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评估非增强型少突胶质瘤(IDH突变型和1p/19q共突变型)中super T2-FLAIR不匹配征象的意义
摘要 背景 超T2加权成像-流体衰减反转恢复(T2-FLAIR)不匹配征象已被确定为非增强型星形细胞瘤(IDH突变型,世界卫生组织2级或3级中枢神经系统肿瘤)的预后影像生物标志物。然而,其对其他类型胶质瘤的相关性仍不确定。在本研究中,我们评估了超T2-FLAIR不匹配征象在非增强型少突胶质瘤(IDH突变型,1p/19q基因共突变)中的意义。 方法 我们回顾性分析了我
来源:Japanese Journal of Clinical Oncology
时间:2025-11-05
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细胞色素P450基因的多态性:对巴西间日疟治疗的影响
摘要 Plasmodium vivax 是巴西最常见的疟疾寄生虫,约占每年疟疾病例的85%。疟疾治疗失败与影响药物代谢的宿主遗传因素有关。本研究旨在评估细胞色素P450基因多态性对巴西Plasmodium vivax疟疾治疗的影响。研究遵循《系统评价和荟萃分析优先报告条目》(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses)的标准进行。研究通过标题和摘要进行筛选,去除重复项,并考虑了截至2024年8月发表的文章。对所有文章进行了全文适用性和偏倚风险评
来源:Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene
时间:2025-11-05
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用于难治性癫痫的塞诺巴胺——精选病例概述
癫痫是一种影响全球数百万人的慢性神经系统疾病,其特征是反复、无诱因的癫痫发作,给患者及社会带来了沉重的负担。尽管近年来在诊断技术和治疗方案上取得了显著进展,但某些特定人群的临床挑战依然存在,如老年人、儿童、患有合并症或难治性癫痫的患者等。因此,针对这些亚群体采取个性化的治疗策略对于改善治疗效果至关重要。### 现状与挑战癫痫的治疗涉及多个层面,从传统的抗癫痫药物(ASMs)到新兴的神经调控技术,如迷走神经刺激(VNS)。然而,对于一些特殊人群,常规治疗手段可能无法满足需求。例如,老年人由于年龄相关的生理变化和多种合并症,常面临诊断和治疗的双重挑战。他们的癫痫发作可能与脑血管疾病、神经退行性疾病
来源:Neuropsychiatric Disease and Treatment
时间:2025-11-05
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结合认知能力和运动功能来预测创伤性脑损伤患者住院康复后1年的结果
摘要目的:研究创伤性脑损伤(TBI)后1年内,早期认知能力与运动功能在预测功能独立性、社区参与度、居家限制情况以及重返工作岗位方面的相互作用。方法:数据来自两个TBI模型系统的101名成年人(平均年龄39.6岁)。在住院康复出院时收集了认知表现(通过电话进行的成人认知简短测试)和运动功能(FIM-Motor评分/连续性评估记录与评价)。在12个月的随访中,收集了功能独立性(Glasgow结局量表扩展版,GOS-E)、社区参与度(PART-O-17工具组合评估)、居家限制情况以及重返工作岗位的相关数据。研究假设运动功能在认知能力与1年后的结果之间起调节作用。结果:通过多元回归分析,早期认知表现显
来源:The Clinical Neuropsychologist
时间:2025-11-05
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恶性疟原虫泛素-蛋白酶体系统E1-E2-E3酶协同表达网络的发现及其在疟疾治疗靶点筛选中的意义
疟疾至今仍是全球重大公共卫生威胁,每年导致数十万人死亡,其中恶性疟原虫引起的感染最为致命。尽管青蒿素联合疗法是当前主要治疗手段,但东南亚地区已出现耐药虫株,治疗失败率高达50%,亟需开发新型抗疟药物。泛素-蛋白酶体系统作为真核生物关键蛋白降解通路,在寄生虫生命周期中扮演重要角色,但其在疟原虫中的具体作用机制尚不明确。发表于《Heliyon》的这项研究创新性地构建了基因共表达网络模型,旨在解决恶性疟原虫UPS通路中E1、E2、E3酶协同作用的识别难题。研究人员从PlasmoDB数据库获取77个UPS相关基因的转录组数据,涵盖7个独立实验的RNA-seq数据集,通过计算基因表达相关性筛选可能共同参
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一种看似孤立的光神经病变与SLC25A46基因中的双等位基因变异相关,该基因编码一种类似线粒体Ugo1的蛋白质
摘要SLC25A46 G]复合杂合变异而出现缓慢进展且看似孤立的视神经病变。电生理检查发现的亚临床周围神经病变进一步证实了这些SLC25A46变异的致病作用。患者纤维母细胞中未发现线粒体功能或结构异常,这与她较轻的神经系统表现相符。本病例提示,在对综合征性和孤立性视神经病变进行基因检测时,应考虑SLC25A46基因的可能性。
来源:Neuro-Ophthalmology
时间:2025-11-05
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一名患有嗜酸性肉芽肿多血管炎且PR3-ANCA检测呈阳性的患者,出现了快速进展的双眼前部缺血性视神经病变
摘要嗜酸性肉芽肿伴多血管炎(EGPA)是一种罕见的多系统炎症性疾病,其特征是哮喘、嗜酸性粒细胞增多以及器官的肉芽肿性血管炎病变。眼部表现较为少见,包括特发性眼眶炎症和缺血性血管炎,如视网膜血管阻塞或缺血性视神经病变。我们报道了一例40岁的女性患者,她患有EGPA并检测出蛋白酶3抗中性粒细胞胞浆抗体(PR3-ANCA)阳性,最终发展为双侧非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)。患者最初表现为右眼急性管状视野缺损,48小时内病情迅速进展至双眼受累。影像学检查显示视盘水肿和OCT检查中的缺血性病变,而多普勒超声和血管造影未发现明显的血管狭窄。尽管接受了静脉注射甲基泼尼松龙和免疫球蛋白治疗,患者
来源:Neuro-Ophthalmology
时间:2025-11-05
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揭示早期干预和视觉疗法在发育迟缓和视力障碍中的潜力:病例报告
摘要一名3岁8个月的男孩因异常的视觉行为被转诊至诊所,表现为固定视物能力差以及行走时不会低头看地面。其出生史显示为足月剖宫产、围产期呼吸急促,并曾入住新生儿重症监护室(NICU)。在运动、语言和社会交往等方面均存在发育迟缓。眼科检查显示:在28厘米距离处的视力为1分(cpcm),存在轻度屈光不正和调节功能滞后。使用LEA工具进行的视觉功能评估结果显示,在形状和大小感知、空间定向以及眼手协调方面存在缺陷。同时观察到眼球震颤(nystagmus),以及视神经苍白和血管萎缩现象。标准光学相干断层扫描(SD-OCT)显示视网膜神经感觉层变薄、黄斑区凹陷以及椭球区功能减退。磁共振成像(MRI)发现视皮层
来源:Neuro-Ophthalmology
时间:2025-11-05
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影响患者使用新型皮肤检查设备可行性的因素
摘要背景尽管有证据表明日常自我皮肤检查等预防措施是有效的,但在脊髓损伤(SCI/D)患者中,压疮仍然非常普遍。退伍军人健康管理局(VHA)将长柄镜子作为标准护理工具提供,但当患者行动不便时,这些镜子的实用性非常有限。VHA的研究人员试图测试一种皮肤检查工具(现称为Habit Camera™),该工具的设计旨在克服对过度躯干旋转和精细协调能力的要求。用户可以使用该工具拍摄、编辑照片,并将其上传给医疗人员。然而,在日常生活中实际使用该工具的可行性方面仍存在一些疑问。本报告的目的是探讨在首次商业化的Habit Camera试用过程中影响其使用可行性的各种因素。方法我们采用了以用户为中心的设计方法,让
来源:The Journal of Spinal Cord Medicine
时间:2025-11-05
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急性创伤性脊髓损伤中的静脉血栓栓塞症管理:了解脊髓损伤模型系统中的临床实践模式
摘要背景/目标在创伤性脊髓损伤(tSCI)患者中,静脉血栓栓塞症(VTE)在急性期和亚急性期存在显著风险。本研究探讨了住院康复环境中VTE的预防、监测和治疗实践。研究设计横断面研究。研究环境在线调查。参与者来自脊髓损伤模型系统(SCIMS)的医疗人员。干预措施基于案例情景通过REDCap平台进行调查。结果指标本研究的主要目的是了解当前在深静脉血栓形成(DVT)的筛查和预防方面的实践,以及DVT和肺栓塞(PE)的监测和治疗情况。研究结果在47名接受调查的医疗人员中,对于受伤10天后诊断为C6 ASIA损伤量表(AIS)A级四肢瘫痪的患者,53.2%的人要求进行常规的入院双工超声检查(其中40.0
来源:The Journal of Spinal Cord Medicine
时间:2025-11-05
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综述:吸入一氧化氮在儿科和新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用:好、坏、丑
吸入一氧化氮(iNO)在儿科和新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中的角色急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在儿科和新生儿群体(PARDS/NARDS)中是一种危重病症,常常导致显著的死亡率或长期的并发症,给患儿及其家庭带来沉重负担。尽管医学不断进步,但其最佳治疗方案仍然是一个巨大的挑战,这使得对现有疗法进行深入评估显得尤为重要和紧迫。吸入一氧化氮(iNO)作为一种选择性肺血管扩张剂,在临床应用中已有时日,但其在PARDS/NARDS中的确切地位和价值,却如同一枚硬币的两面,充满了争议与未知。这篇综述旨在全面梳理iNO在这一领域的应用现状,揭示其光明面与阴暗面。作用机制探秘要理解iNO的治疗潜力,首先需要
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-11-05
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综述:间充质基质细胞来源的细胞外囊泡作为ARDS的下一代疗法:机制、进展与未来方向
ABSTRACTIntroduction急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以弥漫性肺泡损伤、严重低氧血症和炎症失调为特征的危及生命的综合征。尽管肺保护性通气和支持治疗有所改进,但其死亡率仍然很高,这凸显了针对损伤与修复核心机制的治疗方案的迫切需求。间充质基质细胞(MSC)已显示出巨大的治疗潜力,这主要归因于其旁分泌机制。其中,细胞外囊泡(EVs)作为一种无细胞替代方案脱颖而出,它保留了MSC的关键益处,同时克服了与细胞活性、定植和可扩展性相关的局限性。Areas covered本篇综述综合了当前关于MSC来源的EVs(MSC-EVs)在ARDS中应用的证据,涵盖了作用机制、临床前疗效、递送策
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-11-05
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综述:机械通气与呼吸支持中的湿化见解
ABSTRACTIntroduction适宜的气道湿化在呼吸护理中至关重要,它显著影响患者的舒适度、气道功能及临床结局。充分的湿化有助于预防气道干燥、黏膜损伤及呼吸系统并发症,因此理解湿化原理对于有效的患者管理极为关键。Areas covered本文检索了PubMed文献数据库和Google Scholar搜索引擎,系统回顾了关于成人自主呼吸气管切开患者、接受有创机械通气、无创通气(急性和长期)以及氧疗(低流量和高流量)患者湿化实践的系统评价、荟萃分析、临床试验和观察性研究。内容涵盖了气道湿化的生理学原理、各类主动与被动湿化装置的特点与应用、呼吸机设置、接口以及患者特异性因素对湿化效果的影响。
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-11-05
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综述:先天性心脏病相关肺动脉高压患儿的治疗选择
摘要先天性心脏病(CHD)是儿童肺动脉高压(PAH)的主要病因之一,其中PAH-CHD特指由先天性心脏缺陷引起的毛细血管前性肺动脉高压。随着对疾病异质性认识的深入,2013年起PAH-CHD被细分为不同临床表型,2023年第7届世界肺动脉高压研讨会(WSPH)儿科工作组进一步更新分类,新增"无显著分流病史"的E组,形成A(艾森曼格综合征)、B(优势分流)、C(偶发分流)、D(矫正后持续性PAH)、E五类。本文基于PubMed文献检索,系统回顾PAH-CHD的诊断、病理生理及治疗进展。1. 定义与分类3 WU·m2,且肺动脉楔压≤15 mmHg。新分类中,A组(艾森曼格综合征)占20%,B组14
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-11-05
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综述:结核分枝杆菌荧光和生物发光成像技术:解决灵敏度问题
引言结核病(TB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的古老传染病,至今仍是全球主要致死性传染病之一。Mtb生长缓慢(约20小时),给研究和诊断带来巨大挑战。快速、灵敏地量化细菌载量的成像技术对新疗法和疫苗的研发以及实现快速诊断具有深远影响。灵敏成像策略非侵入性全身成像技术对于理解发病机制、评估新药至关重要。其主要配置包括表皮照明(光源与探测器在同侧)和透射照明(光源与探测器在异侧),后者能减少皮肤自发荧光,采样更准确。活体成像系统(IVIS)是常用平台。近年来,微内窥镜(光纤束)技术的发展通过将光源直接送入肺部等黏膜组织,显著提高了深层组织内光学靶标的检测灵敏度,降低了检测阈值。荧光成像荧光技术是
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-11-05
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风险与乐趣:理解非饮酒者和少量饮酒的年轻人随着年龄增长而改变的态度
近年来,全球范围内青少年对酒精的使用呈现出显著下降的趋势。这一现象在高收入国家尤为明显,其背后的原因涉及多个方面,包括对酒精的负面态度、对健康问题的关注以及对风险规避的强化。然而,随着这些青少年逐渐进入成年早期,他们对酒精的态度和使用行为是否会发生变化,以及这种变化是否会影响整体的饮酒趋势,仍然是一个值得深入探讨的问题。在澳大利亚,过去20多年间,14至17岁青少年的饮酒率从2001年的69%下降到2022年的31%,而每月参与高风险饮酒的比例也从30%降至5%。此外,开始饮酒的年龄有所上升,从14.7岁增加到16.1岁,且完全不饮酒的比例从33%提升至71%。这表明,不饮酒已成为澳大利亚未成
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-11-05
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美国成年人中大麻使用与自我评价的生活质量之间的关联
摘要背景本研究的目的是探讨大麻使用者与非使用者在自我报告的生活质量方面是否存在差异。方法本研究分析了BRFSS(行为风险因素调查)的横断面电话调查数据。独立t检验用于评估当前大麻使用者与不使用大麻的人在生活质量上的差异。方差分析用于探讨过去一个月内使用大麻的原因(非医疗用途、医疗用途或两者兼有)是否与不健康天数之间存在关联。逻辑回归分析则进一步探讨大麻使用(包括出于医疗目的的大麻使用)在人口统计因素之外的对生活质量的影响。结果与没有不健康天数的人相比,每周有1–13天(OR = 1.27,p < 0.01)或14–30天(OR = 2.51,p < 0.01)身体不健康的人更有可能出于医疗目的
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-11-05
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育龄女性对合法与非法物质使用的认知:探讨种族和族裔差异
摘要背景对于育龄妇女来说,了解她们对药物使用风险的认知对于做出明智的健康决策至关重要。本研究探讨了美国育龄妇女在药物使用风险认知方面的种族和族裔差异。方法我们分析了2021-2022年全国药物使用与健康调查(NSDUH)的数据,这是一个规模庞大且具有全国代表性的数据集(未加权样本量n=34,674;加权样本量N=112,254,504)。通过主成分分析(PCA)来识别人们对合法和非法药物使用风险认知的模式,并使用序数逻辑回归模型来分析种族和族裔在风险认知上的差异。结果在所有研究的药物中,大麻的使用风险被认为最低。与白人参与者相比,黑人、西班牙裔和亚裔参与者认为合法药物使用的风险更高,调整后的比
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-11-05
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“这会产生一些重大的连锁反应”:救护车医护人员在处理与酒精相关的紧急呼叫时的经历及其对苏格兰救护服务的影响(IMPAACT研究)
在当今社会,酒精消费已成为影响公共健康和紧急服务的重要因素之一。在苏格兰,酒精相关紧急情况的发生率尤其高,占据了所有救护车出动的六分之一。然而,对于一线救护人员在处理这些情况时的体验和感受,却缺乏深入的研究。本文旨在探讨苏格兰救护车医护人员在处理酒精相关呼叫时的个人和职业体验,以及这些呼叫对医护人员及苏格兰救护车服务(SAS)的影响。研究发现,酒精相关呼叫对医护人员带来了多重挑战。首先,这些呼叫常常伴随着不可预测的行为,例如患者在醉酒状态下的攻击性行为和性骚扰,给医护人员带来了极大的心理压力。一些医护人员表示,他们在处理这些呼叫时会感到焦虑,尤其是在夜间的酒吧、夜店或体育赛事等高酒精浓度的环境
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-11-05
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在忠诚度与可持续性之间:一项关于两种积极干预酒精治疗模式实施情况及其对医疗服务利用影响的混合方法研究
AAOT,即酒精积极外展治疗,是一种针对酒精使用障碍患者设计的创新干预模式。它旨在通过主动外展、动机访谈技术以及以个人为中心的支持,帮助那些难以与社区专业戒毒服务(CSATS)建立联系的患者,从而减少其对急诊服务和住院治疗的依赖。尽管AAOT已被证明在某些地区能够有效改善患者参与治疗和降低非计划性医疗服务使用,但其实施过程中仍面临诸多挑战,尤其是在服务的保真度和可持续性方面。这项研究通过比较英格兰西北地区两个不同保真度的AAOT服务——一个高保真度服务(Service 1)和一个中等保真度服务(Service 2)——在医疗服务使用方面的变化,并结合对工作人员和利益相关者(包括公共卫生委托人、
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-11-05