• FreeStyle Libre系统在西班牙基础胰岛素治疗且血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的成本-效用分析：一项基于真实世界证据的卫生经济学研究

  血糖监测技术的革新如何为2型糖尿病患者带来双重获益？——一项来自西班牙的成本-效用研究糖尿病已成为全球公共卫生的重要挑战，其中2型糖尿病（T2DM）患者占绝大多数。对于需要基础胰岛素治疗却仍面临血糖控制不佳（HbA1c8%）的患者而言，传统自我血糖监测（SBGM）虽能提供即时血糖数据，但因其操作不便、疼痛感强及依从性低等问题，难以实现血糖的持续优化管理。更严峻的是，高血糖状态会显著增加急性事件（如严重低血糖、酮症酸中毒）和慢性并发症（如心血管疾病、肾衰竭）的风险，给医疗系统带来沉重经济负担。在这一背景下，FreeStyle Libre（FSL）系统作为闪存葡萄糖监测技术的代表，通过扫描传感器即

  来源：Diabetes Therapy

  时间：2025-11-08

• GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂的疗效与安全性比较：基于最新心血管结局试验的荟萃分析与净获益模型研究

  在全球范围内，2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)影响着超过5亿成年人，显著增加心血管疾病发病率和死亡率。患者面临2-4倍的主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events, MACE)风险，包括心肌梗死、卒中、心力衰竭(Hear Failure, HF)以及慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)的高负担。有效管理T2DM需要既能控制血糖又能降低心血管和肾脏风险的疗法。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists, G

  来源：Diabetes Therapy

  时间：2025-11-08

• 综述：肥胖中的色氨酸代谢：途径、机制及治疗前景

  摘要肥胖是一种常见的非传染性疾病，其特征是持续的低度慢性炎症，并与多种代谢紊乱相关，包括胰岛素抵抗和糖尿病。寻找有效的肥胖治疗方法促使人们越来越关注氨基酸在代谢调节中的作用。色氨酸（TRP）是一种必需氨基酸，参与多种生物途径，包括犬尿氨酸、5-羟色胺（5-HT，也称为血清素）和吲哚途径。最新研究表明，TRP代谢在肥胖中具有重要意义，即肥胖个体的代谢途径中的多种代谢物和酶发生了改变。这些变化会影响生理过程、情绪调节以及整体代谢健康。本文全面概述了TRP的代谢机制，并强调了针对TRP代谢作为治疗肥胖及其相关代谢和心理并发症的策略的潜力。图形摘要 肥胖是一种常见的非传染性疾病，其特征是持续的低度慢性

  来源：Current Medical Science

  时间：2025-11-08

• 综述：中医中脾胃疾病的人工智能研究：将知识图谱与智能诊断与治疗相结合

  摘要在中医（TCM）中，脾胃疾病是常见的临床病症。中医所采用的复杂诊断和治疗模型基于“症状-证型-疾病-方剂”框架，这一框架在很大程度上依赖于从业者的经验。然而，该模型面临诸多挑战，包括知识表示的模糊性、数据的非结构化以及知识共享的困难。近年来，人工智能、自然语言处理和医学知识工程领域的进展显著提升了针对这些疾病的知识图谱（KGs）及智能诊断和治疗系统的研究，使得这些技术成为中医现代化的关键。本文系统地回顾了与脾胃疾病相关的两条核心研究路径。第一条路径侧重于构建用于“结构化知识表示”的知识图谱，包括本体建模、实体识别、关系提取、图谱融合、语义推理、可视化服务以及用于预测治疗效果的集成模型。第二

  来源：Current Medical Science

  时间：2025-11-08

• 子宫内膜癌中分子亚型与高风险病理因素之间的关联

  摘要背景子宫内膜癌（EC）的分子亚型对于风险评估和治疗指导至关重要，具有重要的预后意义。目的研究EC分子亚型与高风险病理因素之间的关联，以优化个性化治疗。设计多中心回顾性队列研究。方法对292例通过Proactive Molecular Risk Classifier for Endometrial Cancer (ProMisE)分类为四种亚型的EC病例进行回顾性分析：POLE超突变型（POLE-mut）、错配修复缺陷型（MMRd）、p53异常型（p53 abn）和p53野生型（p53 wt）。使用卡方检验和逻辑回归评估其与临床病理参数的关联。结果在292名患者中，分子亚型的分布如下：POL

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-11-08

• 研究炎症指标在癌症转移中的预测作用

  摘要背景早期发现癌症患者的转移灶对于改善治疗效果和提高患者生存率具有关键作用。本研究旨在评估炎症指标（包括中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、全身性炎症指数（SII）和全身性炎症反应指数（SIRI）在识别转移状态方面的预测作用。方法本研究于2023年12月至2024年6月期间招募了60名癌症患者。在治疗开始前收集了患者的临床病理数据和全血细胞计数（CBC）。使用接收者操作特征曲线（ROC）来确定不同基线炎症指标用于转移状态分析的最佳临界值。结果转移患者的炎症指标水平高于非转移患者；然而，只有SIRI存在显著差异（1.04 [0.

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-11-08

• 最大舌肌力量对下颌后牙种植体稳定性和边缘骨丢失的影响：一项初步的前瞻性研究

  摘要目的本研究探讨了最大舌力（MTS）对下颌后部种植体稳定性、种植体周围骨密度以及边缘骨丢失（MBL）的影响。材料与方法共有30名患者（14名男性，16名女性）在下颌后部接受了37颗牙科种植体，以支撑固定的单颗牙冠。分别测量了其舌力的前部和后部数据，随后取平均值用于分析。种植体稳定性通过种植体稳定性商（ISQ）进行评估，种植体周围骨密度则通过锥形束计算机断层扫描（CBCT）在术后3个月时进行检测。同时，利用根尖X光片评估了1年内的MBL情况。此外，还记录了患者的年龄、性别、体重指数（BMI）以及种植体的相关特征。结果所有种植体在1年后均保持功能正常，存活率为100%。平均舌力值为56.4 ±

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-11-08

• 氯己定与多草本漱口水对口腔微生物群及使用者满意度的影响：一项随机对照试验

  摘要目的本研究旨在比较多种草药漱口水、氯己定（CHX）和生理盐水（NCC）对口腔微生物组组成、微生物代谢途径以及患者报告结果的影响，旨在评估多种草药漱口水作为管理牙龈炎的天然替代品的可能性，同时尽量减少与CHX相关的微生物失调。方法在27名患有牙龈炎的患者中开展了一项随机双盲试验，将他们随机分配到多种草药漱口水组、CHX组或NCC组。参与者每天使用指定的漱口水两次，持续7天。通过16S rRNA测序分析唾液样本，以评估微生物多样性（α和β多样性）和分类组成。使用FDR校正的Wilcoxon检验和对数2倍变化分析来识别差异性分类群和代谢途径。患者报告的结果通过数值评分量表（NRS）进行评估。结果

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-11-08

• 颈内动脉切除术后再次发生动脉瘤：动脉瘤性与非动脉瘤性病因的影响

  摘要背景当无法采用保留血管的策略时，对颈内动脉（ICA）进行血管内封堵仍然是治疗动脉瘤和非动脉瘤性病变的最终方法。然而，人们越来越关注ICA封堵后新发动脉瘤的风险，这可能是由于Willis环内的血流动力学改变所致。本研究旨在评估ICA封堵后新发动脉瘤的发生率及其潜在风险因素，以及现有动脉瘤的生长情况，特别是基于病理类型（动脉瘤性 vs 非动脉瘤性）的差异。方法本研究为回顾性、单中心研究，研究对象为2003年至2023年间接受单侧ICA血管内封堵治疗的患者，所有患者均至少进行了为期一年的血管造影随访。根据ICA封堵的指征，患者被分为动脉瘤封堵组（AT）和非动脉瘤封堵组（NT）。研究人员分析了患者

  来源：Clinical Neuroradiology

  时间：2025-11-08

• 综述：一名发生癫痫发作的儿童：MVNT显著增强的病例

  摘要目的本案例报告旨在描述一名儿童患者中多结节性空泡化神经元肿瘤（MVNT）的不典型表现，重点阐述其非典型的放射学和临床特征。方法我们介绍了一名8岁男孩的病例，该男孩有7个月的癫痫发作史，随后发作频率增加至每日一次。诊断检查包括脑电图（EEG）和增强磁共振成像（MRI）。病变通过手术切除，最终通过组织病理学和免疫组化检查确认了诊断。结果脑电图显示左侧中央区、顶叶及颞后中部有癫痫发作时的放电现象。磁共振成像显示左侧额叶皮质存在病变，表现为T1信号低强化、T2/FLAIR信号高强化，并伴有异常明显的对比增强，类似于神经节胶质瘤的表现。组织病理学检查证实了MVNT的诊断。术后患者出现左侧肢体轻度无力

  来源：Clinical Neuroradiology

  时间：2025-11-08

• 利用内镜超声引导下的细针穿刺术对腹膜假黏液瘤进行诊断

  摘要一名86岁的女性出现腹痛和腹水症状。增强CT扫描显示存在腹水、大网膜增厚、轻度腹膜增厚以及盆腔腹膜中一个低密度的类似黏液瘤的囊肿。为明确诊断，对腹水和腹膜病变进行了内镜超声引导下的细针穿刺（EUS-FNA）。对抽吸的液体和腹膜活检标本进行组织病理学分析后，确诊为腹膜假黏液瘤（PMP）。在本病例中，EUS-FNA在准确诊断PMP作为特发性腹水的病因方面发挥了关键作用。一名86岁的女性出现腹痛和腹水症状。增强CT扫描显示存在腹水、大网膜增厚、轻度腹膜增厚以及盆腔腹膜中一个低密度的类似黏液瘤的囊肿。为明确诊断，对腹水和腹膜病变进行了内镜超声引导下的细针穿刺（EUS-FNA）。对抽吸的液体和腹膜活

  来源：Clinical Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-08

• 新辅助治疗后肿瘤完全缓解的食管癌患者中淋巴结清扫范围对预后的影响：一项基于两国人群的队列研究

  在全球范围内，食管癌是癌症相关死亡的第七大原因。对于适合根治性治疗的患者，多数会接受食管切除术联合化疗或放化疗，但5年生存率仍仅为35%-45%。作为食管切除术的常规组成部分，淋巴结清扫具有双重目的：切除转移淋巴结以实现局部疾病控制，以及进行肿瘤分期。临床指南建议对局部晚期可切除疾病进行整块两野淋巴结清扫，并根据肿瘤浸润深度（T分期）规定不同的淋巴结清扫数量标准。随着新辅助治疗的应用，约25%-30%的食管癌患者能够达到肿瘤完全病理缓解，即在治疗后检测不到存活癌细胞。对于这些患者，如果没有明显的淋巴结转移，广泛淋巴结清扫的必要性就受到了质疑。然而，科学证据指导外科医生决策的依据尚不充分。广泛的

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-08

• 炎性乳腺癌患者的乳房重建手术：改善高风险人群的术后患者报告结果

  摘要背景炎症性乳腺癌（IBC）是一种侵袭性较强的乳腺癌类型，需要采用多种治疗方法，这给重建手术带来了独特的挑战。尽管在三联疗法方面取得了进展，但IBC患者进行乳房重建的最佳时机和效果仍不明确。本研究旨在评估延迟乳房重建对患者的临床结果、并发症以及患者自我报告的结果的影响。方法我们利用机构内的IBC数据库，对1997年至2023年间完成三联疗法的III期IBC患者进行了回顾性分析。分析了患者的临床和肿瘤学结果，并通过查阅病历评估了接受延迟自体重建（主要为DIEP皮瓣和背阔肌皮瓣）患者的重建相关结果。同时，使用BREAST-Q量表在重建前后对患者自我报告的结果进行了评估，并与非IBC患者组进行了比

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-08

• 肝肥大处理技术：比较两家转诊中心在分阶段肝切除术（vALPPS）中采用肝静脉阻断（LVD）与联合肝部分切除及门静脉结扎方法的围手术期结果

  摘要背景优化未来的肝残余（FLR）体积对于安全进行大范围肝脏切除手术至关重要；肝静脉阻断（LVD）以及结合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）变体（vALPPS）是广泛使用的技术来解决这一问题，但直接比较的研究有限。本研究旨在评估这些技术的围手术期和肿瘤学结果。患者与方法这是一项回顾性队列研究，研究对象为2015年1月至2024年7月期间在两家转诊中心接受肝脏肥大治疗的连续患者。根据排除标准，共有84名患者完成了手术（退出率为21.1%）——其中28例采用止血带ALPPS（T-ALPPS），22例采用混合ALPPS（H-ALPPS），34例采用LVD。对所有患者以及伴有结直肠肝转

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-08

• CD103阳性肿瘤浸润淋巴细胞预示伴有肝转移的结直肠癌具有较好的预后

  摘要背景CD103+肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的高浸润程度与结直肠癌患者的生存率提高有关。然而，CD103+ TILs在结直肠肝转移（CRLM）中的空间分布及其临床意义仍不清楚。方法本研究纳入了84名患有CRLM的患者，这些患者同时接受了原发性结直肠肿瘤（PT）和肝转移灶（LM）的手术切除。通过免疫组化方法评估了不同肿瘤内部分区中CD103+ TILs的丰度。此外，还进行了多重荧光分析以评估CD103+ TIL的亚群。利用已发布的数据集，通过单细胞RNA测序（scRNA-seq）和空间转录组分析来研究PT和LM中CD103+CD8+ T细胞的功能差异。结果PT中存在CD103+ TILs与C

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-08

• lutetium-177（177Lu）-PSMA-617在具有超扫描模式的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效和安全性：一项回顾性队列研究

  摘要背景镥-177（177Lu）-PSMA-617是一种靶向放射配体疗法，已在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中显示出显著的生存益处。然而，其在具有“超扫描”模式（表明存在广泛骨转移）的患者中的应用研究较少，这主要是由于担心骨髓受累可能导致的血液系统毒性。方法本研究分析了133名接受177Lu-PSMA-617治疗的mCRPC患者，将其分为“超扫描”组和非“超扫描”组。评估了PSA反应（≥50%下降）、PSA无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及治疗安全性。结果在133名患者中，有17名（12.8%）表现出“超扫描”模式。总体PSA反应率为45.8%（“超扫描”组为47.0%，

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2025-11-08

• 基于运动通路间接定位的神经胶质瘤手术中认知功能保护新策略

  在神经外科领域，脑胶质瘤手术始终面临着功能保护与肿瘤全切除之间的平衡难题。清醒开颅手术（awake craniotomy）作为术中功能定位的金标准，能通过直接电刺激识别语言、认知相关的皮质下白质通路，但约30%患者因认知障碍、气道风险或剧烈呕吐等禁忌症无法适用。当患者无法成为自己的“功能导航图”时，如何精准保护涉及高级认知功能的白质通路成为临床亟待突破的瓶颈。发表于《Acta Neurochirurgica》的最新研究提出了一种创新解决方案：利用皮质脊髓束（Corticospinal Tract, CST）作为“活体路标”，通过术中运动通路电刺激间接定位认知相关白质通路。该策略的核心在于利用认

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-11-08

• 青少年创伤性Spigelian疝：自行车把手伤后罕见病例及文献回顾

  当15岁少年骑着自行车突然摔倒，腹部重重撞上车把手时，谁曾想到这一常见意外竟会引发医学界罕见的创伤性Spigelian疝？这种特殊类型的腹壁疝发生率不足所有疝病的2%，而创伤性病例更是凤毛麟角。其特殊之处在于疝囊出现在腹直肌外侧缘与半环线之间的Spigelian筋膜区域，这个解剖学上的薄弱环节在腹部遭受突然撞击时，因腹腔压力骤增而破裂形成。病例中的青少年患者本身患有脑性瘫痪和注意力缺陷多动障碍(ADHD)，受伤后主诉右下腹疼痛。体格检查发现局部瘀斑和擦伤，但生命体征稳定。初诊医生敏锐地意识到这不是普通挫伤，立即进行超声检查，结果显示前腹壁筋膜缺损伴肠管疝入。为进一步确认诊断，医生安排了增强CT

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-08

• 泰国东北部急性心力衰竭患者贫血患病率及其与不良预后的关联：一项急诊科回顾性研究

  在全球范围内，心力衰竭（Heart Failure, HF）是导致患者反复住院和死亡的主要心血管疾病之一。急性心力衰竭（Acute Heart Failure, AHF）作为其急性加重阶段，常伴随多种并发症，其中贫血因其高患病率和潜在预后影响备受关注。既往研究表明，约30%的稳定性心衰患者存在贫血，而住院患者中这一比例可升至50%，远高于普通人群。然而，关于亚洲人群，尤其是东南亚地区AHF患者贫血的流行病学特征及其与临床结局的关联，仍缺乏系统研究。泰国东北部地区医疗资源相对有限，明确贫血对AHF患者预后的影响，对于优化急诊科（Emergency Department, ED）资源配置和个体化治

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-08

• 结构快照能够捕捉μ-阿片受体处的核苷酸释放过程

  μ-阿片受体（MOR）作为G蛋白偶联受体（GPCR）超家族中的一员，通过开启Gα α-螺旋结构域（AHD）来促进G蛋白的异三聚体结构中GDP与GTP的交换过程。GDP的释放是该过程中决定性的步骤。通过药理学实验，我们发现激动剂的效力与GDP结合的亲和力下降相关，从而促进GTP交换；而拮抗剂则会增加GDP的亲和力，抑制激活过程。进一步研究这一现象，我们提供了8种独特的结构模型和16个低温电子显微镜（cryoEM）图谱，捕捉了MOR在与纳洛酮或洛哌丁胺结合时的多个中间构象，这些构象沿着激活路径演变。其中包括四种此前未被描述的受体-G蛋白界面、AHD的排列方式以及在GTP结合位点中需要GDP释放的结

  来源：Nature

  时间：2025-11-07

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