• 现代动脉粥样硬化与血栓形成：内科学视角下的新挑战与前沿展望

  在当今全球范围内，动脉粥样硬化与血栓形成仍然是导致心血管疾病发病和死亡的主要原因。尽管现代医学在诊断和治疗方面取得了显著进展，但残余心血管风险依然存在，许多患者的临床管理仍面临巨大挑战。动脉粥样硬化是一种复杂的多因素疾病，其发生发展涉及遗传、代谢、免疫和环境因素的复杂相互作用。同样，静脉血栓栓塞症的复发风险预测和抗凝治疗策略选择也缺乏精确的工具和标准。这些未满足的临床需求促使医学界不断探索新的发病机制和治疗靶点。《Internal and Emergency Medicine》期刊近期发表的这篇编辑综述，从内科学视角系统梳理了动脉粥样硬化与血栓形成领域的最新进展和未来方向。文章由意大利罗马萨皮

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-08

• HeartWare™ HVAD系统的支持方案（无需抗凝治疗）

  摘要心室辅助装置（VADs）在儿科患者中的使用日益增多，作为通往心脏移植（HTx）资格的桥梁，显著降低了等待名单中的死亡率。我们报告了一例8岁女孩的病例，她患有高级别骨肉瘤，并出现了阿霉素诱导的心肌病（AC），最终导致急性收缩性心力衰竭。由于持续的双心肌收缩力依赖性，为她植入了一台HeartWare™左心室辅助装置（HVAD）。然而，她的病情进一步复杂化，恶性肿瘤出现了局部复发，需要接受进一步的化疗。在服用抗凝药物期间，由于血小板减少，她出现了难治性鼻出血，不得不中断抗凝和抗血小板药物的使用，持续时间超过了110天。经过21个月的缓解期后，她被列为心脏移植的1A级候选人，并在等待3个月后成功接

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-08

• 2020年至2023年间，印度古吉拉特邦5岁以下儿童中轮状病毒相关性急性胃肠炎的流行病学特征及负担

  摘要目的轮状病毒是全球及印度5岁以下儿童严重急性胃肠炎（AGE）的常见原因。本研究作者描述了2020年至2023年间印度古吉拉特邦5岁以下儿童中轮状病毒性胃肠炎（RVAGE）的流行病学特征和负担情况，旨在确定轮状病毒感染的患病率，并分析其季节性和基因型分布以及临床特征。方法在古吉拉特邦的四家三级政府医院开展了前瞻性、基于医院的监测工作。纳入了因急性胃肠炎住院的5岁以下儿童，收集了他们的临床、人口统计学和疫苗接种数据。所有通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测出轮状病毒阳性的粪便样本均采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）进行了基因分型。结果在纳入的1,220名儿童中，1,156名（94.8%）

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-08

• 气泡床垫特性对表面下光疗辐照度的影响

  摘要进行了一项观察性实验研究，以评估气泡床垫的不同物理特性对表面下光疗效果的影响。研究的其他方面包括环氧乙烷（EtO）和2.45%戊二醛处理的效果、多层床垫的使用情况，以及新床垫与旧床垫在光照射强度上的差异。实验结果显示，绿色气泡床垫（40 GSM）的光照强度最高，其次是无色40 GSM床垫和60 GSM床垫。环氧乙烷处理和2.45%戊二醛处理并未导致光照强度显著下降；而增加床垫的层数则显著降低了光照强度。新床垫的光照强度与相同厚度和密度的旧床垫相比在统计学上没有差异。研究结论是：根据颜色、密度、厚度、使用情况和处理方式选择合适的气泡床垫，可以让所需的光照强度透过床垫，同时不影响其治疗效果。进

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-08

• 梨状窦内的异位甲状旁腺腺瘤：病例报告及文献综述

  摘要异位甲状旁腺腺瘤是一种明确的疾病类型，但其出现在梨状窦（Pyriform Sinus, PFS）中的情况极为罕见。由于这些腺瘤位于异常位置，定位困难，从而导致甲状旁腺切除术失败的风险很高。一名41岁的女性患者因多关节疼痛前来就诊，生化检查结果显示她患有高钙血症和甲状旁腺功能亢进。随后的甲状旁腺扫描和SPECT CT检查显示她的左侧梨状窦中存在异位甲状旁腺腺瘤。柔性喉镜检查发现左侧梨状窦内有一个结节性病变。该患者接受了经口机器人手术（Transoral Robotic Surgery, TORS），术后她的甲状旁腺激素（PTH）水平恢复正常。过去两年里她一直处于随访中，病情未见复发，生化指标

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-08

• 单纯热性惊厥对学龄儿童中枢听觉处理能力的影响

  摘要热性惊厥（Febrile Seizures, FSs）是儿童时期最常见的惊厥类型，发生在6至60个月大的儿童中，占比约为2-5%。近期研究显示，患有简单热性惊厥的儿童出现认知缺陷的情况有所增加。鉴于认知与听觉处理之间存在关联，本研究评估了热性惊厥病史对学龄儿童中枢听觉能力的影响。这项回顾性队列研究共纳入50名7至12岁的儿童：其中25人有热性惊厥病史，25人没有。我们通过“噪声中的波斯语单词”（P-WIN）测试和“波斯语竞争词”（P-CW）测试来衡量热性惊厥对中枢听觉处理能力的影响。此外，我们还确定了有热性惊厥病史和无热性惊厥病史的儿童在P-WIN测试中正确识别单词所需的信噪比（SNR）。

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-08

• 使用Romberg试验和特定平衡信心量表对头颈部癌症患者治疗后的主观评估

  摘要本研究旨在通过使用“特定活动平衡信心量表”（ABC量表）来评估接受放疗（RT）/化疗放疗（CRT）联合手术治疗头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的平衡能力、活动能力和前庭功能障碍。这项前瞻性观察研究在一家三级医疗机构进行，共有120名患者参与。研究人员在患者治疗开始时（即基线期）、治疗6周后以及治疗完成后3个月，使用ABC量表、罗姆伯格试验（Romberg test）和体质指数（BMI）对其进行了评估。数据通过相对风险计算进行记录和分析，组间及组内比较采用Mann-Whitney U检验，在95%置信区间内使用Kruskal-Wallis检验，其中≤ 0.05被视为具有统计学意义。研究结果

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-08

• 0.02% 氯己定溶液用于治疗难治性睑结膜炎

  摘要目的报告0.02%氯己定每日使用两次在治疗慢性难治性睑结膜炎中的疗效和安全性。方法共有10名患有症状性、慢性且对治疗有抵抗性的双侧睑结膜炎的患者被转诊至我们的诊所。我们对这些患者的结膜进行了拭子培养，并拍摄了眼前段照片，所有患者均开始每天使用两次0.02%的氯己定进行治疗。在随访期间，我们监测了他们的临床症状和体征。结果在10名患者（20只眼睛，平均年龄为67.6 ± 19.05岁）中，有6名患者的培养结果显示存在耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌菌株，这些患者之前曾使用过局部抗生素滴眼液进行治疗。所有患者的结膜充血症状均完全消失，并且在治疗2周后报告症状明显改善。在1个月的随访中，患者表

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-11-08

• 综述：腹腔镜袖状胃切除术后疼痛的胃上段自主神经阻滞：一项随机对照试验的系统性回顾

  ```背景腹腔镜袖状胃切除术（LSG）是一种广泛应用的减肥手术，能有效实现持续减重并改善与肥胖相关的并发症。然而，术后内脏疼痛以及术后恶心呕吐（PONV）仍然是严重影响患者康复和预后的重要问题。目前的镇痛策略，尤其是基于阿片类的方法，往往无法充分缓解内脏疼痛，甚至可能加重PONV。胃旁自主神经阻滞（PG-ANB）是一种新型技术，旨在直接作用于疼痛通路，符合加速术后康复（ERAS）的原则。方法通过对MEDLINE、Cochrane图书馆和PubMed数据库的系统性回顾，筛选出评估LSG中PG-ANB效果的随机对照试验（RCTs）。对符合条件的研究进行了临床结果分析，包括疼痛评分、PONV发生率及

  来源：European Surgery

  时间：2025-11-08

• 一种快速识别腰椎X光片和计算机断层扫描（CT）中腰椎化现象的方法

  摘要背景腰骶过渡椎（LSTV）是一种非常常见的先天性脊柱异常，表现为最低腰椎的骶化或最高骶椎的腰椎化。它们是导致手术位置错误的主要原因。目的本研究旨在探讨有助于在腰椎X光片和计算机断层扫描（CT）中快速识别LSTV的形态学特征。研究设计回顾性病例对照研究。结果指标（1）最后一节前骶椎（PSV）的前上角（ASA）——在腰椎中矢面CT图像上，最后一节前骶椎的前缘与其上端板之间的角度；（2）最后一节前骶椎与第一节骶椎的后角（PA）——在腰椎中矢面CT图像上，最后一节前骶椎的后缘与最高骶椎段的后缘之间的角度；（3）髂嵴线（ICL）在前后位全脊柱图像上的位置——根据其与最后一节前骶椎上方椎骨横突的位置来

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-11-08

• 老年患者肱骨远端骨折的治疗方案比较：开放复位内固定术与全肘关节置换术——一项中期回顾性研究

  摘要目的目前对于老年患者肱骨远端骨折（DHF）的治疗方案仍缺乏共识。本研究回顾性比较了60岁以上患者接受开放式复位内固定（ORIF）和全肘关节置换术（TEA）治疗后的中期疗效。方法我们评估了64名接受肱骨远端骨折（AO分型C）治疗的患者，其中31例接受TEA，33例接受ORIF。评估指标包括：关节活动范围、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、Quick-DASH评分和数字疼痛评分（NRS）。同时记录了并发症发生率和再次手术情况。所有患者至少被随访了三年。结果最终随访时，TEA组的平均屈伸活动范围为119.9° ± 27.8°，ORIF组为79.3° ± 23.8°；旋前-旋后活动范围分别为16

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-08

• 股骨颈骨折后双极半关节置换术中，侧卧位时直接前方入路与前后外侧入路的比较：一项随机对照试验

  摘要目的股骨颈骨折是老年患者中常见的损伤，通常采用双极半关节置换术进行治疗，尤其是在已有功能或认知障碍的患者中。本研究旨在比较侧卧位直接前路（DAA）与前外侧入路（ALA）进行双极半关节置换术后的功能结局。方法这项单中心、前瞻性、单盲随机对照试验纳入了44名年龄≥60岁、患有股骨颈骨折并接受双极半关节置换术的患者。参与者被随机分为两组：DAA组或ALA组，两组手术均在侧卧位进行。主要结局指标为术后2周、6周和18周的Harris髋关节评分（HHS）。次要结局指标包括术后24小时的疼痛评分、手术时间、术中出血量、腿长差异（LLD）和住院时间。结果与ALA组相比，DAA组在术后2周（74.0分 v

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-08

• 对下肢骨折手术后患者早期报告的正常生活恢复情况及疼痛情况的初步分析

  摘要目的客观评估接受下肢骨折手术患者的早期主观恢复情况。方法在一级创伤中心对接受下肢骨折手术的患者进行了回顾性研究。在每次随访时收集了“正常百分比”（PON）的单一评估数值和平均疼痛评分。分析了2周、6周、12周和24周时的评分，并比较了不同骨折类型之间的差异。结果 0.05）。与未接受再次手术的患者相比，接受再次手术的患者随访时间更长（12.4个月 vs 4.0个月，p 0.05）。在最后一次随访时，接受再次手术的患者的PON评分较低（60.0% vs 75.0%，p = 0.03）。结论下肢骨折手术后24周，患者的PON评分中位数为80%，疼痛评分为2.0。再次手术显著降低了患者的PON

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-08

• 难治性大转子疼痛综合征的转子下截骨术

  摘要 背景 保守治疗被认为是治疗大转子疼痛综合征（GTPS）的金标准，据报道其成功率为90%。然而，当保守措施无效时，可能需要进行手术干预。虽然已经描述了多种手术技术，但一致的结果仍然难以获得。本研究旨在通过使用转子复位截骨术（TRO）作为治疗无臀部肌肉撕裂的难治性GTPS病例的补救技术来展示我们的治疗效果。 方法 我们回顾性评估了在一个中心接受单独TRO治疗的、对保守治疗无效的所有GTPS病例。在术前和随访结束时，分别使用视觉模拟量表（VAS）、西安大略大学和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）以及非关节炎髋关节评分（NAHS）进行评估。此外，还询问了患者对手术

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-08

• 颈椎固定时机及其对术后结果的影响：一项回顾性分析

  摘要 引言 颈椎脊髓损伤（CSCI）患者通常需要接受固定手术。本研究旨在评估颈椎固定手术时机与患者短期预后之间的关联。 方法 我们分析了美国外科医生协会创伤质量改进计划（ACS TQIP）五年（2016–2020年）的数据，确定了在创伤性CSCI后接受颈椎固定手术的患者。 结果 与手术延迟超过24小时的患者相比，受伤后24小时内接受固定手术的患者手术部位感染（SSI）的发生率较低，住院时间和重症监护病房（ICU）停留时间也较短。总体SSI发生率为0.2%（其中浅表感染0.14%，深层感染0.10%，器官空间感染0.04%）。虽然早期固定手术与降低浅表SSI风

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-08

• 面向性（facet tropism）是否会影响退行性腰椎滑脱患者接受后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion）的临床疗效？

  摘要目的研究小关节倾斜（facet tropism，FT）对后路腰椎间融合术（PLIF）后退行性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）患者脊柱参数和临床症状的影响。方法回顾性分析了2016年6月至2020年6月期间接受PLIF手术治疗的108名DLS患者，并根据双侧小关节角度（FJA）差异超过10°的标准，将患者分为非小关节倾斜组（NFT组）和小关节倾斜组（FT组）。比较了两组患者的术前术后临床数据，并对影像参数变化与症状评分变化进行了相关性分析。此外，还根据术前小关节倾斜部位对两组患者进行了进一步分组，以比较其影像参数和症状评分的变化情

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-08

• 关于预防性和微创龋齿治疗的知识与态度：一项针对荷兰牙科专业人员的横断面调查

  摘要引言荷兰指南《儿童口腔护理：龋齿的预防与治疗》阐述了如何使用微创方法预防、稳定或治疗儿童的龋齿病变。本研究的目的是：1）评估荷兰口腔健康专业人员（OHCPs）在多大程度上按照该指南实施预防性和微创性龋齿管理措施；2）了解他们对这些治疗方法的态度；3）分析普通口腔健康实践与儿童牙科之间的差异。方法在这项横断面调查研究中，OHCPs使用5点李克特量表（1=从不，5=总是）回答了关于指南知识以及一级（5项）、二级和三级（9项）龋齿预防实践的问题。对微创龋齿治疗的态度通过六个陈述的总分来评估（得分范围为6[负面]至30[正面]）。结果在187名参与者中（36.7%为儿童牙医；79.1%为女性），1

  来源：European Archives of Paediatric Dentistry

  时间：2025-11-08

• 创伤性椎基底动脉假性动脉瘤：CT血管成像的诊断陷阱与法医学意义——两例报告分析

  在急诊放射学和法医学领域，创伤性椎基底动脉假性动脉瘤是一种罕见但极具致命性的血管损伤，通常由头部钝性外伤引起。这类损伤可能表现为孤立性创伤性蛛网膜下腔出血（iTSAH），即不伴有颅骨骨折或明显外部创伤的蛛网膜下腔出血，这给临床诊断带来了巨大挑战。计算机断层扫描血管成像（CTA）作为急诊环境下首选的诊断工具，其敏感性却因后颅窝伪影、血管迂曲及细微血管病变等因素而受限。误诊为“自发性”真性动脉瘤破裂或完全漏诊血管损伤，不仅会导致严重的医疗错误，还可能引发法医学上的误判，例如将本应归类为凶杀的案件错误地认定为自然死亡。尽管影像学与病理学的对照对于明确诊断至关重要，但记录这种对照关系的法医学iTSAH

  来源：Emergency Radiology

  时间：2025-11-08

• 蛋白质组范围孟德尔随机化与共定位分析揭示肺癌多表型及并发症的潜在药物靶点

  肺癌至今仍是全球癌症相关死亡的主要原因，尽管免疫治疗和靶向治疗的出现使非小细胞肺癌（NSCLC）的3年相对生存率从2004年的26%提升至2017年的40%，小细胞肺癌（SCLC）的生存率也从9%提高到13%，但每日仍有约340人死于肺癌，这一数字在所有癌症中位居首位。尤其值得关注的是，伴有并发症（如慢性支气管炎、特发性肺纤维化[IPF]、胸腔积液和深静脉血栓[DVT]）的肺癌患者生存率和生活质量更为低下。肺癌的发生发展是一个多步骤过程，涉及环境与遗传因素的复杂交互。关键机制包括原癌基因（如HER、RAS、Myc、ALK、Sox、MDM2）的激活，抑癌基因（如p53、Rb、p16、nm23、P

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-11-08

• 医生文档记录工作流程偏好与认知：一项关于诊中与诊后记录效率的调查研究

  在当今的医疗环境中，电子健康记录(Electronic Health Record, EHR)的普及在改善信息管理的同时，也带来了显著的文档记录负担。医生们花费大量时间在诊后记录上，这种" pajama time"（下班后加班记录）不仅侵占了个人生活，更与日益严重的职业倦怠(burnout)密切相关。有观点认为，在门诊接诊期间，当着患者的面进行至少部分文档记录，或许能减少总的记录时间，从而减轻负担。然而，这种做法的普及程度如何？医生们对此有何看法？它真的能提高效率吗？更重要的是，它会影响医患关系和记录准确性吗？此前的研究寥寥无几且结论不一，为了填补这一知识空白，指导未来优化文档记录实践，Nat

  来源：Discover Health Systems

  时间：2025-11-08

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