• 炎性乳腺癌患者的乳房重建手术：改善高风险人群的术后患者报告结果

  摘要背景炎症性乳腺癌（IBC）是一种侵袭性较强的乳腺癌类型，需要采用多种治疗方法，这给重建手术带来了独特的挑战。尽管在三联疗法方面取得了进展，但IBC患者进行乳房重建的最佳时机和效果仍不明确。本研究旨在评估延迟乳房重建对患者的临床结果、并发症以及患者自我报告的结果的影响。方法我们利用机构内的IBC数据库，对1997年至2023年间完成三联疗法的III期IBC患者进行了回顾性分析。分析了患者的临床和肿瘤学结果，并通过查阅病历评估了接受延迟自体重建（主要为DIEP皮瓣和背阔肌皮瓣）患者的重建相关结果。同时，使用BREAST-Q量表在重建前后对患者自我报告的结果进行了评估，并与非IBC患者组进行了比

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-08

• 肝肥大处理技术：比较两家转诊中心在分阶段肝切除术（vALPPS）中采用肝静脉阻断（LVD）与联合肝部分切除及门静脉结扎方法的围手术期结果

  摘要背景优化未来的肝残余（FLR）体积对于安全进行大范围肝脏切除手术至关重要；肝静脉阻断（LVD）以及结合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）变体（vALPPS）是广泛使用的技术来解决这一问题，但直接比较的研究有限。本研究旨在评估这些技术的围手术期和肿瘤学结果。患者与方法这是一项回顾性队列研究，研究对象为2015年1月至2024年7月期间在两家转诊中心接受肝脏肥大治疗的连续患者。根据排除标准，共有84名患者完成了手术（退出率为21.1%）——其中28例采用止血带ALPPS（T-ALPPS），22例采用混合ALPPS（H-ALPPS），34例采用LVD。对所有患者以及伴有结直肠肝转

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-08

• CD103阳性肿瘤浸润淋巴细胞预示伴有肝转移的结直肠癌具有较好的预后

  摘要背景CD103+肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的高浸润程度与结直肠癌患者的生存率提高有关。然而，CD103+ TILs在结直肠肝转移（CRLM）中的空间分布及其临床意义仍不清楚。方法本研究纳入了84名患有CRLM的患者，这些患者同时接受了原发性结直肠肿瘤（PT）和肝转移灶（LM）的手术切除。通过免疫组化方法评估了不同肿瘤内部分区中CD103+ TILs的丰度。此外，还进行了多重荧光分析以评估CD103+ TIL的亚群。利用已发布的数据集，通过单细胞RNA测序（scRNA-seq）和空间转录组分析来研究PT和LM中CD103+CD8+ T细胞的功能差异。结果PT中存在CD103+ TILs与C

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-08

• lutetium-177（177Lu）-PSMA-617在具有超扫描模式的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效和安全性：一项回顾性队列研究

  摘要背景镥-177（177Lu）-PSMA-617是一种靶向放射配体疗法，已在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中显示出显著的生存益处。然而，其在具有“超扫描”模式（表明存在广泛骨转移）的患者中的应用研究较少，这主要是由于担心骨髓受累可能导致的血液系统毒性。方法本研究分析了133名接受177Lu-PSMA-617治疗的mCRPC患者，将其分为“超扫描”组和非“超扫描”组。评估了PSA反应（≥50%下降）、PSA无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及治疗安全性。结果在133名患者中，有17名（12.8%）表现出“超扫描”模式。总体PSA反应率为45.8%（“超扫描”组为47.0%，

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2025-11-08

• 基于运动通路间接定位的神经胶质瘤手术中认知功能保护新策略

  在神经外科领域，脑胶质瘤手术始终面临着功能保护与肿瘤全切除之间的平衡难题。清醒开颅手术（awake craniotomy）作为术中功能定位的金标准，能通过直接电刺激识别语言、认知相关的皮质下白质通路，但约30%患者因认知障碍、气道风险或剧烈呕吐等禁忌症无法适用。当患者无法成为自己的“功能导航图”时，如何精准保护涉及高级认知功能的白质通路成为临床亟待突破的瓶颈。发表于《Acta Neurochirurgica》的最新研究提出了一种创新解决方案：利用皮质脊髓束（Corticospinal Tract, CST）作为“活体路标”，通过术中运动通路电刺激间接定位认知相关白质通路。该策略的核心在于利用认

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-11-08

• 青少年创伤性Spigelian疝：自行车把手伤后罕见病例及文献回顾

  当15岁少年骑着自行车突然摔倒，腹部重重撞上车把手时，谁曾想到这一常见意外竟会引发医学界罕见的创伤性Spigelian疝？这种特殊类型的腹壁疝发生率不足所有疝病的2%，而创伤性病例更是凤毛麟角。其特殊之处在于疝囊出现在腹直肌外侧缘与半环线之间的Spigelian筋膜区域，这个解剖学上的薄弱环节在腹部遭受突然撞击时，因腹腔压力骤增而破裂形成。病例中的青少年患者本身患有脑性瘫痪和注意力缺陷多动障碍(ADHD)，受伤后主诉右下腹疼痛。体格检查发现局部瘀斑和擦伤，但生命体征稳定。初诊医生敏锐地意识到这不是普通挫伤，立即进行超声检查，结果显示前腹壁筋膜缺损伴肠管疝入。为进一步确认诊断，医生安排了增强CT

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-08

• 泰国东北部急性心力衰竭患者贫血患病率及其与不良预后的关联：一项急诊科回顾性研究

  在全球范围内，心力衰竭（Heart Failure, HF）是导致患者反复住院和死亡的主要心血管疾病之一。急性心力衰竭（Acute Heart Failure, AHF）作为其急性加重阶段，常伴随多种并发症，其中贫血因其高患病率和潜在预后影响备受关注。既往研究表明，约30%的稳定性心衰患者存在贫血，而住院患者中这一比例可升至50%，远高于普通人群。然而，关于亚洲人群，尤其是东南亚地区AHF患者贫血的流行病学特征及其与临床结局的关联，仍缺乏系统研究。泰国东北部地区医疗资源相对有限，明确贫血对AHF患者预后的影响，对于优化急诊科（Emergency Department, ED）资源配置和个体化治

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-08

• 结构快照能够捕捉μ-阿片受体处的核苷酸释放过程

  μ-阿片受体（MOR）作为G蛋白偶联受体（GPCR）超家族中的一员，通过开启Gα α-螺旋结构域（AHD）来促进G蛋白的异三聚体结构中GDP与GTP的交换过程。GDP的释放是该过程中决定性的步骤。通过药理学实验，我们发现激动剂的效力与GDP结合的亲和力下降相关，从而促进GTP交换；而拮抗剂则会增加GDP的亲和力，抑制激活过程。进一步研究这一现象，我们提供了8种独特的结构模型和16个低温电子显微镜（cryoEM）图谱，捕捉了MOR在与纳洛酮或洛哌丁胺结合时的多个中间构象，这些构象沿着激活路径演变。其中包括四种此前未被描述的受体-G蛋白界面、AHD的排列方式以及在GTP结合位点中需要GDP释放的结

  来源：Nature

  时间：2025-11-07

• DLL1反应性PD-L1+肿瘤相关巨噬细胞会促进乳腺癌的内分泌耐药性

  编辑总结雌激素受体阳性（ER+）导管型乳腺癌患者可从靶向ER治疗中获益；然而，许多患者常常会出现新发或获得性耐药性，需要额外的治疗。在此研究中，Singh等人探索了在鼠模型和ER+乳腺癌患者中应用免疫疗法来克服耐药性的方法。他们发现PD-L1+的肿瘤相关巨噬细胞具有免疫抑制作用，并且依赖于Delta样配体阳性（DLL1+）的肿瘤细胞才能被招募并分化为M2型巨噬细胞。作者将DLL1靶向与PD-L1靶向联合使用，并与他莫昔芬（TMX）联合应用，成功克服了临床前鼠模型和患者来源组织中的耐药性。这为治疗提供了一种有前景的新方法，但还需要进一步研究。——Dorothy Hallberg摘要雌激素受体阳性

  来源：Science Translational Medicine

  时间：2025-11-07

• HMGB3通过招募SSBP1并将其转运至细胞核，从而重塑线粒体代谢，进而促进肺腺癌的脑转移

  脑转移是肺癌腺癌（LUAD）患者死亡的主要原因之一，肿瘤细胞通过代谢重编程适应大脑的特殊微环境，这一过程受到关键癌基因的调控。本研究旨在探讨高迁移率组蛋白3（HMGB3）在调节肿瘤细胞代谢以促进LUAD脑转移中的作用。通过建立LUAD脑转移模型，进行差异基因表达分析，并利用单细胞RNA测序（scRNA-seq）和免疫组化（IHC）检测HMGB3的表达水平。研究还评估了HMGB3在两个回顾性队列中的临床相关性：原发性LUAD队列和LUAD脑转移队列。通过scRNA-seq和bulk RNA-seq数据的基因富集分析、Western blot检测以及共免疫沉淀（co-IP）与质谱分析，研究人员识别

  来源：Cancer Communications

  时间：2025-11-07

• 幽门螺杆菌相关胃癌中癌症相关成纤维细胞介导免疫调控的空间与功能解析

  胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一，其发展涉及遗传、环境和微生物因素的复杂相互作用。其中，幽门螺杆菌(H. pylori)感染被公认为胃癌发生的重要驱动因素，尤其在亚洲地区负担沉重。H. pylori通过诱发慢性炎症、上皮损伤和异型增生，扰乱基质和免疫区室，破坏胃组织稳态，为恶性转化奠定基础。然而，尽管H. pylori感染与胃癌的关联已被广泛研究，但其如何通过重塑肿瘤微环境(TME)，特别是癌症相关成纤维细胞(CAF)的空间组织和功能来调节免疫应答，仍不完全清楚。胃癌按Lauren分类可分为肠型和弥漫型，两者在形态学、临床病程以及对H. pylori诱导炎症的反应上均存在差异。肠型胃癌更常

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-11-07

• 一种针对多种临床呼吸系统疾病应用而预训练的视觉-语言Transformer模型

  摘要在临床实践中，通用人工智能模型在面对多种模态和复杂的临床任务时面临着独特的挑战。本文介绍了MedMPT，这是一个专为呼吸系统医疗保健设计的多功能、临床导向的预训练模型，该模型基于154,274对胸部计算机断层扫描（CT）图像和放射报告数据进行训练。MedMPT采用自监督学习方法来获取医学知识，并能够处理多模态临床数据，支持与临床工作流程相匹配的各种临床任务。我们评估了MedMPT在多种胸部相关病理状况下的表现，这些状况涉及常见的医学模态，如计算机断层扫描图像、放射学报告、实验室检测结果以及药物关联信息。在医学领域，MedMPT的表现始终优于现有的最先进的多模态预训练模型，在多种临床任务中取

  来源：Nature Biomedical Engineering

  时间：2025-11-07

• 颈淋巴机械刺激增强淀粉样蛋白清除：阿尔茨海默病治疗新范式的突破与挑战

  随着全球人口老龄化加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）已成为威胁老年人健康的重大公共卫生问题。AD的核心病理特征之一是中脑淀粉样蛋白β（amyloid-β, Aβ）和tau蛋白的异常沉积，这些毒性物质的累积与脑内清除机制失效密切相关。传统观点认为，血脑屏障是脑内废物排出的主要通道，但近年研究发现，脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）通过淋巴系统引流是大脑自我清洁的关键途径。其中，颈淋巴系统作为CSF的重要出口，将代谢废物从蛛网膜下腔经脑膜淋巴管转运至浅表与深部颈淋巴结。然而，随着年龄增长、炎症或淋巴管结构退化，这一“清洁系统”功能逐渐衰退，

  来源：Translational Neurodegeneration

  时间：2025-11-07

• 综述：探讨在疾病背景下，乳酰化作用与巨噬细胞极化之间相互影响的机制

  乳酸化是一种由乳酸衍生的乳酰辅酶A介导的翻译后修饰，近年来被证实是调控基因表达的重要表观遗传机制之一。这一过程不仅与细胞代谢活动密切相关，还在免疫细胞的分化与功能调控中扮演关键角色，尤其是在肿瘤和炎症微环境中。乳酸化作为一种新兴的表观遗传调控手段，其影响范围已经超越了传统的表观遗传修饰，如乙酰化、甲基化和磷酸化等，成为研究者关注的热点。乳酸化通过影响组蛋白的修饰状态，进而改变基因表达，影响免疫细胞的功能，最终对多种疾病的发展产生深远影响。这种机制在肿瘤细胞和免疫细胞之间形成了复杂的相互作用网络，可能为疾病的治疗提供新的思路。在肿瘤微环境中，乳酸化不仅调控肿瘤细胞自身的代谢活动，还显著影响肿瘤相

  来源：Clinical and Translational Medicine

  时间：2025-11-07

• 改变的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）代谢会促进软骨退化和骨关节炎的发生

  本研究聚焦于骨关节炎（OA）的病理机制，特别是尼古丁胺腺嘌呤二核苷酸（NAD⁺）代谢在其中的作用。OA是一种常见的退行性关节疾病，影响全球超过5亿人，并且其发病率随着人口老龄化和肥胖率的上升而持续增加。目前，尚无被批准的能够改变OA病程的药物，主要治疗手段包括止痛和晚期手术置换，这不仅给患者带来沉重的负担，也对社会经济造成巨大压力。因此，深入理解OA的发生与进展机制对于开发新的治疗策略至关重要。NAD⁺是细胞能量代谢和炎症调控的关键辅因子，其水平的下降与衰老和慢性炎症密切相关，而这些因素正是OA发病的重要驱动力。本研究首次揭示了NAD⁺代谢失衡在OA发展中的关键作用，特别是NAD⁺消耗酶PAR

  来源：Clinical and Translational Medicine

  时间：2025-11-07

• 选择性5HT2AR拮抗剂地氯雷他定通过抑制中性粒细胞胞外诱捕网形成改善糖尿病周围神经病变的机制研究

  在全球糖尿病流行态势日益严峻的背景下，糖尿病周围神经病变（DPN）作为最常见的糖尿病并发症，正困扰着超过三分之二的糖尿病患者。这种疾病不仅是糖尿病足溃疡（DFU）的主要风险因素，更可能导致截肢甚至死亡等严重后果。然而，由于DPN发病机制复杂且尚未完全阐明，当前治疗策略仅能缓解临床症状或延缓疾病进展，远未满足临床需求。DPN的病理特征包括轴突变性、脱髓鞘和神经元损伤等多重神经损害，其中血管损伤和神经炎症是加剧病情的关键因素。微血管病变导致神经组织血液供应不足，而神经炎症则进一步破坏周围神经的微血管供应，形成恶性循环。尽管已有研究揭示了高血糖对神经组织的直接毒性作用，但DPN发生发展的具体分子机制

  来源：Journal of Neuroinflammation

  时间：2025-11-07

• 颅骨骨髓来源的紧急单核细胞生成通过IL-1信号驱动创伤性脑损伤后脑-肺轴损伤

  当大脑遭受剧烈撞击时，创伤性脑损伤(TBI)不仅会造成局部神经损伤，还会引发一系列远隔器官的并发症。其中，急性肺损伤(ALI)作为最常见的颅外表现，发生率高达81%，显著增加了TBI患者的死亡率。这种脑与肺之间的相互作用被科学家们称为"脑-肺轴"，然而其具体机制一直是个未解之谜。传统观点认为，TBI后交感神经兴奋和炎症因子释放是导致肺损伤的主要原因。但近年来研究发现，骨髓作为免疫细胞的"生产基地"，可能在器官间通讯中扮演着关键角色。特别是在TBI急性期，外周血中单核细胞数量急剧增加，这些细胞既能浸润受损脑组织，又能迁移至肺部，成为连接脑肺损伤的重要桥梁。马天睿等研究人员在《Journal of

  来源：Journal of Neuroinflammation

  时间：2025-11-07

• 双重靶向CDK与MEK通过诱导焦亡增强CD8+T细胞抗肿瘤免疫治疗高突变头颈癌的新策略

  头颈鳞状细胞癌(HNSCC)作为全球第六大常见恶性肿瘤，其HPV阴性亚型因具有高度异质性、基因突变负荷大及免疫抑制微环境等特点，始终是临床治疗的难点。尽管靶向治疗和免疫检查点抑制剂在部分癌症领域取得突破，但HPV阴性HNSCC患者对现有标准治疗方案响应率低、易产生耐药性，五年生存率长期停滞不前。这一严峻现状迫切要求科学家们探索更有效的治疗策略。近日发表于《Journal of Experimental & Clinical Cancer Research》的一项突破性研究，为这一难题提供了创新解决方案。Chen等人通过系统性药物敏感性分析发现，CDK抑制剂AZD5438与MEK1/2抑

  来源：Journal of Experimental & Clinical Cancer Research

  时间：2025-11-07

• AMRnet：全球病原体变异与抗菌素耐药性数据可视化平台的构建与应用

  抗菌素耐药性（AMR）正成为21世纪全球公共卫生领域的重大挑战。世界卫生组织（WHO）数据显示，2019年因AMR导致的死亡人数高达495万，这一数字仍在持续攀升。传统的AMR监测主要依赖表型药敏试验，但全基因组测序技术的普及为AMR监测带来了革命性机遇——基因组数据不仅能揭示耐药性流行趋势，还能追溯耐药基因的传播路径与进化动态。然而，海量的公共基因组数据长期"沉睡"于国际核苷酸序列数据库协作组织（INSDC）等平台，因其分析需要专业的生物信息学技能与计算资源，使得政策制定者与公共卫生流行病学家难以直接利用这些宝贵资源。为解决这一矛盾，伦敦卫生与热带医学院等机构的研究团队在《Nucleic A

  来源：Nucleic Acids Research

  时间：2025-11-07

• 环境互作效应存在基因型依赖性：抗药性酵母模型揭示ExExG互作新机制

  在微生物抗药性研究领域，科学家们长期被一个难题困扰：为什么同一组药物组合对不同菌株会产生截然不同的效果？这个问题背后隐藏着生物学中一个被忽视的重要现象——环境与环境之间的相互作用会因基因型的不同而发生变化。传统研究多聚焦于基因-基因互作(G×G)和基因-环境互作(G×E)，而对环境-环境互作(ExE)及其基因型依赖性(ExExG)的关注严重不足。为解开这一谜题，由亚利桑那州立大学Kara Schmidlin和Kerry Geiler-Samerotte领导的研究团队在《Molecular Biology and Evolution》上发表了一项开创性研究。他们利用酿酒酵母作为模型系统，揭示了E

  来源：Molecular Biology and Evolution

  时间：2025-11-07

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