• 可负担性决策规则：对不同卫生系统中预算影响阈值的系统回顾与分类框架

  在全球范围内，健康系统在决定是否采用和覆盖新的医疗干预措施时，对成本效益的考量变得愈发重要。然而，目前尚未有统一的标准来定义预算影响阈值（BITs），这导致不同国家在评估新干预措施时缺乏一致性。本研究旨在填补这一空白，通过系统性地识别当前使用的预算影响阈值，提出分类标准，并展示这些估计如何应用于182个国家，以支持当地的决策过程。### 背景与意义随着新干预措施的成本不断上升，尤其是近年来针对新型药物、医疗器械和其他高成本健康技术的引入，预算影响已成为决策过程中不可忽视的考量因素。在一些国家，预算影响分析甚至在成本效益分析之前或在缺乏后者的情况下被采用，特别是在数据或技术能力有限的情况下。预算

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-11-17

• 接受大手术患者术前贫血的病因及患病率（ALICE）：一项国际性的、前瞻性的、观察性队列研究

  本研究探讨了接受重大手术的患者中，术前贫血的普遍性及其原因。研究团队由来自德国法兰克福大学医院的多个专家组成，他们在全球范围内进行了研究。研究结果表明，术前贫血在这些患者中非常普遍，且铁缺乏是其主要病因，但维生素B12和叶酸缺乏也较为常见，这提示需要更加全面地关注术前贫血的管理。术前贫血是一个全球性的问题，虽然它是一种可以治疗和预防的疾病，但其对患者的健康影响却常常被忽视。研究指出，术前贫血与手术后的并发症、再入院率、住院时间延长以及更高的死亡率密切相关。因此，理解贫血的成因对于改善手术结果、提升患者健康状况以及减少相关的医疗和经济负担具有重要意义。研究采用了一种前瞻性、多中心、观察性队列研究

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-11-17

• 糖尿病成人亚组的合并症及死亡率（随访时间最长为14年）：一项在瑞典进行的前瞻性队列研究

  糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，其临床表现和病程存在显著的个体差异。近年来，研究者们通过引入机器学习方法，对成人新发糖尿病患者进行了更精细的分型，识别出四个主要亚组：严重自身免疫性糖尿病（SAID）、严重胰岛素缺乏性糖尿病（SIDD）、严重胰岛素抵抗性糖尿病（SIRD）以及轻度肥胖相关性糖尿病（MOD）或轻度年龄相关性糖尿病（MARD）。这些分型基于临床变量和机器学习算法，旨在揭示糖尿病的异质性，从而更好地理解其病理机制，并为个体化治疗和随访提供依据。本研究聚焦于这些糖尿病亚组的长期预后和死亡率。研究团队利用瑞典斯堪尼亚地区（Scania）的“所有新发糖尿病患者”（All New Diabeti

  来源：The Lancet Diabetes & Endocrinology

  时间：2025-11-17

• 一种预防性护理策略，旨在减少大型手术后中度或重度急性肾损伤的发生（BigpAK-2）；这是一项多国参与的随机临床试验

  急性肾损伤（AKI）是重大手术后常见的严重并发症之一，对患者的健康状况和预后产生显著影响。由于AKI的高发病率及其对长期健康结果的潜在不良影响，预防措施显得尤为重要。然而，目前推荐的预防策略在临床实践中很少被实施，这可能是由于对风险的识别不够准确或资源分配的限制。因此，本研究旨在通过结合临床风险因素和尿液生物标志物，筛选出高风险患者，并实施基于KDIGO指南的预防性护理策略，以减少术后72小时内发生中度或重度AKI的病例。研究采用了一种多中心、随机、开放标签、适应性临床试验设计，涵盖欧洲34家医院的患者，以确保研究结果的广泛适用性。参与者的纳入标准包括年龄≥18岁、手术预期持续时间超过2小时、

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-11-17

• 尼帕病毒疫苗（HeV-sG-V）在成人中的安全性和免疫原性：一项单中心、随机、观察者盲法、安慰剂对照的1期研究

  Nipah病毒（NiV）和亨德拉病毒（HeV）是同属亨尼帕病毒属的高致病性副粘病毒，自1999年首次在马来西亚和新加坡爆发严重脑炎病例以来，NiV在南亚和东南亚地区多次引发疫情，其致死率高达40%至75%。由于NiV与HeV在结构和序列上的相似性，以及已有研究表明重组可溶性G蛋白（HeV-sG）作为疫苗成分能够提供跨种属的免疫保护，本研究旨在评估HeV-sG疫苗（HeV-sG-V）在人体中的安全性、耐受性和免疫原性。研究采用的是单中心、随机、安慰剂对照、观察者盲法的I期临床试验设计。所有参与者均为18至49岁之间、健康且未怀孕的个体。参与条件排除了免疫功能低下者、近6个月内接受过血液制品的人、

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-11-17

• 异体CD19 CAR NK细胞疗法在系统性红斑狼疮中的疗效与安全性：中国的一项病例系列研究

  近年来，自身免疫性疾病的治疗领域取得了显著进展，其中自体CD19靶向嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在某些疾病中展现出良好的疗效。然而，该疗法也伴随着较高的安全风险，如感染和细胞因子释放综合征（CRS）。基于这些挑战，科学家们开始探索异体来源的治疗方案，以期在保持疗效的同时提高安全性、可及性和治疗效率。本研究聚焦于一种新型的治疗方式——异体CD19靶向CAR自然杀伤（NK）细胞疗法。与传统的CAR T细胞疗法相比，NK细胞具有独特的生物学特性，使其在异体应用中展现出更大的潜力。NK细胞作为固有免疫系统的重要组成部分，能够直接识别并攻击病理性靶标，如感染细胞、恶性细胞和衰老细胞。这种识别机制不依

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-11-17

• 政府主导的现金转移计划对死亡率的行为和健康决定因素的影响：一项差异差异研究

  贫困与多种不良健康结果密切相关，这一现象在世界各地普遍存在。特别是在低收入和中等收入国家（LMICs），政府主导的现金转移计划已成为减贫战略的重要组成部分。尽管已有大量研究探讨了现金转移计划对受益者个体健康的影响，但关于这些计划如何在更广泛的人群中改善健康状况的证据仍然有限。本研究旨在填补这一空白，深入分析现金转移计划对女性和儿童健康行为、生育决策以及营养和疾病预防等方面的影响，从而揭示其对整体人口健康的影响机制。随着全球减贫进程的持续推进，新冠疫情的爆发导致了贫困率的显著回升，这进一步凸显了对有效减贫政策的需求。在这样的背景下，现金转移计划作为一项广泛实施的政策工具，其对健康的影响变得尤为重

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-11-17

• 综述：妊娠剧吐

  梅兰妮·娜娜（Melanie Nana）|丽贝卡·佩恩特（Rebecca Painter）|凯瑟琳·威廉姆森（Catherine Williamson）|凯瑟琳·尼尔森-皮尔西（Catherine Nelson-Piercy）英国伦敦圣托马斯医院（St Thomas’ Hospital）妇产科摘要妊娠剧吐（Hyperemesis gravidarum）是指妊娠期间出现的严重恶心和呕吐症状，这些症状可能导致体重下降、脱水、电解质失衡和营养缺乏。这种状况会使得孕妇在身体和心理上都非常不适，从而增加终止妊娠或产生自杀念头的风险。由于对妊娠期用药的担忧以及错误地认为该病症具有自限性，许多患者未能得到适

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-11-17

• 在肯尼亚和塞内加尔的健康参与者中，比较多剂量和单剂量瓶装EuTCV Vi-CRM197制剂与Typbar TCV的安全性和非劣效性：一项多中心、观察者盲法、随机化的3期研究

  ### 一项关于欧泰疫苗（EuTCV）与Typbar疫苗的临床试验研究解读#### 研究背景尽管在改善清洁用水和卫生设施、提升诊断、治疗和疫苗可及性方面已经采取了一系列措施，但伤寒仍然是全球重要的公共卫生问题。尤其在低收入和中等收入国家（LMICs）中，由于资源有限，伤寒的负担依然严重。据估计，每年有715万例伤寒病例和约93300例死亡。儿童群体是主要的受害者，尤其是2至14岁的儿童，他们的发病率和死亡率都较高。世界卫生组织（WHO）推荐在伤寒流行地区，从6个月龄开始常规引入伤寒结合疫苗（TCV），并支持其与卫生、清洁饮水和厕所（WASH）干预措施结合使用。虽然伤寒的负担在2岁以上的儿童中更

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-11-17

• 通过电子语音尸检分析东南亚农村地区的死亡原因：一项基于人群的观察性研究

  在东南亚地区，尤其是在低收入和中等收入国家，大多数死亡事件并未在医疗系统内进行记录，也没有获得医学上确认的死因。这一现象在农村地区尤为突出，导致死亡数据的缺失，进而影响了全球健康优先事项的制定。为了解决这一问题，研究人员开展了一项基于人口的观察性研究，使用电子版的“口头尸检”方法，对五个国家（孟加拉国、柬埔寨、老挝、缅甸和泰国）的510个农村村庄中报告的死亡事件进行分析，以确定死亡的根本原因，并利用“生命损失年数”（Years of Life Lost, YLLs）来评估过早死亡的负担。本研究的核心目标是通过“口头尸检”来填补死亡数据的空白，从而更准确地了解农村地区的死亡模式和疾病负担。研究人

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-11-17

• 为越南注射毒品的HIV感染者扩大干预规模以促进其接受治疗：一项关于实施效果的研究（采用群组随机设计）

  在本研究中，我们探讨了在越南进行针对注射毒品使用者（PWID）的艾滋病病毒（HIV）系统导航与心理社会咨询（SNaP）干预时，采用定制化策略是否比标准策略更有效。研究团队发现，定制化方法能够提高SNaP的实施一致性，同时在某些方面改善了HIV病毒抑制的效果。这一发现对于提升低收入和中等收入国家（LMICs）中HIV干预措施的实施效果具有重要意义。研究团队在实施过程中采用了混合型III类实施-效果试验设计，通过在越南十个省份的HIV检测机构进行集群随机化试验，评估两种实施方法的效果。标准方法采用了一套固定的15项实施策略，而定制化方法则在标准策略的基础上，提供了额外的10项策略供各机构根据其具体

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-11-17

• 疟疾化学预防对不同传播类型学龄儿童的影响：一项建模研究

  在当前全球抗击疟疾的进程中，尽管已经取得了一定的进展，但在撒哈拉以南非洲地区，疟疾的临床发病率却出现了停滞，这表明传统的防控措施可能已接近其效果的极限。为了进一步推进疟疾防控，有必要探索新的干预策略，特别是针对高风险人群的精准干预。儿童，尤其是学龄儿童（6-15岁），被广泛认为是疟疾传播的重要来源，这不仅因为他们在疟疾感染中的高暴露率，还因为他们对疟疾的免疫状态尚未完全建立，导致更容易感染并成为传播链中的关键环节。因此，对学龄儿童实施间歇性预防治疗（IPT）成为一种可能的补充手段，旨在降低其感染率、贫血发生率以及临床疟疾的发病率，同时减少其对疟疾传播的贡献。本研究通过建立一个全面的疟疾传播模型

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-11-17

• 综述：面对现实：在低收入和中等收入国家，非处方获取抗生素的方式需要一种思维方式的转变

  在全球范围内，抗生素的使用和管理一直是公共卫生领域的重要议题。随着全球人口对医疗服务的需求不断增长，特别是低收入和中等收入国家（LMICs）的医疗资源短缺问题日益突出，抗生素的可及性问题变得尤为紧迫。据估计，到2030年，全球医疗专业人员（包括医生和护士）的缺口将达到1100万，这将严重影响抗生素的合理使用和分配。与此同时，全球每年有800万人因细菌性脓毒症死亡，其中超过300万例是由于可治疗的敏感抗生素感染引起的。这一数字表明，当前的抗生素获取模式存在严重不足。在许多LMICs，抗生素的获取往往依赖于非处方药（OTC）销售，而这些销售模式在传统医疗体系中常被视为导致抗生素滥用的根源。然而，这

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-11-17

• 芪雪康口服液对恶性肿瘤患者化疗和放疗期间白细胞减少症的影响：一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究

  化疗和放疗是癌症治疗中常见的手段，但这些治疗方式常常导致白细胞减少（leukopenia）这一副作用。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量下降会显著增加患者感染的风险，影响治疗效果，并可能对患者的生活质量造成负面影响。因此，如何有效预防和治疗由化疗和放疗引起的白细胞减少成为临床研究的重要课题。本文探讨了一种名为“七血康口服液”（Qixuekang oral liquid）的中药制剂在改善白细胞减少方面的疗效和安全性。### 1. 白细胞减少的临床意义白细胞减少，尤其是中性粒细胞（NEU）数量下降，是癌症治疗中常见的问题。中性粒细胞是白细胞的一种，主要负责对抗细菌感染。当中性粒细胞数量低于

  来源：Journal of Traditional Chinese Medical Sciences

  时间：2025-11-17

• 药物的作用机制和资源限制因素共同调节着抗菌药物耐药性的演变过程

  抗生素耐药性（AMR）是当今全球公共卫生领域面临的一个严峻挑战。据估计，2019年因耐药性感染导致的死亡人数超过100万，这一数字凸显了设计有效抗生素治疗方案的重要性。传统上，人们普遍认为，使用具有杀菌作用的抗生素比抑菌作用的抗生素更有效，因为杀菌药物能够直接杀死细菌，从而迅速减少病原体数量。然而，近年来的研究开始关注抗生素作用机制对耐药性进化的影响，发现抑菌药物可能在某些条件下更能有效抑制耐药性的出现。本文通过理论模型，探讨了抑菌、杀菌以及中间作用的抗生素在不同资源环境下对初始敏感细菌种群进化拯救（即耐药性突变的发生与扩散）的影响。### 抑菌药物的作用机制抑菌药物通过降低敏感细菌的繁殖率，

  来源：Journal of Theoretical Biology

  时间：2025-11-17

• 利什曼原虫磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶的结构特性及其新型抑制剂的鉴定

  利什曼原虫磷酸烯醇式丙酮酸羧基激酶（PEPCK）的结构与功能特性研究摘要部分系统阐述了该研究的核心发现：通过亲和层析纯化获得的高纯度LdPEPCK蛋白在含钴离子条件下表现出显著催化活性，其晶体结构揭示该酶具有典型激酶的催化基序和双底物结合位点。质谱分析证实该蛋白以二聚体形式存在，Trp残基的埋藏度达78.6%，二级结构特征显示典型α螺旋与β折叠的周期性排列。分子动力学模拟显示候选抑制剂与酶活性位点的结合能维持在-8.7至-12.3 kcal/mol区间，符合药物设计的热力学要求。该研究首次完整解析了 visceral leishmaniasis（VL）致病株的PEPCK三维结构，为开发靶向该酶

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-11-17

• 非中心对称的三斜晶系双(三苯基膦氧化物)铜(II)二溴化物多形体：晶体结构、磁性质及密度泛函理论(DFT)计算

  江欣|袁思宇|杨杰|廖慧|吴汉松|江宝林|钱坤江西中医药大学药学院，南昌，330006，中国摘要药物共晶不仅可以改善药物的物理化学性质，而且可以在不改变药物原始结构的情况下发挥协同作用。本文中，我们成功合成了诺氟沙星-山柰酚共晶水合物（共晶1），该共晶由一种抗菌药物和一种黄酮类活性成分组成。与单独使用诺氟沙星或山柰酚相比，共晶1对革兰氏阳性菌（S. aureus）、革兰氏阴性菌（K. pneumoniae和P. aeruginosa）以及真菌（C. albicans）的抗菌活性得到了增强。同时，共晶1还提高了山柰酚的抗氧化活性，并改善了诺氟沙星和山柰酚的溶解性。此外，共晶1对人类乳腺癌细胞MD

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-11-17

• 整合计算机模拟（in silico）和体外实验（in vitro）方法，开发具有强抗结核活性的氯吡唑类InhA抑制剂

  Kunal G. Raut | Anuruddha R. Chabukswar | Priyanka S. Waghmare | Swati C. Jagdale | Pooja T. Giri印度浦那411038，Vishwanath Karad MIT世界和平大学健康科学与技术学院药学科学系。摘要结核病（TB）仍然是一个重大的全球健康负担，而耐药性Mycobacterium tuberculosis 62.5，与异烟肼相当，证明了它们对Mycobacterium tuberculosis的高度选择性。此外，体外InhA酶抑制实验验证了计算预测的结果，KR5的抑制作用与异烟肼相当，证实了其与

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-11-17

• 通过改进的路线合成米塔皮瓦特（Mitapivat）

  本文介绍了一种用于合成治疗溶血性贫血药物Mitapivat的新方法。Mitapivat是一种针对丙酮酸激酶R（PKR）的变构激活剂，自2022年在美国和欧洲获得医疗批准以来，它已成为首个针对该疾病的靶向疗法。然而，目前该药物仅获批用于成人，因此，开发一种高效、经济且环境友好的合成方法对于扩大其在儿科中的应用至关重要。现有合成方法通常涉及多个步骤，并且在中间体的纯化过程中可能需要使用柱层析等复杂的分离技术。这些步骤不仅增加了生产成本，还可能对环境造成负担。因此，寻找一种简化合成路径的方法成为研究的重点。本文提出了一种新的合成路线，通过使用便宜且易得的原料对氨基苯甲酸（PABA）作为起始材料，从而

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-11-17

• 在怀孕和哺乳期间，让大坝（此处可能为实验对象或特定设备，需根据上下文确定准确含义）暴露于Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor会导致新生野生型CD-1小鼠出现可逆性的生理变化

  这项研究探讨了ETI（Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor）药物在怀孕和哺乳期间对小鼠后代脑部脂质代谢的影响。ETI是一种用于治疗囊性纤维化（CF）患者的三联药物组合，其在临床实践中的应用显著改善了患者的生存质量与生活状态。然而，随着该药物的广泛应用，一些副作用也逐渐显现，尤其是神经心理方面的反应。因此，研究其在妊娠和哺乳期对胎儿及新生儿的潜在影响具有重要的意义。研究团队通过将ETI加入高脂肪饮食中，模拟了人类在怀孕和哺乳期间可能的药物暴露情况。这一方法选择基于ETI在人类体内的吸收机制，同时考虑到小鼠与人类在生理结构上的差异，采用了一种基于体重的剂量换算方法，以确

  来源：Journal of Cystic Fibrosis

  时间：2025-11-17

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