• 基于数据的外科手术规划在唇裂修复中的应用：利用三维有限元仿真优化个性化切口设计，并通过临床转化验证其有效性

  本研究围绕唇裂修复手术中的直线闭合技术展开，旨在通过三维有限元模型对不同切除面积下的机械反应进行模拟分析，从而揭示手术设计对修复效果的影响。唇裂是一种常见的先天性面部畸形，其发生与胚胎发育过程中面部组织融合失败有关，对患者的进食、语言、听力以及社会适应能力造成严重影响。手术修复仍然是治疗唇裂的主要手段，其中直线闭合技术因其简单、自然的疤痕形成以及对轻度单侧唇裂的良好适应性而被广泛使用。尽管近年来一些更为先进的手术方法（如Millard旋转推进术、Z形术和Fisher术）逐渐取代了直线闭合技术，但其在某些特定情况下的应用依然具有重要意义。直线闭合技术的核心在于通过对唇裂边缘组织进行对称切除并直接

  来源：Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery

  时间：2025-11-21

• 大型语言模型能否在重症监护领域近似模拟元分析的结果？一项元研究

  迈克尔·普拉特（Michael Pratte）|肖恩·蒂鲁库马尔（Shawn Thirukumar）|张 Caseng |马拉特·斯莱萨列夫（Marat Slessarev）|约翰·巴斯马吉（John Basmaji）|罗斯·普拉格（Ross Prager）多伦多大学，加拿大重症监护跨学科部门摘要背景大型语言模型（LLMs）能够处理大量的文本数据，并综合证据来回答复杂的临床问题。系统评价与荟萃分析（SRMAs）的工作强度较高，这为评估LLMs作为新型证据合成方法的实用性提供了独特的机会。目的本研究评估了OpenAI的o3 DeepResearch模型在模拟顶级重症监护医学期刊上发表的荟萃分析所

  来源：Journal of Critical Care

  时间：2025-11-21

• 综述：髋部骨折手术修复失败后的补救方案：第二部分——囊外股骨近端骨折

  外科修复股骨外侧骨折是一种常见的治疗方法，通常比内侧骨折具有更高的愈合成功率。然而，即使在成功的手术修复后，仍有一小部分患者可能会经历并发症或治疗失败。这些并发症可能包括骨折不愈合、植入物周围骨折、对齐不良、骨皮质撞击或穿孔，以及植入物的失败，有时甚至伴随螺钉断裂。治疗失败的因素包括生理年龄、功能状态、骨质量以及骨折的稳定性。本文将探讨股骨外侧骨折修复后的潜在并发症，并提出相应的解决方案，同时引用相关文献作为支持。股骨外侧骨折约占所有髋部骨折的一半，可以进一步分为基本颈骨折、大转子间骨折和小转子下骨折。其中，大转子间骨折是最常见的类型，约占所有髋部骨折的45%；小转子下骨折则占5%到20%。基

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-11-21

• 新辅助唑来膦酸治疗与外翻截骨术在股骨近端纤维发育不良中的临床与功能结局

  纤维性骨发育不良（Fibrous Dysplasia, FD）是一种罕见的、非遗传性的骨骼疾病，其特点是正常层状骨被结构脆弱、未成熟的编织骨取代，这些编织骨嵌入纤维基质中。这种病变导致骨骼结构不稳定，容易出现疼痛、畸形以及病理性骨折。虽然传统的治疗方法如刮除术和骨移植在某些情况下被使用，但它们常常因为移植骨吸收和病灶持续存在而效果不佳。近年来，髓内固定术因其在预防复发性畸形和骨折方面的优势而被广泛采用。本研究旨在评估新型辅助治疗——唑来膦酸（Zoledronic Acid, ZA）联合外翻截骨术在近端股骨FD患者中的临床和功能疗效，并评估颈干角（Neck-Shaft Angle, NSA）和下

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-11-21

• 指导性组织指导文件第1篇：引言

  乔安妮·卡布萨（Joanne Khabsa）|玛丽亚姆·努尔·埃尔丁（Mariam Nour Eldine）|萨莉·雅各布（Sally Yaacoub）|雷亚娜·埃尔-库里（Rayane El-Khoury）|诺哈·埃尔·亚曼（Noha El Yaman）|沃伊泰克·维耶乔赫（Wojtek Wiercioch）|霍尔格·J·舒内曼（Holger J. Schünemann）|埃利·A·阿克尔（Elie A. Akl）贝鲁特美国大学临床研究所，黎巴嫩贝鲁特摘要引言鉴于实践指南在影响医疗实践和健康结果方面的作用，其制定过程必须遵循严格的方法论。本文通过总结指南制定组织的指导文件，探讨了实践指南制定

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-11-21

• 指导组织指导文件第5篇：利益冲突与资金问题

  乔安妮·卡布萨（Joanne Khabsa）|齐娜·伊塔尼（Zeina Itani）|侯赛因·A·努雷丁（Hussein A. Noureldine）|弗朗切斯科·诺尼诺（Francesco Nonino）|穆罕默德·M·卡米斯（Mohamed M. Khamis）|何塞·F·梅内塞斯-埃查韦斯（Jose F. Meneses-Echavez）|约瑟夫·贝贾尼（Joseph Bejjani）|萨莉·雅库布（Sally Yaacoub）|霍尔格·J·舒内曼（Holger J. Schünemann）|埃利·A·阿克（Elie A. Akl）黎巴嫩贝鲁特美国大学医学中心临床研究所摘要引言实践指南制

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-11-21

• 指南制定组织的指导文件第10篇：关于诊断测试和策略的建议制定

  瓦内萨·赫卢（Vanessa Helou）|林恩·巴斯布斯（Lynn Basbous）|里姆·A·穆斯塔法（Reem A. Mustafa）|乔安妮·卡布萨（Joanne Khabsa）|埃利·A·阿克（Elie A. Akl）黎巴嫩贝鲁特美国大学医学院摘要背景诊断测试在临床决策中起着核心作用，但指导其使用的指南的严谨性和一致性仍不明确。本研究旨在描述指南制定组织在其指导文件中规定的诊断测试和策略推荐制定流程。方法我们对指南制定组织的指导文件进行了描述性总结。我们首先通过不同来源收集了符合条件的组织名单，并检索了它们关于实践指南制定的指导文件。两名作者分别独立地对这些组织及其文件进行了审核。我

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-11-21

• 指导性组织发布的指导文件第6篇：实践指南的修订与应用

  Rayane El-Khoury | Mariam Nour Eldine | Walid Abboud | Joanne Khabsa | Holger J. Schünemann | Elie A. Akl贝鲁特美国大学临床研究所，黎巴嫩贝鲁特摘要背景制定高质量的实践指南需要大量资源，因此许多指南制定组织选择采用现有的建议。本文旨在描述这些组织在其指南制定指导文件中描述的指南调整流程。方法我们进行了描述性总结。通过多种渠道收集信息，列出了所有制定指南的组织，并查找了它们关于指南制定的公开指导文件（如手册）。我们重点关注了在指导文件中提及指南调整内容的组织。由两名审稿人组成的团队分别独立地对

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-11-21

• 指南制定组织的指导文件 第7篇：更新实践指南

  Rachad Ghazal|Joanne Khabsa|Jessica Mroueh|Omar Ezzedin|Vanessa Mroueh|Elie A. Akl黎巴嫩贝鲁特美国大学医学院摘要引言实践指南在患者护理和政策制定中发挥着至关重要的作用，因此必须确保其内容保持最新，并反映最新的研究证据。本研究描述了指南制定组织在其指导文件中规定的更新实践指南的流程。方法我们对指南制定组织公开发布的关于指南更新的指导文件（例如指南手册）进行了描述性总结。我们独立且重复地评估了这些文件的适用性并提取了数据，并将数据以文本和表格的形式进行了整合。结果我们分析了107个指南制定组织的更新流程。最常见的更新

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-11-21

• 指南组织方法手册第9篇：合作方式

  Lili Zeidan | Maria Abou Mansour | Holger J. Schunemann | Murad Alam | Joanne Khabsa | Elie A. Akl贝鲁特美国大学健康科学学院，黎巴嫩贝鲁特摘要引言合作使参与者能够分享和利用各自的优势，从而缓解资源限制和重复劳动的问题。致力于合作的指南制定组织已经制定了相关政策来推动协作。我们的目标是描述这些组织在其指导文件中提到的实践指南制定中的合作方法。方法我们进行了系统搜索，以识别来自指南制定组织的公开可用的指导文件。两名审稿人评估了这些文件的适用性，并提取了有关组织特征及其在指南制定中合作政策的数据。在指南

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-11-21

• 综述：肩关节镜手术中肩峰下囊阻滞的镇痛效果：系统评价与荟萃分析

  N. Patel|R. Brull|E.M. Yung|N. Hussain|T. Got|T. Dwyer|R. Urman|F.W. Abdallah加拿大不列颠哥伦比亚大学麻醉学系摘要背景据报道，肩关节镜手术后使用肩峰下-三角肌下滑囊阻滞（SBB）可以缓解术后疼痛，但其疗效仍不明确。本荟萃分析评估了在全身镇痛基础上添加SBB与仅使用全身镇痛相比的镇痛效果。方法检索了比较SBB与全身镇痛（对照组）的随机对照试验。主要结局指标为术后24小时内的口服吗啡当量镇痛药消耗量。次要结局指标包括术后48小时内的疼痛评分、患者满意度、功能结果、阿片类药物相关副作用以及阻滞相关并发症。结果共纳入15项试验

  来源：Journal of Clinical Anesthesia

  时间：2025-11-21

• Super-MoCo-MoDL：一种结合了超分辨率和运动校正技术的欠采样深度学习重建框架，适用于3D全心脏磁共振成像（3D whole-heart cardiac MRI）

  心脏磁共振成像（CMR）作为一种非侵入性和无辐射的影像技术，已经被广泛应用于心血管疾病的评估、诊断和治疗规划中。然而，CMR在实际应用中存在一些挑战，包括较长的扫描时间以及需要对呼吸运动进行校正。这些限制导致其图像分辨率通常低于X射线计算机断层扫描（CT）的分辨率。本研究提出了一种新的框架，名为Super-MoCo-MoDL，结合了先前提出的运动校正模型驱动深度学习重建方法和数据一致性超分辨率技术，以实现高分辨率的3D全心脏CMR图像，同时显著缩短扫描时间。### 研究背景心脏磁共振成像（CMR）是一种已经被广泛认可的非侵入性成像方法，能够提供出色的软组织对比度，适用于心血管疾病的研究。然而，

  来源：Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

  时间：2025-11-21

• 现代骨水泥修复型股骨柄在翻修全髋关节置换术中表现出优异的存活率，随访时间最长可达13年

  Amaury Baylac|Thomas Guiraud|Manuel Cardoso|Elie Abi Aboud|Julie Mathieu|Louis Dagneaux蒙彼利埃大学医院骨科手术部门，蒙彼利埃大学，Gaston Giraud大道371号，34295蒙彼利埃Cedex 05，法国摘要背景在复杂的股骨翻修全髋关节置换术（THA）中，可能需要采用延长的股骨干固定方式。虽然关于非 cemented 翻修组件的结果已有充分记录，但关于不同选项的 cemented 翻修股骨柄的数据却很少。本研究旨在评估一系列当代单体 cemented 翻修股骨柄的生存率、再次翻修的风险因素以及放射学和

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 根据与“有意义改善”这一黄金标准的比较，膝关节置换术中关于显著临床效益的评估有效性较弱

  Daniel L. Riddle | Levent Dumenci弗吉尼亚联邦大学，里士满，弗吉尼亚州 23298-0224摘要目的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）已经认可了膝关节置换术的实质性临床益处（Substantial Clinical Benefit, SCB）的评估方法，但这些评估方法尚未经过验证。我们通过将SCB的估计值与一个外部验证的“有意义改善”的黄金标准进行比较来检验其有效性。方法我们使用了两个数据集：一个是关于膝关节置换术患者疼痛应对技能培训（KASTPain）的无效应随机临床试验，另一个是关于接受膝关节置换术的患者的骨关节炎倡议（Osteoarthritis Ini

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 在初次全膝关节置换术后，髌骨表面置换术与全因翻修风险之间是否存在特定于植入物的关联？对两个国家关节登记系统的回顾性分析

  Bailey J. Ross|Emilio Arellano|Max McCall|Wesley Manz|Connor Armstrong|Ibaad Khan|Eytan M. Debbi|Ed Dickenson|Jonathan Evans|Jacob M. Wilson|Ajay Premkumar埃默里大学医学院骨科手术系，21 Ortho Lane，亚特兰大，GA，30329摘要背景在初次全膝关节置换术（TKA）中进行髌骨表面重建的作用仍存在争议。目前尚不清楚髌骨表面重建是否会对不同植入系统的翻修风险产生不同的影响。本研究的目的是比较基于是否进行初次髌骨表面重建的高度使用TKA植

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 在全髋关节置换术中，对于假体周围关节感染的情况，使用无水泥或水泥固定型股骨柄进行一期置换并不会影响手术结果：一项基于机构登记数据的倾向匹配队列研究，平均随访时间为六年

  Pierre-Alban Bouché | Aurélien Hallé | Antoine Mouton | Thomas Aubert | Valérie Zeller | Guillaume Auberger | Wilfrid Graff | Simon Marmor骨科与创伤外科部门，Avron街125号，75020，巴黎摘要背景假体周围关节感染（PJI）是全髋关节置换术（THA）最严重的并发症。我们研究了使用水泥固定或非水泥固定的股骨柄进行单次置换术是否在感染和机械并发症方面具有更好的生存率。方法患者选自2003年至2019年间因PJI而接受THA治疗的机构登记数据库。通过1:3的

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 全髋关节置换手术医生是否应该担心，从手术预约日到实际手术日期之间的延迟会影响患者的体重指数和短期手术结果？

  Theodor Di Pauli von Treuheim | Anzar Sarfraz | Garrett Ruff | Braden V. Saba | Ran Schwarzkopf | Joshua C. Rozell | Vinay K. Aggarwal纽约大学朗格尼骨科医院，纽约大学朗格尼健康中心摘要背景肥胖是全髋关节置换术（THA）术后并发症的已知风险因素，社会指南建议对于BMI超过目标值的患者应推迟手术。因此，患者在预约手术前有动力达到BMI目标。本研究调查了从手术预约日到手术日期之间的BMI波动情况，以及这些波动是否会对围手术期和术后结果产生影响。方法我们回顾了2015年

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 在机器人辅助的全膝关节置换术中，采用非对称性内外侧屈曲松弛训练方法，并结合功能性膝关节定位技术，能够取得优异的治疗效果

  在现代骨科手术中，机器人辅助技术的广泛应用为全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）带来了更高的精确性和个性化治疗的可能性。功能膝关节定位（Functional Knee Positioning, FKP）作为一种先进的三维对齐理念，旨在通过患者特定的植入物微调，优化软组织平衡，从而改善术后膝关节的功能与舒适度。然而，尽管这一技术取得了显著进展，关于其对患者术后主观感受的具体影响，以及术前冠状面下肢对齐情况或固定屈曲畸形（Fixed Flexion Deformity, FFD）如何影响术中软组织平衡的准确性，仍存在许多未知。因此，本研究旨在探讨这些问题，以期

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 开发并验证一种用于预测全膝关节置换术后高风险隐性失血的诺模图

  在当前全球人口老龄化趋势的推动下，膝关节骨性关节炎（KOA）的患病率在过去二十年中几乎翻了一番，成为成年人活动受限的主要原因之一，同时也对老年人的肢体畸形产生显著影响，构成了重大的公共卫生挑战。膝关节置换术（TKA）作为治疗终末期KOA的标准方法，不仅能够恢复关节解剖结构，还能有效缓解疼痛并改善功能，通过将退化的关节组织替换为人工假体。然而，TKA的手术效果不仅仅取决于症状的缓解和机械对齐，还与术前、术中和术后的精细血液管理密切相关。已有研究表明，总失血量（TBL）与术后感染、深静脉血栓等不良事件之间存在显著关联。值得注意的是，前瞻性研究已经证实，隐性失血（HBL）在TKA手术后的总失血量中占

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 优化术后护理：全关节热线在减少不必要的急诊就诊中的作用

  Miguel Jaramillo|Bhumit Desai|Jimmy Daher|Cruz Velasco-Gonzalez|Willard A. Moore|George F. Chimento奥克斯纳诊所基金会骨科外科部门，新奥尔良，路易斯安那州摘要引言全关节置换术（TJA）后的术后问题经常导致患者前往急诊科（ED），从而增加医疗费用并影响治疗效果。为了减少不必要的急诊就诊，我们机构设立了“全关节热线”（TJH）来对患者的问题进行分类处理。本研究的目的是确定该热线是否有效减少了可避免的急诊就诊次数。方法“全关节热线”于2021年3月启动。患者会收到一个带有电话号码的手环，以便直接联系成人

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

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