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帕博利珠单抗应用于早期雌激素受体阴性、人表皮生长因子受体2正常乳腺癌前后的安全性、治疗实施与病理缓解
●电子健康记录(EHR)能够对早期雌激素受体阴性(ER-negative)、人表皮生长因子受体2正常(HER2-normal)乳腺癌的新辅助全身治疗(NST)进行详细评估。●在帕博利珠单抗进入常规NST后,病理完全缓解(pCR)率从49%增加到68%。●实施后3/4级毒性更为常见(71%对比65%)。●疑似严重免疫相关不良事件(irAEs)发生在21%接受帕博利珠单抗治疗的患者中。●完整的不良事件(AE)确定需要对非结构化EHR数据进行人工审查。帕博利珠单抗用于早期ER阴性、HER2正常乳腺癌的真实世界研究解读一、研究背景与目的早期乳腺癌(eBC)中,新辅助全身治疗(NST)后达到病理完全缓解
来源:ESMO Real World Data and Digital Oncology
时间:2026-09-09
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哈密瓜微生物生态学:多营养级网络中被忽视的前沿领域
摘要 蜜露是刺吸式半翅目昆虫产生的含糖排泄物,是许多以植物为基础的食物网中最常见的碳水化合物资源之一。蜜露为多种生物提供资源,包括蚂蚁、传粉者、(超)寄生蜂、捕食性昆虫以及微生物。作为一种富含糖分的资源,蜜露经常被特定微生物(即细菌和真菌)定殖,这些微生物消耗其中的糖分和其他营养成分。近期研究表明,蜜露中的微生物可能会改变其特性,从而驱动微生物演替,并在多营养级生态互作中充当重要的"隐藏参与者"。然而,蜜露作为动态微生物栖息地的作用在很大程度上仍未得到探索。在此,我们综合了关于蜜露微生物生态学的现有证据,并提出蜜露是一个动态快速变化
来源:FEMS Microbiology Ecology
时间:2026-09-09
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噻托溴铵(tiotropium)用于学龄前部分控制及未控制哮喘的疗效与安全性(TIPP):一项Ⅲ期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验
背景:与学龄儿童相比,学龄前哮喘儿童更易出现急性危及生命呼吸窘迫并住院,该年龄段治疗选择有限。研究人员评估了噻托溴铵(tiotropium)作为吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)附加治疗,在高频风险、部分控制或未控制学龄前哮喘儿童中的安全性与疗效。方法:TIPP为Ⅲ期、前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组(研究者发起)试验,于德国13个中心开展。1–5岁、医师诊断哮喘、ICS治疗下仍部分控制或未控制且有严重急性发作史的儿童,按1:1随机接受每日一次Respimat?吸入器给予噻托溴铵(2喷×1.25 μg)或安慰剂,作为ICS附加治疗,疗程52
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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类固醇、硫胺素和抗坏血酸治疗昏迷院外心脏骤停幸存者(STAR):一项随机、安慰剂对照的2期试验
背景:心脏骤停后的药物神经保护仍然难以实现。研究人员评估了早期使用氢化可的松、抗坏血酸和硫胺素是否能减轻昏迷的院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)幸存者的神经元损伤。方法:在这项在韩国四家医院进行的多中心、安慰剂对照试验中,接受目标温度管理的昏迷成人OHCA幸存者被随机分配(1:1)至每12小时静脉注射氢化可的松(100 mg)、抗坏血酸(50 mg/kg)和硫胺素(200 mg),持续3天,或接受安慰剂。随机化由计算机生成。床边临床医生知晓治疗分组,而实验室人员和独立结局评估者保持盲态。主要结局是峰值神经元特异性烯醇化酶(neuron-sp
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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血浆致动脉粥样硬化指数及其相关肥胖复合指数与不同血糖状态下的心脏代谢多重疾病之间的关联:一项针对中国中老年人群的前瞻性队列研究
摘要目的研究血浆动脉粥样硬化指数(AIP)和七个肥胖综合指数与不同血糖状态下的心血管代谢多病(CMM)之间的关联。方法我们纳入了7,974名来自中国健康与退休 longitudinal Study (CHARLS) 的参与者。通过Cox回归、限制性三次样条(RCS)分析、接收者操作特征(ROC)分析、净重新分类改善(NRI)和综合鉴别力改善(IDI)来评估AIP相关指数与CMM的关联及其增量预测价值。结果在9年的随访期间,共有988例CMM病例发生。所有指数在正常血糖调节(NGR)和糖尿病前期(Pre-DM)组中均与CMM呈正相关(HRs 1.64–2.03)。在糖尿病(DM)组中,各指数的点
来源:Diabetes Research and Clinical Practice
时间:2026-09-09
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针对仓鸮(Tyto alba)的染色体级别基因组组装,该组装结果已解析出单倍型信息
摘要 长读长测序技术的最新进展使得在多种生物类群中实现端粒到端粒(T2T)的基因组组装成为可能。然而,鸟类基因组的组装仍然面临挑战,因为这类生物拥有大量的微染色体,这些微染色体体积较小(通常小于20Mb),且富含基因、GC序列和重复序列。因此,微染色体常常在基因组组装中被遗漏。在这里,我们为西方仓鸮(Tyto alba)构建了一个染色体级别的、可解析单倍型的基因组组装。我们采用了Illumina父母的读取数据与PacBio HiFi及Oxford Nanopore Technologies数据相结合的三联体分箱策略,生成了两个分阶段
来源:GigaScience
时间:2026-09-09
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基于自然语言处理(NLP)的模型预测接受放化疗(CRT)的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性肺炎(RP):一项回顾性队列研究
背景放射性肺炎(RP)是接受放化疗(CRT)的不可切除局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中一种重要的治疗相关毒性。现有的大多数预测模型依赖于静态的基线人口统计学或剂量学变量,缺乏实时临床适用性。研究人员开发了一种新型预测框架,利用自然语言处理(NLP)从临床记录中提取纵向症状数据,与临床和剂量学特征相结合,以改善RP的早期预测。方法研究人员回顾性地识别了在美国一家高容量癌症中心接受根治性CRT治疗的227例局部晚期NSCLC患者。研究人员纳入了所有年龄大于18岁、于2006年1月1日至2022年12月31日期间确诊、经组织学或细胞学证实为不可切除的2期或3期NSCLC(美国癌症联合委员会[
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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危重成人念珠菌血症抗真菌治疗时程与90日死亡率的关联:一项法国多中心目标试验模拟研究
背景:危重患者念珠菌血症的最佳抗真菌治疗时程仍不确定。研究人员旨在采用目标试验模拟框架评估较短抗真菌治疗是否与死亡率升高无关。方法:研究人员开展多中心队列研究,纳入法国16个ICU成人念珠菌血症患者(2015年1月1日至2023年1月1日),模拟比较短程(<10天)与长程(≥10天)抗真菌治疗的目标试验。为减少复杂念珠菌血症相关指征偏倚,排除治疗超过21天者;为保证两种策略均合格,排除发病5日内死亡者。为处理时间依赖偏倚与混杂,采用克隆-删失-加权(cloning–censoring–weighting, CCW)联合逆概率加权(inverse probability weighting, I
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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创伤后应激障碍对女性退伍军人新发心血管结局的影响:一项回顾性纵向研究
背景:女性退伍军人是一个不断增长但研究不足的人群,具有较高精神疾病与心血管病(CVD)负担。本研究在美国退伍军人健康管理局(VHA)电子健康记录(EHR)中纳入年龄≥18岁、2000年1月1日至2019年12月31日接受诊疗、基线无CVD的女性退伍军人,将PTSD组(n=101,448)按人口学、临床与医疗利用因素1:1匹配至非PTSD组。诊断基于国际疾病分类(ICD)编码。Cox比例风险模型估计PTSD与CVD复合终点(缺血性心脏病(IHD)、卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、心力衰竭(HF)、心房颤动、外周动脉疾病(PAD)、肺动脉高压(PHTN)、静脉血栓栓塞(VTE)和主动脉瓣狭窄(A
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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角膜营养不良相关突变驱动的TGFBIp纤维丝的冷冻电镜结构助力聚集抑制肽设计
理解蛋白质聚集性疾病分子基础对开发治疗策略至关重要。一类此类疾病为角膜营养不良(corneal dystrophy),其遗传与病理均与转化生长因子β诱导蛋白(transforming growth factor β–induced protein, TGFBIp)相关。迄今TGFBIp聚集体分子结构研究不足,且无药物治疗。研究人员描述了由角膜营养不良相关突变V624M诱导的TGFBIp FAS1-4结构域形成纤维丝的不寻常“由内向外(inside-out)”冷冻电镜(cryogenic-electron microscopy, cryo-EM)结构。该工作为如何利用蛋白质纤维高分辨率结构设计端
来源:Proceedings of the National Academy of Sciences
时间:2026-09-09
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纳米沟槽化等离子体活化PDMS经Argiope modesta蜘蛛丝提取物功能化可增强hWJ-MSC黏附与软骨分化
等离子体处理的PDMS经Argiope modesta蜘蛛丝提取物(SSE)功能化后润湿性提高,并可支持人Wharton胶间充质干细胞(hWJ-MSC)贴附。SSE涂层的纳米沟槽PDMS增加了蛋白吸附和细胞代谢活性,其中50 μg/mL SSE显示出最佳细胞相容性。NG-350纳米沟槽基底在软骨分化培养条件下促进细胞排列、核伸长和类球状凝聚。NG-350-P-SSE基底比对照基底表现出更多的糖胺聚糖(GAG)积累和更强的II型胶原免疫反应性。NG-350-P-SSE与SOX9、COL2A1和ACAN表达增加以及COL10A1表达相对较低有关。《Engineered Regeneration》刊
来源:Engineered Regeneration
时间:2026-09-09
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儿童酵母真菌血症病原体种类构成、耐药谱与结局:法国巴黎一项为期20年的监测研究
背景:在高收入国家,儿童酵母血流感染(yeast bloodstream infection)的流行病学特征长期未被充分表征,尽管过去二十年全球格局已发生转变。由于真菌菌种分布存在地理差异,开展国家级监测十分必要。在法国,近期报告主要聚焦成人,儿童证据明显不足。方法:研究人员分析了YEASTS项目数据,该项目为2002年10月1日至2022年12月31日法国巴黎地区27家医院开展的前瞻性多中心医院基监测研究。所有首发酵母血流感染事件均符合纳入条件。主要分析中,研究人员纳入6月龄至16岁的儿童和青少年,排除新生儿与复发事件;同期记录的成人病例(>16岁)用于比较。菌种鉴定与抗真菌药敏试验(
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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长效HIV暴露前预防的依从性与停药:全球系统综述和荟萃分析
背景:长效HIV暴露前预防(PrEP)可能克服口服PrEP面临的依从性和停药挑战,但这些挑战尚未得到系统综述。本研究旨在综合关于长效PrEP依从性和停药的相关证据。方法:研究人员在PubMed、Web of Science、EMBASE和Cochrane Library中检索了自数据库建库至2026年7月1日发表的研究,进行了系统综述和荟萃分析。符合条件的研究报告了长效PrEP的依从性(在时间点按时接受剂量,例如2个月时)或停药(在时间段内停止给药或失访,例如6个月内),包括长效注射(LAI)和阴道环(IVR)PrEP。排除了非纵向设计和非英文出版物。研究人员使用随机效应荟萃分析合并估计值。按
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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综述:美国农村地区1型糖尿病:定义、医疗服务和患者预后的范围综述
摘要目的居住在 rural communities(农村社区)的一型糖尿病(T1DM)患者可能由于地处偏远、难以获得专科医疗服务而面临健康不平等。本范围综述的目的是综合现有证据,探讨农村环境如何影响T1DM患者的就医可及性、医疗质量和健康结局。方法:我们检索了PubMed、Scopus、Embase、Cumulative Index to Nursing and Allied Health(CINAHL)和PsycInfo数据库中2020年至2023年间关于农村、一型糖尿病、同行评审的相关文献,共获得5,551篇研究。去除重复文献后,我们筛选了3,807篇标题和摘要,并回顾了194篇全文文章。
来源:Diabetes Research and Clinical Practice
时间:2026-09-09
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树木生长相关蒸汽压亏缺超过临界阈值的风险增加
随着全球变暖,上升的大气蒸汽压亏缺(Vapor Pressure Deficit,VPD)已成为植被生产力和陆地碳汇的关键驱动因子。然而,VPD 约束树木生长的阈值仍缺乏定量研究。研究人员利用 2,953 个树木年轮站点,结合广义加性模型(Generalized Additive Models,GAMs)与阈值回归模型(Threshold Regression Models,TRMs),证明与生长相关的 VPD 阈值广泛存在。约 63% 的物种组表现出可识别阈值,且冷湿地区阈值一般较低,暖干环境阈值较高;同一树种在不同干旱条件下阈值也显著差异。自约 1970 年以来,超过阈值的站点比例快速上升
来源:Proceedings of the National Academy of Sciences
时间:2026-09-09
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X-CART:用于放射肿瘤学中可解释人工智能驱动的患者导航的多模态真实世界数据管道
?为放射肿瘤学引入多模态真实世界数据(RWD)管道。 ?将电子健康记录(EHR)、地理空间和社会健康决定因素(SDoH)数据整合至人工智能就绪(AI-ready)框架中。 ?实现可解释人工智能(XAI)对放射治疗中断(RTI)的预测。 ?设计为支持互操作性的注册表可扩展架构。 ?实现基于注册表的真实世界证据(RWE),包括比较有效性分析。**X-CART:放射肿瘤学中的多模态真实世界数据管道与可解释患者导航——论文解读****研究背景与问题** 人工智能(AI)在医疗保健领域的应用正快速发展,特别是深度学习在诊断影像组学中显示出潜力。然而,复杂模型的“黑箱”特性导致临床医生对推荐结果
来源:ESMO Real World Data and Digital Oncology
时间:2026-09-09
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可切除与临界可切除胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)的短期 versus 长疗程新辅助化疗(PACT-21 CASSANDRA):一项随机、开放标签、2×2析因Ⅲ期试验中第二次随机化分析结果
背景:PACT-21/CASSANDRA试验第一次随机化结果表明,顺铂、白蛋白结合型紫杉醇、卡培他滨和吉西他滨(cisplatin, nab-paclitaxel, capecitabine, and gemcitabine, PAXG)是可切除/临界可切除(resectable/borderline resectable, R/BR)胰腺导管腺癌(PDAC)的标准新辅助治疗方案。本研究报告比较术前长疗程与短疗程化疗的第二次随机化结果。方法:PACT-21/CASSANDRA为2×2析因Ⅲ期试验,在意大利10个地区17家学术医院开展。符合条件的患者为18–75岁、病理确诊R/BR PDAC,先
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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羧麦芽糖铁静脉注射与肾移植受者运动能力:荷兰一项随机、安慰剂对照试验
背景:纠正铁缺乏是否能改善肾移植后功能结局尚不清楚。研究人员评估了静脉羧麦芽糖铁(ferric carboxymaltose, FCM)用于改善铁缺乏肾移植受者运动能力的作用。方法:在这项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验中,铁缺乏定义为铁蛋白(ferritin)<100 μg/L,成人肾移植受者入组。155名参与者随机分组,依据预先设定的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019, COVID-19)修正案退出7人,最终148人进行分析(FCM组75人,安慰剂组73人)。基线六分钟步行试验(6-min walk test, 6MWT)距离分别为515±91 m
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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口服沙丁胺醇治疗对先天性肌病运动功能和肌力影响的COMPIS试验:一项在瑞典进行的单中心、随机、开放标签、盲法终点、交叉试验
背景:先天性肌病(congenital myopathies, CMYOs)目前缺乏治愈性治疗方法,其管理以支持性标准治疗(standard of care, SoC)为主。研究人员评估了在SoC基础上加用口服沙丁胺醇治疗24周,与单独SoC相比,能否改善儿童和青少年CMYO患者的运动功能和肌力。方法:本试验在瑞典开展,为随机、开放标签、盲法终点、交叉设计。符合入组条件者(年龄6.5–16.0岁)为经基因确诊的CMYO患者,按行走能力进行分层,并以1:1比例随机分配至口服沙丁胺醇联合SoC或仅SoC治疗24周,随后经过4周洗脱期后交叉至另一治疗方案。主要结局指标为每个治疗周期内运动功能测量-3
来源:eClinicalMedicine
时间:2026-09-09
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综述:解析肺癌复杂性:空间组学在肿瘤微环境表征与精准医学中的应用
?空间组学在解析肿瘤微环境(TME)空间组织的同时保留组织结构。?空间多组学揭示了关键的代谢脆弱性和治疗耐药性。?人工智能/机器学习方法能够整合多组学数据以绘制肿瘤微环境中的异质性图谱。?本综述涵盖空间组学在肺癌精准诊断和治疗中的应用。引言肺癌仍然是全球癌症相关死亡的首要原因(每年超过150万人死亡),其特点是具有高度复杂和异质的肿瘤微环境(TME),该环境深刻影响着疾病进展和治疗反应。1,2 在印度,大多数肺癌患者(51%)在初诊时已出现远处转移,这加剧了疾病的严重程度,并使该国成为全球转移性肺癌负担最重的国家之一。3,4 多种因素,包括生活方式改变、肥胖、吸烟和肠道微生物失调,均被认为与肺
来源:Current Problems in Cancer
时间:2026-09-09
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