨折术后部分负重方案的依从性：一项初步研究

  摘要目的评估 Smart Crutch Tips? 在促进患者依从于规定的早期部分负重 (PWB) 方案方面的有效性，并评估患者在家庭康复期间对实时负重反馈的体验。方法二十名被处方部分负重 (PWB) 的下肢骨折患者被随机分为两组，使用实时反馈拐杖垫 (RFC)。干预组 (n = 10) 使用 Smart Crutch Tips? (ComeBack Mobility Inc.，乌克兰，基辅)，该设备提供关于负重依从性的实时反馈。对照组 (n = 10) 也使用装有 Smart Crutch Tips? 的拐杖，但通知功能被禁用，允许在不向患者提供反馈的情况下进行被动数据收集。负重依从性定义为

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2026-09-09

• 小腿三头肌在2天与7天间歇期单侧足跟下落运动后的对侧重复运动效应

  目的：单次不习惯离心运动可预防后续力量下降与酸痛，保护效应有时可转移至未运动的对侧肢体。对侧重复运动效应（contralateral repeated bout effect, CL-RBE）可能与离心任务中肌纤维应变较小的肌腱单元相关，如小腿三头肌（triceps surae），但该肌群尚未确立此效应。研究人员检验单侧离心足跟下落是否在小腿三头肌产生符合CL-RBE的证据，并检验其在2天和7天间歇期后的表现是否不同。方法：24名参与者完成225次单侧离心足跟下落（ECC1），随后在对侧肢体于2天（2D, n=12）或7天（7D, n=12）后重复任务（ECC2）。在基线（PRE）和运动后评估

  来源：European Journal of Applied Physiology

  时间：2026-09-09

• ST段抬高型心肌梗死患者简易风险分层：基于初始急诊室评估的改良DanGer shock试验衍生标准

  研究人员旨在探讨日本ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，DanGer Shock试验三项标准（收缩压[SBP] < 100 mmHg、乳酸 ≥ 2.5 mmol/L、左室射血分数[LVEF] < 45%）与临床结局的关联，并评估这些标准能否作为预后模型用于风险分层。本研究为单中心、回顾性观察研究，纳入2014年至2023年10月期间接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的1211例STEMI患者。主要结局为指数PCI后180天全因死亡。为估计全因死亡的预测因子，研究人员进行多变量逻辑回归分析，并基于分析结果建立评分系统。患者按所得评分系统分层，并评估该分层方案的预后效用。其中4.

  来源：Heart and Vessels

  时间：2026-09-09

• 使用DESS序列评估单侧双通道内镜椎间盘切除术后神经根水肿及危险因素分析：初步结果

  摘要目的本研究旨在探索双回波稳态（DESS）序列在单侧双通道内镜椎间盘切除术（UBED）神经根水肿精确诊断中的应用。本文探讨了神经根水肿与临床症状之间的关系，并额外调查了潜在的风险因素。方法使用视觉模拟评分（VAS）评分和 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评估术后临床疗效。使用 ImageJ 软件评估 DESS 横断面图像。源自 DESS 的水肿系数作为主要定量指标。我们采用 Lasso 回归进行特征选择。随后，使用前进法对所选因素进行了多因素分析。结果本研究纳入了四十九名患者（27 名男性和 22 名女性）。平均水肿系数为 1.25 ± 0.43。术后下肢 VAS 评分与肿胀系数呈显

  来源：European Spine Journal

  时间：2026-09-09

• 带蒂皮瓣与游离皮瓣覆盖暴露跟腱的对比研究

  摘要背景覆盖在跟腱表面的软组织缺损修复仍然是整形外科和再造外科面临的一大挑战，这主要是因为跟腱的功能重要性、周围软组织有限以及所遇到的病理情况多样。文献中报道的多种重建方案反映了这一临床问题的复杂性。本研究旨在探讨带蒂皮瓣与游离皮瓣在覆盖外露跟腱方面的差异，涉及功能和美学效果、手术时间、术后住院时间、术后伤口并发症以及供区并发症。方法一项前瞻性对照随机临床研究纳入20例外露跟腱患者。患者被随机分为两组；A组采用带蒂皮瓣治疗，B组采用游离皮瓣治疗。结果与带蒂皮瓣相比，游离皮瓣的皮瓣尺寸显著更大，手术时间更长（7.32?±?0.71 vs. 2.51?±?0.52小时），引流管数量和留置时间更多，

  来源：European Journal of Plastic Surgery

  时间：2026-09-09

• 社会健康决定因素对骨科多发伤患者院后照护的影响

  目的：确定以区域剥夺指数（Area Deprivation Index, ADI）测量的社区社会经济困境，是否与在学术型一级创伤中心接受治疗的骨科多发伤患者较差的短期临床结局相关。 ?8；困境社区组，DC）与非困境社区（非困境社区组，NDC）。收集的变量包括人口统计学特征、损伤特征（包括损伤严重度评分（Injury Severity Score, ISS））、保险状态及临床结局。主要结局为畸形愈合、骨不连和计划外重返手术室；次要结局包括出院时去向和随访时长。 结果：在348例患者中，193例（55.5%）居住于困境社区。与非困境社区组相比，困境社区组中认定为黑人或美洲印第安人/太平洋岛民的

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2026-09-09

• 青少年早期出现行为问题后对其心理健康的影响

  早期调节问题（Regulatory Problems, RPs）包括婴儿期过度哭闹、睡眠困难和喂养问题，与后期的心理健康困难相关。然而，现有研究使用了广泛的心理健康结局和不一致的测量工具，且忽略了青春期这一关键而敏感的发展阶段。研究人员采用统一的调节问题分类（在6至36个月期间测量）和条目级统一的心理健康维度，在两个基于人群的队列（ALSPAC，N=3870；Generation R，N=1798）中，分别于10岁、14岁和18岁时考察了情绪、社交、多动/注意力不集中和品行问题。纵向混合模型显示，调节问题相关的差异存在于所有心理健康维度中。具体而言，具有多重（同一次评估中存在两种或以上）或多重

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2026-09-09

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