-
双参数评分作为早产儿表面活性物质早期检测的新工具
本研究探讨了在早产儿中使用基于肺部超声(LUS)和血氧饱和度/吸入氧浓度比值(SF比值)的双参数评分系统,是否能够在呼吸窘迫综合征(RDS)的早期阶段更早地启动肺表面活性剂治疗。研究结果显示,这种新方法在决定是否使用肺表面活性剂时,能够在婴儿出生后的前三小时内实现更早的干预,从而降低治疗后所需的氧气浓度,并改善肺部超声评估结果。呼吸窘迫综合征是早产儿中常见的呼吸系统疾病,主要由肺表面活性物质缺乏引起,导致肺泡塌陷和气体交换障碍。在新生儿重症监护病房(NICU)中,这种疾病仍然是导致早产儿发病率和死亡率的重要因素。传统的治疗方案通常依赖于吸入氧浓度(FiO₂)作为判断是否需要使用肺表面活性剂的关
来源:Jornal de Pediatria
时间:2025-09-19
-
儿童克罗恩病结肠组织中与铁死亡相关的蛋白质GPX4和PTGS2的表达
这项研究探讨了铁死亡相关蛋白GPX4和PTGS2在儿童克罗恩病(CD)中的表达情况,以及这些蛋白与疾病活动度之间的关系。克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,属于炎症性肠病(IBD)的一种。近年来,随着生活方式和环境因素的变化,儿童CD的发病率显著上升,给患者的健康带来严重威胁。该病不仅影响消化系统,还可能对儿童的身体发育和心理健康造成不良影响。因此,深入研究其发病机制和相关生物标志物具有重要的临床意义。铁死亡是一种新型的程序性细胞死亡方式,依赖于铁元素,其特征是铁依赖性活性氧(ROS)的积累和脂质过氧化(LPO)的增加。铁死亡的发生与多种机制有关,例如铁过载、谷胱甘肽(GSH)水平下降、
来源:Jornal de Pediatria
时间:2025-09-19
-
儿童和青少年的甲状腺切除术:区分良性与恶性甲状腺结节
在儿童克罗恩病(CD)的研究中,GPX4和PTGS2这两种与铁死亡相关的蛋白表达情况备受关注。铁死亡是一种由铁依赖性反应性氧物种(ROS)和脂质过氧化(LPO)积累引发的新型调控性细胞死亡机制。近年来,随着对炎症性肠病(IBD)机制的深入探索,铁死亡被认为在CD的发病过程中扮演了重要角色。GPX4和PTGS2作为铁死亡的关键标志物,参与了脂质过氧化的酶促反应过程,其表达水平的变化可能反映了CD病情的严重程度及肠道屏障功能的破坏情况。本研究通过对30例儿童CD患者和30例正常儿童结肠组织进行免疫组织化学分析,探讨了GPX4和PTGS2在CD患者结肠组织中的表达情况及其与疾病活动度之间的关系。研究
来源:Jornal de Pediatria
时间:2025-09-19
-
坏死性小肠结肠炎患者血清和粪便钙蛋白酶原水平的比较研究
这篇研究探讨了在早产儿中测量血清和粪便中钙调素(calprotectin)水平的可行性及其在预测坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)严重程度和临床结果中的潜在价值。坏死性小肠结肠炎是早产儿中一种常见的严重疾病,具有较高的发病率和死亡率,尤其在出生体重低于1500克的婴儿中更为显著。尽管已有多种临床和实验室指标被用于评估NEC的风险和进展,但这些指标在预测疾病严重程度和预后方面仍存在一定的局限性。因此,研究者希望通过分析血清和粪便中的钙调素水平,探索其在NEC早期识别和预后评估中的应用前景。钙调素是一种来源于S100家族的细胞质蛋白复合物,因其钙结合特
来源:Jornal de Pediatria
时间:2025-09-19
-
在诊断异物吸入方面,X光在F1分数方面并不逊于CT:基于支气管镜证实的病例进行的召回率、精确度和F1分数性能分析
这项研究旨在评估X光和CT在儿童疑似异物吸入(FBA)病例中的诊断准确性,特别是在接受支气管镜检查的患者中。研究结果显示,X光和CT在诊断FBA方面均表现出一定的能力,但两者在性能指标上存在差异。X光的F1得分为0.71,而CT的F1得分为0.79,且在应用10%的非劣效性边界时,X光被认为在诊断效果上并不逊色于CT。这一发现对临床决策具有重要意义,尤其是在儿童群体中,合理使用影像学检查手段可以减少不必要的辐射暴露,同时确保诊断的准确性。### 异物吸入的普遍性与风险异物吸入是儿童常见的、可预防的疾病之一,尤其在1至3岁年龄段更为常见。这一现象通常与儿童探索环境的行为有关,他们往往通过口腔接触
来源:Jornal de Pediatria
时间:2025-09-19
-
巴西早产新生儿阴茎伸展长度(SPL)的评估、出生后阴茎生长演变及小阴茎现象的研究
本研究由巴西的几位医学专家共同完成,旨在为巴西早产新生儿的阴茎长度(Stretched Penile Length, SPL)建立参考曲线,并评估其在矫正胎龄(Corrected Gestational Age, cGA)下的产后生长模式。研究团队包括儿科内分泌学专家、儿童与青少年健康专业研究生以及来自巴西联邦里约格兰德杜斯.sul大学医学院的成员。这项研究的背景是新生儿的外生殖器评估在临床检查中具有重要价值,而阴茎长度的测量对于诊断性发育障碍(Disorders of Sexual Development, DSD)、低促性腺激素性性腺功能减退症(Hypogonadotropic Hypog
来源:Jornal de Pediatria
时间:2025-09-19
-
综述:皮肤接触对新生儿急性手术疼痛的影响:一项系统评价和荟萃分析
### 皮肤接触对新生儿程序性疼痛的系统评价与元分析新生儿在医疗程序中常会经历疼痛,这种疼痛不仅对他们的生理健康有影响,还可能对心理发展和长期健康产生深远的后果。因此,寻找有效的非药物性疼痛管理方法,对于改善新生儿护理质量具有重要意义。皮肤接触(Skin-to-Skin Contact, SSC),也被称为袋鼠式护理(Kangaroo Mother Care),是一种将新生儿直接放置在照顾者裸露的胸部上,以促进皮肤接触的护理方式。近年来,SSC因其在促进新生儿生理调节、减少应激反应和改善临床结局方面的潜在益处而受到广泛关注。然而,尽管已有大量研究探讨其在减轻疼痛方面的效果,但目前尚缺乏对其与多
来源:Jornal de Pediatria
时间:2025-09-19
-
雷米马唑仑用于预防儿童腹腔镜腹股沟疝修补术后由七氟烷引起的术后谵妄:一项安慰剂对照的随机临床试验
### 解读:一项关于瑞米达唑胺在儿童腹腔镜疝气手术中预防苏醒期谵妄的临床研究在现代医学中,儿童手术的麻醉管理一直是临床研究的重要领域。随着微创技术的发展,腹腔镜手术在儿童疝气治疗中的应用日益广泛,因其具有操作时间短、切口小、住院时间短等优势。然而,这种手术方式也伴随着一些独特的挑战,尤其是术后苏醒期可能出现的苏醒期躁动(Emergence Agitation, EA)现象。EA是指患者在麻醉苏醒过程中出现的焦虑、混乱、不协调行为等表现,严重时可能发展为苏醒期谵妄(Emergence Delirium, ED),影响患者的恢复过程,甚至增加术后并发症的风险。因此,如何有效预防和减少EA的发生,
来源:Jornal de Pediatria
时间:2025-09-19
-
一项关于局部应用镁制剂治疗回肠造口患者低镁血症的初步研究
这项研究探讨了镁氯化物六水合物喷雾剂在肠造口患者中维持或改善血清镁水平的潜力,以及其对肌肉痉挛的缓解效果。研究对象为患有慢性低血镁症(血清镁水平低于0.66 mmol/L)的肠造口患者,他们被要求每天两次使用10喷镁氯化物六水合物喷雾剂,持续6周,共计每日摄入150 mg的镁元素(约6.2 mmol的镁)。喷雾剂是一种液体盐溶液,通过按摩涂抹在皮肤上,停留至少一分钟后再擦拭掉残留物。研究期间,研究人员在第0周、第1周、第3周和第6周测量了患者的血清镁和全细胞镁水平,并在第6周测量了血清醛固酮和24小时尿镁浓度。此外,研究还关注了治疗反应的定义,即血清镁水平在第6周上升超过0.10 mmol/L
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19
-
慢性肠衰竭患者出现导管相关血流感染时,败血症的严重程度
### 慢性肠功能衰竭患者中心静脉导管相关血流感染的临床表现与严重程度分析对于依赖家庭静脉营养支持(HPS)的慢性肠功能衰竭(CIF)患者来说,中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)是导致其发病率和死亡率的重要原因之一。CRBSI的发生不仅增加了患者的健康风险,还可能引发一系列复杂的临床后果,包括多器官功能障碍和重症监护室(ICU)的入院需求。本研究通过回顾性队列分析,探讨了CIF患者在CRBSI发作时的临床特征,以及当前常用的感染严重程度评估工具在预测不良预后方面的有效性。#### CRBSI的普遍性与临床表现在本研究期间,2012年至2022年,共有102名患者记录了153次CRBSI事件
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19
-
肠道及多脏器移植的发展:美国三十年的视角
本文基于美国器官共享联合网络(UNOS)STAR数据库1990年至2020年的小肠及多器官移植数据,系统分析了美国小肠移植(IT)及多器官移植(MVT)的临床实践演变、患者预后变化及社会公平性差异,为未来研究方向提供了重要依据。一、研究背景与现状自1988年首例成功小肠移植实现以来,该技术已发展为挽救严重肠道功能障碍患者的重要手段。但相较于肝移植,小肠移植仍面临以下核心挑战:1. 术后高并发症率:包括感染(发生率达38.8%)、多器官衰竭(12.2%)等,技术操作难度大导致早期死亡率曾高达6%2. 等待时间过长:成人患者平均等待期达2年,儿童患者4年存活率仅为72.3%3. 社会资源分配不均:
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19
-
肠道康复提供者对使用口服补液溶液治疗患有短肠综合征的儿科患者的看法
短肠综合征(Short Bowel Syndrome, SBS)是一种罕见的疾病,通常发生在肠道吸收面积大量丧失之后。在儿童中,这种状况常常由婴儿时期的某些疾病或手术引起,如坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis)、肠闭锁(Intestinal Atresia)、肠扭转(Volvulus)或脐膨出(Gastroschisis)。这些情况可能导致部分肠道被切除,从而影响营养和水分的吸收能力。随着肠道功能的丧失,患者容易出现脱水和电解质紊乱,因此需要通过多种方式补充水分和电解质。为了应对这些挑战,口服补液盐(Oral Rehydration Solution, ORS
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19
-
综述:关于儿童肠道衰竭与移植治疗的成本效益分析综述
胰腺酶替代治疗(PERT)在短肠综合征(SBS)患者中的应用一直是一个备受关注的议题。SBS是一种由于肠道部分或全部切除导致的消化吸收功能障碍疾病,通常发生在新生儿或婴幼儿时期。这类患者因肠道长度缩短,可能面临营养吸收障碍,表现为脂肪吸收不良、维生素缺乏以及生长迟缓等问题。因此,PERT被提出作为可能的治疗手段,以帮助患者改善脂肪吸收,从而促进营养状况的改善和生长发育的恢复。然而,目前关于PERT在SBS患者中的实际效果仍存在争议,缺乏足够的临床证据支持其广泛应用。本研究旨在探讨PERT在SBS患者中的使用效果,特别关注其对营养状态和体格发育指标的影响。通过对14名SBS患儿进行回顾性分析,研
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19
-
铁葡聚糖短缺对接受家庭肠外营养的肠衰竭患者的影响:来自一个多学科康复项目的经验
在新生儿重症监护病房(NICU)中,胆汁淤积(cholestasis)是一种常见的临床问题,尤其在早产儿和低出生体重儿中更为突出。胆汁淤积的出现通常与多种因素相关,包括生理上的不成熟、长期接受肠外营养(PN)以及与早产和低出生体重相关的合并症。近期的一项回顾性审计研究,聚焦于新西兰一家三级NICU的胆汁淤积评估指南,意外发现了一部分符合肠功能衰竭(IF)和肠功能衰竭相关肝病(IFALD)定义的婴儿群体。这项研究不仅揭示了肠外营养在早产儿中的使用情况,还探讨了其与肝功能异常之间的关系,尤其是在没有明显胃肠道(GI)疾病的情况下。研究对象是2008年至2022年间在该NICU住院的婴儿,所有符合胆
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19
-
便携式X光机——一个新时代的开始?
这项研究探讨了在非传统医疗环境中使用便携式X光设备进行诊断成像的可能性,特别是在患者的家中或护理机构中。通过一个为期六个月的小规模试点项目,研究团队评估了使用富士公司推出的Fujifilm便携式X光系统FDR x-air在这些新型场景中的应用潜力。该设备自2020年1月进入英国市场以来,便成为探索社区医疗成像的新工具。试点研究的成果表明,尽管面临诸多挑战,但便携式X光设备在特定场景下具有显著的应用价值。X光技术在医疗领域的重要性不言而喻,其在诊断过程中的作用往往决定了患者治疗的初步进展。然而,传统上,患者若需进行X光检查,通常需要前往急性医院或专门的诊断中心。这一模式在一定程度上限制了患者的可
来源:IPEM-Translation
时间:2025-09-19
-
用于红外热成像筛查中预测核心体温的回归模型
随着新冠疫情的全球蔓延,体温测量成为公共卫生防控中的关键环节之一。发热是新冠病毒感染的典型症状之一,因此,非接触式体温筛查在全球范围内得到了广泛应用。这种筛查方式不仅能够快速评估个体体温状况,还能有效降低医护人员与公众之间交叉感染的风险。然而,目前的非接触式体温测量技术,如红外线(IR)耳温枪和热成像相机,虽然在操作便捷性和安全性方面具有优势,但它们所测得的皮肤表面温度往往与核心体温之间存在一定的偏差。因此,研究如何利用非接触式体温数据准确预测核心体温成为了一个重要的课题。本研究提出了一种基于热成像图像的回归分析方法,旨在提高非接触式体温测量的准确性。研究团队使用了多种回归模型,包括线性回归、
来源:IPEM-Translation
时间:2025-09-19
-
结肠扩张与肠衰竭患者中心静脉导管相关血流感染的增加有关
肠功能衰竭(Intestinal Failure, IF)是一种严重的临床状况,通常指肠道无法满足身体对营养吸收的基本需求,持续时间超过60天。这种状况在儿童中尤为常见,可能由多种病理生理机制引起,包括短肠综合征(Short Bowel Syndrome, SBS)、肠道动力障碍、机械性肠梗阻、先天性腹泻及肠病(Congenital Diarrhea and Enteropathies, CODEs)等。IF的管理目标是通过补充营养和减少并发症,实现肠道自主功能,同时依赖静脉营养(Parenteral Nutrition, PN)作为主要治疗手段。然而,长期使用PN可能导致一系列并发症,如肠功
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19
-
标准化肠道移植模型的培训方案:一项学习曲线研究
本研究由Pamela Emengo、Shweta S. Namjoshi和James C.Y. Dunn共同完成,他们来自斯坦福大学医学院小儿外科部门。研究的核心在于探讨结肠扩张与肠功能衰竭(Intestinal Failure, IF)临床结果之间的关系,尤其是对儿童患者的影响。尽管以往的研究多关注小肠扩张作为预测IF不良预后的指标,但对结肠扩张与IF之间的联系却鲜有涉及。因此,这项研究旨在填补这一知识空白,进一步理解结肠在IF中的病理生理作用。### 研究背景与意义肠功能衰竭是一种严重的临床状况,其诊断标准为患者的小肠功能不足以满足营养吸收需求,且持续时间超过60天。该病症可由多种病理机制
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19
-
小肠移植的免疫风险评估:需要更多数据
该研究基于国际肠移植登记库(IITR)2011-2019年间的228例数据,重点探讨了供体特异性抗体(DSA)和HLA分型与肠移植排斥、移植物及患者存活率的关系。研究团队通过排除法筛选出符合条件的107例病例,其中仅55例完成高分辨率HLA分型,且DSA检测数据存在显著缺失。**核心发现与启示:**1. **免疫数据完整性不足**:原始228例数据中,因缺乏HLA分型(14%)、DSA信息不全(27%)等缺陷,实际有效样本仅占47%。高分辨率分型数据更匮乏,仅25%供体-受体对完成完整分型。2. **DSA与排斥无直接关联**:33%受试者出现新发DSA(dnDSA),但其发生率与排斥反应(7
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19
-
将SMOFlipid®转换为Omegaven®作为与肝病相关的肠衰竭的补救疗法
肠功能衰竭相关肝病(IFALD)是肠功能衰竭患者中常见的一种并发症,其治疗选择有限。虽然Omegaven®被用作治疗IFALD的挽救疗法,特别是在使用Intralipid®的患者中,但其在使用SMOFlipid®的患者中效果尚不明确。本研究旨在评估Omegaven®作为挽救疗法在该特定情况下的疗效。### 背景肠功能衰竭是指患者依赖静脉营养支持进行营养或水分补充,通常持续超过60天,且主要由肠道疾病引起。IFALD表现为肝脏损伤,具体表现为胆汁淤积、脂肪变性和纤维化。尽管SMOFlipid®作为静脉脂质乳剂在许多肠功能衰竭治疗中心被广泛采用,因其具有平衡的脂质组成,且与较低的IFALD发生率相
来源:Intestinal Failure
时间:2025-09-19