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综述:尼日利亚儿童白内障的管理、治疗结果与挑战:范围综述
引言儿童白内障是晶状体混浊导致视觉清晰度下降的疾病,是全球范围内儿童盲和严重视力损害的重要原因之一。在尼日利亚,白内障是儿童盲的第二大原因,仅次于麻疹等导致的角膜瘢痕。若未得到妥善治疗,可导致不可逆的视力丧失、发育迟缓以及认知、运动和社交功能受损。据估计,全球约有20万儿童因白内障失明,其中每年新增2万至4万例先天性白内障病例。尽管手术干预可以恢复视力,但尼日利亚在早期发现、随访和康复方面存在显著差距,限制了其长期成功。方法学本范围综述遵循PRISMA-ScR指南,旨在系统映射尼日利亚儿童白内障护理的证据。研究检索了PubMed、Scopus、Web of Science、African Jo
来源:Egyptian Pediatric Association Gazette
时间:2025-10-11
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一种灵活的绳索-纽扣结构,用于增强胫腓关节韧带损伤的康复效果
摘要 手术目的 稳定腓骨和胫骨的远端部分,以实现断裂的联合韧带无延长愈合。 适应症 不稳定的联合韧带损伤;联合踝关节骨折的不稳定联合韧带损伤;与其他手术(清创、腓骨截骨术、新的骨固定术、韧带重建术)同时存在亚急性或慢性联合韧带损伤。 禁忌症 软组织感染。 手术技术 在复位后,使用一根牢固的缝合线来稳定腓骨和胫骨之间的距离,该缝合线通过两个固定装置固定在胫骨和腓骨的皮质上。该缝合线-固定装置结构在影像增强器的引导下以微创方式植入。 术后管理 术后两周内部分负重(重量约为15公斤),佩戴刚性踝关节矫形器(助行器)6周,并配合物理治
来源:Operative Orthopädie und Traumatologie
时间:2025-10-11
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通用粘合剂系统对Er:YAG激光蚀刻后的牙釉质蚀刻图案、剪切粘结强度、粘合剂残留指数以及凹沟封闭剂失效类型的影响:一项体外研究
摘要本研究旨在体外评估通用粘合剂系统对Er:YAG激光蚀刻牙釉质表面蚀刻模式、剪切粘接强度、粘合剂残留指数以及应用于该表面的窝沟封闭剂失效类型的影响。共纳入168个样本,并根据特定的牙釉质处理方案随机分配到8个研究组(每组21个样本)。每个组选取一个代表性样本,使用扫描电子显微镜(SEM)在200倍、500倍和1500倍放大倍数下观察牙釉质的蚀刻模式。剪切粘接强度(SBS)的测试采用Autograph AGS-X通用测试机(岛津公司,日本京都)进行;粘合剂残留指数(ARI)和粘合剂失效类型则通过立体显微镜(尼康公司,日本东京)进行评估。数据分析采用SPSS v.25软件(SPSS IBM公司,
来源:Lasers in Medical Science
时间:2025-10-11
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超越常规:腹腔镜在诊断罕见胆道闭锁变异型中的辅助作用——我们的经验与见解
摘要胆道闭锁(BA)是一种进行性的梗阻性胆管疾病,会导致阻塞性黄疸。像BASM综合征和囊性胆道闭锁这样的罕见类型在诊断上存在独特挑战。我们报告了两例此类病例,其中腹腔镜检查对于确诊、评估肝脏状况、进行腹腔镜胆道造影(LC)以及在同一手术过程中实施最终外科治疗具有重要意义。与传统术中胆道造影相比,腹腔镜检查具有微创优势,尤其在诊断罕见类型的胆道闭锁时更为有效;同时它还允许我们在直视下进行肝脏活检,从而成为胆道闭锁检查方法的重要组成部分。通过查阅英文文献,我们提出将某些综合征性胆道闭锁归类为“胆道闭锁及其他内脏畸形(BAVM)综合征”这一新的分类。我们计划将除BASM综合征以外的所有综合征性胆道闭
来源:Journal of Pediatric Endoscopic Surgery
时间:2025-10-11
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大型语言模型能否解决问题赌博行为?来自赌博治疗专家的见解
摘要大型语言模型(LLMs)极大地改变了人类的信息检索方式。越来越多的人开始使用基于LLM的聊天机器人来获取各个领域的答案,包括关于心理健康和成瘾等敏感话题的建议。在这项研究中,我们首次探讨了LLMs如何响应与问题赌博相关的提示,特别关注了有经验的赌博治疗专业人士如何解读和评价这些响应。我们利用问题赌博严重程度指数(Problem Gambling Severity Index)设计了九个与赌博行为不同方面相关的提示,并将这些提示提交给了两个LLM:GPT-4o(通过ChatGPT)和Llama 3.1 405b(通过Meta AI)。然后通过在线调查将这些LLM的响应结果发送给人类专家(有经
来源:Journal of Gambling Studies
时间:2025-10-11
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医疗心理学领域及更广泛领域中的人工智能应用
摘要自20世纪40年代以来,人工智能(AI)通过跨学科的努力不断发展。然而,随着OpenAI在2022年底推出ChatGPT,生成式AI和大型语言模型(LLMs)引起了前所未有的关注。随着这些AI工具在全球范围内的普及,它们对医疗行业内的临床医生以及医疗行业之外的从业者产生了重大影响。通过编码启发式方法模拟或模仿人类智能的现象现已渗透到各个临床领域,这既带来了新的机遇,也带来了需要谨慎探讨的伦理挑战。对于医疗心理学家来说,无论其专业方向如何,保持在这些技术进步的前沿都已成为当务之急。这不仅包括掌握心理模拟软件的相关知识,还包括了解不断发展的支持AI的硬件技术。具备充分知识的临床医生必须成为这项
来源:Journal of Clinical Psychology in Medical Settings
时间:2025-10-11
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成人及老年患者吸入性肺炎的相关风险因素:一项综述性研究
摘要吸入性肺炎对所有年龄段的个体都有显著影响,可能导致发病率增加并严重影响生活质量。本研究的目的是通过一项范围综述来梳理成人和老年患者发生吸入性肺炎的相关风险因素。对这些因素进行梳理和分析对于了解和管理吸入性肺炎至关重要,有助于推进对该临床状况的认识。该范围综述遵循了系统评价和荟萃分析扩展的范围综述报告标准(PRISMA-ScR)清单。系统检索了EMBASE、LILACS、PubMed/Medline、Scopus、Web of Science等数据库以及灰色文献。在筛选研究时使用了“PCCS”这一缩写标准:P = 人群(≥18岁);C = 概念(风险因素);C = 背景(吸入性肺炎);S =
来源:Dysphagia
时间:2025-10-11
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综述:上皮细胞抗癌守护者:整合细胞竞争和挤压在早期肿瘤控制中的作用
上皮守护者:揭秘组织自身抗癌的第一道防线在人体内,上皮组织如同覆盖在器官表面的智能“皮肤”,它们不仅是物理屏障,更拥有一套精密的早期预警和清除系统,用于抵御癌变威胁。这套系统被称为上皮防御癌症(Epithelial defense against cancer, EDAC),它整合了细胞竞争和细胞挤压两个核心过程,是机体在免疫系统介入前消灭潜在癌细胞的关键机制。EDAC与细胞竞争:基本原理与实验模型上皮组织面临持续的基因毒性压力,但能通过细胞竞争维持稳态。在这一“优胜劣汰”的法则下,正常细胞能识别并清除邻近的、携带致癌突变(如TP53、NOTCH1、KRAS突变)的“不适”细胞,防止其克隆性扩
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-10-11
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SMAD4突变通过驱动肠道微生物组失衡促进结直肠癌转移的机制研究
结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤。尽管近年来在早期筛查和靶向治疗方面取得进展,但肿瘤转移仍是患者死亡的主要原因。CRC的发生发展涉及一系列关键驱动基因的累积突变,如APC、KRAS、TP53和SMAD4。其中,SMAD4作为转化生长因子-β(TGF-β)信号通路的核心调控因子,其失活与肿瘤上皮-间质转化(Epithelial-Mesenchymal Transition, EMT)和远处转移密切相关。然而,宿主基因突变如何与肿瘤微环境中的非遗传因素(如肠道微生物组)相互作用,进而推动CRC恶性进展,仍是当前研究的难点。肠道微
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-10-11
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磷锌配施优化不同基因型小扁豆生长与产量的农艺机制研究
在全球人口持续增长和气候变化加剧的背景下,如何通过可持续农业实践保障粮食安全已成为重大挑战。豆科作物作为植物蛋白的重要来源,尤其小扁豆(Lens culinaris)因其短烹饪时间和高矿物质含量,在植物基饮食中占据关键地位。然而,土壤中微量元素失衡特别是磷(P)与锌(Zn)的相互作用,严重制约着小扁豆产量与营养品质。既往研究表明,过量施磷会诱发锌缺乏症,导致花粉发育受阻和籽粒锌含量下降,这种"磷诱导缺锌"现象在钙质土壤中尤为突出。为破解这一难题,Shah等人在《Discover Agriculture》发表研究,通过田间试验揭示磷锌配施对小扁豆生长指标的协同增效机制。研究人员在巴基斯坦费萨拉巴
来源:Discover Agriculture
时间:2025-10-11
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巨型蛤蜊Tridacna squamosa外层外套膜在温度胁迫下的部分褪色现象及其存活反应
摘要海洋温度的升高会引发含有甲藻的珊瑚礁生物(包括巨型蛤蜊)的白化现象。在本研究中,巨型蛤蜊(Tridacna squamosa)被置于26°C的环境中作为对照组,或暴露在31°C的环境中最长57天,以评估其彩色外层外套膜中的共生体与宿主细胞是否能够根据白化的氧化应激理论适应温度压力。温度升高导致外层外套膜部分白化,仅有约36%的共生体存活下来,并且这些存活的共生体似乎已经适应了新的环境条件。这种部分失去共生体的现象可能是一种生存策略,通过减少共生体的总数来限制过量的活性氧(ROS)的产生。存活的共生体的碳固定能力减弱,其中形式II的核酮糖-1,5-二磷酸羧化酶/加氧酶蛋白含量显著减少。然而,
来源:Coral Reefs
时间:2025-10-11
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高水平的招募活动表明,可供采集的八放珊瑚种群具有可持续性
摘要气候变化正在重塑海洋生态系统。近几十年来,由于海水温度上升,石珊瑚数量减少,八放珊瑚在许多加勒比海珊瑚礁上变得占主导地位。八放珊瑚对于维持栖息地复杂性和支持生物多样性至关重要,但某些物种也受到了捕捞的影响。因此,评估其捕捞行为的影响对于降低进一步破坏珊瑚礁生态系统的风险非常重要。在这里,我们建立了一个基于个体的机制模型,用于研究Antillogorgia elisabethae种群动态,以评估巴哈马地区长期捕捞的人口学后果。我们的模型探讨了不同的补充水平,揭示了种群维持的可能机制,并评估了当前的捕捞方法是否可持续以及是否能够促进种群恢复。研究发现,为了实现可持续捕捞并避免过度开发,每年需要
来源:Coral Reefs
时间:2025-10-11
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野外Acropora aff. tenuis珊瑚群落释放的持续时间
摘要同时大规模产卵是维持虫黄藻珊瑚种群的重要繁殖策略,但其中许多细节仍不清楚。参与同时大规模产卵的珊瑚大多是雌雄同体的,它们会释放含有精子和卵子的囊状结构(称为“产卵束”)。这种繁殖方式的优势在于,对于像珊瑚这样的固着生物来说,它提高了不同珊瑚群体之间受精成功的几率。尽管以往的研究有很多关于产卵时间的报道,但几乎没有任何关于这些产卵束具体释放时间长度的信息。在这项研究中,我们测量了参与大规模产卵的Acropora属一种珊瑚在自然环境中的产卵束释放持续时间。测量方法包括直接观察以及通过每隔3分钟拍摄的水下摄像机录像进行估算。2021年的直接观察结果显示产卵束释放时间为9±4分钟(平均值±标准差)
来源:Coral Reefs
时间:2025-10-11
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芳香相互作用驱动的反式钙钛矿太阳能电池的垂直于平面取向,从而提高了效率
摘要甲酰胺鎓盐和铯金属卤化物钙钛矿在倒置钙钛矿太阳能电池中能够实现高效率,但不受控制的结晶过程限制了其性能。本文通过萘铵盐与萘磺酸盐之间的芳香相互作用来调控钙钛矿的成核和生长过程。萘铵盐中的铵基团取代了甲酰胺鎓位点,而萘磺酸盐中的磺酸基团则与铅离子形成配位键。这两种化合物的萘结构部分在[PbI6]4−八面体附近形成了紧密的芳香堆叠结构。这些相互作用促进了沿(100)方向的有序垂直于平面的结晶过程,从而增强了缺陷钝化和载流子传输能力。我们制备的倒置太阳能电池实现了27.02%的功率转换效率(经认证为26.88%)。在常温空气中连续光照2000小时后,封装后的电池仍保持了初始效率的98.2%。此外
来源:Nature Energy
时间:2025-10-11
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综述:近乎理解现实:增材制造聚合物零件有限元仿真的综述
摘要本研究严格分析了增材制造技术的进展,特别探讨了工艺参数对材料性能的影响。由于各向异性,与传统制造部件相比,3D打印部件的拉伸强度可能变化20%至30%。文章考察了当前用于精确模拟3D打印结构的材料建模技术,尤其是在有限元分析(FEA)框架内的技术现状。通过分析框架,评估了现有方法,强调了材料表征、参数驱动的各向异性以及网格技术在提高仿真精度方面的作用。研究提出了实用的网格算法和近乎精确的材料模型,为在减少计算成本的同时提高预测精度提供了直接的方法。然而,仍存在一些障碍,如高维参数空间、材料变异性以及新型材料的数据不足。结合机器学习、实时监控和数字孪生技术可以为增强增材制造的预测能力提供新的
来源:ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING
时间:2025-10-11
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AI反馈与人类反馈在团队协作技能评估中的学生接受度对比研究
随着人工智能技术的飞速发展,教育领域正经历着前所未有的变革。特别是在人际能力评估方面,AI技术展现出了巨大潜力。如今,基于AI的模拟评估已经能够以与人类评估者相当的准确性来评估团队协作技能,同时还能提供及时且可扩展的反馈。随着团队协作等 interpersonal skills(人际交往能力)的重要性日益凸显,AI在支持有效评估反馈方面的潜力变得愈发重要。然而,一个关键问题尚未得到充分探索:学习者对AI生成的反馈与人类评估者提供的反馈有何不同反应?这种反应至关重要,因为它影响着学习者如何参与反馈并将其融入自身发展过程中。学生可能对机器生成的反馈反应较差,特别是在涉及情感细微差分的领域。负面反应
来源:International Journal of Educational Technology in Higher Education
时间:2025-10-11
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女性体能及形象提升药物使用的女权主义分析:认知不公与重塑药物增强危害的新视角
在当今健身文化日益普及的背景下,越来越多的女性开始接触和使用性能与形象增强药物(PIEDs),以期达到肌肉增长、力量提升或体重控制等目标。然而,长期以来,关于女性使用PIEDs的研究却相对匮乏,且往往局限于负面健康影响、男性化特征(virilisation)以及生育能力等有限议题。这种研究视角的狭窄不仅忽视了女性使用者的主体经验和能动性,还可能进一步强化了社会对女性脆弱性和被动性的刻板印象。更为重要的是,在科学研究和医疗实践中,女性使用者的知识和需求常常被边缘化,导致她们在面对药物副作用和健康风险时,缺乏可靠、性别敏感的医疗信息和服务支持。这种认知不公(epistemic injustice)
来源:Harm Reduction Journal
时间:2025-10-11
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综述:罕见卵巢恶性肿瘤患者的生育力保护:一项关于月经和生殖结局的十年期系统评价
AbstractPurpose生育力保护在年轻女性罕见卵巢肿瘤治疗中的重要性日益凸显,这些肿瘤包括恶性卵巢生殖细胞肿瘤(Malignant Ovarian Germ Cell Tumors, MOGCTs)、性索间质肿瘤(Sex Cord-Stromal Tumors, SCSTs)和交界性卵巢肿瘤(Borderline Ovarian Tumors, BOTs)。此类恶性肿瘤好发于青少年和育龄期女性,其标准治疗常包括保留生育功能的手术(Fertility-Sparing Surgery, FSS)和以铂类为基础的化疗。本系统评价旨在全面评估此类罕见癌症(如MOGCTs、SCSTs和BOTs)
来源:Cancer Causes & Control
时间:2025-10-11
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文化语言多样性对前列腺癌治疗及时性的影响:一项基于注册登记的回顾性队列研究
在全球范围内,前列腺癌(PCa)已成为男性第二大常见恶性肿瘤,2020年新增病例高达140万例,预计到2040年这个数字还将翻倍。在澳大利亚,2022年前列腺癌占所有新发癌症病例的27%,占男性癌症死亡的13%,同时消耗了男性癌症年度医疗支出的13%。尽管澳大利亚的前列腺癌生存率位居世界前列——5年相对生存率从1987-1991年的60%显著提升至2013-2017年的96%,但不同人群之间仍存在明显差异。特别是来自文化和语言多样化(CALD)背景的群体,包括移民和以非英语为母语的人群,在获得高质量癌症护理和实现良好预后方面持续面临挑战。澳大利亚海外出生人口比例已从2000年的23%增长至20
来源:Cancer Causes & Control
时间:2025-10-11
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伊洛前列素治疗膝关节特发性无菌性骨坏死:短期与中期临床及影像学疗效分析
膝关节突然出现的剧痛可能预示着一种被称为"膝关节自发性骨坏死"(SONK)的疾病,这种无菌性骨坏死(AON)的患病率在1.4%到9.5%之间,主要影响中老年人群。尽管这种疾病相当常见,但医学界对其发病机制仍存在争议——有的研究认为这与骨密度降低导致的微骨折有关,而另一些研究则强调缺血性过程导致骨内压增高和静脉回流减少才是主因。更令人困扰的是,临床上对于ARCO I期和II期的病变,术语使用相当混乱,"自发性骨坏死"和"骨髓水肿综合征"经常被混用,而治疗指南更是缺失状态。面对这一临床困境,柏林夏里特大学医学院的研究团队在《Archives of Orthopaedic and Trauma Su
来源:Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery
时间:2025-10-11