• 糖尿病肾病“毕加索面孔”：表型分型与分子标志物如何革新临床肾脏病学

  糖尿病已成为全球性的重大健康挑战，其患病率持续攀升。作为糖尿病最常见且严重的微血管并发症之一，糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)影响着约30-40%的糖尿病患者，是导致慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)和心血管事件风险增加的主要原因。传统的DKD认知主要基于蛋白尿和肾功能下降的线性进展模式，然而，临床实践表明，DKD的临床表现极具“异质性”——如同毕加索的画作，呈现出多样化的“面孔”。有些患者表现为典型的蛋白尿伴随肾功能减退（经典表型），而另一些患者则可能肾功能严重受损却无明显蛋白尿（非蛋白尿表型）。这种异质性使得早期准确的

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-11-20

• 高龄AKI患者连续肾脏替代治疗的年龄分层死亡率分析：年龄并非早期死亡风险的决定因素

  随着全球人口老龄化进程加速，≥65岁高龄群体在急危重症患者中的比例持续攀升。这类患者因多种共病、多重用药及生理储备功能下降，发生急性肾损伤（AKI）的风险显著增高。当AKI患者出现血流动力学不稳定时，连续肾脏替代治疗（CKRT）成为首选的肾脏支持手段。然而在临床实践中，医疗团队和患者家属往往对高龄患者接受CKRT的预后存在顾虑，甚至可能因年龄因素而放弃治疗。尽管这种临床困境普遍存在，但针对≥65岁患者CKRT预后年龄差异的高质量研究仍较为缺乏，且现有研究结论存在矛盾。传统上，≥65岁人群常被视为同质化群体，但事实上不同年龄段高龄患者的生理状态和疾病特征存在显著差异。根据世界卫生组织和美国老年病

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-11-20

• 炎症标志物对透析患者MIA综合征进展及心血管结局的预测价值研究

  在慢性肾脏病成为全球公共卫生重大挑战的今天，终末期肾病患者依靠维持性透析延续生命，却始终无法摆脱心血管疾病这一"头号杀手"的威胁。更令人困惑的是，营养不良、慢性炎症和动脉粥样硬化这三个看似独立的问题，在透析患者中常常同时出现，相互交织，形成致命的"恶性三角"——营养不良-炎症-动脉粥样硬化（MIA）综合征。尽管医学界早已认识到MIA综合征与透析患者不良预后密切相关，但关于炎症在这一综合征中究竟扮演什么角色、不同透析方式是否会导致炎症水平差异、以及这些差异如何影响患者结局等问题，始终缺乏系统性的纵向研究证据。为解开这些谜团，陈沙教授团队在《BMC Nephrology》上发表了一项为期24个月的

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-11-20

• 意大利腰椎间盘退变住院与手术趋势22年全景分析：从减压到融合的演变

  腰痛、坐骨神经痛……这些由腰椎间盘退变性疾病引发的症状，不仅是个人生活中的困扰，更在全球范围内构成了重大的公共卫生挑战。随着人口老龄化进程加速，这一问题在意大利等发达国家尤为突出。过去二十多年，脊柱外科技术经历了翻天覆地的变化，微创手术、导航和机器人技术的引入，深刻改变了腰椎疾病的管理模式。然而，这些变化在全国范围内的实际应用情况如何？不同地区的患者能否获得同质化的医疗服务？为了回答这些问题，由Fabrizio Russo和Bruna Maria Rondinone等研究人员组成的团队，进行了一项时间跨度长达22年的全国性回顾性研究，其成果发表在《BMC Musculoskeletal Dis

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-20

• 年龄与性别对慢性下腰痛患者腰椎间盘退变和多裂肌萎缩影响的MRI研究

  慢性下腰痛(CLBP)作为全球致残的主要原因之一，其发病机制与腰椎间盘退变(IDD)和多裂肌萎缩密切相关。然而，这些退行性变化的轨迹在老年人群（特别是≥80岁亚组）中的性别特异性模式尚未系统阐明。既往研究多集中于青年或中年人群，对高龄人群退行性模式的分析较为缺乏。为此，Tian等人在《BMC Musculoskeletal Disorders》发表的研究，通过回顾性分析238例CLBP患者的腰椎MRI数据，首次系统揭示了年龄和性别因素对椎间盘退变和多裂肌萎缩的交互影响。为开展此项研究，作者团队采用了几项关键技术方法：首先，利用1.5T GE扫描器获取腰椎MRI图像，重点分析L3-L5节段；其次

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-20

• 人工椎体与钛网笼在单节段前路颈椎椎体切除融合术（ACCF）中的应用：融合效果、植入物沉降及临床结局的倾向评分匹配分析

  3D打印的人工椎体（AVB）作为传统钛网笼（TMC）的替代方案，正在成为脊柱重建领域的重要研究方向。随着医疗技术的发展，AVB因其独特的结构设计和材料特性，逐渐受到临床关注。然而，尽管已有诸多研究探讨其在颈椎前路减压融合术（ACCF）中的应用，目前对于中长期临床和影像学结果的对比仍存在争议。本文旨在通过严格匹配基线特征的患者群体，比较AVB与TMC在单节段ACCF手术后的中长期临床和影像学结果，从而为这两种植入物的选择提供更清晰的依据。ACCF是一种广泛应用于治疗颈椎疾病，如退行性颈椎管狭窄（DCM）、肿瘤和创伤的前路手术方式。在进行椎体切除后，恢复前柱稳定性对于手术的成功至关重要。传统的TM

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-20

• 综述：基于落地错误评分系统评估工具减少前交叉韧带损伤的预防性干预措施：一项系统综述和网络Meta分析

  引言：ACL损伤的挑战与LESS工具的价值前交叉韧带（ACL）损伤在涉及跳跃、变向和旋转运动的年轻运动员中日益频发，其康复周期长、再损伤风险高，且可能导致慢性疼痛和膝关节功能下降。研究表明，落地时下肢生物力学异常（如膝关节外翻、髋膝屈曲不足）是ACL损伤的重要风险因素。落地错误评分系统（LESS）作为一种临床评估工具，通过量化跳跃落地过程中的多维生物力学特征，可有效识别高风险个体，并具有良好信效度。相较于其他评估方法（如Y平衡测试），LESS能更全面地评估多平面运动模式，为不同研究的干预效果比较提供了标准化指标。方法：基于贝叶斯模型的网络Meta分析本研究遵循PRISMA-NMA指南，检索了建

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-20

• 西北地区大骨节病患者关节疼痛、肢体功能与生活质量的性别差异分析

  在西北中国的黄土高原地区，一种名为大骨节病(Kashin-Beck disease, KBD)的地方性骨关节病仍在困扰着近17.7万患者。这种起源于儿童期的疾病以关节软骨进行性坏死为特征，导致患者成年后出现严重关节畸形、持续疼痛和功能障碍。尽管国家防控计划已使新发病例大幅下降，但现存患者的疾病管理仍面临巨大挑战——疼痛缓解方案效果有限，物理治疗作用短暂，而手术治疗又因多关节受累变得复杂。更值得注意的是，在骨关节炎等肌肉骨骼疾病中广泛存在的性别差异现象，在KBD研究中却长期被忽视。为解决这一知识空白，西安交通大学公共卫生学院张银萍教授团队于2019年10月在陕西省两大KBD高发县（麟游县和永寿县

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-20

• 基于因果推断视角的风险因素分析：当前实践回顾与模拟比较研究

  在医学研究中，"风险因素"这个术语常被混用于指代疾病的预测因子和因果因素，但分析中很少明确说明其因果目标。这种概念混淆导致许多风险因素分析将解释和预测混为一谈，普遍采用不适合因果推断的数据驱动变量选择方法。更值得关注的是，尽管医学期刊通常建议在观察性研究中避免使用因果语言，但许多作者仍隐晦地赋予风险因素因果定义，这可能导致从统计关联到政策建议的错误推论。为解决这一问题，Ragna Reinhammar和Ingeborg Waernbaum在《BMC Medical Research Methodology》上发表了题为"Covariate selection strategies and es

  来源：BMC Medical Research Methodology

  时间：2025-11-20

• 初始糖肽类药物治疗时机对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症患者30天死亡率的影响：一项回顾性队列研究

  在感染性疾病领域，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症始终是临床医生面临的重大挑战。尽管医疗技术不断进步，这种感染的死亡率仍高达20%以上，给全球公共卫生系统带来沉重负担。更令人担忧的是，关于何时启动适当抗生素治疗(AAT)能够最大程度改善患者预后，医学界尚未达成共识。现有研究提出的最佳治疗时间窗从24小时到48小时不等，甚至有些研究显示早期治疗并未带来明确的生存获益。这种不确定性不仅可能导致治疗延迟，还会促使医生过度使用广谱抗生素，进一步加剧抗生素耐药性问题。为厘清这一关键问题，来自韩国仁济大学的研究团队Tae-Hoon No和Seok Jun Mun在《BMC Infectious

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-20

• Contezolid在肾移植结核合并结核性脑膜脑炎患者中的脑脊液与血清浓度分析：一项病例报告

  在器官移植医学领域，结核病始终是悬在患者头顶的达摩克利斯之剑。特别是接受实体器官移植的患者，其结核病发病风险比普通人群高出20-74倍，死亡率高达30%。更棘手的是，由于免疫抑制剂的使用，这些患者的结核病症状往往不典型，导致诊断延迟。而当结核菌侵袭中枢神经系统引发结核性脑膜脑炎（Tuberculous Meningoencephalitis）时，病情更是急转直下，成为最凶险的肺外结核类型。传统的抗结核治疗方案在面对这类特殊患者时显得力不从心。特别是利福平（Rifampicin）这类一线药物，会与移植患者必须服用的免疫抑制剂（如他克莫司）产生严重相互作用，影响血药浓度，增加排斥风险。而替代药物利

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-20

• HIV阴性宿主马尔尼菲篮状菌感染的临床谱系研究：揭示胃肠道起病、肾上腺肿块和噬血细胞综合征新三联征

  在东南亚和中国南方地区，一种名为马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei, TM)的致病真菌正悄然改变其流行病学特征。这种温度双相型真菌原本主要侵袭艾滋病病毒(HIV)感染者，但随着HIV防控水平的提高，越来越多的非HIV免疫缺陷人群成为TM攻击的新目标。这一转变带来了严峻的诊断挑战——由于缺乏HIV感染者典型的播散性病变特征，TM在非HIV宿主中呈现出千变万化的"伪装术"，从普通的发热咳嗽到罕见的脏器肿块，使得医生们如同在迷雾中寻踪，导致高达94.4%的病例初期被误诊为结核病、社区获得性肺炎等常见病，平均诊断延迟长达9周之久，部分患者甚至因此丧失最佳治疗时机。为揭开TM感染

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-20

• 后疫情时代儿童呼吸道病毒谱变迁：HBoV1感染率上升与流感消长的三年冬季比较分析

  当全球刚刚走出COVID-19大流行的阴影，医学界敏锐地注意到一个现象：儿童呼吸道感染疾病的病毒构成正在发生微妙而深刻的变化。在土耳其伊兹密尔埃格大学医院的儿科急诊室，医生们发现近年来因流感就诊的患儿明显减少，而一种名为人类博卡病毒1型（HBoV1）的病原体检测率却悄然攀升。这种变化究竟是偶然现象，还是大流行后公共卫生措施改变带来的必然结果？这一问题引起了研究团队的浓厚兴趣。急性呼吸道感染（ARTI）一直是导致儿童发病和住院的主要原因之一。在COVID-19大流行前，呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A/B型、鼻病毒等是常见的病原体。然而，大流行期间实施的封锁、口罩佩戴和加强卫生措施，不仅改变

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-20

• 基于数学建模的COVID-19奥密克戎与德尔塔变异株在尼日利亚传播动力学比较及预测工具开发研究

  COVID-19疫情自2019年底暴发以来，对全球公共卫生构成了严峻挑战。尼日利亚作为非洲人口大国，于2020年2月27日报告首例确诊病例后，疫情迅速蔓延全国。尽管各国采取了多种防控措施，但病毒不断变异，特别是德尔塔(Delta)和奥密克戎(Omicron)变异株的出现，给疫情防控带来了新的挑战。传统的流行病学研究方法难以精确捕捉病毒变异株的传播特性差异，而现有模型大多缺乏对预防性干预措施的量化分析，这限制了公共卫生决策的科学性和精准性。在此背景下，Bolarinwa Bolaji等研究人员在《BMC Infectious Diseases》上发表了题为"Modelling COVID-19

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-20

• NEWS与SOFA评分对菌血症和非菌血症性脓毒症患者预后的预测性能比较：一项前瞻性队列研究

  在重症医学领域，脓毒症（Sepsis）始终是威胁人类健康的重大挑战。全球每年约有1100万例死亡与脓毒症相关，占全球总死亡人数的19.7%。这种由感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，其早期识别和及时干预对改善患者预后至关重要。然而，临床实践中面临的一个关键难题是：脓毒症包含菌血症（Bacteremic）和非菌血症（Non-bacteremic）两种表型，而现有评分工具在这两种不同表型患者中的预测性能是否存在差异，尚未得到充分阐明。目前临床常用的评分工具各具特色：序贯器官衰竭评估（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评分主要应用于I

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-20

• 基于云计算的结核分枝杆菌智能检测系统：YOLOv5深度学习算法在结核病诊断中的创新应用

  结核病（Tuberculosis, TB）作为一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，至今仍是全球重大的公共卫生挑战。据世界卫生组织《2022年全球结核病报告》显示，2021年有600万至1000万人感染结核病，其中100万至600万人死于该疾病，使其成为全球主要死因之一。令人震惊的是，全球约四分之一的人口（约17亿人）感染了结核分枝杆菌，其中传染性最强的肺结核主要通过空气传播，当感染者咳嗽或打喷嚏时，病菌就会扩散。目前，结核病的诊断依赖医学史、体格检查和实验室检查的综合评估。结核分枝杆菌培养被视为诊断的"金标准"，这一过程需要采集患者痰液进行培养并进行抗酸染色（acid-fast stainin

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-20

• 1990-2040年全球早发与晚发性结直肠癌归因于高体重指数的疾病负担趋势分析与预测

  在全球范围内，结直肠癌已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。令人担忧的是，当大多数癌症的发病年龄逐渐上升时，早发性结直肠癌(EOCRC)的发病率却呈现逆势增长的趋势。与此同时，高体重指数(HBMI)的全球流行率持续攀升，与结直肠癌的发生发展密切相关。然而，现有研究往往忽视了EOCRC与晚发性结直肠癌(LOCRC)在疾病负担和风险因素方面的差异，缺乏对HBMI归因负担的年龄分层分析，这限制了我们制定精准防控策略的能力。为了填补这一知识空白，Yue Bin等研究人员在《BMC Gastroenterology》上发表了最新研究成果，他们利用全球疾病负担(GBD)2021数据，首次系统评估了1990

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-20

• D-TACE联合仑伐替尼治疗cTACE难治性肝细胞癌的疗效与安全性分析

  在全球范围内，肝细胞癌（HCC）是发病率排名第六、死亡率高居第三的恶性肿瘤，尤其在乙肝高发的中国和东南亚地区，其疾病负担更为沉重。由于早期症状隐匿，约70-80%的患者确诊时已失去手术机会，其中中期肝癌的标准治疗方案——经动脉化疗栓塞（TACE）发挥着关键作用。然而临床实践发现，多次TACE治疗后部分患者会出现“TACE难治性”现象，表现为肿瘤持续进展或新发病灶，此时继续原有治疗方案不仅疗效有限，还可能加速肝功能损伤。面对这一临床困境，如何为c-TACE（常规TACE）难治患者制定后续策略成为肝癌治疗领域的重要课题。为破解这一难题，华中科技大学同济医学院附属协和医院团队在《BMC Gastro

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-20

• 氯化两面针碱通过靶向BUB1抑制结直肠癌的作用机制：多组学与分子动力学模拟的整合研究

  在全球范围内，结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)始终是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。尽管目前手术、放疗和化疗等治疗手段不断进步，但肿瘤异质性、耐药性和转移等问题依然制约着临床疗效的提升。在这一背景下，从中草药天然产物中寻找高效低毒的抗癌成分成为研究热点。氯化两面针碱(Nitidine Chloride, NC)作为一种从传统中药中提取的天然生物碱，在前期的研究中显示出广谱的抗肿瘤活性，但其在结直肠癌中的具体作用靶点和分子机制尚未明确。发表在《BMC Gastroenterology》的这项研究，首次通过整合多组学分析、分子动力学模拟和功能实验，

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-20

• 法布里病胃肠道症状的患病率、特征及其与身心健康关联的横断面研究

  在罕见病领域，法布里病（Fabry disease）是一种X连锁遗传的溶酶体贮积症，由于GLA基因突变导致α-半乳糖苷酶A（α-Gal A）活性缺乏，进而引起糖鞘脂（如GL-3）在多器官蓄积。虽然该病以肾脏、心脏和神经系统并发症闻名，但胃肠道症状往往是患者最早和最常见的困扰之一。许多患者饱受腹痛、腹胀、腹泻、便秘和恶心等折磨，这些症状不仅影响日常生活，还常被误诊为常见的功能性肠病（如肠易激综合征，IBS），导致诊断延迟和治疗不当。尽管以往研究提示胃肠道症状在法布里病患者中高发，但其具体特征、严重程度及其与疾病整体负担的关系仍缺乏系统评估，尤其是在与普通人群对比以及症状对生活质量的影响方面证据不

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-20

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