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  • 尿白蛋白肌酐比值(ACR)预测代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者死亡风险及中介机制分析:基于NHANES 1999-2018的证据

    在当代代谢性疾病流行的大背景下,代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)已成为全球最常见的慢性肝病,影响着约25%的成人人口。这种疾病不仅局限于肝脏脂肪堆积,更是全身性代谢紊乱的"哨兵",与肥胖、2型糖尿病、高血压等代谢异常紧密交织。更令人担忧的是,MASLD患者常合并慢性肾脏疾病,两种疾病相互加剧,形成"代谢-肝-肾"轴恶性循环,显著增加患者死亡风险。然而,临床实践中仍缺乏简便有效的生物标志物来早期识别高危患者,特别是能够反映多器官损伤的整合性指标。针对这一临床难题,周焕杰等研究人员在《BMC Gastroenterology》发表了一项创新性研究,探讨了尿白蛋白肌酐比值(ACR)这一常规临

    来源:BMC Gastroenterology

    时间:2025-11-20

  • 基于CT决策树模型鉴别3厘米以下胃异位胰腺与胃肠道间质瘤的多中心研究

    在胃部黏膜下肿瘤的诊疗迷宫中,医生们常常面临一个棘手的难题:如何准确区分两种形态相似但治疗策略截然不同的疾病——胃异位胰腺(Gastric Ectopic Pancreas, GEPs)与胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors, GISTs)。这两种疾病在影像学上如同“双胞胎”,尤其在直径小于3厘米的小病灶中,其计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)特征高度重叠,都可能表现为边界清晰、类圆形或卵圆形的软组织肿块,伴有轻度至中度强化。然而,它们的生物学行为却天差地别:GEPs是一种先天发育异常,通常为良性,生长缓慢,恶性潜能极低,许

    来源:BMC Gastroenterology

    时间:2025-11-20

  • 综述:Akkermansia muciniphila 在非酒精性脂肪性肝病中的治疗潜力:一项系统性综述

    引言非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最普遍的慢性肝脏疾病,影响约32%的全球成年人口,且其发病率预计将持续上升。该疾病谱系从简单的肝脏脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),并可进展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。目前尚无美国食品药品监督管理局(FDA)批准的NAFLD药物治疗方案,因此开发新的治疗策略迫在眉睫。肠道-肝脏轴在NAFLD发病机制中扮演关键角色,其中肠道菌群失调是重要环节。Akkermansia muciniphila(A. muciniphila)作为一种革兰阴性、粘蛋白降解细菌,因其在维持肠道屏障完整性、产生短链脂肪酸(SCFAs)及减少内毒素血症等方面的作用,被视为

    来源:BMC Gastroenterology

    时间:2025-11-20

  • 抗凝血酶联合重组血栓调节蛋白对脓毒症诱导弥散性血管内凝血疗效的争议性分析:基于上市后监测数据的真实世界研究

    在重症医学领域,脓毒症导致的弥散性血管�内凝血(DIC)始终是临床医生面临的严峻挑战。尽管近年来脓毒症整体死亡率有所下降,但合并DIC的患者预后仍不乐观。凝血系统的过度激活被认为是脓毒症病理生理过程中的关键环节,抗凝治疗因此成为潜在的治疗策略。然而,不同抗凝血药物单独或联合使用的疗效一直存在争议,特别是抗凝血酶(AT)与重组血栓调节蛋白(rTM)这两种作用于不同凝血抑制通路的药物联合方案,其临床价值亟待真实世界数据的验证。为了回答这一临床难题,江口裕教授团队在《Thrombosis Journal》上发表了基于上市后监测(PMS)数据的大规模研究。该研究纳入了来自314家医疗机构的1770例脓

    来源:Thrombosis Journal

    时间:2025-11-20

  • 红外热成像技术在血友病代偿性负荷检测中的应用:一项横断面研究

    在血友病诊疗领域,一个长期困扰临床医生的难题是:患者因关节出血、手术或慢性关节病变产生疼痛时,往往会通过改变姿势和运动模式来减轻不适,这种代偿机制可能导致其他部位承受异常负荷,进而引发继发性损伤。然而,传统检查方法难以直观呈现这种隐匿的代偿现象。正是为了破解这一难题,Mawarikado等研究团队在《Thrombosis Journal》上发表了创新性研究,首次系统探讨了红外热成像技术(IRT)在可视化血友病患者代偿性负荷中的临床应用价值。研究团队采用横断面设计,对24例6-76岁血友病患者(包括急性出血、骨科术后和慢性关节病变三类人群)进行全身红外热成像扫描。通过ThermoHuman软件(

    来源:Thrombosis Journal

    时间:2025-11-20

  • 韩国婴儿川崎病队列研究:CBC 衍生炎症指标预测 IVIG 抵抗新突破

    在儿科心血管急症的世界里,川崎病(KD)就像一位“隐形纵火犯”,专挑5岁以下婴幼儿下手,若不及时扑灭炎症之火,25%的患儿冠状动脉会留下永久“烧伤”——冠状动脉瘤(CAA)。更棘手的是,小于1岁的婴儿不仅症状隐匿,还对标准治疗——静脉注射免疫球蛋白(IVIG)——“油盐不进”,抵抗率高达25%以上,冠脉并发症风险成倍飙升。如何提前锁定这些“难治宝宝”,成为困扰全球儿科医生的“悬案”。为破解这一难题,韩国庆北大学儿童医院Yeo Hyang Kim团队把目光投向最普通的血常规。他们假设:中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)以及全新综合指标——泛免疫炎症值(PIV)这

    来源:Pediatric Rheumatology

    时间:2025-11-20

  • 青少年特发性关节炎心理健康筛查的可行性与临床实践价值研究

    在儿科风湿病学领域,青少年特发性关节炎(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA)作为最常见的慢性风湿性疾病之一,近年来在药物治疗方面取得了显著进展,患儿的躯体症状得到更好控制。然而,与疾病共存的心理健康问题却长期被忽视。研究表明,JIA患者出现焦虑和抑郁症状的比例显著高于健康同龄人,加拿大一项单中心研究甚至发现40%的12-18岁JIA患者至少在一个焦虑或抑郁亚量表上达到临床临界值。尽管儿童关节炎和风湿病研究联盟(Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance, CARRA)心理健康工作组已提出将抑郁和

    来源:Pediatric Rheumatology

    时间:2025-11-20

  • 综述:疑似急性非结石性胆囊炎应考虑哪些影像学检查?一项证据综述

    引言:急性非结石性胆囊炎的模糊发病机制急性非结石性胆囊炎(AAC)是一种在缺乏结石情况下发生的胆囊炎症,其生理机制复杂,涉及胆囊淤滞、感染、全身性炎症和胆囊缺血等多种因素。在重症监护病房(ICU)患者中,AAC的发生率虽低于5%,但在出现胆囊炎临床征象的患者中可高达32%至50%。诊断AAC面临挑战,因为危重患者往往无法进行传统的临床评估,且症状(如右上腹疼痛、发热、白细胞增多和肝功能检查(LFTs)异常)非特异性。因此,影像学检查在诊断中扮演着至关重要的角色。AAC的并发症(如坏疽、脓肿形成和穿孔)发生率高且死亡率风险显著,早期诊断和干预至关重要。影像学检查方法概述这篇综述评估了超声(US)

    来源:Insights into Imaging

    时间:2025-11-20

  • 综述:评估脑转移对免疫治疗的反应:非典型反应及颅内不良事件的图解综述

    引言脑转移是成人中最常见的颅内肿瘤,影响了约20%的癌症患者,尸检数据显示实际发病率可能高达40%[1]。脑转移的发病率正在上升,这主要是由于癌症治疗的进步,如更早的检测和更有效的治疗方法,这些进步延长了患者的生存期,从而增加了转移发生的时间。虽然任何原发性肿瘤都可能转移到大脑,但最常见的来源是肺癌(20-56%的患者)、乳腺癌(5-20%)和黑色素瘤(7-16%)[2。由于脑转移对传统疗法(包括细胞毒性化疗)的耐药性,其治疗颇具挑战性。这种耐药性还受到血脑屏障(BBB)以及其他因素的影响,如肿瘤屏障的异质性、升高的间质压力、分子适应性和不规则的血流灌注,导致治疗效果不佳和预后较差[3]。由于

    来源:Insights into Imaging

    时间:2025-11-20

  • 六偏磷酸钠通过调节结晶过程并维持PPARα信号通路,从而减轻草酸钙结石的形成

    摘要肾结石是泌尿系统中的常见疾病,其发病率和复发率较高,但有效的药物治疗手段较为有限。我们选择了六偏磷酸钠(HMP)来研究其在体外和体内抑制草酸钙(CaOx)结晶的作用。通过生物信息学分析、药物分子对接模拟,以及在细胞模型和由高草酸尿引起的结晶大鼠模型中探索,我们预测了HMP的潜在作用靶点。HMP能够特异性地吸附在草酸钙晶体的高能表面,抑制草酸钙一水合物(COM)的生长,显著减小晶体尺寸,并促进其转化为草酸钙二水合物(COD)。在高浓度下,草酸钙晶体从微米级转变为纳米级,实现了从COM到COD的完全转化,并几乎完全抑制了草酸钙晶体的形成。此外,HMP还显著减轻了NRK-52E细胞中高草酸水平引

    来源:Urolithiasis

    时间:2025-11-20

  • 新兴的多重耐药机会性真菌病原体Candida haemulonii对纤维连接蛋白的识别

    摘要多重耐药病原体Candida haemulonii(Candidozyma haemuli)可导致易感个体的表浅性和系统性感染。C. haemulonii与细胞外基质(ECM)成分相互作用的能力目前仍很大程度上未被探索。在本研究中,我们探讨了C. haemulonii结合纤维连接蛋白的能力,并评估了这种ECM蛋白对真菌黏附和生物膜形成的影响。实验结果表明,C. haemulonii酵母能够以剂量依赖性和菌株特异性的方式识别并作用于可溶性纤维连接蛋白,这一现象通过流式细胞术得到证实。共聚焦显微镜观察发现,纤维连接蛋白结合分子主要位于酵母细胞表面。此外,与未涂层(28.4±6.5)或白蛋白涂层

    来源:Folia Microbiologica

    时间:2025-11-20

  • 氨基酸螯合锌锰铜通过改善骨骼密度与肠道形态提升后备母鸡健康水平

    在蛋鸡养殖业中,育成期母鸡的骨骼发育质量直接关系到产蛋期的生产性能和动物福利。然而,传统饲粮中补充的无机矿物质(IM)存在明显局限性——这些以氧化物或硫酸盐形式存在的微量元素易在胃肠道内解离,与植酸等拮抗物形成不溶性复合物,导致生物利用率显著降低。更为严峻的是,育成期母鸡采食量有限,使得投资高生物利用率矿物质的经济压力倍增。目前行业普遍采取"育成期用IM+产蛋期用有机矿"的折中方案,但这种策略是否真正满足了现代高产蛋鸡对微量元素的需求,特别是在骨骼发育和肠道健康等关键生理环节,仍存在巨大疑问。针对这一产业痛点,巴西联邦农村大学 Pernambuco 分校的Marcos José Batista

    来源:Biological Trace Element Research

    时间:2025-11-20

  • 综述:一氧化氮:能够显著促进细胞和器官培养物中生物活性化合物生成的强效诱导因子

    摘要在药用植物中,酚类、萜类、生物碱和含硫化合物等特殊代谢产物/次级代谢产物非常丰富,具有极高的治疗价值。通过植物细胞、组织和器官培养可以生产出这些有价值的特殊代谢产物,它们被用于制药、营养保健品和天然着色剂。目前有多种策略用于体外合成这些特殊化合物,而利用生物和非生物诱导剂来促进培养物的生长是一种新颖的技术。近年来,一氧化氮(NO)供体(如硝普钠、S-INTROSO-N-乙酰青霉胺、S-硝基硫代葡萄糖酸和二乙胺NONO酸)已被用于诱导植物细胞、组织和器官的培养。文献中有许多研究表明,NO能够显著促进这些特殊代谢产物在细胞和器官培养中的积累。本研究的目的是评估NO作为诱导剂的效能,并总结其在体

    来源:Physiology and Molecular Biology of Plants

    时间:2025-11-20

  • 三茚哚衍生物的合成及其作为农用化学品的生物活性评估

    摘要具有经济重要性的病原体的影响阻碍了农业生产力的提升,而最近对关键杀菌剂和杀线虫剂的限制进一步加剧了这一问题,凸显了开发创新农业化学品的迫切需求。为了解决这一问题,研究人员从异酞胺和吲哚出发合成了N-1烷基化的三吲哚啉衍生物,并利用先进的光谱技术对其进行了表征,评估了它们的抗氧化、抗菌和杀线虫活性。体外研究(包括计算机模拟分析和乙酰胆碱酯酶抑制试验)表明,化合物4l(3,3-二(1H-吲哚-3-基)-5-硝基吲哚-2-酮)和4m(3,3-双(6-溴-1H-吲哚-3-基)-5-硝基吲哚-2-酮)对Dickeya属菌、链霉菌属菌、尖孢镰刀菌、立枯丝核菌和未知根肿菌具有极高的抑制效果。在抑制卵孵化

    来源:European Journal of Plant Pathology

    时间:2025-11-20

  • 通过原型网络和少样本学习技术在超声成像中改进胎儿平面分类

    摘要标准的胎儿平面超声图像是产前诊断中最基本的工具,但由于标记数据的稀缺以及类别分布的不平衡,这些图像的自动化分类非常困难。我们提出了一个数据效率高的框架,该框架结合了一个原型网络和VGG19特征提取器(FSL-VGG19)来进行少量样本学习,并将其与四种经典的卷积神经网络(CNN)进行了比较:MobileNetV2、ResNet50、VGG16和VGG19。这些比较是在三个公开可用的胎儿超声数据集上进行的:Maternal–Fetal、FPSU 23和Africa。模型选择采用了五折交叉验证方法。FSL-VGG19在Maternal–Fetal、FPSU 23和Africa数据集上的准确率分

    来源:Journal of Imaging Informatics in Medicine

    时间:2025-11-20

  • 利用体育活动数据管理慢性疾病:爱尔兰全科医疗领域的一种新方法

    亲爱的编辑: 全球约有四分之三的死亡病例是由慢性疾病引起的。尽管缺乏运动已被公认为影响慢性疾病结果的主要因素 [1, 2], 但在常规医疗保健中这一问题仍未得到充分重视 [3]。 国际指南强调,即使增加适度的身体活动(PA)也能带来保护作用,无论活动强度如何。然而,患有慢性疾病的人的活跃程度明显低于健康人群,这凸显了在医疗系统中开展综合性和针对性身体活动推广的必要性 [4, 5]。 2020年,爱尔兰全科医疗引入了国家慢性疾病管理(CDM)计划,这为将生活方式干预措施纳入结构化的慢

    来源:Irish Journal of Medical Science (1971 -)

    时间:2025-11-20

  • 木犀草素对高葡萄糖诱导的米勒细胞铁死亡(ferroptosis)的保护作用

    摘要目的本研究旨在探讨卢丁醇在高葡萄糖条件下对穆勒细胞(Müller cells)的保护作用,并阐明其潜在的作用机制。方法首先,将原代大鼠视网膜穆勒细胞分为三组:对照组(Control)、高葡萄糖组(HG)和添加卢丁醇的高葡萄糖组(HG + luteolin)。为确认铁死亡(ferroptosis)确实参与了细胞死亡过程,又将细胞分为另外三组:对照组(Control)、高葡萄糖组(HG)以及添加Ferrostatin-1的高葡萄糖组(HG + Fer-1)。此外,为进一步确定铁死亡是卢丁醇治疗的特异性靶点,细胞又被分为三组:对照组(Control)、铁死亡激活剂组(RSL3)和添加卢丁醇的RS

    来源:International Ophthalmology

    时间:2025-11-20

  • 基于模型眼与超广角眼底成像的视网膜裂孔定位公式(RBL公式)的建立与验证

    孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous Retinal Detachment, RRD)是眼科常见的致盲性眼病之一,其病理基础是视网膜出现裂孔,同时伴有玻璃体牵引和液化。这些因素导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。因此,封闭视网膜裂孔、解除玻璃体牵引是RRD手术治疗的根本。目前,RRD的手术方式主要包括巩膜扣带术、气动视网膜固定术和经平坦部玻璃体切除术。其中,巩膜扣带术成功的关键在于术前和术中精准定位视网膜裂孔。然而,传统的定位方法,如双目间接检眼镜、Goldmann三面镜、术中巩膜顶压直视法等,各有优缺点,或存在学习曲线陡峭、操作繁琐、有创操作增加感染风险等问题。因此,开发一种准确

    来源:International Ophthalmology

    时间:2025-11-20

  • 感觉缺失与甲癣双重威胁下,T2DM患者足部自我护理行为模式解析:为发展中国家糖尿病足防控精准施策

    在墨西哥东北部的门诊走廊里,常能见到这样一种“矛盾”场景:患者一边把糖尿病教育手册折成纸扇,一边穿着露趾拖鞋走来走去。他们大多知道“每天要看脚、洗脚、穿合适鞋袜”,却仍有半数以上最终因足部溃疡住院,甚至截肢。全球数据亦显示,糖尿病足占糖尿病住院原因的50%,其中80%以截肢收场。为何“知”与“行”之间横亘如此深壑?既往研究多聚焦“知识缺乏”或“教育不足”,却忽略了一个更隐蔽的敌人——当保护性感觉被高血糖悄悄偷走,或趾甲被真菌啃噬得厚如盔甲,患者还能不能、愿不愿、知不知如何去完成那些看似简单的每日动作?带着这一疑问,Francisco Javier Guzmán-de la Garza 及其同事

    来源:International Journal of Diabetes in Developing Countries

    时间:2025-11-20

  • 超越BMI:机器学习视角下印度女性糖尿病风险的最优肥胖指标识别

    在印度这个被称为“世界糖尿病之都”的国家,糖尿病早已不再是城市富裕人群的“专利”,而是悄然蔓延至社会经济弱势群体,尤其对育龄女性构成严重威胁。传统上,身体质量指数(BMI)一直是糖尿病筛查中最常用的肥胖指标,但它有一个致命缺陷——无法反映体内脂肪的分布情况。而印度人群恰恰具有“隐藏性肥胖”的特点:即使BMI正常,也可能存在大量内脏脂肪,这种脂肪与胰岛素抵抗的关系更为密切。那么,在糖尿病筛查中,是否存在比BMI更有效的肥胖指标?为了回答这个问题,研究人员Sadhvi Gurudatha和Ritanjali Majhi开展了一项大规模研究,论文发表在《International Journal o

    来源:International Journal of Diabetes in Developing Countries

    时间:2025-11-20


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