• ST段抬高型心肌梗死中新发心房颤动的复发风险及其十年随访临床影响

  背景心房颤动（AF）作为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的常见并发症，发生于5%-14%的患者中，与院内主要并发症如急性心力衰竭、心源性休克、卒中及死亡率增加显著相关。尽管血运重建技术不断进步，STEMI合并AF患者出院后仍面临血栓栓塞和出血事件的高风险。AF在急性心肌缺血时的发生机制涉及急性缺氧、低钾血症、儿茶酚胺释放、左心室功能不全及炎症反应等多重因素，这些因素可能与潜在的心房基质相互作用。然而，关于STEMI期间首次发生的短暂性AF是否可逆、其复发风险如何，以及此类患者是否应区别于既往AF患者进行长期管理，目前仍缺乏充分数据。方法本研究采用单中心、基于注册登记的回顾性队列设计，遵循ST

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-09-22

• 成纤维细胞特异性TGF-β信号缺失介导心肌梗死后脂样化生：机制与临床意义

  Abstract心肌梗死（Myocardial Infarction, MI）后存活患者的心肌瘢痕内脂肪组织浸润是一种常见的病理表现，既往研究提示其可能与心脏功能障碍和心律失常的发生有关。然而，关于梗死后脂样化生（Lipomatous Metaplasia）的细胞机制至今未明。本研究揭示了一种介导成纤维细胞向脂肪细胞转化（Fibroblast-to-Adipocyte Conversion）的新分子机制，为理解梗死心脏中的脂肪浸润提供了新的视角。BACKGROUND在成年哺乳动物心肌中，内源性再生能力极为有限。因此，心肌梗死后的心脏修复有赖于及时激活基质分泌性修复性成纤维细胞和肌成纤维细胞，它

  来源：Circulation

  时间：2025-09-22

• 纪念Marianne Leenaerts博士：原发性醛固酮增多症（PA）倡导者的遗产与临床诊疗革新展望

  2025年4月1日，世界失去了一位为原发性醛固酮增多症（Primary Aldosteronism, PA）患者奔走的炽热声音。Marianne Leenaerts（MHSA, PhD）作为原发性醛固酮增多症基金会（PAF）的联合创始人兼首席执行官，以慈悲之心、远见卓识和对使命的坚定承诺，在全球患者权益倡导史上刻下不朽印记。这位生于比利时、自身罹患PA的公共卫生倡导者，其职业生涯横跨全球卫生政策、知识管理与学术领域。从联合国任职到后期担任顾问及学术医疗机构工作，她始终与顶尖学者共事。50岁完成博士学位之际，她迎来了改变人生的PA诊断。长达二十余年的PA历程中，Leenaerts长期面临难治性高

  来源：Kidney News Online

  时间：2025-09-22

• 原发性高草酸尿症新药治疗突破：口服LDH-A抑制剂CHK-336的临床前景

  原发性高草酸尿症（Primary Hyperoxaluria, PH）是一组罕见的常染色体隐性遗传病，由于乙醛酸代谢障碍导致草酸过度生成。慢性草酸盐沉积可引起全身性草酸盐沉着症，表现为复发性肾结石、肾钙质沉着和慢性肾脏病，最终需要透析或肝/肾移植。PH1型（占70%-80%）由AGXT基因突变导致肝过氧化物酶体丙氨酸-乙醛酸转氨酶（AGT）缺陷，部分患者对吡哆醇治疗敏感；PH2型则由GRHPR酶突变引起。现行治疗指南包括每日2-3L/体表面积的液体摄入、枸橼酸钾/镁剂等草酸钙结晶抑制剂（肾功能不全者禁用磷酸盐）以及低草酸饮食。大剂量吡哆醇可使30%的PH1患者尿草酸降低，但对PH2无效。近期两

  来源：Kidney News Online

  时间：2025-09-22

• 透析医疗报销政策演变：美国医保(Medicare)成本控制与质量保障的双重挑战

  在不断变化的医疗政策 landscape 中，美国医疗保险(Medicare)对终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)患者透析治疗的报销机制经历了重大演变。所有缴纳过 Medicare 税的 ESRD 患者无论年龄均可享受 Medicare 保障，目前超过80%的现有患者和60%的新患者通过联邦医疗保险与医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS)接受透析治疗。政策制定始终围绕两个核心目标：在控制成本的同时保障治疗质量。1973年 Medicare 开始覆盖透析治疗，随后因按服务付费(f

  来源：Kidney News Online

  时间：2025-09-22

• 人工智能生物标志物整合策略提升糖尿病肾病精准医疗：KidneyIntelX真实世界证据研究

  尽管糖尿病肾病（DKD）疗法近年取得进展，许多患者仍未能获得及时优化治疗——这常源于治疗惰性和日常实践中风险分层不足。一项2024年真实世界证据研究表明，KidneyIntelX这一整合生物标志物与临床数据的机器学习平台，可通过早期识别高风险患者和指导针对性干预，帮助弥补这一差距。KidneyIntelX结合三种血浆生物标志物——可溶性肿瘤坏死因子受体1和2（sTNFR1/sTNFR2）与肾损伤分子-1（KIM-1）——以及电子健康记录中的临床数据，预测5年内肾功能进行性下降风险。在这项纵向研究中，西奈山卫生系统2569名2型糖尿病合并早期DKD的患者在检测后接受了至少12个月随访。风险分级（

  来源：Kidney News Online

  时间：2025-09-22

• 美国回顾性研究揭示IgA肾病进展风险：蛋白尿与肾功能下降的关键作用

  对免疫球蛋白A肾病（IgAN）的认知正在快速演变，全球医学界正致力于推动早期诊断和干预策略。作为世界和美国最常见的肾小球疾病（年发病率0.4–2.3/10万），确定疾病进展的预测因素仍是临床优先事项。近期研究聚焦于治疗靶点探索，其中蛋白尿水平和肾小球滤过率（GFR）下降被广泛用作替代终点。肾脏病改善全球预后（KDIGO）指南正在根据最新证据进行更新，其目标已超越2021年推荐的将蛋白尿降至1 g/g以下的标准。值得注意的是英国罕见肾脏病登记系统（RaDaR）研究指出，即使蛋白尿处于0.4-0.8 g/g范围仍存在进展风险。在此背景下，Sim等人近期发表的研究分析了南加州凯撒医疗集团（KPSC）

  来源：Kidney News Online

  时间：2025-09-22

• 推动肾脏病学绿色转型：可持续肾病管理的环境与临床协同策略

  医疗系统正面临长期可持续性挑战，这主要源于人口老龄化与慢性非传染性疾病负担。全球超过8.5亿人罹患不同程度肾脏疾病——是糖尿病患者的2倍、癌症患者的20倍。慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)通常隐匿进展，约90%患者未被及时诊断，最终可能发展为需要透析或肾移植的肾衰竭，带来显著经济与环境负担。气候变化既是环境危机也是公共卫生紧急事件。2025年1月全球平均气温较工业前水平升高1.75°C，医疗部门贡献全球5.2%温室气体排放。在CKD管理中践行可持续发展，需建立兼顾患者长期需求与环境影响的体系，包括：预防措施、早期检测和持续照护，同时考量资源限制与公平性。CR

  来源：Kidney News Online

  时间：2025-09-22

• 精神分析自由探微：基于对话理论的跨文化视角

  本文开创性地构建了基于Anishinaabe/Ojibway原住民法律传统（由加拿大著名法学专家John Borrows阐释）的精神分析自由观。该理论将自由界定为动态的、具身化的过程，强调其根本的关系性(relational)与情境性(contextual)特质。研究揭示：对人类与非人类世界相互渗透(interpenetration)和相互依存(interdependency)的认知，能够催生关系责任伦理(ethics of relational accountability)，这一伦理框架为契合对话复杂性系统(dialogic complexity systems)理念的自由概念提供了阐释基

  来源：Psychoanalytic Inquiry

  时间：2025-09-22

• 重访《逃避自由》：埃里希·弗洛姆的精神分析视角下法西斯主义的当代威胁与自由悖论研究

  埃里希·弗洛姆(Erich Fromm)作为与自由概念联系最紧密的精神分析学家之一，其1941年出版的著作《逃避自由》(Escape from Freedom)确立了其作为先驱心理分析学家和全球著名公共知识分子的地位。该著作核心章节"纳粹主义心理学"运用社会精神分析(social psychoanalysis)原理，阐释了人类为何愿意放弃个人自由而拥抱威权领导者和极权主义政权的心理机制。随着极右翼政党在全球范围的复苏，弗洛姆对自由的跨学科研究及其提出的积极自由(positive notion of freedom)所赋予我们的责任，至今仍具有重大现实意义。本文重新审视《逃避自由》的理论框架，着

  来源：Psychoanalytic Inquiry

  时间：2025-09-22

• 自由意志的张力与关系重构：迈向冲突化解的新路径

  尽管对自由的珍视可能是普世的，但这一概念的内涵及其影响在历史与文化维度上存在显著差异。本文重点探讨西方传统中的核心自由概念——特别是自由意志（free will）概念。研究指出，自由能动性（free agency）的长期假设内部存在多重张力，这些张力不仅造成了无解的哲学难题，更重要的是催生了社会冲突的常态化状态。当今时代，此类冲突无论在范围还是强度上都在持续加剧。在此背景下，本文提出了一种关系性的人类行动概念（relational conception of human action），该框架能够消除文化生活中占据主导地位的张力结构。进一步而言，当这一关系视角的启示得到充分展开时，便开辟出从个

  来源：Psychoanalytic Inquiry

  时间：2025-09-22

• 主动迁徙者的心理图景：土地、尘埃与身份重构的精神分析探索

  通过精神分析(Psychoanalysis)视角，研究者深入剖析了主动迁徙者(Migrant)的心理图景——他们带着土地与尘埃的记忆，在异域中经历身份(Identity)的重构。研究指出，迁徙不仅是物理空间的转移，更涉及自我感知(Self-perception)与归属感(Belonging)的深刻重塑。语言(Language)成为联结过去与现在的符号载体，怀旧(Nostalgia)则化作应对文化断裂的心理防御机制(Defense Mechanism)。该研究揭示了迁徙过程中迷恋(Fascination)与失落(Loss)并存的矛盾体验，为理解跨文化适应(Cross-cultural Adapt

  来源：Psychoanalytic Inquiry

  时间：2025-09-22

• 首代社区学院学生学业成就研究：同侪与教师互动的积极影响

  作为家族中首位追求高等教育文凭的群体，首代大学生（first-generation students）相较于父母具有大学学历的同龄人，更倾向于选择社区学院（community colleges）就读。然而，其学业成就与证书获取路径仍缺乏系统研究。本研究基于社区文化财富理论（community cultural wealth theory），重点探讨了首代社区学院学生对三类 credential（证书、副学士学位与学士学位）的获取情况。研究发现，同侪互动（peer interactions）与教师互动（faculty interactions）显著促进了该群体教育 credentials 的达成

  来源：Journal of First-generation Student Success

  时间：2025-09-22

• 高校招生中纳入性取向与性别认同(SOGI)信息的感知风险与效益研究 中文标题

  一项针对全美本科生（样本量N = 679）的在线横断面研究，探讨了在大学申请表中纳入性取向(Sexual Orientation)与性别认同(Gender Identity, SOGI)问题时，不同学生群体感知到的潜在效益与风险。通过归纳性内容分析和卡方检验对比发现：顺性别女同性恋、男同性恋及双性恋者(LGB)、跨性别与非二元性别者(TNB)，以及顺性别异性恋学生的态度存在显著差异。研究显示，最受认可的三大效益包括：1.生成精准的入学统计数据2.促进校园氛围(LGBTQ-friendly Climate)的优化3.实现针对性资源（如LGBTQ支持项目）的合理配置而主要担忧集中在：1.可能引发基

  来源：International Journal of LGBTQ+ Youth Studies

  时间：2025-09-22

• 学校支持与社区背景对LGBTQ青少年校园归属感及安全性的影响机制研究

  既往研究证实学校支持措施（如性别与性取向联盟(GSA)社团、支持型教育者及包容性课程）对LGBTQ（Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender, Queer/Questioning）青少年的心理健康与学业成就具有积极影响。本研究通过将地区级社会经济数据与全国LGBTQ青年个体问卷调查数据相整合，重点探讨了以下两方面：(1) 学校支持的分布如何受社区特征（城市化程度、人口规模、白人比例、贫困率及学区教育水平）影响；(2) 学校支持在不同类型社区中对提升学生校园安全感与归属感的效用差异。研究发现，获得GSA、支持型教育者及包容性课程资源的LGBTQ学生，其缺勤率与不安全

  来源：International Journal of LGBTQ+ Youth Studies

  时间：2025-09-22

• 客户导向领导力对员工创造力的双重作用：工作压力的中介机制分析

  在客户主导的时代背景下，组织变革的加速对公私部门的领导者与下属提出了更高要求——亟需针对产品、服务及流程提出更具实效的创新构想，以敏捷响应顾客与公众需求。这项研究开创性地从下属视角切入，探究领导者客户导向（customer orientation）如何作为前因变量影响员工创造力，并聚焦工作压力（挑战性压力与阻碍性压力）的中介作用。通过对公共部门377名员工和81名主管的实证分析发现：下属感知的领导者客户导向不仅与创造力存在直接正相关，更出乎意料地通过工作压力路径产生负向中介效应；同时，该感知显著缓解阻碍性压力，却意外地降低了挑战性压力水平。这些发现为理解工作动力学（work dynamics）

  来源：European Journal of Work and Organizational Psychology

  时间：2025-09-22

• 远程视频会议环境下12月龄婴儿听觉社会认知前兆的评估研究

  生命早期第一年是婴儿社会认知行为（Socio-cognitive behaviours）发展的关键窗口期，这些行为可作为发育轨迹异常的重要指示标志。以往研究多聚焦视觉任务，而对听觉刺激（Auditory stimuli）的探索较为有限。本研究通过远程视频会议设置，对91名12月龄婴儿及其母亲开展互动实验，量化评估婴儿对人声与非人声刺激的反应。采用微观分析法（Micro-analytical coding）对婴儿的定向（Orienting）、沟通（Communication）、指向（Pointing）和三角互动（Triangulation）行为进行编码。结果显示，无论是人声还是非人声刺激，均能显

  来源：European Journal of Developmental Psychology

  时间：2025-09-22

• 非规范性身份的协同建构：污名化、标签化与他者化理论中被忽视的能动性视角

  理论框架的拓展与革新传统建构主义偏差理论存在显著的理论盲区。虽然戈夫曼(Goffman)的污名理论(1963/1990)和贝克尔(Becker)的标签理论(1963/2018)革命性地将偏差理解为社会建构的产物，但这些理论过度关注他人如何施加越轨类别，未能充分阐释非规范性个体如何通过战略性可见度选择主动参与身份建构过程。这种理论缺陷在分析LGBTQA+等"隐形"社会身份时尤为明显——对这类群体而言，出柜行为成为启动他者化、污名化和外部标签化过程的关键节点。戈夫曼的污名理论虽然区分了"信誉受损"(discredited)和"可信性受疑"(discreditable)状态，但其框架仍将污名化个体主

  来源：Deviant Behavior

  时间：2025-09-22

• 自发性记忆策略使用在成年 lifespan 中的年龄相关变化及其对联想记忆的调节作用：基于神经影像与执行功能的多模态研究

  ABSTRACT研究表明，记忆策略使用的减少部分解释了年龄相关的联想记忆衰退。内部策略对记忆编码尤为有益，但随年龄增长使用频率下降。本研究探讨了年龄与自发性内部记忆策略的关系，并检验策略使用是否中介了年龄与联想记忆表现之间的关联。同时，研究考察了执行功能(EF)以及扣带束(CGC)和钩束(UNC)的微结构完整性是否影响这一过程。采用成年 lifespan 样本（N = 188，49%男性，年龄18-79岁）完成Verbal Paired Associates (VPA)任务，任务结束后评估记忆策略。结果指标包括策略使用总数以及精细策略、视觉策略和言语策略的使用比例。结果显示，更高的总策略使用、

  来源：Tourism Planning & Development

  时间：2025-09-22

• 自发性内部记忆策略使用在年龄相关联想记忆衰退中的中介作用及神经机制探析

  引言：认知老化与记忆策略的关联正常认知老化的特征之一是记忆功能的衰退，尤其是需要自我发起加工的记忆系统，如情景记忆（episodic memory）。情景记忆涉及将不同元素整合为连贯的记忆表征，例如将名字与面孔或事件与地点关联起来，这一过程的核心是联想记忆（associative memory）。联想记忆缺陷假说（associative deficit hypothesis）提出，老年人在整合无关特征形成连贯表征时面临挑战，而记忆单一项时困难较少。策略缺陷假说（strategy-deficit hypothesis）进一步指出，老年人有效记忆策略使用的减少，尤其是内部策略（如心理意象、故事构建

  来源：Advances in Mental Health

  时间：2025-09-22

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