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  • 变革推动者:基于现实主义评估的初级医疗质量改进中“倡导者”作用机制解析

    在当今医疗系统,尤其是作为医疗体系门户的初级医疗领域,持续面临着技术革新、人口结构变化和疾病复杂性增加的多重挑战。质量改进(Quality Improvement, QI)被视为优化医疗流程、提升系统适应性和响应能力的关键策略。然而,QI项目的成功并非必然,其高度依赖于与组织优先事项的契合度、资源可用性、利益相关者参与度等诸多情境因素。在此背景下,一个关键角色——“倡导者”(Champion)——的作用日益凸显。倡导者通常被定义为在组织内领导或支持变革、具有良好人际网络和社会影响力的个体。尽管大量研究表明倡导者的存在对变革的成功实施至关重要,但关于他们究竟“如何”以及“为何”能够有效推动变革,

    来源:BMC Health Services Research

    时间:2025-11-19

  • 农村基层医疗记忆诊所的跨专业团队模式:痴呆症诊断与管理中的患者家庭体验研究

    在全球范围内,人口老龄化趋势日益显著,这直接导致了痴呆症患者数量的攀升。据世界卫生组织(WHO)估计,全球有超过5500万人罹患痴呆症,每年新增病例近1000万。然而,即使在医疗资源相对丰富的高收入国家,痴呆症的诊断率也仅在20%至50%之间,在低收入和中等收入国家,这一比例则更低。及时的诊断对于患者及其家庭至关重要,它有助于减少急诊就诊、促进预先护理计划、使患者能够尽早获得治疗和支持服务,并能改善照顾者的心理健康状况。这一挑战在农村地区尤为突出。随着农村人口结构的老龄化,居住在农村的痴呆症患者(People Living with Dementia, PLWD)数量不断增加,但他们面临着比城

    来源:BMC Health Services Research

    时间:2025-11-19

  • 芬兰就业人群常见骨科手术前后的生产力损失评估:基于生产力调整生命年(PALY)的登记数据研究

    肌肉骨骼疾病是困扰全球劳动年龄人群的主要健康问题之一,不仅给患者带来痛苦,还通过病假缺勤和生产力损失造成巨大的社会经济负担。在芬兰,2014年因病假缺勤导致的全国经济损失约为34亿欧元,到2022年这一数字已攀升至41亿欧元,呈现明显增长趋势。其中,精神行为障碍和肌肉骨骼疾病是导致病假缺勤和残疾退休的最常见原因。面对这一严峻挑战,如何优化骨科手术患者的治疗路径,缩短术前等待时间和术后恢复期,成为提升医疗系统效率和降低社会经济负担的关键问题。在此背景下,Heiskanen等研究人员在《BMC Health Services Research》上发表了一项创新性研究,首次将生产力调整生命年(PAL

    来源:BMC Health Services Research

    时间:2025-11-19

  • 基于利益相关者共同设计的以人为本护理干预在葡萄牙心肌梗死患者自我效能提升中的适应性研究

    在欧洲,心血管疾病特别是缺血性心脏病,导致了约五分之一的健康生命年损失。尽管治疗手段不断进步,心脏康复项目也被证实有益,但心肌梗死(MI)后的患者参与度仍然很低。这很大程度上是因为传统的医疗模式未能全面关注患者的需求——除了身体状况外,症状还涉及患者的情绪体验和整体健康感受。全球对以人为本护理(PCC)的关注日益增长,它已成为医疗政策的关键要素。与仅关注疾病本身不同,PCC强调将患者视为独特的个体,重视他们的个人经历、症状和情感体验。在心肌梗死后的恢复过程中,自我效能——即个体对自己能够采取行动并坚持行为的信念——对启动和维持健康行为至关重要。研究表明,PCC干预可以通过促进个体化支持、共情沟

    来源:BMC Health Services Research

    时间:2025-11-19

  • 埃塞俄比亚产前保健质量障碍与促进因素探索:一项定性研究

    在全球范围内,孕产妇死亡(即妊娠期间或终止妊娠后42天内因妊娠相关原因导致的死亡)和新生儿死亡(出生后28天内死亡)仍是重大的公共卫生挑战。尽管1990年至2023年间,全球孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别下降了49%和53%,但2023年仍记录了约26万孕产妇死亡和230万新生儿死亡,其中近70%的新生儿死亡发生在撒哈拉以南非洲(SSA)。埃塞俄比亚是SSA地区孕产妇和新生儿死亡的重要贡献国之一,其孕产妇死亡率为每10万活产195例,新生儿死亡率为每千活产27例。这一严峻形势要求各国必须根据可持续发展目标(SDGs)的具体目标3.1和3.2,加强努力并迅速采取行动,以降低高企的孕产妇和新生儿死

    来源:BMC Health Services Research

    时间:2025-11-19

  • 肯尼亚初级卫生保健网络(PCN)改革的实施困境与路径优化:一项质性过程评估

    在追求全民健康覆盖(UHC)的全球浪潮中,肯尼亚将初级卫生保健(PHC)视为实现医疗公平与效率的核心抓手。然而,该国卫生系统长期面临服务碎片化、转诊机制薄弱、社区与设施衔接不足等挑战。2018年启动的UHC试点更暴露出患者对基层医疗机构信任缺失、资源分配失衡等深层次问题。为此,肯尼亚于2020年试点推行初级卫生保健网络(PCN)改革,试图通过“中心-辐射”(Hub-Spoke)模型整合社区卫生单元(CHU)、初级保健机构及转诊医院,并于2023年颁布《初级卫生保健法案》推动全国落地。但这一雄心勃勃的改革在分散化的郡县治理体系中如何实施?其效果是否达到预期?Amboko等学者在《BMC Heal

    来源:BMC Health Services Research

    时间:2025-11-19

  • 综述:利用mRNA工程化骨组织:从分子设计与递送到临床应用

    骨组织具有在损伤后自我修复的内在能力,但这种能力在某些病理状态下会受到限制,如骨质疏松症、Paget病、成骨不全症或骨肿瘤等。对于这些难以愈合的骨折,目前主要依赖自体骨移植,但这种方法涉及额外的手术、患者不适和潜在并发症的风险。因此,科学家们正在寻找更安全、有效且经济的替代疗法,例如生长因子蛋白或质粒DNA的使用,但这些方法也存在成本高、免疫原性和安全性问题等限制。近年来,信使核糖核酸(mRNA)疗法因其在诱导骨再生方面的潜力而受到关注,成为一种有前途的替代方案。mRNA疗法与DNA疗法相比,具有独特的优点。首先,mRNA在细胞质中起作用,无需进入细胞核,这消除了基因整合导致的插入突变风险。其

    来源:Materials Today

    时间:2025-11-19

  • 通过辅助预热机制,研究铝铜合金激光粉末熔覆(L-PBF)过程中氢气诱导的孔洞形成与释放现象

    ### 激光粉末床熔融(L-PBF)中的氢气孔形成与控制研究在现代金属增材制造技术中,激光粉末床熔融(Laser Powder Bed Fusion,简称L-PBF)作为一种接近净成形(near-net-shape)工艺,因其能够制造具有复杂几何形状、高分辨率和精确微观结构控制的金属部件而受到广泛关注。特别是在航空航天和汽车工业中,高强度铝合金因其高比强度和优异的疲劳性能而被广泛使用。然而,L-PBF工艺涉及极端快速的热循环,冷却速率可达10⁵ K/s,这可能导致内部残余应力、尺寸变形和加工稳定性问题,如鼓包和球化现象。为了应对这些挑战,研究者们探索了多种策略,其中粉末床预热(preheat)

    来源:Materials Chemistry and Physics: Sustainability and Energy

    时间:2025-11-19

  • 用于大范围骨缺损的三重周期性最小表面支架:力学特性与骨再生潜力

    骨组织是人体中最坚硬且具有弹性的器官之一,由矿化结缔组织构成,包含有机和无机成分,这些成分共同形成了骨骼结构。骨骼在人体中承担着多种基本功能,包括保护器官、提供肌肉附着点、支持运动,以及参与造血、代谢和内分泌调节。尽管骨组织具有显著的再生能力,能够支持骨骼发育和持续的重塑与修复过程,但在某些情况下,骨丢失的程度可能非常严重,使得外部支撑成为促进再生的必要条件。这种大范围的骨缺损通常源于手术切除感染组织、严重创伤或肿瘤切除等医疗状况。例如,骨肉瘤作为一种常见的原发性恶性骨肿瘤,主要影响儿童和青少年,其标准治疗方案往往涉及手术切除,可能导致关键尺寸的骨缺损,甚至在严重情况下需要截肢。患者面临高昂的

    来源:Materials Chemistry and Physics: Sustainability and Energy

    时间:2025-11-19

  • 综述:水系电池中氧化还原介质的调控化学

    在当前能源转型和可持续发展的背景下,电池技术作为储能系统的核心,其性能提升对于实现高效利用可再生能源具有重要意义。尤其是在可再生能源领域,太阳能和风能等清洁能源的广泛应用对储能设备提出了更高的要求。传统的锂离子电池虽然在能量密度、循环寿命等方面表现出色,但其使用有机电解液所带来的安全隐患,如易燃性问题,限制了其在大规模储能系统中的应用。因此,水系电池因其环境友好性、低成本以及高安全性而受到越来越多的关注。水系电池使用水作为溶剂,其电解液具有优异的离子导电性,例如中性金属盐溶液的离子电导率可达0.06 S cm⁻¹,这为电池性能的提升提供了新的可能性。然而,水系电池在实际应用中仍然面临诸多挑战,

    来源:Materials Today

    时间:2025-11-19

  • 氟化凝胶聚酯电解质的侧链工程实现了快速充电和高容量锂金属电池

    连战黄|袁龙吴|闵建李|曾斌文|梁金辉|宋欣|苏可欣|罗飘|宋慧宇|崔志明中国南方科技大学化学与化学工程学院燃料电池技术广东省重点实验室,广州510641摘要氟化聚酯电解质因其出色的氧化稳定性而被认为是固态锂金属电池的有希望的候选材料。然而,传统的氟化聚酯电解质仍然存在SEI(固体电解质界面)化学性质不佳和锂离子(Li+)传输速度慢的问题。本文通过将聚(三氟乙基甲基丙烯酸酯)(PTFMA)的三氟甲基官能团调整为聚(2-(三氟甲基磺酰胺基)乙基甲基丙烯酸酯)(PTFSMA)的三氟甲基磺酰胺基官能团,对氟化聚酯进行了侧链工程改造,以实现与锂金属的兼容性和快速锂离子传输。从头算分子动力学(AIMD)

    来源:Materials Today

    时间:2025-11-19

  • 通过原位固液气催化反应合成高热性能液态金属复合材料

    这项研究围绕基于镓的液态金属(LM)复合材料的制备展开,旨在解决传统方法中存在的性能下降问题。液态金属因其独特的物理化学性质和室温下的流动性,在柔性电子、热管理、能量转换系统、电池和生物医学等多个领域展现出广阔的应用前景。然而,现有技术在制备这类复合材料时往往面临一些挑战,例如空气中的氧化反应、金属间化合物的形成以及空气泡的产生,这些都会显著影响液态金属的导热和导电性能。在传统方法中,为了增强液态金属的性能,通常会将其与各种金属或非金属填料进行物理混合。这种方法虽然简单,但会引入一些问题。例如,混合过程中生成的氧化层(如Ga₂O₃)不仅会降低液态金属的表面张力,还可能包裹填料,形成不均匀的结构

    来源:Materials Today

    时间:2025-11-19

  • PVA刷在后CMP清洗中用于抑制和去除污染的定量评估

    郑赫英(Hokyoung Jung)|金多妍(Doyeon Kim)|李泰英(Taekyung Lee)|郑海铎(Haedo Jeong)|赵汉哲(Hanchul Cho)韩国工业技术院极端过程控制小组,釜山,46938,大韩民国摘要本研究开发了一种基于分光光度法的方法,用于在不对PVA刷子造成物理损伤的情况下定量评估CMP后清洗过程中的污染情况。该方法通过测量去离子水与刷子接触后的吸光度变化,直接指示清洗过程中释放的残留浆料颗粒的数量。为了建立定量框架,制备了不同浓度的浆料稀释样品,并利用其吸光度绘制了校准曲线。该校准曲线表现出优异的线性(R² = 99.9%),使得在广泛的稀释范围内吸光度

    来源:Materials Science in Semiconductor Processing

    时间:2025-11-19

  • 具有3.75 μm间距的AlGaInP红色微LED阵列的工艺优化

    梁天|王涛|程飞|唐天|柴园园|袁新|秦正|赵勇洲南京理工大学智能制造学院,南京,210094,中国摘要本研究报道了利用晶圆键合技术在硅基底上制备了0.12英寸的红色微LED显示器。该被动发光阵列的分辨率为496×660,像素间距为3.75微米,从而实现了每英寸6773个像素(PPI)的像素密度。系统地阐明了制备过程中遇到的技术挑战和优化策略。特别是,采用了SiO2层作为蚀刻掩模,以解决使用光刻胶作为掩模时台面基底扩大的问题。此外,选择Ti代替Cr作为粘合金属层,以防止金属蚀刻过程后台面的严重脱落。另外,分别进行了硬掩模减薄和苯并环丁烯(BCB)减薄处理,以减少相邻像素之间氧化铟锡(ITO)层

    来源:Materials Science in Semiconductor Processing

    时间:2025-11-19

  • 硅在纤锌矿型氮化镓中的扩散与俘获

    三村圭人(Keito Mimura)| 中村龙介(Ryusuke Nakamura)| 石丸学(Manabu Ishimaru)| 樱根慎二(Shinji Sakane)| 上冈良宏(Yoshihiro Ueoka)| 梅田雅美(Masami Mesuda)| 铃木武之(Takeyuki Suzuki)日本滋贺县立大学工学院材料化学系,Hassaka-cho 2500,Hikone,522-8533摘要为了材料设计和控制氮化镓(GaN)的电学性能,以便应用于各种设备,必须全面了解不同掺杂剂的扩散行为。本研究测量了典型n型掺杂剂硅(Si)在纤锌矿结构单晶GaN(mc-GaN)薄膜中沿c轴方向的扩

    来源:Materials Science in Semiconductor Processing

    时间:2025-11-19

  • 协同作用的晶界剥离与异质结构变形使得体心立方(BCC)结构钢具备卓越的低温韧性

    在当前社会经济快速发展的背景下,水污染问题日益严重,成为影响人类生活质量的重要因素之一。抗生素的广泛使用,尤其是在医疗和农业领域,使得其残留物进入水体系统,对生态环境和人类健康构成潜在威胁。其中,四环素(TCH)作为全球第二大抗生素产量,因其对细菌(包括革兰氏阳性菌和阴性菌)、真菌(如衣原体)和立克次体的抗菌活性,以及其低毒性和低成本特性而被广泛应用于临床治疗和养殖业。然而,由于人体和动物无法完全代谢这些抗生素,它们的残留物会通过排泄物进入废水系统,并可能渗透至空气层甚至地下水层。相关研究表明,TCH已在河流、湖泊、近海海域和地下水中被检测到,表明其对环境的潜在影响不容忽视。为了解决上述问题,

    来源:Materials Chemistry and Physics

    时间:2025-11-19

  • 激光粉末床熔融工艺制造的Inconel 718晶格结构在高应变率冲击下的性能

    在当前的能源存储技术中,超级电容器(SCs)因其高功率密度、快速充放电能力和长循环寿命而受到广泛关注。随着研究的深入,超级电容器被进一步细分为电双层电容器(EDLCs)和赝电容器(PCs),这两种类型分别依赖于不同的储能机制。EDLCs主要利用碳基材料,如多孔碳、石墨烯、碳纤维、碳纳米管和碳气凝胶等,通过电极与电解质之间的离子静电吸附和脱附实现能量存储。然而,这类电容器的比电容相对较低,限制了其在高能量密度应用中的表现。相比之下,赝电容器(PCs)通过固态电极与电解质中离子之间的氧化还原反应或插层反应进行储能,其电极材料包括金属氧化物、导电聚合物和氢氧化物等。赝电容器的电极通常展现出更高的比电

    来源:Materials Advances

    时间:2025-11-19

  • 一步合成的硼碳氧氮化物-磷光体的光学和光子性能:作为一种有前景的发光太阳能聚光材料

    近年来,随着全球变暖和极端天气现象的加剧,社区和国家愈发重视与可再生能源相关的新兴技术,以进一步降低碳排放,响应2015年巴黎气候会议提出的减排目标。其中,光伏技术作为一种可持续的电力生产解决方案,正在建筑领域中得到越来越多的应用,包括幕墙、屋顶、窗户、遮阳板等建筑元素。这种技术被称为建筑一体化光伏(BIPV),强调在建筑设计初期就将光伏材料融入其中,与传统方式(将独立光伏板安装在建筑上)形成鲜明对比。BIPV不仅可以满足建筑的能源需求,还能作为隔热材料、隔音板或遮阳装置,为建筑行业提供多功能解决方案。然而,对于使用不透明的c-Si光伏材料的玻璃幕墙而言,如果要实现高效太阳能收集,必须依赖先进

    来源:Materials Advances

    时间:2025-11-19

  • 多元高熵层状双氢氧化物:热稳定性(与非稳定性)及复水后结构的恢复(与不可恢复性)

    叶夫根尼·谢利韦尔斯托夫(Evgeniy Seliverstov)|德米特里·斯马尔琴科(Dmitry Smalchenko)|马克西姆·亚普林采夫(Maksim Yapryntsev)|波琳娜·科热夫尼科娃(Polina Kozhevnikova)|奥尔加·列别杰娃(Olga Lebedeva)别尔戈罗德国立研究大学药学、化学与生物学研究所,胜利街85号,308015,俄罗斯联邦别尔戈罗德摘要系统研究了多价层状双氢氧化物(LDHs)的热稳定性,以验证“增加阳离子数量和/或构型熵可以提高结构热稳定性”的假设。为此,合成了一系列阳离子多样性逐渐增加的LDHs:二元Mg/Al、多价MgNi/Al和

    来源:Materials Advances

    时间:2025-11-19

  • 离子液体加速分散染料在聚酯纤维上的吸附过程:动力学与纤维内扩散分析

    本研究探讨了在聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)纤维上吸附C.I. 分散蓝56时,离子液体(IL)对吸附过程的动能影响及其加速机制。研究通过已知的模型对吸附动力学进行了评估,其中伪二级动力学方程(PSO)对实验数据拟合良好,显示出较高的准确性。更重要的是,研究填补了文献中的一个空白,即在IL作用下的纤维内染料扩散系数,这些参数此前尚未被报道。通过基于Hill方程的理论框架,研究计算并确定了这些扩散系数。据我们所知,这是首次在IL含水浴中,对分散染料吸附至PET纤维的扩散系数进行测定和报告,为相关领域的研究提供了新的视角。在当前全球面临能源消耗、水资源短缺和环境污染等多重挑战的背景下,工业部门,尤其

    来源:Materials Advances

    时间:2025-11-19


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