• 诊断长期在采石场工作的工人因矽肺病引起的胸腔积液：病例报告

  ### 硅肺病与胸腔积液的关联性分析：一例直接由硅肺病引发的胸腔积液病例报告硅肺病是一种因长期职业性接触反应性二氧化硅粉尘而引发的间质性肺疾病，其临床表现通常包括呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等。随着职业暴露的持续，硅肺病可能导致一系列并发症，如肺结核、右心衰竭、肺气肿和肺癌等。尽管这些并发症可能引发胸腔积液，但直接由硅肺病导致的胸腔积液病例却较为罕见，且缺乏明确的病理学证据支持其发生机制。本文报告了一例由硅肺病直接引起的胸腔积液病例，并通过胸腔镜下胸膜活检及偏振光显微镜检查确认了该诊断，为硅肺病相关的胸腔积液提供了重要的临床证据。该病例患者为一名78岁的汉族男性，有超过10年的石英矿开

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-11-17

• 综述：埃塞俄比亚心房颤动患者中遵循临床指南关于抗凝治疗的建议情况（这些患者有资格接受血栓栓塞预防治疗）：一项系统评价和荟萃分析

  摘要目的：本系统评价和荟萃分析旨在总结并定量估计在埃塞俄比亚医院接受治疗的房颤患者对临床抗凝治疗指南建议的依从率。方法：系统文献检索在PubMed、Cochrane图书馆、非洲特定数据库（African Index Medicus和African Journals Online）以及Google Scholar中进行。数据以结构化格式提取，并使用Microsoft Excel进行处理。提取的数据被导出到R软件4.3.0版本进行分析。通过I2检验来评估各研究之间的异质性，并给出相应的95%置信区间（CI）。根据检验结果，采用随机效应荟萃分析模型来估计患者对国际抗血栓治疗指南的依从率。结果：共有6

  来源：Expert Review of Cardiovascular Therapy

  时间：2025-11-17

• 辩证行为疗法（DBT-PTSD）对复杂性创伤后应激障碍患者的性别特异性疗效——一项单中心观察性研究的结果

  在本研究中，我们探讨了针对复杂创伤后应激障碍（cPTSD）患者的创伤聚焦式辩证行为疗法（DBT-PTSD）在常规临床环境中的性别特异性效果。这项研究聚焦于奥地利的一家心理躯体医学住院治疗中心，分析了215名患者（女性占78.1%，男性占18.6%，性别少数群体占3.3%）在接受DBT-PTSD治疗后的症状改善情况。研究结果表明，DBT-PTSD在整体上显著降低了cPTSD症状，且对男性和女性均表现出相似的效果，挑战了以往关于女性在创伤治疗中可能具有更好疗效的假设。### cPTSD的背景复杂创伤后应激障碍（cPTSD）在第11版国际疾病分类（ICD-11）中被正式纳入，它扩展了创伤后应激障碍（

  来源：European Journal of Psychotraumatology

  时间：2025-11-17

• 在非工作时间的一级医疗服务中实施败血症预测评分：可行性与可接受性研究

  本研究探讨了在荷兰非工作时间（Out-of-Hours, OOH）家庭医生合作组织进行家庭访问时，实施新的败血症预测评分系统的可行性与可接受性。研究对象为家庭医生（General Practitioner, GP）在非工作时间对急性病患者进行家庭访问时使用评分系统的情况。研究结果显示，评分系统在大多数情况下得到了较高的使用率和接受度，尽管其并未被作为唯一决策依据，但在提高败血症意识和支持临床判断方面展现出积极作用。败血症是一种由感染引发的宿主反应失调导致的器官功能障碍，其识别和及时治疗对于减少发病率和死亡率至关重要。世界卫生组织（WHO）在2017年将其定义为全球健康危机，因为每年有超过480

  来源：European Journal of General Practice

  时间：2025-11-17

• 葡萄牙全科医生向患者推荐的数字健康应用程序：一项横断面研究

  数字健康应用（Digital Health Applications, DHA）的迅速发展正在重塑现代医疗体系，特别是在初级保健领域。随着移动设备、平板电脑和可穿戴技术的普及，数字健康工具已成为医生与患者之间互动的重要桥梁。葡萄牙作为欧洲国家之一，其初级保健体系在数字化转型方面也展现出一定的潜力。然而，关于葡萄牙的全科医生（General Practitioners, GPs）如何将这些数字工具融入日常医疗实践，目前仍缺乏系统的了解。本文通过一项横断面研究，分析了葡萄牙全科医生推荐数字健康应用的行为特征及其背后的促进因素和障碍，旨在为推动数字健康技术在临床中的应用提供依据。研究背景表明，数字健

  来源：European Journal of General Practice

  时间：2025-11-17

• 综述：超越疼痛缓解：对镇痛药物自我用药的全面评估及其广泛影响

  自药行为在当今社会中越来越普遍，尤其在疼痛管理方面。这种现象虽然提供了个体对疼痛控制的便利性，但也伴随着严重的健康风险。本文探讨了自药行为的广泛性、潜在危害以及相关的心理和社会因素，并提出了改善该问题的多种策略。自药行为通常指的是患者在没有医生指导的情况下，自行选择和使用药物以缓解症状或治疗疾病。这类行为在全球范围内都较为常见，特别是在一些医疗资源有限或患者对药物知识了解不足的地区。常见的自药药物包括止痛药（如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物）。然而，这种做法可能导致药物剂量不当、长期使用以及忽视药物之间的相互作用，从而引发一系列健康问题，如肝脏毒性、胃肠道出血、心血管疾

  来源：Critical Public Health

  时间：2025-11-17

• 关于也门萨那市社区药剂师对药物配送到家服务利弊的看法的评估

  在当前全球医疗体系不断演进的背景下，家庭药物配送服务作为一种新兴的医疗支持模式，正逐渐成为提升患者治疗连续性、降低出行负担以及改善公共卫生状况的重要手段。尤其是在医疗资源有限、基础设施薄弱的地区，这种服务模式展现了其独特的价值。然而，要实现这一服务的广泛推广和有效实施，不仅需要政策层面的支持，还需要医疗从业者，尤其是社区药师，对服务模式的理解、接受度以及参与意愿。本研究聚焦于也门首都萨那的社区药师群体，通过一项横断面调查，探讨他们对家庭药物配送服务的态度、担忧以及影响其接受度的关键因素，旨在为也门乃至类似低资源环境下的政策制定者提供理论依据和实践指导。### 社区药师的角色与重要性社区药房作为

  来源：Critical Public Health

  时间：2025-11-17

• 儿童和青少年卵巢扭转：一项为期八年的回顾性队列研究及文献综述

  ```摘要背景卵巢扭转是儿童和青少年急性腹痛的罕见但重要的原因。诊断延误可能导致卵巢功能丧失，且非特异性症状常常使及时识别变得复杂。超声是主要的诊断工具，但其敏感性存在差异。目的本研究回顾了8年间儿童和青少年卵巢扭转病例的临床表现、诊断结果和预后情况。方法对2016年1月至2024年1月期间在NHS Lothian治疗的16岁以下患者中的23例卵巢扭转病例进行了回顾性分析。收集了患者的人口统计学数据、临床症状、影像学检查结果和手术干预情况。结果所有患者均表现为腹痛，其中91%的患者同时伴有恶心和/或呕吐。超声检查在80%的病例中确认了卵巢扭转。手术结果显示，56.5%的卵巢出现坏死或缺血，但炎

  来源：Acta Chirurgica Belgica

  时间：2025-11-17

• 腮腺切除术和甲状腺切除术中止血剂使用的趋势及其与术后腮腺积液风险增加的关联

  在头颈部外科手术中，局部止血剂的使用正变得越来越普遍。这些药物在控制术中出血、减少术后引流管使用以及缩短住院时间方面表现出一定的优势。然而，尽管通常被认为相对安全，但关于其与术后并发症之间潜在联系的担忧也逐渐显现。本研究聚焦于腮腺切除术和甲状腺切除术中止血剂的使用情况，旨在评估其是否与血清肿或术后感染风险的增加存在关联。头颈部区域的解剖结构复杂，手术操作需要高度精确以避免严重的并发症，如出血和神经损伤。局部止血剂的应用为外科医生提供了一种有效的止血手段，尤其是在需要减少引流管使用的情况下。然而，这种药物的广泛应用也引发了对术后不良反应的关注，特别是在与血清肿或感染相关的风险方面。因此，理解止血

  来源：Acta Oto-Laryngologica

  时间：2025-11-17

• 儿科疼痛管理的非药物方法：静脉插管过程中的冷敷疗法

  摘要研究目的本研究旨在评估冷敷疗法在减轻儿童患者静脉插管过程中疼痛方面的有效性，重点探讨这种非药物干预措施是否比标准护理具有显著优势。研究对象与方法该研究在印度尼西亚万隆的一家地区医院采用配伍区组随机化方法进行，共纳入98名3至6岁的儿童患者。参与者经过目的性抽样后，通过配伍区组随机分配到干预组（n=49）和对照组（n=49）。干预组在静脉插管前2分钟接受冷敷疗法，而对照组则接受标准护理。疼痛程度通过FLACC（面部、腿部、活动情况、哭闹表现、安抚难易程度）疼痛量表进行评估。统计分析采用Mann-Whitney U检验方法。研究结果干预组的疼痛程度（3.31±1.63）显著低于对照组（4.33

  来源：Pain Management

  时间：2025-11-17

• 超声引导下的富血小板血浆（PRP）治疗喙突综合征：一例联合肌腱附着点炎的病例

  摘要联合肌腱（CjT）的肌腱病，涉及肱二头肌短头和喙肱肌，是导致肩前部疼痛的一种较少见的病因。据我们所知，这是首例使用富含白细胞和血小板的血浆（LR-PRP）进行治疗的病例。一名54岁的举重运动员因右肩疼痛就诊，该疼痛对传统的保守治疗方法无效。虽然磁共振成像显示存在轻微的旋转袖肌腱病和肩锁关节骨关节炎，但即时超声检查（POCUS）在联合肌腱内发现了一个低回声病灶，并伴有肌腱附着点炎症。通过超声引导注射LR-PRP后，患者的症状在1个月内完全缓解，12个月随访时仍保持改善。不良反应仅限于术后第一天出现的轻微、短暂的深部注射部位疼痛。此外，6个月时的超声评估显示肌腱形态有显著改善。本案例强调了在肩

  来源：Pain Management

  时间：2025-11-17

• 在沙特阿拉伯探索向基于价值的医疗保健体系的转型：一项关于政策制定者观点的定性研究

  价值导向型医疗（Value-Based Healthcare, VBHC）的实施是全球医疗系统改革的重要方向之一，其核心在于通过优化资源配置和提升服务效率，实现以患者为中心的高质量医疗。本文通过对沙特阿拉伯政策制定者和医疗系统领导者的访谈，深入探讨了VBHC在该国实施过程中所面临的挑战与推动因素，揭示了实现系统性变革的关键路径。在沙特阿拉伯，VBHC的推广与国家长期发展战略——“2030愿景”紧密相连。这一愿景不仅关注经济和社会发展，还强调了医疗体系的现代化和可持续性。随着人口增长、疾病谱变化以及对更高水平医疗服务的需求，沙特阿拉伯正努力从传统的按服务付费模式（fee-for-service）

  来源：Value in Health Regional Issues

  时间：2025-11-17

• 综述：寻求和批准强制性疫苗的特别医疗豁免的经验：一项范围综述

  疫苗接种政策在全球范围内被广泛采用，以确保高接种率并保护公共健康。然而，医疗豁免作为一种例外情况，仍然存在，尤其在某些特殊医疗情况下，其定义和评估标准往往不够明确。这种医疗豁免不仅涉及个体的健康状况，还牵涉到政策、伦理、社会和经济因素。本文通过一项系统综述，探讨了寻求特殊医疗豁免的父母、照护者或个人，以及临床医生在评估和批准这些豁免时的经历，旨在揭示这些豁免在不同情境下的复杂性及其对政策和社会的影响。### 特殊医疗豁免的定义与现状特殊医疗豁免通常指那些不符合标准医疗豁免条件的个体或家庭。标准医疗豁免通常涵盖严重的过敏反应、免疫系统抑制或自然免疫力等明确的医学指征。然而，特殊医疗豁免则涉及更广

  来源：Urology

  时间：2025-11-17

• 一种新型鹦鹉喙羽病疫苗的安全性和免疫原性以及热稳定性喷雾干燥配方的优化

  这项研究探讨了一种新型的喷雾干燥子单位疫苗配方，旨在改善鹦鹉和鹦鹉科鸟类的鹦鹉喙羽病（PBFD）疫苗的热稳定性、储存寿命以及通过黏膜免疫途径的递送能力。PBFD是由一种单链DNA病毒——鹦鹉圆环病毒（BFDV）引起的，对野生和圈养的鹦鹉种群构成了持续的威胁，特别是在澳大利亚，该病毒已被列为对濒危鹦鹉科鸟类的关键威胁过程。由于目前的实验性疫苗依赖于注射途径递送重组衣壳蛋白，这限制了其在幼鸟中的应用以及大规模接种的可行性。因此，开发一种安全、有效且适合早期免疫的疫苗递送系统显得尤为重要。研究中使用的疫苗候选蛋白来自BFDV基因组中的Cap基因，该基因在一种名为Major Mitchell's co

  来源：Urology

  时间：2025-11-17

• 削减成本，而非降低服务质量：新型经济实惠的男性健康药物

  斯蒂芬·P·特兰奇纳（Stephen P. Tranchina）|汉娜·E·莫兰德（Hannah E. Moreland）|玛德琳·C·斯奈普斯（Madeline C. Snipes）|金伯利·A·瓦格纳（Kimberly A. Waggener）|奥宾娜·奥布埃克韦（Obinna Obuekwe）|拉斐尔·卡里翁（Rafael Carrion）|阿希尔·穆蒂吉（Akhil Muthigi）|尼古拉斯·A·迪贝尔（Nicholas A. Deebel）泌尿科，Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center，1 Medical Center Bo

  来源：Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations

  时间：2025-11-17

• 人工智能能否用于支持视频喉镜检查的培训？——一项前瞻性非随机对照的模拟人研究

  Moon-Moon Majumdar | Sneh Shah | Rajinder Singh Chaggar伦敦麻醉学院，麻醉专科培训生摘要背景近年来，人们越来越关注利用人工智能（AI）来辅助临床医生进行气道管理。larynGuide（瑞士aiEndoscopic公司开发）是一款软件，它可以在实时视频喉镜图像上叠加解剖结构和导航信息。本研究旨在评估larynGuide是否能够提高临床医生的气管插管成功率和技术水平，并收集临床医生对其实用性的看法。方法这是一项前瞻性、双组、对照的模拟人研究。参与者于2024年8月至2025年3月在Northwick Park医院招募，被分为两组：一组使用带有A

  来源：Trends in Anaesthesia and Critical Care

  时间：2025-11-17

• IPMN（浸润性乳头状黏膜内瘤）亚型的术前预测及基于人工智能的内镜检测技术在晚期肿瘤识别中的应用

  Bryn D Koehler|Wei Chen|Ashwini K Esnakula|Wendy L Frankel|Ahmed Abdelbaki|Stacey Culp|Ziwei Li|Wei-Lun Chao|Phil A Hart|Timothy M Pawlik|Zarine K Shah|Somashekar G Krishna美国俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心内科摘要背景与目的非胃型分支导管（BD）导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）与高级别异型增生/浸润性腺癌（HGD/IC）及疾病进展相关。本研究评估了术前预测胃型与非胃型BD-IPMN亚型的方法，并评估了一种基

  来源：Technical Innovations & Patient Support in Radiation Oncology

  时间：2025-11-17

• 将通用学习设计融入护理教育：对爱尔兰包容性实践的审查

  随着社会的多元化发展，教育领域对包容性和可及性的需求日益增强。为了应对这一趋势，一种名为“通用设计学习”（Universal Design for Learning, UDL）的教育框架应运而生。UDL不仅关注学生的特殊需求，更强调所有学习者在教育过程中存在的多样性，包括他们的学习动机、文化背景、先前知识以及对学习内容的处理和表达方式。该框架由麻省理工学院的中心应用特殊技术（Centre for Applied Special Technology, CAST）提出，旨在通过设计灵活的课程和教学方法，使教育更加公平、适切，并满足不同背景学生的学习需求。UDL的核心理念源于神经科学的研究，它揭示

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-11-17

• 里奥兰弓（Riolan arch）和肠系膜血管解剖结构对直肠癌手术中组织氧合的影响：一项关于下肠系膜动脉结扎策略的前瞻性研究

  在直肠癌手术中，对下腹主动脉（IMA）的处理一直是一个备受关注的临床问题。特别是在是否保留左侧结肠动脉（LCA）方面，存在两种主要的处理方式：低位结扎（LT）和高位结扎（HT）。研究者们普遍认为，保留LCA可以改善近端结肠的血液供应，从而降低吻合口漏等术后并发症的风险。然而，尽管已有大量研究探讨这一问题，关于保留LCA的临床证据仍存在分歧，这主要是由于肠系膜血管解剖的复杂性以及目前术中血流评估技术的局限性。因此，本研究旨在通过评估Riolan弓和肠系膜血管解剖结构在IMA结扎过程中对组织氧分压的影响，提出一种术前策略，以指导是否保留LCA的决策。研究的核心在于理解术中组织氧分压的变化与血管解剖

  来源：Surgery

  时间：2025-11-17

• 综述：网片放置与原发性腹疝修补术后复发及肠梗阻的风险：一项系统评价和网络荟萃分析

  在现代外科手术中，腹壁疝修补术是一项常见的操作，尤其在处理初发性腹壁疝时，使用合成补片已被广泛接受为一种有效的治疗手段。尽管补片的应用显著降低了复发率，但关于最佳解剖位置的选择仍存在争议。本研究旨在通过系统综述和网络荟萃分析，评估不同补片放置层次对复发率的影响，并作为次要结局评估肠梗阻的发生率。研究涵盖了21项涉及11,037名成年患者的试验，其中13项被纳入网络荟萃分析，结果显示在不同层次的补片放置中，复发率无显著差异。此外，仅有1项研究报告了肠梗阻，发生率约为1%。然而，由于研究的随访时间较短，以及部分研究的偏倚风险较高，这些结果的确定性被评定为较低。因此，本研究强调了进一步高质量研究的必

  来源：Surgery

  时间：2025-11-17

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