• 屈光性角膜基质透镜提取术（KLEx）在远视矫正领域的十年进展：临床成果、挑战与未来展望

  屈光性角膜基质透镜提取术（Keratorefractive Lenticule Extraction, KLEx）作为一种前沿的屈光手术技术，近年来因其微创特性和无需制作角膜瓣的显著优势，相较于传统激光原位角膜磨镶术（Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, LASIK）获得了广泛关注。目前近视矫正的KLEx技术已臻成熟并得到普遍认可，而远视性KLEx手术在经过近十年的演进发展后，终于展现出稳定可靠的术后效果，备受期待。本文从临床效果、面临挑战、潜在并发症及发展前景等方面，对新兴的远视性KLEx技术进行了全面综述。简明语言摘要指出：KLEx是较新的眼外科技术

  来源：JRCS

  时间：2025-09-28

• 薄角膜患者行表层切削术(PRK/transPRK)的安全性及有效性系统评价

  针对薄角膜患者实施光屈光性角膜切削术(Photorefractive Keratectomy, PRK)及经上皮光屈光性角膜切削术(transepithelial PRK, transPRK)的临床效果，研究人员开展了系统性综述与荟萃分析。该研究严格遵循Cochrane系统评价手册规范，检索1985年至2024年间六大数据库及三大注册平台的数据。主要评估指标包含安全性指数(Safety Index, SI)、有效性指数(Efficacy Index, EI)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)变化，以及预测性和并发症发生率。结果显示：在纳入的1

  来源：JRCS

  时间：2025-09-28

• 短眼轴白内障人工晶状体屈光力计算：Kane与Haigis公式精准性网络Meta分析

  针对短眼轴（Axial Length, AL <22mm）白内障患者人工晶状体（Intraocular Lens, IOL）屈光力计算精度不足的临床难题，研究人员通过系统评价与网络Meta分析对比了12种计算公式在1178只眼中的表现。研究显示，Kane公式在预测误差（Prediction Error, PE）±0.25屈光度（Diopters, D）范围内的表现最优（SUCRA=95.74%），其次为Haigis公式（94.79%）和OlsenStandalone0.05）。该研究为短眼轴人群的IOL精准计算提供了重要参考，但仍需大规模多中心研究进一步验证公式的可靠性。

  来源：JRCS

  时间：2025-09-28

• 后囊膜破裂白内障手术中前房内注射抗生素预防术后眼内炎的有效性与安全性：一项系统评价与Meta分析

  在白内障手术过程中，后囊膜破裂(Posterior Capsular Rupture, PCR)会使患者面临术后眼内炎(Postoperative Endophthalmitis, POE)的风险显著增加——其发生风险较常规手术高出六倍以上。虽然临床上普遍认可预防感染的重要性，但关于在前房内直接注射抗生素(Intracameral Antibiotics, ICA)能否有效预防POE的发生，仍缺乏系统性的证据总结。为此，研究人员展开了一项系统评价与Meta分析，检索了PubMed、Embase及Cochrane等数据库中截至2024年5月21日的相关文献，检索策略涵盖白内障手术方式（如超声乳化

  来源：JRCS

  时间：2025-09-28

• 眼表疾病与圆锥角膜：从发病机制到临床管理的系统性导航

  本研究通过系统性检索Scopus、PubMed、Cochrane、Embase和Web of Science等数据库（截至2025年2月），首次全面阐释了眼表疾病(Ocular Surface Diseases, OSDs)与圆锥角膜(Keratoconus, KC)之间的双向作用机制。临床相关性分析表明，OSDs不仅是KC发病的重要推动因素，更是导致角膜交联术等治疗失败的关键原因。研究方法采用系统综述法，初始识别9,572条记录，经去重后筛选4,235篇文献，最终纳入204项高质量研究（排除标准包括AMSTAR评分不足、个案报告及评论类文献）。结果揭示：非 ectatic 状态的眼表病变（如

  来源：JRCS

  时间：2025-09-28

• 住院精神卫生环境中隔离与约束措施去实施的影响因素：一项定性系统评价方案

  引言在精神卫生保健领域，减少并最终消除隔离（seclusion）与约束（restraint, S&R）等强制措施的使用已成为国际共识。这些措施旨在通过限制患者自由活动来预防暴力与攻击行为，具体包括人力强制（物理约束）、机械装置（机械约束）、药物注射（化学约束）或将个体限制于特定空间（隔离）。尽管S&R应作为最后手段，但其在住院精神卫生环境中的频繁使用表明它们正被常规化。全球系统评价显示，近1/7的成年患者在精神卫生住院期间经历物理/机械约束，1/6经历隔离，1/4经历化学约束。S&R对患者（如恐惧、无助、羞辱、身体伤害）、非正式照护者（如无力感）及医疗提供者（如情感与伦

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-09-28

• 亚太HIV感染者队列研究揭示低胆固醇与结核病风险显著相关

  背景：结核病（Tuberculosis, TB）仍然是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者发病和死亡的主要原因，特别是在高负担地区。这项研究探讨了TB与常规临床标志物——血清胆固醇、血小板计数和CD4细胞计数之间的关联。研究设置：分析数据来自亚太HIV观察数据库（TREAT Asia HIV Observational Database, TAHOD），这是一个在亚太地区接受护理的成年HIV感染者的多中心队列。方法：研究人员开展了一项横断面匹配病例对照研究，纳入前瞻性和回顾性TB病例，比较TB诊断时间±3个月内的临床和实验室数据。采用条件逻辑回归评估TB与协变量之间的关联。结果：研究共纳入来自20

  来源：JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes

  时间：2025-09-28

• 纽约市修订版Ryan White A部分HIV护理协调计划对病毒抑制效果的提升作用

  背景：2018年，纽约市卫生部门实施了修订版护理协调计划（Care Coordination Program, CCR），旨在优化服务交付并强化对病毒抑制（Viral Suppression, VS）效果不佳的HIV感染者（People with HIV, PWH）的干预效果。研究重点评估了CCR对12个月VS和36个月持续病毒抑制（Durable Viral Suppression, DVS）的影响。方法：通过整合基于人群的HIV监测数据与Ryan White项目数据，研究人员识别了2018年8月至2021年3月期间加入CCR的PWH，并同步选取符合条件但未参与CCR的对照组。采用逆概率加权

  来源：JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes

  时间：2025-09-28

• HIV感染者轻度肾功能不全与冠状动脉斑块负荷的关联性研究：基于冠状动脉CT血管成像的乌干达人群分析

  一项针对乌干达中老年人群的横断面研究揭示，正在接受稳定抗逆转录病毒治疗的HIV感染者（People with HIV, PWH）若出现轻度肾功能下降（估算肾小球滤过率eGFR<90mL/min/1.73m2），其冠状动脉斑块负荷呈现显著升高趋势。研究人员通过冠状动脉CT血管成像（Coronary Computed Tomography Angiography, CCTA）技术量化斑块参数，发现PWH群体中eGFR降低与节段受累评分（Segment Involvement Score, SIS）和节段狭窄评分（Segment Stenosis Score, SSS）均存在显著正相关（SIS: β

  来源：JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes

  时间：2025-09-28

• 社会安全号码缺失或不完整对癌症登记链接敏感性的影响及对队列研究的启示

  背景：将癌症队列参与者与州癌症登记处链接通常依赖于个人可识别信息，包括唯一标识个体的社会安全号码（Social Security Number, SSN）。然而，由于隐私问题，完整SSN的收集可能受限。本研究评估了使用部分或缺失SSN进行癌症登记链接的敏感性，并分析了人口统计学特征的差异。方法：利用癌症预防研究-3（Cancer Prevention Study-3, CPS-3）中284,361名参与者的数据，通过Match*Pro软件与佐治亚州、俄亥俄州和德克萨斯州的癌症登记处进行概率链接。链接使用不同组合的个人可识别信息：完整SSN、部分SSN（最后四位数字）和缺失SSN。比较了手动审核

  来源：Epidemiology

  时间：2025-09-28

• 儿童及青少年BNT162b2新冠疫苗接种有效性及安全性研究：基于OpenSAFELY平台的英格兰大规模实证分析

  研究人员通过OpenSAFELY-TPP平台开展了一项大规模观察性研究，评估了英国2021年9月起对12-15岁青少年及5-11岁儿童实施的BNT162b2 COVID-19疫苗接种计划的有效性与安全性。研究采用匹配对照设计，比较首剂接种者与未接种者、次剂接种者与仅接种单剂者的结局差异。在820,926名未接种青少年中，疫苗接种20周后的发病率比率(IRR)显示：SARS-CoV-2检测阳性风险降低26%(IRR=0.74)，COVID-19相关急诊就诊风险降低40%(IRR=0.60)，住院风险降低42%(IRR=0.58)。在441,858名接种首剂的青少年中，接种第二剂进一步使检测阳性风

  来源：Epidemiology

  时间：2025-09-28

• 基于验证数据的测量误差参数在流行病学研究中的迁移应用与偏倚分析

  测量误差(measurement error)在流行病学研究数据中无处不在，可能导致显著的信息偏倚(information bias)。为应对这一问题，研究人员常采用验证数据(validation data)来分析真实测量值与现有误差测量值之间的关系，并通过测量误差参数（如二分类数据中的灵敏度(sensitivity)和特异性(specificity)）进行量化。利用验证数据通常需要将这些测量误差参数从验证样本迁移到目标研究样本（无论是否包含验证数据中的个体）。本文重点探讨了迁移测量误差参数所需的独立性假设，强调该假设需根据参数形式差异进行调整——即取决于参数是基于真实测量值条件于误差测量值（

  来源：Epidemiology

  时间：2025-09-28

• 基于常规收集数据的剖宫产后分娩方式计划分类验证研究：算法效能与临床咨询意义

  背景：临床咨询既往剖宫产孕妇选择计划阴道分娩(vaginal delivery)或计划重复剖宫产(cesarean delivery)时，常依赖基于常规收集数据（即行政管理数据）的观察性研究。但此类数据中对计划（而非实际）分娩方式分类的准确性尚未明确。本研究旨在验证基于行政管理数据的算法在识别既往剖宫产者计划分娩方式方面的有效性。方法：研究人员将基于诊断代码(diagnostic codes)和操作代码(procedural codes)的算法应用于新斯科舍省Atlee围产期数据库(Nova Scotia Atlee Perinatal Database)记录，纳入2017-2019年间符合试

  来源：Epidemiology

  时间：2025-09-28

• 老年助听器快慢压缩策略偏好与效果：一项随机对照试验的深度解析

  一项针对老年助听器用户的单盲交叉随机对照试验揭示：当56-85岁轻度至中度对称性听损患者分别试用快慢两种压缩速度(compression speed)助听器各2个月后，77%的参与者表现出对某一速度的明确偏好，且偏好比例在快慢组间基本持平。研究发现，听力阈值是唯一预测偏好的因素——较好耳的四频平均听阈(4FA)越高（听损越严重），患者越倾向于选择慢压缩(slow-acting compression)，临界值为35 dB HL。认知测试得分与既往助听器使用经验均未显示与偏好相关。客观疗效指标方面，无论安静或嘈杂环境下的言语识别率(speech recognition in quiet/nois

  来源：Ear and Hearing

  时间：2025-09-28

• 人工耳蜗植入(CI)后12个月抑郁减轻与认知功能改善无显著关联：一项年龄分层队列研究

  研究聚焦于双侧迟发性听力损失成人患者群体，探讨人工耳蜗植入(cochlear implantation, CI)术后听力改善与抑郁状态、认知功能变化的关联性及年龄因素的调节作用。研究对象为25-75岁重度至极重度对称性感音神经性听力损失患者，排除了耳后病变、精神疾病、智力低下及神经系统疾病等干扰因素。通过标准化测评工具发现：CI术后12个月，患者的言语识别能力与主观听力体验（采用助听器效益简略档案APHAB评估）均显着提升，抑郁水平（贝克抑郁量表II(BDI-II)评估）显著下降。认知功能虽呈现轻度改善趋势，但未达到统计学显著性。值得注意的是，抑郁症状的减轻与认知功能变化之间未发现显著相关性。

  来源：Ear and Hearing

  时间：2025-09-28

• 澳大利亚多元族裔群体听力服务利用影响因素及跨文化健康策略研究

  研究背景：约六分之一的澳大利亚人患有听力损失(hearing loss)，但全人群听力服务与助听器(hearing aids)使用率持续偏低，受影响者中不足半数使用助听装置。未干预的听力损失将对个体生活全方位产生负面影响。该问题在多元族裔社区中尤为显著，其听力服务参与率却更低。研究设计：采用半结构化深度访谈(semi-structured in-depth interviews)对46名参与者（包括23名自述听力困难者及23名有亲属存在听力问题的家庭成员）开展研究，运用归纳式主题分析法(inductive thematic analysis)处理数据。参与者覆盖15种语言背景，分布于澳大利亚5

  来源：Ear and Hearing

  时间：2025-09-28

• 人工耳蜗植入前功能状态与术后生活质量（CIQOL-35）领域评分的关联性前瞻研究

  研究人员开展了一项前瞻性纵向研究，旨在探究人工耳蜗（Cochlear Implant, CI）植入前患者的心理物理能力与自我报告功能对其术后生活质量（CI Quality of Life, CIQOL）评分的影响。研究纳入45例首次接受CI植入的双侧听力损失患者，分别在术前及开机后3、6、12个月采用CIQOL-35量表（Cochlear Implant Quality of Life-35 Profile）及一系列领域特异性功能评估工具进行测评。结果显示，术后12个月时所有CIQOL领域评分均较术前显著提升，效应量（d）范围在0.80至1.25之间。特别值得注意的是，术前积极情绪（Posit

  来源：Ear and Hearing

  时间：2025-09-28

• 听力损失与眩晕儿童平衡功能障碍的临床特征及前庭功能预测价值研究

  针对听力受损或存在眩晕症状的儿科人群，本研究系统评估了其平衡功能缺陷特征。研究目标包括：量化高危儿童群体中平衡功能障碍的流行率；验证前庭测试结果对平衡缺陷的预测效能。背景分析表明，前庭功能障碍虽是平衡异常的重要预测因子，但非唯一因素。听力损失患儿的平衡问题常与前庭系统受累相关——因其与耳蜗共享解剖生理特性。值得注意的是，听力正常但主诉眩晕的儿童，或前庭功能完整的听损儿童，同样可能存在平衡/前庭功能障碍。这种风险因素的异质性易导致临床识别延误和治疗介入滞后。研究设计整合了病童医院眩晕门诊与人工耳蜗前庭数据库的回顾性数据。听力损失组（n=107）与听力正常组（n=227）平均年龄均为11.5岁左右

  来源：Ear and Hearing

  时间：2025-09-28

• 经颈静脉肝内门体分流术在胆道周围静脉曲张治疗中的关键作用

  胆道周围静脉曲张作为慢性门脉高压的罕见并发症，可导致胆总管狭窄，并使继发于胆总管结石症的胆道梗阻治疗复杂化。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等操作存在严重出血风险。因此，在尝试胆道取石和括约肌切开术前，通过经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等方法对门脉系统进行减压，是实现安全成功治疗的必要措施。本病例报道了一位63岁男性患者，其因代谢相关脂肪性肝病所致肝硬化及慢性门静脉多处闭塞，出现腹痛、发热和新发黄疸。影像学检查显示肝内外胆管扩张伴胆总管远端结石，内镜超声更发现巨大的胆道内周围静脉曲张压迫胆总管。鉴于直接ERCP操作的高出血风险，治疗团队决定先行TIPS术降低门脉压力。TIPS术后三日复查ER

  来源：Academic Medicine

  时间：2025-09-28

• 瑞莎珠单抗治疗罕见胃克罗恩病：首例成功案例与系统性文献回顾

  引言克罗恩病（Crohn's Disease, CD）是一种慢性进展性炎症性疾病，其发病机制涉及遗传易感性、肠道菌群失调、免疫系统紊乱及环境因素之间的复杂相互作用。该病典型累及回肠、回结肠或结肠，而孤立性胃克罗恩病（Isolated Gastric Crohn's Disease, IGCD）则是一种极为罕见的亚型，其流行病学特征、诊断标准及治疗指南均不明确。据统计，IGCD约占克罗恩病患者的0.07%以下，但实际发病率尚不清楚。病例报告一名21岁男性因持续4天加重的上腹疼痛和进食减少至外院就诊，后因胃出口梗阻（Gastric Outlet Obstruction, GOO）继发于IGCD而转

  来源：Academic Medicine

  时间：2025-09-28

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