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一项关于手术后持续性疼痛社会决定因素的多机构、全国范围的分析
在现代医学的发展过程中,尽管急性疼痛管理技术以及微创手术方法已经取得了显著进步,但术后持续性疼痛仍然是一个普遍存在的临床问题。根据研究数据,高达30%至50%的患者在手术后一年内仍然经历持续性疼痛。这种现象不仅影响了患者的生活质量,还对医疗系统的资源分配和长期康复产生了深远的影响。因此,如何有效识别和干预导致术后持续性疼痛的风险因素,成为当前疼痛管理领域的重要研究课题。近年来,越来越多的学者开始关注心理和社会因素在疼痛发展中的作用。这些因素并非传统意义上的生理指标,但它们对个体的疼痛体验和恢复过程具有重要影响。然而,具体哪些社会决定因素(Social Determinants of Healt
来源:Anesthesia & Analgesia
时间:2025-11-08
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MTAP蛋白的缺失与HPV阴性、p16基因阴性的口咽鳞状细胞癌患者的良好预后相关
摘要 通俗语言总结 人乳头瘤病毒(HPV)无关的口咽鳞状细胞癌(OPSCC)是一种侵袭性癌症,目前尚无明确的分子预后指标。CDKN2A(编码p16)基因缺失是HPV无关OPSCC中常见的遗传事件。CDKN2A纯合子缺失被认定为多种肿瘤(如胶质瘤)的不良预后因素,而甲基硫腺苷磷酸化酶(MTAP)的免疫染色可作为其替代标志物。由于MTAP与蛋氨酸代谢途径相关,据报道具有MTAP缺失的多种癌细胞对嘧啶类似物5-氟尿嘧啶(5-FU)的敏感性增强。本研究通过免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FIS
来源:The American Journal of Surgical Pathology
时间:2025-11-08
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腰椎椎板切除术后致命性化脓性脑膜炎:一种罕见且致命的神经外科并发症
摘要通俗语言总结 术后脑膜炎虽然罕见,但仍然是神经外科手术后的一个严重并发症。本案例报告描述了一名55岁男性患者在因椎间盘突出接受腰椎椎板切除术后死于细菌性脑膜炎的情况。尸检发现蛛网膜下腔有大量脓性渗出物,微生物学分析确认存在鲍曼不动杆菌复合体和铜绿假单胞菌。该病例凸显了院内获得性脑膜炎的快速侵袭性、早期诊断的挑战性,以及术后对非典型和多重耐药病原体保持警惕的极端重要性。 通俗语言总结本案例报告讲述了一名55岁男性患者在腰椎椎板切除术(用于治疗椎间盘突出)后因细菌性脑膜炎去世的情况。尸检显示其大脑的保护层发生了严重感染,致病菌为鲍曼不动杆菌复合体和铜绿假单胞菌,这两种细菌均为医院内获得性感染且
来源:The American Journal of Forensic Medicine and Pathology
时间:2025-11-08
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接受新辅助化疗联合免疫治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的实际放射学反应率及术前失访情况
``` 摘要 通俗语言总结 目的: 评估接受新辅助化疗免疫治疗的II期至III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的放射学反应率和手术率。 方法: 我们评估了一个前瞻性维护的单一机构数据库,该数据库记录了2022年1月至2024年7月期间接受新辅助化疗免疫治疗的II期至III期NSCLC患者的情况。记录了放射学反应率、手术率以及放弃手术的原因。毒性根据系统性治疗的不良事件通用术语标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events)和Clavien-Dindo手术评分标准进行分级。 结果: 共有1243名患者接受了筛
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-11-08
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是否进行移植,这一伦理困境:一例儿童心脏移植的病例报告
摘要 器官移植的决策需要采用多层次的方法,综合考虑伦理原则、患者状况以及预期的治疗结果。在本案例中,我们面临一个棘手的问题:如果一名正在接受心脏移植手术的患者在建立心肺旁路(CPB)之前在手术室(OR)发生心脏骤停,应该如何处理?器官采购与移植网络(OPTN)、器官共享联合网络(UNOS)以及相关监管机构并未提供具体的指导方针。我们基于承认受者和捐赠者权利的伦理框架,以及移植手术所涉及的更广泛的社会层面,探讨了在这种情况下是否应继续进行手术的各种考量因素。
来源:A&A Practice
时间:2025-11-08
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曼荼罗涂色活动对新生儿重症监护病房(NICU)住院婴儿的母亲的压力和焦虑的影响:一项随机对照试验
摘要 背景: 新生儿重症监护病房(NICU)中的婴儿的母亲会经历显著的心理压力和焦虑,这会破坏母婴之间的亲密关系,影响母乳喂养,并对母亲的健康产生不良影响。 目的: 这项随机对照试验研究了曼陀罗绘画活动对NICU住院婴儿的母亲的压力和状态焦虑的影响。 方法: 该随机对照试验在土耳其东南部一家州立医院的母亲招待所中开展,这些医院的婴儿被收治在NICU中。72名NICU婴儿的母亲被随机分配到曼陀罗绘画组(n = 36)或对照组(n = 3
来源:Advances in Neonatal Care
时间:2025-11-08
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在紧急内镜逆行胰胆管造影过程中,使用新斯的明成功逆转了难治性室上性心动过速:病例报告
摘要 我们描述了一名69岁男性患者,他因败血症性休克接受了紧急内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗。尽管采取了同步心脏复律、迷走神经刺激、腺苷、艾司莫洛尔和胺碘酮等治疗措施,但其复杂的窄QRS波群室性心动过速(SVT,心率180–200次/分钟)仍持续存在。将血管加压药物从去甲肾上腺素更换为苯肾上腺素和血管紧张素II后,心率得到了控制。在引发迷走神经刺激的操作过程中,心率曾短暂恢复正常,但随后SVT再次出现。此时我们以0.5至1.0毫克的剂量递增静脉注射新斯的明(总共3.5毫克),最终成功将心率控制在80次/分钟,并且未出现任何不良反
来源:A&A Practice
时间:2025-11-08
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患有甲基丙二酸血症的分娩妇女的麻醉注意事项:病例报告
摘要 甲基丙二酸血症(MMA)是一种常染色体隐性遗传的支链氨基酸代谢障碍,会导致甲基丙二酸的积累。这种疾病较为罕见,在围产期可能会带来独特的挑战,尤其是在避免分解代谢状态和代谢失衡方面。在本病例报告中,我们描述了为一例患有MMA的患者进行剖宫产手术时,为确保麻醉管理的成功所需进行的术前准备和围产期注意事项。
来源:A&A Practice
时间:2025-11-08
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会议报告:《学术麻醉医师临床研究入门课程》开班介绍
摘要 首届面向学术麻醉师的临床研究入门课程(ICRAA)于2024年7月至2025年4月期间通过在线互动讲座的形式开展。这门为期9个月的课程为参与者提供了制定伦理合规的研究提案和开展研究项目所需的技能。所教授的核心内容包括生物统计学基础知识、如何有效地向数据分析师传达研究思路、如何撰写研究申请书,以及撰写和分析科学论文的技巧。在本报告中,我们总结了该课程的举办初衷,描述了课程内容,并提出了未来的发展方向。该课程旨在培养下一代学术麻醉师开展高质量临床研究的能力。
来源:A&A Practice
时间:2025-11-08
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二十年后的回顾:评估在纽约一家烧伤中心接受治疗的9/11事件幸存者的患者体验和长期预后
摘要 9·11袭击是一场特殊的灾难,导致大量人员受伤,造成了巨大的伤害负担。本研究的目的是更新关于在9·11袭击后接受烧伤治疗的受害者长期功能恢复和心理状况的信息。我们对每位患者采用了混合方法进行研究,包括定量调查和定性访谈。所有患者都是在9·11袭击中受伤后到烧伤中心接受治疗的。通过访谈分析了患者的恢复趋势和心理影响。调查内容涵盖了心理幸福感、功能状态以及在创伤相关环境中的舒适度。本研究共纳入了4名患者:3名男性和1名女性。平均年龄为63岁(范围:57-73岁),平均烧伤面积占体表总面积的33.1%(范围:3%-80%)。其中2名
来源:Journal of Burn Care & Research
时间:2025-11-08
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物质使用障碍与心脏移植:不存在独立的风险因素,但仍需谨慎对待
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来源:European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes
时间:2025-11-08
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患者对特应性皮炎治疗的偏好:来自丹麦皮肤队列的研究结果
摘录 亲爱的编辑: 特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性皮肤病,影响着高达36.2%的儿童和17.7%的成人,近年来其患病率呈上升趋势。1,2这种疾病对患者的生活质量产生了重大影响。由于瘙痒和皮肤疼痛,AD常常会干扰患者的睡眠、学习和工作效率,以及日常活动。3 临床医生根据AD治疗指南来选择合适的治疗方法。由于AD是一种慢性疾病,临床医生和患者都需要权衡不同治疗方法的利弊。然而,患者的价值观和偏好很少被纳入治疗指南中。这种不匹配可能导致患者难以坚持治疗,从而使治疗过程
来源:British Journal of Dermatology
时间:2025-11-08
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跨性别女性阴道成形术后阴道口狭窄的外科治疗:35年经验总结
随着近年来寻求性别肯定医疗服务的个体数量急剧增加,作为跨性别女性和非二元性别个体重要的生殖器性别肯定手术,阴道成形术(vaginoplasty)的实施量也显著上升。然而,术后护理中一个普遍且关键的挑战是维持新阴道(neovagina)的深度和开口通畅。患者通常被要求定期进行扩张(dilation),以防止阴道口狭窄(introital stenosis)和新阴道深度丧失。遗憾的是,即使严格遵守扩张计划,部分患者仍会出现阴道口收缩,导致疼痛性新阴道插入或完全无法进行插入式性交,严重影响生活质量和心理健康。目前,关于专门纠正此并发症的手术——阴道口成形术(introitoplasty)的技术细节和
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-11-08
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理解被诊断出患有唐氏综合症的感受
摘录 引言 临床医生最重要的职责之一就是向患者及其家属传达可能令人意外的诊断结果。每年,美国有超过7000个家庭得知他们的孩子患有唐氏综合征(Down syndrome,简称Ds)(1,2)。对许多家庭来说,这一时刻会成为一种“闪光灯记忆”——一种生动且充满情感冲击的记忆,即使在诊断后的多年甚至几十年里,他们仍能清晰地回忆起这一刻(3)。患有唐氏综合征的孩子的家庭中有一个普遍的观点:虽然他们不会改变孩子的诊断结果,但他们希望改变诊断信息的传达方式(4,5)。我们调查了这些孩子的父母,以更深入地了解他们的诊断经历
来源:Paediatrics & Child Health
时间:2025-11-08
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先天性多畸形综合征背景下罕见部位心脏黏液瘤的病例报道与TP63基因关联性探讨
在心脏肿瘤学领域,心脏黏液瘤(cardiac myxoma)作为最常见的原发性良性心脏肿瘤,虽具良性组织学特征却常表现出功能恶性行为,其潜在的全身性栓塞风险始终是临床关注的焦点。尽管典型病例多集中于左心房(75%),但右心房黏液瘤(15-20%)的罕见性与发病机制研究仍存空白,尤其当这种病变与先天性多畸形综合征并存时,更凸显出当前对心脏发育与体壁畸形关联认知的不足。本研究报道了一例28岁男性患者,其临床表现为独特的先天性多畸形组合:四肢缺指畸形(ectrodactyly)、外胚层发育不良(ectodermal dysplasia)伴肾脏发育不全等多系统异常。当患者因腹痛及全身性水肿就诊时,经胸
来源:European Heart Journal - Case Reports
时间:2025-11-08
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盐酸帕尔图索汀
提取内容 AHFS分类:68:29.04 生长抑素激动剂 品牌:Palsonify® 介绍 帕尔图索汀(Paltusotine)是一种生长抑素受体激动剂。 用途 帕尔图索汀的用途如下: ... 剂量与用法 一般信息 帕尔图索汀盐酸盐有以下剂型和规格:片剂:20毫克和30毫克 剂量 关于该药物的剂量和用法,请务必参考制造商提供的说明书。剂量概述如下:
来源:American Journal of Health-System Pharmacy
时间:2025-11-08
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盐酸埃拉米普雷肽
提取内容 AHFS分类:92-92 其他 miscellaneous therapeutic agents(其他杂项治疗药物) 品牌信息:Forzinity® 介绍 Elamipretide是一种线粒体心磷脂结合剂。 用途 Elamipretide的用途如下: Elamipretide适用于体重至少30公斤的成人及患有Barth综合征的儿童患者,以改善其肌肉力量。 该适应症的批准基于膝关节伸肌力量的改善这一中期临
来源:American Journal of Health-System Pharmacy
时间:2025-11-08
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肤色与肤质在女性外阴美学中的作用:基于皮肤灌注与平滑度的实证研究
当社交媒体和美容广告不断强调“完美”身体标准时,女性外阴的美学特征也逐渐成为公众关注的焦点。近年来,女性外阴美容手术(FGCS)的需求显著增长,但临床实践和学术研究长期聚焦于阴唇大小——尤其是小阴唇的缩减手术(labiaplasty),却忽视了外阴皮肤的色泽与质地这一潜在重要因素。事实上,约24%寻求FGCS的女性对外阴颜色表示不满,而现有文献缺乏对肤色、肤质与吸引力关联的客观研究。更值得深思的是,从比较灵长类动物学的视角看,雌性灵长类生殖区皮肤的红润度(如黑猩猩的“性皮肤”)常作为生育力和健康状态的信号,这一进化线索是否在人类美学判断中仍起作用?Marek Jankowski团队发表于《Ae
来源:Aesthetic Surgery Journal
时间:2025-11-08
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综述:聚合物纳米结构中的前沿合成策略与相互作用机制:将预成型聚合物与聚合诱导的自组装过程相结合
兰吉特·德(Ranjit De)| 比詹·达斯(Bijan Das)| 马修·J·德里(Matthew J. Derry)| 朴钟赫(Jonghyuk Park)韩国浦项汉东全球大学生命科学学院,邮编37554摘要近年来,纳米级药物递送载体的设计取得了显著进展,极大地推动了下一代智能医疗设施的发展,这些载体具有更好的溶解性、更长的循环时间、降低了对健康细胞的毒性以及实时监测能力。在各种材料中,聚合物纳米载体(PNCs)因其聚合物分子的可定制性而脱颖而出,这些特性可以进一步调整以满足特定需求。本文全面评估了影响PNC设计过程中自组装的各种分子间相互作用,如氢键、π-π堆叠、静电相互作用、疏水/亲
来源:ADVANCES IN COLLOID AND INTERFACE SCIENCE
时间:2025-11-08
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根据痰培养结果管理呼吸道感染
本文探讨了在进行气管切开术的住院患者中,呼吸道感染(RTI)的微生物学特征以及经验性抗生素治疗的合理性。气管切开术是一种常见的医疗程序,通常用于需要长期机械通气的患者,特别是在气管插管一周至三周后实施。随着全球医疗需求的增长,尤其是在新冠疫情期间,气管切开术的实施率显著上升。然而,这一手术可能会导致细菌生物膜的形成,从而增加局部气管炎或下呼吸道感染的风险。不同临床环境、抗生素使用情况以及患者个体差异都会影响病原体的分布及其耐药性特征。研究的目标是描述气管切开术后患者痰液培养的微生物学结果,评估多重耐药菌(MDROs)的流行情况及其相关风险因素,并评估RTI发作期间的经验性抗生素管理情况。研究采
来源:International Journal of Infectious Diseases
时间:2025-11-08