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  • 综述:钇-90放射栓塞治疗在肝细胞癌肝移植前改善患者预后

    钇-90放射栓塞治疗:肝细胞癌肝移植前的“桥梁”与“降期”利器肝细胞癌(HCC)是全球范围内的重大健康负担,每年新发病例超过80万,死亡病例超过70万。对于无法手术切除且局限于肝脏的恶性肿瘤患者,肝移植(LT)是一种潜在的根治性手段。然而,移植术后的复发,尤其是合并门静脉癌栓(PVTT)的中晚期病例,严重影响着预后。为了克服这一挑战,降期(downstaging)策略被广泛应用,旨在使更多患者符合米兰标准(Milan criteria),从而获得移植机会。与此同时,由于供体肝脏的稀缺,符合条件的HCC患者等待时间较长,肿瘤进展风险增加。此时,桥接(bridging)疗法在等待移植期间发挥着稳定

    来源:Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International

    时间:2025-11-05

  • SGLT2抑制剂与导管消融术后心房颤动复发的风险:观察性研究的系统评价和荟萃分析

    本研究聚焦于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在心脏电生理治疗后对房颤(AF)复发风险的影响。通过系统回顾和荟萃分析的方法,研究人员评估了SGLT2i与房颤复发之间的潜在关联,旨在为临床决策提供更可靠的依据。SGLT2i最初因其在血糖控制和心血管保护方面的良好效果而被广泛应用,近年来,越来越多的证据表明其可能具有抗心律失常的潜力。然而,关于其在房颤导管消融(CA)后复发率中的具体作用,仍存在一定的不确定性。因此,这项研究的目的是通过整合现有观察性研究的数据,更全面地评估SGLT2i对房颤复发的影响,尤其是在糖尿病患者和非糖尿病患者中的表现。房颤是一种常见的心律失常,其复发率在CA治

    来源:Heart Rhythm O2

    时间:2025-11-05

  • 房颤消融时机新证:早期干预显著改善5年预后——一项大规模真实世界研究

    心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)是临床上最常见的心律失常之一,其发病率随年龄增长而显著上升。这种疾病不仅导致患者心悸、乏力等症状,更严重的是,它会显著增加脑卒中、心力衰竭等主要心血管事件的风险,给全球公共卫生系统带来沉重负担。长期以来,临床医生在面对新诊断的房颤患者时,关于如何选择最优治疗策略一直存在争议。传统的治疗路径往往遵循“阶梯式”方案,即先尝试抗心律失常药物(Antiarrhythmic Drugs, AADs)进行节律控制,若效果不佳或患者无法耐受,再考虑进行导管消融(Catheter Ablation)这一更具侵入性的治疗。然而,房颤本身具有进展性,随着时

    来源:Heart Rhythm O2

    时间:2025-11-05

  • 综述:中心性肥胖在心脏重构和功能障碍中的新兴作用

    引言肥胖,即异常或过量的脂肪堆积,已在全球范围内达到流行病的程度。统计模型预测,到2050年,全球将有60%的成年人超重或肥胖。这一公共卫生挑战对高收入国家影响尤为严重。肥胖通过多种途径与心血管疾病相关联,包括直接的生理效应以及由糖尿病、高血压、血脂异常和全身性炎症等额外风险因素介导的间接效应。肥胖可直接通过引起以血容量增加为特征的血流动力学改变,并诱发炎症和代谢变化来影响心脏生理,所有这些都导致心脏重构和功能障碍。此外,与肥胖相关的代谢和炎症变化也促进了心脏重构,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的激活、瘦素抵抗导致的高瘦素血症、循环脂联素水平低下、伴有高胰岛素血症的胰岛素抵抗以

    来源:Heart, Lung and Circulation

    时间:2025-11-05

  • 综述:心脏肝病学:探索肝硬化、肝硬化性心肌病、冠状动脉疾病和肝移植之间的相互作用

    引言肝硬化患者的心血管(CV)疾病管理通常复杂且多面。这些患者受到两个相互关联的问题影响:肝硬化性心肌病(CCM),一种肝硬化特有的心功能不全;以及与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)相关的传统动脉粥样硬化危险因素日益流行。这些挑战对于肝移植(LT)候选人尤为关键,因为心血管功能的优化是决定移植资格和最小化围术期及长期风险的关键。在澳大利亚,心血管疾病是肝移植后早期和晚期死亡的主要原因,且在过去的20年中,肝移植后主要不良心脏事件(MACE)的发生率未见改善。肝硬化性心肌病背景肝硬化与心功能不全的关系最早于1953年由Kowalski和Abelmann描述,他们发现了一种以高心输出量、每

    来源:Heart, Lung and Circulation

    时间:2025-11-05

  • 基于临床血液学数据的可解释机器学习模型DengueStackX-19:提升登革热诊断准确性与临床实用性

    登革热,这种由蚊子传播的病毒性疾病,至今仍是全球范围内的重大公共卫生挑战。尤其是在热带和亚热带地区,登革热的威胁尤为严峻。世界卫生组织的数据显示,过去50年间,登革热感染病例增加了30倍,全球约有一半人口面临感染风险。截至2025年7月,已有超过90个国家和地区报告了300多万病例,造成1,400多人死亡。孟加拉国在2025年经历了近年来最严重的登革热疫情之一。截至7月初,该国报告了11,954例实验室确诊病例和45例死亡病例,发病率和死亡率均较往年显著上升。与以往疫情主要集中在首都达卡不同,此次疫情已蔓延至全国,农村和半城市地区占病例总数的75%以上。疫情扩散的背后是多种因素的交织:病媒控制

    来源:Healthcare Analytics

    时间:2025-11-05

  • 塞拉利昂罗克尔-塞利河流域腹泻病的空间决定因素及其公共卫生意义

    在全球范围内,腹泻病仍然是五岁以下儿童的第二大死因,在低收入和中等收入国家尤为突出。撒哈拉以南非洲地区,超过13%的伤残调整寿命年(DALYs)归因于腹泻,其负担存在显著的区域差异。这些健康结局受到多种因素影响,包括有限的饮用水、环境卫生和个人卫生(WASH)服务可及性,低教育水平,不理想的病例管理实践,以及降雨和干旱等季节性天气模式。西非国家塞拉利昂正是面临这些挑战的典型代表。然而,在塞拉利昂,基于医疗机构的数据仅能提供腹泻病负担的部分图景。许多患者并不前往医疗机构就诊,且各年龄组的无症状感染也极少被记录。尽管近期有研究指出,塞拉利昂在儿童腹泻管理方面的表现优于其他十二个撒哈拉以南非洲国家,

    来源:Hand Clinics

    时间:2025-11-05

  • 脊髓性肌萎缩症的携带频率:一项针对伊朗人群的大规模研究

    脊髓性肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy,SMA)是一种常见的遗传性疾病,其主要病因是**SMN1**基因的拷贝数变异。作为一种常染色体隐性遗传病,SMA在全球范围内具有较高的发病率,尤其在某些人群中更为显著。由于其对患者生活质量的严重影响,以及其高致死率,SMA的遗传咨询、携带者筛查和产前诊断显得尤为重要。本文聚焦于伊朗人群中的SMA携带者频率,并通过分析**SMN1**基因的拷贝数变异,探讨其在遗传病管理中的实际意义。T,影响了其在第7外显子的剪接过程,从而减少了功能性SMN蛋白的产生。这种剪接异常是SMA患者病情差异的重要原因之一。此外,位于**SMN1**和**S

    来源:General Hospital Psychiatry

    时间:2025-11-05

  • 超越美:大马士革玫瑰在控制糖尿病和高脂血症方面的双重功效

    摘要 引言:糖尿病和高脂血症是常见的代谢性疾病,对全球的发病率和死亡率有显著影响。目前的药物治疗方法往往存在局限性,如副作用、生物利用度低和成本高昂。因此,人们越来越寻求副作用较少的天然替代品。玫瑰(Rosa damascena)除了在香水和烹饪中的传统用途外,还显示出巨大的潜力。本研究的主要目的是探讨玫瑰蒸馏液在管理大鼠模型中由阿洛酮(alloxan)诱导的糖尿病和高脂饮食诱导的高脂血症方面的治疗效果,并评估其作为代谢性疾病管理天然替代品的潜力。 方法:将40只雄性Wi

    来源:Current Nutrition & Food Science

    时间:2025-11-05

  • 基于跨尺度特征融合与知识蒸馏的伪装目标检测网络CFF-KDNet

    在自然界中,有些生物拥有令人惊叹的伪装能力——它们能将自己的颜色、纹理与周围环境完美融合,让天敌难以察觉。这种巧妙的生存策略如今却给计算机视觉领域带来了巨大挑战:如何让机器像经验丰富的猎人一样,从复杂背景中准确识别出这些"隐藏"的目标?这就是伪装目标检测(Camouflaged Object Detection,COD)研究的核心问题。随着人工智能技术的快速发展,伪装目标检测在农业害虫监测、医学图像分析和工业缺陷检测等领域展现出重要应用价值。想象一下,在广阔的农田中,能够自动识别出与作物颜色相近的害虫;在医疗诊断中,能够精准分割出与正常组织差异细微的病变区域;在工业生产中,能够及时发现产品表面

    来源:Expert Systems with Applications

    时间:2025-11-05

  • 针刺关节镜技术在踝关节中的应用:一项评估可视化效果、手术可行性及学习曲线相关因素的尸体研究

    Błażej Grzegorz Wójtowicz|Łukasz Gołek|Rafał Długozima|Marcin Domżalski|Jędrzej Lesman罗兹医科大学骨科与创伤科,罗兹第二大学医院,Zeromskiego街113号,90-549罗兹,波兰摘要背景针刺关节镜检查(纳米镜检查)作为一种微创替代方法,正逐渐获得认可,它能够提供更清晰的关节内结构可视化效果。本研究通过尸体模型评估了其在踝关节中的可行性、有效性及学习曲线。方法使用1.9毫米的NanoScope™(Arthrex,美国那不勒斯)设备对20个新鲜冷冻的踝关节标本进行了检查。四名骨科医生(两名经验丰富,组1;

    来源:Foot and Ankle Surgery

    时间:2025-11-05

  • 脓毒症与脓毒性休克:早期识别与综合治疗策略的临床药学视角

    在全球范围内,脓毒症和脓毒性休克始终是重症医学领域最严峻的挑战之一。这种由感染引发的异常宿主反应可导致危及生命的器官功能障碍,每年影响着数百万人的健康。据统计,脓毒症的死亡率超过10%,而进展为脓毒性休克后,死亡率更是急剧攀升至40%以上。在西班牙,每年发病率达到每10万居民104例,约1.7万人因此失去生命。更令人担忧的是,这种疾病具有明显的时间依赖性——治疗每推迟一小时,患者的生存机会就会显著降低。面对这一严峻形势,巴塞罗那临床医院药学部的Carla Bastida等多位专家联合开展了深入研究,系统梳理了脓毒症和脓毒性休克的最新诊疗进展。他们的研究成果发表在《Farmacia Hospit

    来源:Farmacia Hospitalaria

    时间:2025-11-05

  • 西班牙重症监护病房电子处方系统应用评估:全国性可行性与满意度研究

    在重症监护病房(ICU)这样的高风险医疗环境中,患者往往病情危重,用药方案复杂,稍有不慎就可能导致严重的药疗错误(Medication Errors, MEs)。研究表明,ICU中药疗错误的发生概率是普通病房的2-3倍,其中处方和给药阶段是最容易出错的环节。面对这一严峻挑战,电子处方系统(Electronic Prescribing Systems, EPS)被视为提升用药安全的重要工具,它能够标准化医疗流程,整合临床决策支持(Clinical Decision Support, CDS)工具,减少人为失误。然而,将EPS成功应用于ICU却面临诸多困难,例如系统数据过载、软件准确性不足、各系统

    来源:Farmacia Hospitalaria

    时间:2025-11-05

  • 西班牙医院药师参与非细胞毒性药物外渗管理的现状调查与标准化需求分析

    当静脉输注的药物意外渗入周围组织,可能引发从轻微红肿到组织坏死的连锁反应——这种被称为“药物外渗”的临床事件,长期以来在非细胞毒性药物领域缺乏系统性的管理指南。与化疗药物外渗已建立相对完善的处置流程不同,普通药物外渗的处理高度依赖医护人员的个人经验,且药师在这一过程中的角色定位模糊。这种标准化缺失不仅导致临床实践中的巨大差异,更潜藏着患者安全风险。西班牙医院药学协会临床安全工作组为此展开全国性调研,试图揭开非细胞毒性药物外渗管理的真实图景。研究团队通过REDCap®平台设计在线问卷,于2024年2月通过西班牙医院药学协会邮件列表向全国医院发放。调查聚焦三个维度:医院基本特征、非细胞毒性药物外渗

    来源:Farmacia Hospitalaria

    时间:2025-11-05

  • 基于脑不对称性引导的急性缺血性脑卒中梗死病灶分割网络模型

    在急诊室的争分夺秒中,急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)的救治如同一场与时间的赛跑。医生们迫切需要快速、精确地定位患者脑组织中的梗死区域,以制定最佳的治疗方案,如血管内取栓或溶栓。然而,在临床首选的筛查工具——非增强计算机断层扫描(Non-Contrast CT, NCCT)图像上,早期梗死病灶的变化极其细微,常常表现为轻微的灰白质界限模糊或脑沟变浅,这些特征很容易与正常的脑组织混淆,即便是经验丰富的放射科医生也可能漏诊。这种诊断上的挑战,催生了对自动化、高精度病灶分割技术的迫切需求。深度学习技术,特别是U-Net及其变体,曾在医学图像分割领域带来革命性突

    来源:Expert Systems with Applications

    时间:2025-11-05

  • 小檗碱通过抑制HSP90介导的BRCA1磷酸化逆转三阴性乳腺癌紫杉醇耐药性

    在女性恶性肿瘤中,乳腺癌始终是威胁健康的首要杀手,而三阴性乳腺癌(TNBC)作为其中最具侵袭性的亚型,因缺乏雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)这三种关键治疗靶点,使得治疗选择极为有限。紫杉醇(PTX)作为TNBC的一线化疗药物,虽在初期显现疗效,但肿瘤细胞往往会迅速产生耐药性,导致治疗失败。这一临床困境促使科研人员不断探索克服耐药的新策略。近年来,从中药黄连中提取的小檗碱(BBR)因其广谱抗肿瘤活性受到关注。研究表明BBR不仅能直接抑制多种肿瘤细胞增殖,还对耐药细胞具有独特作用。然而,BBR能否逆转TNBC的PTX耐药,其具体分子机制如何,仍是未解之谜。发

    来源:Evolving Earth

    时间:2025-11-05

  • 冻融循环与可生物降解微塑料对黑钙土中阿特拉津微生物降解的影响机制研究

    随着全球气候变暖的加剧,季节性冻土区正经历着日益频繁的冻融循环过程。与此同时,农业领域为保墒增温而广泛使用的地膜覆盖技术,导致大量塑料残留物以微塑料(<5 mm)形式进入土壤环境。尽管可生物降解地膜作为传统塑料的替代品被推广,但其降解过程中产生的微塑料可能带来新的生态风险。尤其值得关注的是,在冻融交替的物理化学作用下,微塑料与共存污染物(如广泛使用的除草剂阿特拉津)的交互效应尚不明确。这种知识空白制约了寒区农田生态风险的准确评估和农业管理策略的优化。为揭示冻融循环与可生物降解微塑料对有机污染物环境行为的复合影响,由中国科学院南京土壤研究所领衔的研究团队,在《eClinicalMedici

    来源:eClinicalMedicine

    时间:2025-11-05

  • 人为排放驱动中国PM2.5浓度长期演变与健康风险格局

    自21世纪初以来,中国在经历经济飞速发展的同时,也面临着严峻的细颗粒物(PM2.5)污染问题。这种直径小于或等于2.5微米的颗粒物,是影响公众健康的主要环境风险因素之一。为了应对这一挑战,中国相继实施了《大气污染防治行动计划》(2013-2017年,第一阶段)和《打赢蓝天保卫战三年行动计划》(2018-2020年,第二阶段)等强有力的政策措施。这些措施虽然显著降低了全国的PM2.5浓度,但不同污染源的减排效果存在显著差异,且不断变化的源结构和复杂的健康风险归因,对下一阶段的空气污染精准治理提出了新的难题。一个核心的科学问题是:在过去二十年间,不同类型的污染源究竟如何影响了中国PM2.5浓度的长

    来源:eClinicalMedicine

    时间:2025-11-05

  • 二维砷烯/SnSSe异质结作为抗冠心病药物载体的理论计算研究

    在全球范围内,心血管疾病特别是冠心病(CHD)的患病率持续上升,已成为威胁人类健康的主要杀手。世界卫生组织数据显示,每年约有750万人死于冠心病,占心血管疾病总死亡人数的一半以上。当前临床常用的抗血小板药物(如阿司匹林)、血管紧张素转换酶抑制剂及经皮冠状动脉介入治疗等手段,虽然能一定程度缓解症状,但长期疗效受到诸多限制:药物递送效率低、系统性副作用(如阿司匹林引发的胃肠道出血)、心肌组织不可再生等瓶颈问题亟待突破。这些挑战促使科研人员转向新型精准治疗模式的开发,其中纳米药物递送系统因其可感知生理指标变化并响应刺激调控性能的特性,展现出巨大潜力。近年来,二维(2D)纳米材料的迅猛发展为冠心病治疗

    来源:Computational and Theoretical Chemistry

    时间:2025-11-05

  • 来自精选鹰嘴豆品种的无麸质粗麦粉:营养与功能性评估

    奥古兹·阿卡尔(Oguz Acar)| 布克特·切蒂纳(Buket Cetiner)| 塞达·库伦(Seda Kulen)| 拉马赞·阿夫乔卢(Ramazan Avcioglu)土耳其安卡拉06170,中央田间作物研究所质量与技术部摘要本研究旨在评估基于鹰嘴豆的粗麦粉(Bahadir和Gokce)中的矿物质生物利用度和蛋白质衍生能量(EC 1924/2006标准),同时为乳糜泻患者提供一种营养丰富的替代品。研究还旨在根据膳食参考摄入量(DRIs)评估31-50岁成年人从一份基于鹰嘴豆的粗麦粉中获取的矿物质充足率(MIAR),并评估样品的化学和烹饪特性、总酚含量(TPC)、抗氧化活性、质地以及消

    来源:Best Practice & Research Clinical Rheumatology

    时间:2025-11-05


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